โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาติกเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในคนไข้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ (Rheumatic Sốt) ในผู้ป่วย 75% ในวัยรุ่นที่มีอายุมากขึ้นและผู้ใหญ่ความเสียหายร่วมกันมักเป็นเกณฑ์หลักสำหรับ RL และรุนแรงกว่าในเด็ก.

[1], [2], [3],

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการไขข้ออักเสบอาจเกิดจากไขข้ออักเสบข้ออักเสบที่เกิดขึ้นกับการทรมานอันเจ็บปวด ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาคลาสสิกโรคข้ออักเสบมีผลต่อข้อต่อหลายอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอแต่ละครั้งในระยะเวลาอันสั้นดังนั้นคำว่า "migratory" จึงถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่ออธิบาย polyarthritis ใน ORL

ข้อต่อได้รับผลกระทบมากที่สุดคือขนาดใหญ่ขา (เข่าและข้อเท้า) อย่างน้อย - ข้อศอก, ข้อมือไหล่และสะโพกและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือเท้าและลำคอที่มีส่วนเกี่ยวข้องไม่ค่อย โรคไขข้ออักเสบเป็นลักษณะโดยทั่วไปการพัฒนาเฉียบพลันพร้อมด้วยความรุนแรงคมชัด, สีแดงของผิวมากกว่าข้อต่อได้รับผลกระทบและบวม ปวดในข้อต่อจะเห็นได้ชัดกว่าอาการวัตถุประสงค์ของการอักเสบและเกือบตลอดเวลาอายุสั้น ภาพรังสีของข้อต่อสามารถตรวจพบการไหลเวียนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้งก็ไม่ได้เป็นข้อมูล ของเหลวที่ผ่านการสึกหรอเป็นหมันทำเครื่องหมายโดย leukocytosis ออกเสียงและโปรตีนจำนวนมาก

โดยปกติร่วมกันคือการอักเสบไม่เกิน 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมาและได้รับอนุญาตให้โรคไขข้ออักเสบอย่างเต็มที่ในเดือนแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีการรักษา แน่นอนธรรมชาติของโรคข้ออักเสบในโรคไขข้อไข้เฉียบพลันแตกต่างกันเมื่อใช้ใน salicylates การปฏิบัติกิจวัตรประจำวันและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ nonsteroidal (NSAIDs) ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบได้ตัดสินได้อย่างรวดเร็วในข้อต่อส่วนร่วมและไม่โยกย้ายไปยังข้อต่อใหม่ดังนั้นตอนนี้มีสุนัขมักจะอธิบายความพ่ายแพ้ oligoartriticheskoe นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ monoarthritis ความถี่ของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเมื่อการรักษาป้องกันจะเริ่มในช่วงเริ่มต้นก่อนที่จะ ARF ทางคลินิกอย่างสมบูรณ์แผ่ ตามการศึกษาขนาดใหญ่ความถี่ของโรค monoarthritis ใน ORL แตกต่างกันไปจาก 4 ถึง 17% ในบางกรณีมีสารเติมแต่งในธรรมชาติมากกว่าปกติโรคไขข้ออักเสบอพยพเมื่อ PA กับการทำลายอย่างต่อเนื่องของการร่วมทุนปรากฏปรากฏการณ์ vospapitelnye ในข้ออื่น ๆ ความถี่ของการเพิ่มการไหลเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มี RL มีหลักฐานว่าโรคไขข้ออักเสบรุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นคือการที่รุนแรงน้อยกว่าในผลของมันเป็นโรคไขข้อโรคหัวใจ, โรคไขข้อและในทางกลับกันซึ่งแตกต่างจากหัวใจอักเสบหายได้อย่างเต็มที่และไม่นำไปสู่ผลกระทบทางพยาธิวิทยาหรือการทำงานใด ๆ

หลังจากติดเชื้อการพัฒนาในผู้ป่วยบาง arthropathy (ขนานนามว่า "โรคข้ออักเสบ poststreptococcal") มีความแตกต่างจากคลินิกโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ Poststreptococcal พัฒนาหลังจากที่ค่อนข้างสั้นกว่าในเรดาร์ทั่วไประยะเวลาแฝง (วันที่ 7-10) โดดเด่นด้วยระยะเวลานานถาวร (ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 6-12 เดือน) และลักษณะที่ไม่ใช่การอพยพย้ายถิ่นของการเกิดซ้ำบ่อยมีส่วนร่วมที่พบบ่อยในกระบวนการของข้อต่อเล็ก ๆ การปรากฏตัวของรอยโรคของโครงสร้าง periarticular (tendinitis, fastsiigy) ความไวที่ไม่ดีต่อการรักษาด้วย NSAID และโรคมองคล่อพิษและไม่มีเกราะและและไม่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์ RL ขนาดใหญ่อื่น ๆ มันยังไม่ชัดเจนว่าจะเป็นรูปแบบของเจ็ท (postinfection) โรคข้ออักเสบอื่นที่ไม่ใช่ความจริง RL ในผู้ป่วยบางรายได้รับการยกย่องในขั้นต้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคข้ออักเสบโพสต์เชื้อในอนาคตกับการศึกษาในอนาคตระยะยาวก็พบ manifestirovanie RBS ซึ่งจะทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะต้องพิจารณาพวกเขาอยู่นอกโครงสร้าง RL ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญที่ขอแนะนำว่ากรณีโพสต์ข้ออักเสบเชื้อมาประกอบกับสุนัขถ้าพวกเขามีคุณสมบัติตามเกณฑ์ T. Jones และจำเป็นต้องดำเนินการในการป้องกันผู้ป่วยดังกล่าว antistrentokokkovuyu ปกติสำหรับระบอบการปกครองของ RL

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในกรณีที่เมื่อโรคไขข้ออักเสบไม่ได้มาพร้อมตามเกณฑ์ของไข้อื่น ๆ ที่มีขนาดใหญ่สำหรับการวินิจฉัยโรคไขข้อต้องวินิจฉัยแยกโรคที่มีมากมายของ nosology ต้องตรวจสอบต่อไปและในบางกรณีการศึกษาในอนาคต บ่อยที่สุดการวินิจฉัยแยกโรคไขข้ออักเสบจะต้องดำเนินการกับปฏิกิริยา (postinfection) และการติดเชื้อ (แบคทีเรีย) โรคข้ออักเสบของต้นกำเนิดต่างๆ, โรคไวรัส, โรคเกาต์เฉียบพลัน ความยากลำบากในการวินิจฉัยน้อยกว่าปกติเกิดขึ้นกับการยกเว้นของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน, โรคไขข้อ, erythematosus โรคลูปัส, โรคซึ่งเป็นครั้งแรกอาจมีลักษณะไข้รูมาติก

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขึ้นอยู่กับการใช้ NSAIDs (salicylates) โดยปกติยากลุ่มนี้จะหยุดอาการของโรคข้ออักเสบใน 12 ชั่วโมงแรกหากไม่เกิดผลเร็วก็จำเป็นต้องสงสัยว่าโรค polyarthritis เกิดจากเชื้อ RL NSAIDs จะได้รับภายใน 4-6 สัปดาห์และค่อยๆยกเลิก

การพยากรณ์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในทางตรงกันข้ามกับโรคหัวใจรูมาตอยด์รักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์และไม่นำไปสู่ผลกระทบทางพยาธิวิทยาหรือการทำงานใด ๆ ข้อยกเว้นที่เป็นไปได้คือโรคข้ออักเสบหลังการรักษาเรื้อรังของ Joccoid สภาพที่หายากนี้ไม่ได้เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่แท้จริง แต่เป็นการสังเคราะห์เกี่ยวกับข้อต่อเกี่ยวกับตาแหว่งตาปาก มักจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มี RBC รุนแรง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับ RL