แผลในกระเพาะอาหารหลอดเลือดดำ

แผลเลือดดำโภชนา - ผลของการที่มีความยาวแน่นอนความซับซ้อนของความล้มเหลวไหลเวียนเลือดเรื้อรังด้วยโรคเส้นเลือดขอดหรือ postthrombophlebitic อย่างใดอย่างหนึ่ง (ซึ่งค่อนข้างหายาก) angiodysplasias ในรุ่นคลาสสิกพวกเขามักจะอยู่ในพื้นที่ของ malleolus ตรงกลาง ในกรณีที่หายาก, แผลเลือดดำโภชนาอาจจะตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านข้างด้านหน้าของแข้งด้วยการเดินเท้า ในกรณีสูงของโรคที่มีระยะเวลานานของข้อบกพร่องแผลกลายเป็นหลายหรือวงกลมเกิดขึ้นทั้งแขนขาที่ต่ำกว่าที่พวกเขาจะมาพร้อมกับแพร่หลาย Lipo-dermatoskleroz มีอาการกำเริบบ่อยโรคผิวหนังกลากเซลลูไล indurative เฉียบพลันไฟลามทุ่ง.

จุดสำคัญของการวินิจฉัยคือการยืนยันสาเหตุของโรคในหลอดเลือดรวมทั้งการวินิจฉัยความแตกต่างของ phlebopathologies ต่างๆ การตรวจหาพยาธิสภาพของหลอดเลือดในเลือดหรือการละเมิดความสอดคล้องของเส้นเลือดขอดด้วย ultrasonic dopplerography หรือ duplex angioscanning ยืนยันการวินิจฉัย.

วิธีการรักษาแผลในเนื้อเยื่อเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ?

การรักษาจะนำไปสู่การรักษาและป้องกันการกำเริบของโรค สถานที่ชั้นนำในการรักษาโรคแผลพุพองของหลอดเลือดดำที่แขนขาส่วนล่างเป็นของเทคนิคการผ่าตัด แต่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมถือเป็นจุดเชื่อมโยงที่สำคัญในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยเชื้อโรค ในกลุ่มผู้ป่วยบางรายเมื่อมีการใช้หรือห้ามไม่ให้ใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวคือการดูแลทางการแพทย์

ในการรักษาผ่าตัดจะมีการแบ่งประเภทของการผ่าตัดดังต่อไปนี้

การดำเนินงานเกี่ยวกับระบบลำเลียงของแขนขาลดที่มุ่งกลไกการเกิดโรคของการเป็นแผล:

• การดำเนินงานในระบบผิวเผินของแขนขาส่วนล่าง (การผ่าตัดช่องท้อง (phlebectomy) และการหลุดลอกของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังขนาดใหญ่หรือเล็ก ๆ )
• การแยกตัวออกจากระบบผิวลึกและผิวโดยการผ่าหรือการทำให้เป็นเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดดำ
• การแทรกแซงในเส้นเลือดดำลึก (การผ่าตัดเส้นเลือดตีบด้านหลัง, การผ่าตัดเสริมความดันโลหิต, การผ่าตัดของ Palma)
• การรวมกันของชนิดของการแทรกแซงในเส้นเลือดของแขน

การผ่าตัดด้วยพลาสติกโดยตรงกับแผลพุพองจากเนื้อร้าย:

• การแทรกแซงการรวมกันของระบบลำเลียงของส่วนล่างและแผลพุพองของระบบทางเดินอาหารที่ทำจากลำไส้เล็กไปพร้อมกันหรือในลำดับที่ต่างกัน

การผ่าตัดแทรกแซงระบบลำเลียงของส่วนล่างจะมีการระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานหรือมีอาการเป็นแผลซ้ำ ๆ ในกรณีที่มีข้อบกพร่องเป็นแผลเป็นครั้งแรกการแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่ไม่มีผลบวกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างพอเพียง (การบำบัดด้วยการบีบอัดการบำบัดด้วยระบบบำบัดและการบำบัดในท้องถิ่น) เป็นเวลาหกสัปดาห์ กับการพัฒนาของข้อบกพร่องที่เป็นแผลที่เกิดจากการพังทลายของระบบหลอดเลือดใต้ผิวหนังเพียงอย่างเดียวการรักษาด้วยการผ่าตัดถือได้ว่าเหมาะสมที่สุด การมีส่วนร่วมของระบบในระดับลึกและหลอดเลือดดำในกระบวนการพยาธิสภาพทำให้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานอย่างละเอียดเพื่อประเมินการมีส่วนร่วมในการพัฒนาพยาธิสภาพของแผลในส่วนต่าง ๆ ของระบบหลอดเลือดเพื่อกำหนดปริมาณและวิธีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ดีที่สุด

จากมุมมองของยาตามหลักฐานที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาแผลเลือดดำโภชนาแสดงให้เห็นถึงการรักษาด้วยการบีบอัดแผลแผลโต้ตอบและการรับ micronized Diosmin (detraleks) เหมาะสำหรับใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก ที่น่าสนใจคือ actovegin ยาซึ่งมีผลต่อการต่อต้านการขาดเลือดที่ซับซ้อนการเผาผลาญและการรักษาบาดแผล ในขณะเดียวกันก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาทางคลินิกอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโอกาสในการรักษาและความถี่ของการเกิดซ้ำแผลขนาดเล็ก เหล่านี้เป็นแผลเลือดดำโภชนามีแนวโน้มที่ดีในการรักษาด้วยการรักษาอนุรักษ์นิยม แต่สถานการณ์ในรัสเซียเป็นเช่นที่มีขนาดใหญ่และกว้างขวางข้อบกพร่อง ulcerative บัญชีเป็นเวลาอย่างน้อย 20-30% ของทั้งหมด ประโยชน์การผ่าตัดที่เพียงพอจากการกำจัดของพยาธิวิทยา Veno-หลอดเลือดดำปล่อยสินบนและแผลที่ผิวหนังในเงื่อนไขเหล่านี้จะช่วยให้เวลารักษาเหลือใจที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ Venectomy โดดเดี่ยวและมากยิ่งขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลยุทธ์การรักษาแบบประคับประคอง