ติดนิโคตินและนิโคติน

ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เกิดจากการใช้ยาสูบ (คำพ้องความหมาย: การสูบบุหรี่, การติดบุหรี่, การติดนิโคติน, นิโคติน) ถือว่าเป็นประเพณีการสูบบุหรี่ (ตอนหรือเป็นระบบ) และติดยาเสพติดในรัสเซียยาเสพติด

[1],

สาเหตุ ติดนิโคติน

ในตอนต้นของศตวรรษที่ XXI การสูบบุหรี่ยังคงเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไปในหมู่ประชากรของทุกประเทศทั่วโลก ปัจจุบันมีผู้สูบบุหรี่ทั่วโลก 1.1 พันล้านคนซึ่งเป็นหนึ่งในสามของประชากรโลกอายุมากกว่า 15 ปี องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าในปี 2563 การระบาดของโรคนิโคตินจะย้ายไปประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีปัญหาเรื่องการขาดแคลนเงินทุนเพื่อสนับสนุนโครงการควบคุมการสูบบุหรี่ ในรัสเซียมีผู้หญิง 8 ล้านคนและผู้ชาย 44 ล้านคนสูบบุหรี่ซึ่งเพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเปรียบเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้วในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา

เป็นที่ทราบกันดีว่าคนส่วนใหญ่มักติดบุหรี่ในวัยเด็กและวัยรุ่น ในประเทศที่มีการสูบบุหรี่สูงเด็ก 50-70% พยายามสูบบุหรี่ ในรัสเซียปัญหาการสูบบุหรี่ของเด็กเป็นปัญหาที่รุนแรงที่สุด เด็ก ๆ เริ่มสูบบุหรี่ในเกรด 5-6 ผลที่ตามมาของการเริ่มต้นของการสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่ออายุขัย: ถ้าคุณเริ่มสูบบุหรี่ที่อายุ 15 ปีอายุขัยจะลดลง 8 ปี

ปัจจัยทางสังคม, การออกกำลังกายที่ผิดปกติ, ทัศนคติเชิงบวกหรือไม่แยแสต่อการสูบบุหรี่ในครอบครัว, การขาดข้อมูลเกี่ยวกับอันตราย, ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นบ่อยในครอบครัวมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความชุกของการติดนิโคตินในนักเรียน ปัจจัยทางการศึกษาต่อไปนี้มีบทบาทสำคัญในการเกิดการติดนิโคตินในหมู่นักเรียน: ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นบ่อยๆ, ความยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับการศึกษาในระดับสูงขึ้นไป, การปรากฏตัวของข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของสุขภาพ ปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาของการติดนิโคตินในหมู่เด็กนักเรียนคือ: การสูบบุหรี่ติดตัว, อาการของการแยกทางจิตหลังจากการสูบบุหรี่ตัวอย่างที่สอง, การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งและไม่มีระยะเวลาการสูบบุหรี่เป็นครั้งคราว หากการรวมกันของปัจจัยทางชีววิทยาการศึกษาและสังคมมีส่วนร่วมในการติดนิโคตินแล้วบทบาทที่สำคัญที่สุดในการเกิดการสูบบุหรี่ในวัยรุ่นเป็นปัจจัยทางสังคมเป็นหลัก

ในการเกิดขึ้นและพัฒนาการของการสูบบุหรี่และการติดนิโคตินของเด็กนักเรียนมีสามช่วงเวลาที่สำคัญ ช่วงแรกอยู่ที่อายุ 11 ปีเมื่อจำนวนคนที่มีประสบการณ์การสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น 2.5 เท่า ระยะที่สองสอดคล้องกับอายุ 13 ปีมันเป็นลักษณะของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (2 ครั้ง) ในความชุกของการสูบบุหรี่เป็นครั้งคราว ช่วงที่สามคืออายุ 15-16 ปีในขณะที่ความชุกของการสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบมากกว่าความชุกของการสูบบุหรี่เป็นหลักจำนวนผู้ติดนิโคตินเพิ่มขึ้น 2 เท่า ปัจจัยที่มีผลต่อการสูบบุหรี่ในวัยเด็กและวัยรุ่น ได้แก่ เพศหญิงครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ขาดความตั้งใจที่จะศึกษาต่อหลังเลิกเรียนความรู้สึกแปลกแยกจากโรงเรียนและค่านิยมการใช้แอลกอฮอล์บ่อยครั้งไม่รู้หรือความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพ ได้รับอนุญาตจากผู้ปกครองที่จะสูบบุหรี่จำนวนเงินในกระเป๋าเยี่ยมชมดิสโก้

การก่อตัวและการก่อตัวของการติดนิโคตินเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการกระทำของสองปัจจัยหลัก - สังคมและชีวภาพ ปัจจัยทางสังคมมีการติดตามในรูปแบบของประเพณีการสูบบุหรี่และปัจจัยทางชีวภาพสะท้อนให้เห็นในปฏิกิริยาเริ่มต้นของร่างกายในการหายใจควันบุหรี่ ในที่สุดปฏิสัมพันธ์ของปัจจัย "ภายนอก" และ "ภายใน" ก่อให้เกิดการพัฒนาของการติดการสูบบุหรี่ มีปัจจัยเสี่ยงของสามอันดับ ปัจจัยนำของอันดับฉันคือความบกพร่องทางพันธุกรรมในการสูบบุหรี่ ในเวลาเดียวกันพวกเขาพบว่าการเลือกที่รักมักที่ชังของการสูบบุหรี่การสูบบุหรี่เรื่อย ๆ ทัศนคติที่ไม่แยแสหรือบวกกับกลิ่นของควันบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงของการจัดอันดับที่สองรวมถึงอาการของความร้าวฉานทางจิตที่ประจักษ์ในขั้นตอนของการทดสอบการสูบบุหรี่ยาสูบครั้งแรก ปัจจัยที่สามอันดับรวมถึงดิน premorbid การติดยาสูบรวมถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งสามประการสำหรับการเกิดการสูบบุหรี่ในพื้นหลังของสภาพแวดล้อมทางสังคมขนาดเล็กที่มีประเพณีของการสูบบุหรี่

แรงจูงใจในการสูบบุหรี่ในวัยรุ่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นดังนี้: ความอยากรู้, ตัวอย่างของผู้ใหญ่และเพื่อน, ความเพลิดเพลิน, ความกลัวที่จะล้าสมัย, ความปรารถนาที่จะรักษาคนรอบข้าง, เพื่อยืนยันตัวเอง, เพื่อสนับสนุน บริษัท,“ ไม่มีอะไรทำ”

โทษของการสูบบุหรี่

การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพของประชาชน ผลที่ตามมาของการใช้ยาสูบ ได้แก่ โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินอาหารและเนื้องอกในมะเร็งชนิดต่าง ๆ การสูบบุหรี่ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต จากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ในรัสเซียมีผู้เสียชีวิตปีละไม่ต่ำกว่า 300,000 คนก่อนกำหนด ผลต่อสุขภาพของการสูบบุหรี่โดยระบบหัวใจและหลอดเลือดมีลักษณะโดยรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), หลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงโป่งพอง), หลอดเลือดสมองและหลอดเลือดต่อพ่วง นิโคตินทำให้เกิด vasospasm ระบบเพิ่มการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการเปิดใช้งานของเกล็ดเลือด ส่วนใหญ่ในหมู่ผู้สูบบุหรี่ยาสูบในโรคของระบบทางเดินหายใจพบหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ความชุกของโรคปอดบวมในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ถุงลมโป่งพอง โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งถือว่าเป็นผลมาจากการใช้ยาสูบจะถูกแสดงโดยโรคกระเพาะเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีอาการกำเริบบ่อย นิโคตินทำหน้าที่เป็นปัจจัยไขมันในหลอดเลือดนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกเนื้องอก ตามที่นักวิจัยที่แตกต่างกันใน 70-90% ของกรณีมะเร็งปอดพัฒนาเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่ ส่วนแบ่งของการเสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากการสูบบุหรี่ค่อนข้างสูง เป็นที่น่าสังเกตว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงจากมะเร็งปอดเนื่องจากการสูบบุหรี่สูงกว่าการพัฒนาของมะเร็งเต้านม ในบรรดาผู้สูบบุหรี่นั้นมีการบันทึกสัดส่วนที่สำคัญของเนื้องอกมะเร็งในช่องปากหลอดลมหลอดอาหารหลอดลมและกล่องเสียงจะถูกบันทึกไว้ อาจเป็นอันตรายต่อไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ปากมดลูก ประมาณ 25% ของมะเร็งในกระเพาะอาหารและตับอ่อนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบ ผลที่ตามมาของการใช้ยาสูบอย่างจริงจังคือการสูบบุหรี่ สมาชิกที่ไม่สูบบุหรี่ในครอบครัวของผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งปอดโรคหลอดเลือดหัวใจเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคระบบทางเดินหายใจ ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายของการสูบบุหรี่ติดตัวซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคในคนที่มีสุขภาพได้นำไปสู่การห้ามสูบบุหรี่ในสถานที่สาธารณะ

อันตรายที่สำคัญเกิดจากผลิตภัณฑ์การสูบบุหรี่ในร่างกายของผู้หญิง ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีบุตรยากมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณรกการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะเกิดขึ้น จำนวนการทำแท้งโดยธรรมชาติเพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ การคลอดก่อนกำหนด (ทารกคลอดก่อนกำหนด) มีความเสี่ยงสูงกว่าการคลอดช้าหรือรกก่อนคลอด (การตายคลอด) ผลที่ตามมาจากการสัมผัสกับทารกในครรภ์รวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (ลดความสูงและน้ำหนักที่เกิด); เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิดความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น 2.5 เท่า; ผลกระทบที่เป็นไปได้ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาต่อไปของเด็ก (ปัญญาอ่อนการเบี่ยงเบนพฤติกรรม)

กลไกการเกิดโรค

หนึ่งบุหรี่มีนิโคตินโดยเฉลี่ย 0.5 มก. (สารออกฤทธิ์ของยาสูบนิโคตินเป็นสารลดแรงตึงผิว (สารออกฤทธิ์ทางจิต) ของผลการกระตุ้นมีคุณสมบัติ narcogenic มันเสพติดเสพติดและเสพติดผลทางสรีรวิทยาของนิโคตินรวมถึงการตีบของหลอดเลือด ความดัน, การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น, การสั่นสะเทือน, เพิ่มการปล่อย catecholamines (norepinephrine และ epinephrine) การลดลงโดยรวมในการเผาผลาญนิโคตินกระตุ้นศูนย์ hypothalamic ความสุขกับเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของการติดยาเสพติดผลความสุขค่อนข้างคล้ายกับการกระทำของโคเคนหลังจากการกระตุ้นสมองเกิดขึ้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญจนกระทั่งภาวะซึมเศร้ามันทำให้ความปรารถนาที่จะเพิ่มปริมาณของนิโคตินกลไกสองเฟส จากนั้นก็ตกต่ำ

นิโคตินจะถูกดูดซึมได้ง่ายผ่านทางผิวหนังเยื่อเมือกและผิวปอด ในเส้นทางการบริหารปอดผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางจะปรากฏขึ้นหลังจาก 7 วินาที การขันแต่ละครั้งมีเอฟเฟ็กต์เสริมแยกต่างหาก ดังนั้นหากมี 10 puffs ต่อบุหรี่และเมื่อสูบบุหรี่หนึ่งซองต่อวันนิสัยการสูบบุหรี่จะได้รับกำลังเสริมประมาณ 200 ครั้งต่อวัน บางครั้งสถานการณ์พิธีกรรมของการเตรียมการสำหรับการสูบบุหรี่เมื่อทำซ้ำมีความสัมพันธ์กับผลสะท้อนของนิโคตินแบบมีเงื่อนไข

เมื่อเวลาผ่านไปมีสัญญาณของความอดทนประจักษ์ในการลดลงของความรู้สึกส่วนตัวกับการใช้ซ้ำของนิโคติน ผู้สูบบุหรี่มักจะรายงานว่าบุหรี่ในเช้าวันแรกหลังจากการเลิกสูบบุหรี่ในเวลากลางคืนมีผลกระทบที่เด่นชัดที่สุดต่อพวกเขา เมื่อคนเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้งหลังจากช่วงเวลาหนึ่งของการเลิกบุหรี่ความไวต่อการกระทำของนิโคตินจะถูกเรียกคืนและเขาอาจพบอาการคลื่นไส้ถ้าเขากลับไปที่ปริมาณที่ทันที ผู้สูบบุหรี่ครั้งแรกอาจมีอาการคลื่นไส้แม้จะมีนิโคตินในเลือดต่ำในขณะที่ผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์จะมีอาการคลื่นไส้เมื่อความเข้มข้นของนิโคตินเกินระดับปกติ

การเสริมแรงเชิงลบนั้นเกี่ยวข้องกับการผ่อนปรนที่แต่ละคนรู้สึกว่าเกี่ยวข้องกับการหยุดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ในบางกรณีการติดนิโคตินจะถูกรมควันเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนเนื่องจากความจำเป็นในการสูบบุหรี่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อระดับนิโคตินในเลือดลดลง ผู้สูบบุหรี่บางคนตื่นขึ้นมากลางดึกเพื่อสูบบุหรี่อาจบรรเทาอาการถอนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของนิโคตินในระดับต่ำในเลือดและการนอนหลับขัดจังหวะ หากระดับของนิโคตินในเลือดนั้นได้รับการบำรุงรักษาอย่างดุเดือดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆจำนวนบุหรี่ที่สูบและจำนวนพัฟจะลดลง ดังนั้นผู้คนสามารถสูบบุหรี่เพื่อรักษาผลการเสริมนิโคตินหรือเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการถอนนิโคตินหรือมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจากการรวมกันของสาเหตุเหล่านี้

บ่อยครั้งที่มีการรวมกันของอารมณ์หดหู่ (เนื่องจาก dysthymia หรือโรคอารมณ์อื่น ๆ ) กับการติดนิโคติน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเริ่มสูบบุหรี่หรือมันเกิดขึ้นจากการติดนิโคติน ตามรายงานบางฉบับวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้ามักขึ้นอยู่กับนิโคติน อาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่งดสูบบุหรี่ - นี่เรียกว่าหนึ่งในสาเหตุของการกำเริบของโรค ความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่กับภาวะซึมเศร้าถูกระบุโดยความสามารถในการยับยั้งกิจกรรมของ monoamine oxidase (MAO-B) ในองค์ประกอบที่ไม่ใช่นิโคตินของควันบุหรี่ ระดับของการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้นน้อยกว่าฤทธิ์ต้านซึมเศร้า - MAO inhibitors แต่มันอาจจะเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการซึมเศร้า (และอาจเป็น antiparkinsonian) ดังนั้นผู้สูบบุหรี่ที่มีความชอบในภาวะซึมเศร้าอาจรู้สึกดีขึ้นเมื่อสูบบุหรี่ซึ่งทำให้เลิกยาก

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

อาการ ติดนิโคติน

[9]

F17 พิษเฉียบพลันของนิโคติน

อาการที่เกิดจากพิษนิโคติน: คลื่นไส้, อาเจียน, น้ำลายไหลมากเกินไปและปวดท้อง; อิศวรและความดันโลหิตสูง (เริ่มมีอาการก่อน); หัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ (การประกาศปลาย), tachypnea (อาการเริ่มแรก) หรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (การประกาศปลาย); ปวด; ความสับสนและแรงกระตุ้น (การรวมตัวในช่วงปลาย); ม่านตา; อาการชักและอาการโคม่า (รวมตัวกันในภายหลัง)

ในกระบวนการของการสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบโรคจะค่อยๆเกิดขึ้น - การพึ่งพายาสูบซึ่งมีลักษณะทางคลินิกของตัวเองพลวัตของการพัฒนาระยะและภาวะแทรกซ้อน

[10], [11], [12], [13], [14]

(F 17.2) ภาพทางคลินิกของการติดนิโคติน

มันถูกนำเสนอโดยกลุ่มอาการของปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงของสิ่งมีชีวิตต่อการกระทำของนิโคติน (เปลี่ยนความอดทนการหายตัวไปของปฏิกิริยาป้องกันที่สังเกตได้ในตัวอย่างยาสูบครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการบริโภค) ความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับการสูบบุหรี่

เมื่อตัวอย่างการสูบบุหรี่ครั้งแรกเป็นเรื่องปกติพิษของควันบุหรี่ในร่างกายโดยรวมปรากฏขึ้น - ปฏิกิริยาทางจิตที่เกิดขึ้น: ความดันโลหิตลดลงเป็นลมอิศวรความรู้สึกคลื่นไส้เวียนศีรษะรุนแรงทำให้เจ็บปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาเจียนความรู้สึกไม่เพียงพอของลมหายใจ ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย) ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการตอบสนองในรูปแบบที่คล้ายคลึงกันตามกฎแล้วไม่สูบบุหรี่ ในปฏิกิริยาอื่น ๆ ของร่างกายควันบุหรี่จะถูกแยกออก (อาการของความร้าวฉานทางจิต) พวกเขามีอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยสงบสติอารมณ์สบายรวมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงคลื่นไส้และอาเจียน อาการของความร้าวฉานทางจิตพร้อมกับประเพณีของสภาพแวดล้อมทางสังคมขนาดเล็กมีส่วนทำให้การสูบบุหรี่ในคนดังกล่าว

เมื่อใช้ยาสูบจะมีการเพิ่มความอดทนในการเปลี่ยนแปลงของโรคและการเปลี่ยนแปลงในระหว่างวัน หลังจากสูบบุหรี่ประมาณ 6-8 ชั่วโมงต่อวันความต้านทานต่อผลกระทบของยาสูบในเช้าวันรุ่งขึ้นก็จะหายไป นั่นคือเหตุผลที่ผู้สูบบุหรี่จำนวนมากอธิบายถึงผลกระทบที่รุนแรงของบุหรี่ก้อนแรก การสูบบุหรี่แต่ละครั้งจะเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติหลักที่ทำให้การพึ่งพายาสูบเป็นแรงดึงดูดทางพยาธิวิทยาต่อการสูบบุหรี่ในขณะที่การงดสูบบุหรี่ทำให้เกิดความซับซ้อนของความผิดปกติทางจิต สำหรับคนส่วนใหญ่อาการของความอยากทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ปีหลังจากเริ่มสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบ ในกรณีอื่น ๆ การติดยาสูบไม่เกิดขึ้นกับคนที่สูบบุหรี่อย่างเป็นระบบมีนิสัยการสูบบุหรี่ ดาวน์ซินโดรมของแหล่งท่องเที่ยวทางพยาธิวิทยาต่อการสูบบุหรี่เป็นอาการทางจิตที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของอุดมการณ์พืชและหลอดเลือดและจิตใจ

การปรากฏตัวของความทรงจำทางจิตอุปมาอุปไมยหรือจิตเป็นรูปเป็นร่าง, มุมมอง, ความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ยาสูบ, การรับรู้ของผู้ป่วยเป็นลักษณะขององค์ประกอบอุดมการณ์ ความคิดของการสูบบุหรี่กลายเป็นเรื่องที่ทำให้เจ็บปวดอย่างมากและกระตุ้นการค้นหาผลิตภัณฑ์ยาสูบ

ส่วนประกอบของพืชและหลอดเลือดปรากฏตัวในรูปแบบของอาการชั่วคราวแต่ละชนิด: ไอ, กระหายน้ำ, ปากแห้ง, ความเจ็บปวดจากการแปลที่แตกต่างกัน, อาการวิงเวียนศีรษะ, การสั่นของนิ้วมือที่ยื่นออกมา, hyperhidrosis, ความไม่แน่นอนของความดันโลหิต

องค์ประกอบทางจิตจะแสดงความผิดปกติ asthenic และอารมณ์ เมื่องดการสูบบุหรี่ปฏิกิริยา asthenic psychogenic เกิดขึ้นกับความเมื่อยล้าชั่วคราวอ่อนเพลียกระสับกระส่ายอ่อนเพลียหงุดหงิดความผิดปกติของการนอนหลับความอยากอาหารประสิทธิภาพลดลงการเสื่อมสภาพของสุขภาพ การกดทับแอสเทนนิคหรือความวิตกกังวลเป็นลักษณะของความผิดปกติทางอารมณ์ ผู้ป่วยบ่นเรื่องความหดหู่อ่อนเพลียน้ำตาไหลหงุดหงิดวิตกกังวลวิตกกังวล อาการแสดงของโรคของความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับการสูบบุหรี่ยาสูบสามารถแสดงได้โดยความผิดปกติของภาพลวงตาและประสาทหลอนในรูปแบบของความรู้สึกของรสชาติและกลิ่นของควันบุหรี่

ซินโดรมของแหล่งท่องเที่ยวทางพยาธิวิทยาเพื่อการสูบบุหรี่ยาสูบในการพัฒนาจะต้องผ่านหลายขั้นตอน (เริ่มต้นการก่อตัวสุดท้าย) ในระยะเริ่มแรกยาวนานถึง 1 เดือนอาการของความร้าวฉานทางจิตจะถูกสังเกต เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบครั้งแรกของการสูบบุหรี่และปรากฏในทิศทางที่แตกต่างกันของรูปแบบทางจิตและร่างกายของการตอบสนองต่อพิษของควันบุหรี่ ขั้นตอนของการก่อตัวเป็นเวลานานถึง 2-3 ปีโดดเด่นด้วยการก่อตัวของซินโดรมของความปรารถนาทางพยาธิวิทยาที่จะสูบบุหรี่ยาสูบที่มีการยกเลิกการพร้อมกันของอาการของการแยกทางจิต ในขั้นตอนสุดท้ายการครอบงำในอาการทางคลินิกของโรคของโรคของความปรารถนาทางพยาธิวิทยาสำหรับการสูบบุหรี่ยาสูบกำหนดพฤติกรรมของบุคคลมุ่งเป้าไปที่การค้นหาผลิตภัณฑ์ยาสูบและการสูบบุหรี่ (เกิดขึ้นในปีที่ 3-4 ของการสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบ)

[15], [16], [17], [18], [19]

(P17.3) การเลิกใช้นิโคติน

มันทำให้เกิดการพัฒนาของอาการถอน (AS, ซินโดรมกีดกัน) อาการของมันถึงจุดสูงสุดใน 24-28 ชั่วโมงหลังจากการสูบบุหรี่ครั้งสุดท้าย เหล่านี้รวมถึง: ความวิตกกังวลรบกวนการนอนหลับ, หงุดหงิด, ใจแคบ, ความปรารถนาอย่างล้นหลามที่จะสูบบุหรี่, ความเข้มข้นที่บกพร่อง, ง่วงนอน, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและปวดหัว ความรุนแรงของอาการจะลดลงหลังจาก 2 สัปดาห์ อาการบางอย่าง (เพิ่มความอยากอาหาร, สมาธิยาก) อาจยังคงเป็นเวลาหลายเดือน

การไหลของการติดนิโคตินมีสองประเภท: เป็นระยะและแบบถาวร สำหรับประเภทระยะเวลาของหลักสูตรมีช่วงเวลาที่มีแสงในระหว่างวันเมื่อผู้ป่วยลืมเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เป็นเวลา 30-40 นาที ความเข้มของการสูบบุหรี่ที่มีการไหลเป็นระยะ ๆ - การสูบบุหรี่ 15 ถึง 30 ชิ้นผลิตภัณฑ์ยาสูบ ประเภทของการไหลคงที่มีลักษณะของความอยากคงที่สำหรับการสูบบุหรี่แม้จะมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ด้วยผู้ป่วยประเภทนี้ที่สูบบุหรี่ระหว่างวันจาก 30 ถึง 60 ชิ้นส่วนของผลิตภัณฑ์ยาสูบ

ภาพทางคลินิกของซินโดรมของความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับการสูบบุหรี่ชนิดของหลักสูตรของโรคกำหนดรูปแบบหลักของการติดนิโคตินที่อธิบายไว้ในวรรณคดี: อุดมการณ์ psychosomatic และแยกตัวออก

สำหรับรูปแบบการรวมตัวกันขององค์ประกอบความคิดและพืช - หลอดเลือดในโครงสร้างของโรคของความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับการสูบบุหรี่ในคนที่มีลักษณะ schizoid ใน premorbid เป็นลักษณะ รูปแบบของอุดมคตินั้นเป็นเรื่องแปลก: อายุต้นของตัวอย่างแรกของการสูบบุหรี่ (10-12 ปี) กรณีที่ไม่มีขั้นตอนการสูบบุหรี่ตอนที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วความต้องการที่เกิดขึ้นใหม่อย่างรวดเร็วสำหรับการสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบที่ค่อยเป็นค่อยไปของความอดทนเริ่มต้นโดย 8-10 ครั้ง 4 ชั่วโมงหลังจากตื่นนอน) การรับรู้ต้นของการสูบบุหรี่เป็นระยะของโรคประเภทความเป็นไปได้ของการเลิกสูบบุหรี่ด้วยตนเองเป็นระยะเวลา 2-3 เดือนถึง 1 ปี

ในรูปแบบ psychosomatic ของการติดนิโคตินการรวมกันของ ideator, vegetative - vascular และองค์ประกอบทางจิตในโครงสร้างของซินโดรมของความอยากทางพยาธิวิทยาสำหรับการสูบบุหรี่ยาสูบในผู้ที่มีลักษณะ epileptoid และ premorbid แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยอายุที่ค่อนข้างล่าช้าของตัวอย่างแรกของการสูบบุหรี่ (อายุ 13-18 ปี) การไม่มีขั้นตอนการสูบบุหรี่เป็นฉาก ๆ อายุที่เริ่มมีอาการของการสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบเพิ่มความอดทนอย่างรวดเร็วด้วยการเกิน 15-25 ครั้งในตอนเช้า การรับรู้ถึงการสูบบุหรี่เป็นช่วงระยะเวลาของโรคอย่างต่อเนื่องไม่ประสบความสำเร็จในการเลิกสูบบุหรี่ด้วยตนเอง

รูปแบบที่แยกจากกันของการติดนิโคตินนั้นแตกต่างจากการมีอยู่ในโครงสร้างของอาการของความอยากทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้รับรู้ในระดับอุดมการณ์ความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ การปรากฏตัวของมันคือความรู้สึกที่สำคัญที่ไม่ได้แตกต่างจากความรู้สึกภายในที่สำคัญซึ่งจะปรากฏขึ้นในระหว่างการหยุดสูบบุหรี่เป็นเวลานาน พวกเขามีการแปลในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกาย: ในตับอ่อน, ลิ้น, คอ, หลอดลม, ปอด, หลัง, หัวไหล่, ฯลฯ การเริ่มต้นของการสูบบุหรี่ในช่วงต้น (การทดสอบครั้งแรกที่ 8-9 ปี) เป็นระยะของการสูบบุหรี่เป็นระยะ สูบบุหรี่ในขณะท้องว่าง ความผิดปกติของแบบฟอร์มนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นความอดทน "ริบหรี่" ผู้ป่วยสามารถสูบบุหรี่ได้ 2-3 มวนในหนึ่งวันโดยไม่ต้องพบกับความต้องการเพิ่มมากขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับการติดนิโคตินในรูปแบบอื่น ๆ การเปิดเผยความตระหนักรู้ล่าสุดเกี่ยวกับความอยากบุหรี่ซึ่งปรากฏในโครงสร้างของอาการถอนจะปรากฏขึ้น ในกระบวนการเลิกสูบบุหรี่ยาสูบการเลิกบุหรี่สามารถทำได้ตั้งแต่ 5 วันถึง 2-3 เดือน รูปแบบที่แยกจากกันมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกลุ่มอาการถอนช้า (สามารถมีคุณสมบัติเป็นความต้องการทางพยาธิวิทยาสำหรับยาสูบ)

[20],

ติดยาเสพติดรวม

การสูบบุหรี่เป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่คนที่ติดเหล้าโคเคนหรือเฮโรอีน เนื่องจากสารนิโคตินเป็นสารทางกฎหมายโปรแกรมการรักษาติดยาเสพติดจำนวนมากในอดีตจึงเพิกเฉยต่อการติดนิโคตินและมุ่งเน้นที่แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเป็นหลัก ในปีที่ผ่านมาโรงพยาบาลเริ่มต่อสู้กับการสูบบุหรี่ทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลเลิกสูบบุหรี่ด้วยแผ่นนิโคติน มาตรการนี้อาจเป็นโอกาสที่ยอดเยี่ยมในการเริ่มการรักษาผู้ติดนิโคตินแม้ว่าจะต้องมีการแก้ไขการติดยาเสพติดในรูปแบบอื่นพร้อมกัน หลักการเดียวกันนี้สามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยนอกเพื่อการพึ่งพาสารบางชนิด ไม่ควรละเว้นการติดนิโคตินซึ่งมีผลกระทบการทำลายล้าง การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ด้วยการแก้ไขปัญหาที่รุนแรงที่สุด แต่ผู้ป่วยควรได้รับความสนใจในการติดนิโคตินและแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบผสมผสาน

ยาเสพติดจมูก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในหมู่เด็กและวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในเอเชียกลางคาซัคสถานในบางภูมิภาคของรัสเซียการใช้นาซ่าได้กลายเป็นที่แพร่หลาย - ส่วนผสมของใบยาสูบบดมะนาวและเถ้าในน้ำหรือน้ำมันพืช ขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีของการเตรียมมีสามประเภทของนาซ่า: น้ำจากยาสูบและเถ้า; บนน้ำจากยาสูบเถ้ามะนาว บนน้ำมันของยาสูบเถ้ามะนาว เรานอนในช่องปากใต้ลิ้นหรือริมฝีปากล่าง

การศึกษาเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนบ่งชี้ถึงพิษของเราต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ ของมนุษย์ ในการทดลองกับสัตว์เราได้รับผลกระทบจากแผลในกระเพาะอาหารและตับและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนกำหนด คนที่บริโภคเรามีโอกาสเป็นมะเร็งมากกว่าคนที่ไม่ได้ใช้ หากในบรรดาผู้ตรวจสอบ 1,000 คนที่ใช้เรากระบวนการตรวจพบเยื่อบุในช่องปากพบได้ใน 30.2 รายจากนั้นในบรรดาคนที่ไม่ได้ใช้เราคิดเป็น 7.6

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เด่นชัดที่สุดในผู้ที่กินเราจะสังเกตได้ในช่องปาก ส่วนใหญ่ในสถานที่ของการวาง หากเราอยู่ใต้ลิ้นเรามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งของลิ้นมากกว่า ในหมู่ผู้อยู่อาศัยในคาซัคสถานที่เราวางบนริมฝีปากล่าง, เหงือกล่างได้รับผลกระทบมากที่สุด

ในเด็กและวัยรุ่นการเสพติดนาซ่าเป็นสารที่ทำให้มึนเมามักเริ่มต้นด้วยความอยากรู้อยากเห็นการเลียนแบบและความปรารถนาที่จะติดตามเพื่อน ๆ อันตรายของการใช้งานโดยเด็กและวัยรุ่นอยู่ในความจริงที่ว่าพวกเขากำลังนอนอยู่ใต้ลิ้นอย่างลับๆจากผู้ใหญ่มักจะอยู่ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่คาดฝันถูกบังคับให้กลืนมันซึ่งซ้ำเติมพยาธิสภาพของ Nasa เนื่องจากผลกระทบโดยตรงต่อหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้

ครั้งแรกในชีวิตของการวางนาซ่าทำให้รู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกเสียวซ่าใต้ลิ้นเพิ่มการหลั่งน้ำลาย เมื่อผสมกับนาซัมจะสะสมในปริมาณมากทำให้ต้องคายออกหลังจาก 2-3 นาที ส่วนหนึ่งของนาซ่ากลืนน้ำลายไม่ได้ตั้งใจ ภาวะพิษเฉียบพลันนั้นมีอาการเวียนศีรษะเล็กน้อยโดยเพิ่มความเข้มใจสั่นและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในเด็กและวัยรุ่นเมื่อพยายามลุกขึ้นวัตถุรอบ ๆ เริ่มหมุน "โลกออกไปจากใต้เท้า" กับพื้นหลังของอาการวิงเวียนศีรษะที่เพิ่มขึ้นคลื่นไส้เกิดขึ้นแล้วอาเจียนซึ่งไม่ได้นำมาบรรเทาประมาณ 2 ชั่วโมงที่คุณรู้สึกไม่สบาย: กังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไปวิงเวียนคลื่นไส้ทำให้จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งแนวนอน ความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ของสิ่งนี้ยังคงมีอยู่ 6-7 วัน

เด็กและวัยรุ่นบางคนที่มีอาการมึนเมาเด่นชัดที่สุดในระหว่างการใช้งานครั้งแรกของ Nasa ไม่ได้หันไปใช้มันในภายหลัง อื่น ๆ มีข้อมูลของผู้อื่นเกี่ยวกับความจริงที่ว่าในระหว่างวิธีการต่อไปของความรู้สึกที่มีพลังไม่ได้สังเกต แต่ ในทางตรงกันข้ามรัฐที่น่ารื่นรมย์เกิดขึ้นใช้งานต่อไป ในกรณีดังกล่าวหลังจาก 2-3 ปริมาณภาพทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงมึนเมา การหายตัวไปของปฏิกิริยาป้องกันของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะ มีความรู้สึกสบายเล็กน้อย, คลาย, ความสะดวกสบาย, ความแข็งแรง, พลังที่เพิ่มขึ้น เมากลายเป็นช่างพูดเข้ากับคนง่าย เงื่อนไขที่อธิบายต่อไปเป็นเวลา 30 นาที ในอีก 2-3 เดือนข้างหน้าความถี่ของการรับ NASA เพิ่มขึ้นจาก 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็น 7-10 ต่อวัน ในระยะนี้จำนวนของนาซ่าที่ใช้ในครั้งเดียวเพิ่มขึ้นความต้องการปรากฏอีกต่อไป (15-20 นาที) เพื่อให้มันอยู่ในปากเพื่อยืดอายุของพิษ

การรับอย่างเป็นระบบของนาซ่ามีส่วนช่วยในการก่อตัวของกลุ่มอาการของความอยากทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงออกโดยการลดลงของอารมณ์ความหงุดหงิดความหงุดหงิดไม่ได้และการเสื่อมประสิทธิภาพ ความคิดเกี่ยวกับนาซ่ารบกวนโฟกัสทำให้ยากต่อการทำงานที่คุ้นเคย 2-3 วันหลังจากการหยุดการใช้งานนาซ่า (ด้วยเหตุผลต่าง ๆ ), สัญญาณของการถอนอาการปรากฏ: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกของความอ่อนแอ, เหงื่อออก, ใจสั่น, เบื่ออาหาร, หงุดหงิด, ความหงุดหงิด, อารมณ์แปรปรวน, นอนไม่หลับ เงื่อนไขที่อธิบายไว้นั้นมาพร้อมกับแรงดึงดูดที่เด่นชัดในการรับนาซ่าและใช้เวลาไม่เกิน 2-3 วัน ในขั้นตอนนี้การใช้งานอย่างเป็นระบบของนาซ่าไม่เพียง แต่เกิดจากความปรารถนาที่จะก่อให้เกิดภาวะมึนเมา แต่ยังต้องหยุดอาการถอนที่อธิบายไว้ข้างต้น การก่อตัวของสถานะการเลิกบุหรี่จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในปริมาณเดียวและรายวัน คนที่ใช้เราเป็นเวลานานสามารถสังเกตการลดลงของความอดทนต่อมัน

ความผิดปกติทางจิตที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในการใช้งานของนาซ่าในเด็กและวัยรุ่นตรวจจับสัญญาณของสมองไม่เพียงพอ (บาดเจ็บที่สมอง, ผลที่เหลือจากการฆ่าเชื้อโรคในสมอง, บุคลิกภาพผิดปกติ) พวกเขาประจักษ์โดย aggravation คมชัดของความไม่ลงรอยกันหงุดหงิดความขัดแย้งก้าวร้าว พวกเขาสังเกตเห็นการลดลงของความทรงจำที่ลดลงสมาธิที่ลดลงของความสนใจความเฉลียวฉลาด - สาเหตุของการลดลงของผลการเรียนวินัยและความเป็นศัตรูในทีมโรงเรียน

การปรากฏตัวของผู้ที่แสดงสัญญาณของการใช้สารเสพติดที่พบบ่อยเป็นลักษณะที่ค่อนข้าง: ผิวเป็นป้อแป้กับสีเอิร์ ธ โทนและดูเก่ากว่าปีของเขา พวกเขามักสังเกตโรคเรื้อรังของอวัยวะย่อยอาหาร

[21], [22]

ขั้นตอน

1. (F17.2.1) ระยะแรก - การสูบบุหรี่เป็นระบบจำนวนบุหรี่ที่บริโภคเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (เปลี่ยนความอดทน) ผู้สูบบุหรี่รู้สึกว่ามีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นสถานะของความสะดวกสบาย ในระยะนี้ของโรคอาการของความร้าวฉานทางจิตหายไปอาการของการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจจะหายไป ระยะเวลาของเวทีจะแตกต่างกันไปภายใน 3-5 ปี
2. (F17.2.2) ความอดทนเรื้อรังระยะแรกยังคงเพิ่มขึ้น (สูงสุด 30-40 มวนต่อวัน) จากนั้นจะมีเสถียรภาพ ความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานการณ์ภายนอกหลังจากโหลดทางร่างกายหรือทางปัญญาเล็กน้อยเมื่อคู่สนทนาใหม่ปรากฏขึ้นเปลี่ยนหัวข้อของการสนทนา ฯลฯ การสำแดงอาการของโรคของความโน้มเอียงทางพยาธิวิทยาต่อการสูบบุหรี่ ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการไอตอนเช้าความรู้สึกไม่สบายและพื้นที่ของหัวใจความผันผวนของหลอดเลือดแดงอิจฉาริษยาคลื่นไส้ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปอารมณ์ต่ำรบกวนการนอนหลับหงุดหงิดประสิทธิภาพลดลงคงที่และต้องการสูบบุหรี่ต่อเนื่อง ระยะเวลาของการติดนิโคตินในระยะนี้เป็นรายบุคคลโดยเฉลี่ย 6-15 ปีหรือมากกว่านั้น
3. (F17.2.3) ช้ากว่ากำหนด - การสูบบุหรี่กลายเป็นอัตโนมัติไม่หยุด ไม่เลือกปฏิบัติและไร้เหตุผล ประเภทและความหลากหลายของบุหรี่สำหรับผู้สูบบุหรี่ไม่มีบทบาทใด ๆ ไม่สบายเมื่อสูบบุหรี่ มีความหนักแน่นคงที่ในศีรษะ, ปวดหัว, การสูญเสียและการสูญเสียความอยากอาหาร, ความจำเสื่อมและประสิทธิภาพ ในขั้นตอนนี้ผู้สูบบุหรี่กลายเป็นคนเซื่องซึมไม่แยแสในขณะเดียวกันก็หงุดหงิดง่าย "เสียอารมณ์" ปรากฏการณ์ของร่างกายที่ไม่ดีและระบบประสาทเติบโตและทวีความรุนแรงมากขึ้น พยาธิสภาพของอวัยวะระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทส่วนกลางมีการแสดงออกอย่างชัดเจน ผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ของผู้สูบบุหรี่จะได้รับสีไอเทอริกเฉพาะ

ขั้นตอนของการติดนิโคตินได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ - เวลาที่เริ่มมีการใช้ยาสูบประเภทและความหลากหลายอายุเพศสุขภาพการต่อต้านพิษนิโคติน

ผู้สูบบุหรี่ทุกคนพยายามเลิกสูบบุหรี่ด้วยตัวเอง ระยะเวลาของช่องว่างที่สดใสและการชดเชยที่เกิดขึ้นเองนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย การพังทลายมักเกิดขึ้นจากอิทธิพลภายนอกหลากหลายสถานการณ์สถานการณ์อารมณ์แปรปรวน

ผู้ป่วยติดนิโคตินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถหยุดสูบบุหรี่ได้ด้วยตนเองส่วนที่เหลือต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ ทุเลาสั้น ๆ อาการกำเริบบ่อยของโรคนี้ทำให้มันยากที่จะแก้ปัญหาการสูบบุหรี่ในหมู่ประชาชน

(F17.7) การศึกษาเปรียบเทียบอาการทางคลินิกของการรักษาและการรักษาที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่ติดนิโคตินแสดงให้เห็น: การเกิดขึ้นของการส่งผ่านสามขั้นตอน - การก่อตัวการก่อตัวและการทำให้มีเสถียรภาพ แต่ละขั้นตอนมีลักษณะทางคลินิกและช่วงเวลาของการดำรงอยู่ ประเภทของการให้อภัยหลักคือไม่มีอาการตกค้างที่มีอาการเหมือนโรคประสาทและ hyperthymic โดยไม่มีอาการอยากสูบบุหรี่

ประเภทที่ไม่มีอาการของการให้อภัย - ไม่มีอาการตกค้างจากการติดนิโคติน ประเภทนี้เป็นลักษณะของการให้อภัยที่เกิดขึ้นเองเช่นเดียวกับรูปแบบอุดมคติของการติดนิโคตินในระหว่างการให้อภัยการรักษา ประเภทนี้ทนต่อการกำเริบของโรคมากที่สุดซึ่งหายไปจากการหยุดสูบบุหรี่และการรักษาด้วยยาในผู้ป่วยที่มีรูปแบบการเสพติดนิโคตินในอุดมคติพวกเขาแทบไม่เคยเห็นภูมิหลังของโรคจิตเลย

ประเภทของการให้อภัยที่เหลือมีลักษณะโดยการเลิกบุหรี่อย่างสมบูรณ์จากการสูบบุหรี่มีอาการที่เหลือของความโน้มเอียงทางพยาธิวิทยาเพื่อการสูบบุหรี่ยาสูบในรูปแบบของการเกิดขึ้นเองหรือโดยสมาคมที่เกิดขึ้น ประเภทที่เหลือในการรักษาผู้ป่วยเป็นลักษณะของรูปแบบการแยกนิโคตินและจิตของการติดนิโคติน ในรูปแบบที่แยกจากกันของการพึ่งพานิโคตินอาการเหมือนโรคประสาทในการให้อภัยจะปรากฏขึ้นโดยความคิดฟุ้งซ่านความว้าวุ่นใจอ่อนเพลียและอารมณ์แปรปรวนในระหว่างวัน ในกรณีของการให้อภัยที่เหลือที่มีอาการคล้ายโรคประสาทก็จะมีความไม่แน่นอน การปรากฏตัวของสีอ่อนไหวของประสบการณ์จะมาพร้อมกับอาการกำเริบของอาการของความปรารถนาทางพยาธิวิทยาในการสูบบุหรี่ยาสูบ สถานการณ์ที่ตึงเครียดแอลกอฮอล์มึนเมายังนำไปสู่อาการกำเริบของอาการติดนิโคติน การกำเริบของการสูบบุหรี่ในประเภทที่เหลือของการให้อภัยเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย

การให้อภัยชนิด hyperthymic นั้นมีลักษณะของอารมณ์ที่เพิ่มมากขึ้นในกรณีที่ไม่มีความต้องการนิโคติน หมายเหตุการวางขั้นตอนของความผิดปกติทางอารมณ์ ประเภทนี้เป็นลักษณะเฉพาะของการติดนิโคตินในการรักษา

ดังที่เห็นได้ว่าประเภทของการให้อภัยนั้นพิจารณาจากรูปแบบทางคลินิกของการติดนิโคตินและลักษณะบุคลิกภาพก่อนวัยอันควร ภาพทางคลินิกของประเภทของเกณฑ์การพยากรณ์โรคการให้อภัยของระยะเวลาของมัน ที่ดีที่สุดในทาง prognostically (ระยะเวลาที่ยาวที่สุดและจำนวนที่น้อยที่สุดของอาการกำเริบ) เป็นอาการ สิ่งที่น่าพึงพอใจน้อยกว่าคือประเภทที่เหลือซึ่งมีอาการคล้ายโรคประสาทและประเภทที่ไม่พึงประสงค์คือประเภทของการปลด hyperthymic

ในโครงสร้างของความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยติดนิโคตินสถานที่หลักถูกครอบครองโดยทั่วไป neurotic (asthenic) ความผิดปกติซึ่งเด่นชัดกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ยาสูบในระยะแรกของการพัฒนาการติดนิโคตินนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่มีส่วนในการบำรุงรักษาและทำให้รุนแรงขึ้นจากการติดนิโคติน

เมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นของนักวิจัยในปัญหาของเงื่อนไข comorbid ในจิตเวชศาสตร์และยาเสพติด, การทำงานร่วมกันของโรคเหยียดหยาม, การสูบบุหรี่และติดนิโคตินได้รับการศึกษา ลักษณะสำคัญของการสูบบุหรี่ยาสูบและการติดนิโคตินคือระยะเวลาของการสูบบุหรี่อายุของการทดสอบครั้งแรกและการเริ่มต้นของการสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบแรงจูงใจระดับของการพึ่งพานิโคตินอาการทางคลินิกของการพึ่งพายาสูบ (แตกต่างกันในผู้ป่วย ความผิดปกติทางอารมณ์, comorbid กับการติดนิโคติน, มีลักษณะทางคลินิกบางอย่าง: ระดับที่ไม่ใช่โรคจิตของอาการ, ความเข้มต่ำ, ธรรมชาติที่ริบหรี่ของหลักสูตร, ความก้าวหน้าต่ำ เป็นครั้งแรกที่ความผิดปกติทางอารมณ์จะได้รับการวินิจฉัยเฉพาะเมื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับการหยุดสูบบุหรี่ ความผิดปกติเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นผลมาจากการติดนิโคตินหรือสาเหตุของมันพวกเขาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดนิโคตินที่เกิดขึ้นแล้วและในการปรากฏตัวของดิน premorbid เสียเปรียบ ปัจจัยทางจิตมักจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติทางอารมณ์กลายเป็นปัจจัยกำหนดในแรงจูงใจในการเลิก ในหมู่ผู้ป่วยที่มีโรคประสาทโรคประสาทรูปแบบของการพึ่งพานิโคตินที่มีระดับการพึ่งพานิโคตินในระดับปานกลางและสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทรูปแบบจิตที่มีการพึ่งพาอาศัยกันในระดับสูงเป็นลักษณะ ประเภทของการเน้นเสียง (ตื่นเต้น, cyclothymic, อารมณ์, สูงส่งและสาธิต) มีสาเหตุมาจากปัจจัยของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสูบบุหรี่และการก่อตัวของการติดนิโคตินในผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาท การกำจัดของการติดนิโคตินช่วยเพิ่มหลักสูตรของโรคประสาท แต่เพิ่มอาการของโรคจิตเภท

[23], [24], [25], [26], [27]

การวินิจฉัย ติดนิโคติน

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณการวินิจฉัยของพิษเฉียบพลันเนื่องจากการใช้ยาสูบ (พิษนิโคตินเฉียบพลัน) (F17.0) ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ทั่วไปสำหรับความเป็นพิษเฉียบพลัน (F1 *.0) ในภาพทางคลินิกพฤติกรรมที่ผิดปกติหรือความผิดปกติของการรับรู้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข นี่คือหลักฐานอย่างน้อยหนึ่งสัญญาณ: นอนไม่หลับ; ความฝันที่เป็นแฟนซี ความไม่สมดุลของอารมณ์ derealization; การละเมิดการทำงานส่วนบุคคล นอกจากนี้ยังมีการตรวจพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: คลื่นไส้หรืออาเจียน, เหงื่อออก, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นผิดปกติ

การวินิจฉัยอาการถอน (F17.3) ขึ้นอยู่กับอาการต่อไปนี้:

• รัฐปฏิบัติตามเกณฑ์ทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการถอน (F1 *.3)
• ในภาพทางคลินิกมีอาการสองอย่างคือ: ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะใช้ยาสูบ (หรือตัวแทนที่มีสารนิโคตินอื่น ๆ ); รู้สึกไม่สบายหรืออ่อนแอ ความวิตกกังวล; อารมณ์ dysphoric; ความหงุดหงิดหรือวิตกกังวล นอนไม่หลับ; ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น เด่นชัดไอ; แผลในเยื่อบุในช่องปาก; ลดความเข้มข้นและความสนใจ

[28], [29], [30], [31], [32],

การรักษา ติดนิโคติน

ปัญหาของการรักษาติดนิโคตินไม่ได้หายไปเกี่ยวข้องกับวันที่ มีวิธีการรักษาอาการติดนิโคตินมากกว่า 120 วิธีซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายประมาณ 40 วิธีหลักในการรักษาอาการติดนิโคตินโดยทั่วไปประกอบด้วยตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับการนวดกดจุดสะท้อนรูปแบบการชี้นำทางจิตบำบัด autotraining พฤติกรรมบำบัดการบำบัดทดแทนนิโคติน เคี้ยวหมากฝรั่ง) ฯลฯ

ไม่มีวิธีการที่รุนแรงในการรักษานิโคติน วิธีการรักษาอาการติดนิโคตินทั้งหมดในคลังแสงของยาเสพติดมีการจัดกลุ่มดังนี้: การบำบัดพฤติกรรม; การบำบัดทดแทน การรักษาด้วยยา: การรักษาด้วยยาที่ไม่ใช่

[33], [34], [35], [36]

พฤติกรรมบำบัดเพื่อการติดนิโคติน

การบำบัดพฤติกรรมรวมถึงกิจกรรมที่ดำเนินการในบางประเทศเพื่อพัฒนากลยุทธ์ด้านพฤติกรรมเพื่อรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (พลศึกษาและการกีฬาโภชนาการที่มีเหตุผลการสลับการทำงานและพักผ่อนอย่างเหมาะสมกำจัดนิสัยที่ไม่ดี) การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพหมายถึงก่อนอื่นการหยุดสูบบุหรี่ซึ่งกลายเป็นความต้องการของมนุษย์ที่สำคัญงานอื่น ๆ ควรทำในสถาบันการศึกษาสถานพยาบาลในสื่อสิ่งพิมพ์และสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การบำบัดพฤติกรรมมีหลายวิธี ผู้ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่ควรใช้กฎบางอย่าง) ลดการบริโภคบุหรี่ทุกวันตามรูปแบบที่กำหนด; เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการสูบบุหรี่ เริ่มสูบบุหรี่ไม่เหมือนบุหรี่ยี่ห้อหนึ่ง

อาการทางคลินิกของการติดนิโคตินช่วยให้เราสามารถนำเสนอเทคนิคของการบำบัดพฤติกรรม เป็นที่ทราบกันดีว่าการกระทำมักมาพร้อมกับการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความปรารถนาที่ชัดเจนในการสูบบุหรี่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่เพื่อพัฒนานิสัยการทดแทน (การใช้หมากฝรั่งขนมเคี้ยวน้ำดื่มน้ำแร่น้ำผลไม้เป็นต้น) การสูบบุหรี่หลังรับประทานอาหารเป็นเรื่องปกติเพิ่มความสุข ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้เลือกวิธีอื่นในการเพลิดเพลิน (ดูภาพยนตร์เรื่องโปรดฟังเพลงอ่านนิยาย) บ่อยครั้งอาการกำเริบของการสูบบุหรี่เกิดขึ้นในวิญญาณสูง ผู้สูบบุหรี่ต้องปรับตัวเองและคิดทบทวนพฤติกรรมของพวกเขาในสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวก (ความตื่นเต้นความคาดหวังในการประชุมรอ) ซึ่งพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะกลับมาสูบบุหรี่อีกครั้ง (ตอนเย็นกับเพื่อนเพื่อนร่วมงาน และอื่น ๆ ) ความปรารถนาอย่างแรงกล้าในการสูบบุหรี่อาจปรากฏขึ้นในสภาวะความเครียดทางจิตใจ เห็นได้ชัดว่าอาการกำเริบเกิดขึ้นเมื่อผู้สูบบุหรี่ประสบความเศร้าความเศร้าความสิ้นหวังกระสับกระส่ายและหงุดหงิด ในกรณีเช่นนี้พวกเขาควรใช้ยาจิตประสาท (ยากล่อมประสาทยากล่อมประสาท) และใช้วิธีการทางพฤติกรรมเพื่อเอาชนะอารมณ์ด้านลบ (การสะกดจิตตัวเองในสถานะของการพักผ่อนแสวงหาการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ) การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวที่สังเกตได้จากการงดสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการกำเริบของการสูบบุหรี่ บทบาทสำคัญที่นี่ถูกกำหนดให้กับองค์กรของโภชนาการการออกกำลังกายและกีฬาที่เหมาะสม

[37], [38]

วิธีการสะกดจิตด่วน

ในบรรดาวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับการรักษานิโคตินติดยาเสพติดที่ใช้วิธีการอย่างรวดเร็ว hypnosisuturgical ในมึนงงถูกสะกดจิตใช้คำแนะนำกับการตั้งค่าการรักษา พวกเขาเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดการบังคับให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรงด้วยการสูบบุหรี่ต่อไป ความเป็นไปได้ของสมิ ธ คลอดก่อนกำหนด; การหายตัวไปของผลกระทบของการสูบบุหรี่การส่งเสริมสุขภาพในการเลิกสูบบุหรี่ ด้วยความช่วยเหลือของข้อเสนอแนะพวกเขาลบแหล่งท่องเที่ยวทางพยาธิวิทยาในการสูบบุหรี่สร้างความไม่แยแสไม่แยแสและความเกลียดชังยาสูบ สร้างภาพรวมของพฤติกรรมผู้ป่วยในสังคมด้วยการปฏิเสธการสูบบุหรี่ในทุกสถานการณ์แม้เมื่อเผชิญกับปัจจัยเครียดที่ทำให้เกิดแรงดึงดูด เสริมสร้างการติดตั้งของผู้ป่วยเองเพื่อเลิกสูบบุหรี่

ในบรรดาวิธีการทางจิตบำบัดของการสูบบุหรี่นั้นความเครียดทางจิตบำบัดเป็นไปตาม A.R. Dovzhenko เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยการบำบัดนี้รวมถึงระบบการเสริมแรงเชิงบวกเป็นกลไกสากลของการควบคุมตนเองและการควบคุมตนเองของการทำงานของร่างกาย

การบำบัดทดแทนการติดนิโคติน

เป็นการบำบัดทดแทนการติดนิโคตินการเตรียมการพิเศษที่มีนิโคตินถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวาง ผลของนิโคตินนั้นเลียนแบบจากการใช้หมากฝรั่งกับนิโคตินและนิโคตินในสารละลาย การเคี้ยวหมากฝรั่งด้วยนิโคตินไม่ควรพิจารณาว่าเป็นยาครอบจักรวาล การใช้มันให้ผลบางอย่างในความซับซ้อนของมาตรการทางการแพทย์สังคมและอื่น ๆ ในการต่อสู้กับการสูบบุหรี่ยาสูบ

ยาเสพติดที่มีนิโคตินทำให้เกิดผลเพื่อให้ผู้ป่วยหันไปสูบบุหรี่: รักษาอารมณ์และประสิทธิภาพที่ดีการควบคุมตนเองในสถานการณ์ที่เครียดเป็นต้นจากการศึกษาทางคลินิกพบว่ายาเสพติดนิโคตินส่งผลต่ออาการของการถอนนิโคติน - dysphoria ตอนเย็นหงุดหงิดวิตกกังวล ไม่สามารถที่จะมีสมาธิ ลดจำนวนข้อร้องเรียนร่างกาย

จากการศึกษาพบว่าการรักษาผู้ติดนิโคตินด้วยการใช้แผ่นแปะนิโคตินนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยยาหลอก การได้รับนิโคตินปริมาณมากในแพทช์ (25 มก.) จะดีกว่าในขนาดต่ำ (15 มก.) วิธีการรักษาทดแทนการติดยาเสพติดนิโคตินแบบ transdermal ดำเนินการโดยการใช้ยาเสพติดจำนวนมาก: Habitrol, Nikodermar, Prostep และ nicotrol สามประเภทที่มี 7, 14, 21 mg ของนิโคตินที่มีระยะเวลาการดูดซับเป็นเวลา 16 หรือ 24 ชั่วโมง

การปรับปรุงประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยาสูบสามารถทำได้โดยการใช้นิโคตินร่วมกับการเคี้ยวหมากฝรั่งและการปลดปล่อยนิโคตินในระบบ transdermal ทำให้การไหลเวียนของนิโคตินคงที่และมั่นคงในร่างกาย ผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งใช้เป็นครั้งคราวตามความจำเป็น การบำบัดแบบผสมผสานจะดำเนินการตามลำดับ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะใช้แผ่นนิโคตินขนาดเล็กก่อนแล้วจึงใช้หมากฝรั่งเพื่อรักษาอาการระยะยาว

สเปรย์นิโคตินช่วยลดการสูบบุหรี่ แต่ในวันแรกที่ใช้เท่านั้น ใช้เครื่องช่วยหายใจนิโคตินในรูปแบบของหลอดพลาสติกที่มีแคปซูลนิโคตินสำหรับการบริโภคของนิโคตินผ่านทางปาก ใช้งานวันละ 4-10 inhalations การสูดดมนิโคตินมีประโยชน์ในการเลิกสูบบุหรี่ในเวลาอันสั้น

ความต้องการที่ชัดเจนสำหรับการสูบบุหรี่ที่มีอาการถอนเป็นสาเหตุของความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการเลิกสูบบุหรี่ นั่นคือเหตุผลที่การเปลี่ยนนิโคตินอย่างเพียงพอในระหว่างการถอนเงินแบบเฉียบพลันช่วยให้คุณสามารถเอาชนะความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ได้ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้การเตรียมนิโคตินข้างต้น ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานของพวกเขาคือการพึ่งพานิโคตินอย่างเด่นชัด (บริโภคมากกว่า 20 มวนต่อวันสูบบุหรี่ครั้งแรกภายใน 30 นาทีหลังจากตื่นขึ้นมาพยายามเลิกสูบบุหรี่ไม่สำเร็จ: แรงดึงดูดของบุหรี่ในสัปดาห์แรกของโรคนี้) การบำบัดทดแทนนิโคตินยังสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีแรงจูงใจในการเลิกสูบบุหรี่อย่างยั่งยืน เมื่อใช้การบำบัดทดแทนความต้องการในการลดปริมาณบุหรี่ต่อวันตามปกติและหากคุณหยุดสูบบุหรี่ในช่วงเวลาหนึ่งอาการถอนจะลดลง การบำบัดเพื่อทดแทนระยะยาว (2-3 เดือน) ไม่สามารถแก้ปัญหาการเลิกบุหรี่ได้ มันควรจะจำได้ว่ามีข้อห้ามร่างกาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูง, hyperfunction ต่อมไทรอยด์, โรคเบาหวาน, โรคไตและตับ), การบริหารงานของแผ่นนิโคตินและหมากฝรั่งนิโคตินเป็นไปไม่ได้ ยาเกินขนาดนิโคตินไม่รวมในกรณีที่มีการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องรวมถึงผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนเมื่อรวมกับการรักษาด้วยยา (อ่อนแอ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, hypersalivati on, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย)

ในการพัฒนาภาพสะท้อนเชิงลบต่อการสูบบุหรี่มีการเตรียมการทางอารมณ์ร่วมกับการสูบบุหรี่ เรากำลังพูดถึง apomorphine, emetine, แทนนิน, การแก้ปัญหาของซิลเวอร์ไนเตรต, คอปเปอร์ซัลเฟตสำหรับล้างปาก การใช้งานของพวกเขาในการสูบบุหรี่ยาสูบจะมาพร้อมกับความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงในร่างกาย: รสชาติที่ผิดปกติของควันบุหรี่, เวียนหัว, ปากแห้ง, คลื่นไส้และอาเจียน

[39], [40], [41], [42]

ความอ่อนแอของแหล่งท่องเที่ยว

ในปี 1997 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ใช้ bupropion เป็นวิธีการลดความอยากนิโคติน การลงทะเบียนสิ่งบ่งชี้ใหม่สำหรับการใช้ยาซึ่งถูกใช้เป็นยากล่อมประสาทนั้นขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบแบบ double-blind ที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถของ bupropion ในการลดความอยากและช่วยลดความอยากได้นิโคติน ตามระบบการปกครองที่แนะนำ bupropion เริ่มหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะหยุดการสูบบุหรี่อย่างตั้งใจ ในสามวันแรกให้รับประทาน 150 มก. วันละครั้งและวันละ 2 ครั้ง หลังจากสัปดาห์ที่ 1 มีการกำหนดแพทช์นิโคตินเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการถอนและ bupropion จะรวมกับการบำบัดพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามการศึกษาประสิทธิภาพระยะยาวของการรักษาแบบผสมผสานนี้ยังไม่ได้ดำเนินการ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อเลิกสูบบุหรี่ด้วยแพทช์หรือเคี้ยวหมากฝรั่งกับนิโคตินยืนยันการเลิกบุหรี่หลังจาก 12 เดือนถูกบันทึกไว้ใน 20% ของกรณี เหล่านี้เป็นอัตราการรักษาที่ต่ำกว่าตัวเลือกการติดยาเสพติดอื่น ๆ ประสิทธิภาพต่ำเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากความต้องการที่จะบรรลุการงดเว้นเต็ม หากผู้สูบบุหรี่คนก่อน "หยุด" และพยายามที่จะสูบบุหรี่ "นิดหน่อย" จากนั้นเขามักจะกลับไปสู่ระดับการพึ่งพาก่อนหน้าอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเกณฑ์ของความสำเร็จจึงอาจเป็นการเลิกบุหรี่อย่างสมบูรณ์ การใช้งานร่วมกันของพฤติกรรมและการบำบัดยาอาจเป็นทิศทางที่มีแนวโน้มมากที่สุด

นวดกดจุดและติดนิโคติน

ในปีที่ผ่านมาการนวดกดจุดสะท้อนและการปรับเปลี่ยน (electroreflexotherapy) มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาติดนิโคติน วิธีการเหล่านี้มีหลายวิธีที่เหนือกว่าการบำบัดด้วยยาแบบดั้งเดิม

วิธี Electropuncture จุดที่ใช้งานทางชีวภาพ (ทางร่างกายและหู) ไม่เจ็บปวดไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนไม่ต้องใช้เวลามาก (3-4 ขั้นตอนต่อหลักสูตร) ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยสูญเสียความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่เป็นอาการของการถอนนิโคติน หลังจากจบหลักสูตรการรักษาเมื่อพยายามสูบบุหรี่ผู้ป่วยจะมีความเกลียดชังต่อกลิ่นและรสชาติของยาสูบและความอยากมันก็หายไป ผู้ป่วยหยุดสูบบุหรี่ การนวดกดจุดหูเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาติดนิโคติน

[43], [44]

การรักษาแบบผสมผสานของการติดนิโคติน

ได้รับการยอมรับว่ามีการติดนิโคตินการรวมกันของวิธีการรักษาดังต่อไปนี้มีประสิทธิภาพมาก: การฝังเข็มหรืออิเล็กโทรสำหรับการกำจัดการพึ่งพาทางกายภาพ; เซสชั่น (นึกคิดหลักสูตร) ของจิตบำบัดส่วนบุคคลสำหรับการปรับจิตให้เข้ากับชีวิตใหม่ทางออกใหม่ในการแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางอารมณ์: การรวมอยู่ในกลุ่มของการสนับสนุนซึ่งกันและกันสำหรับการก่อตัวของไลฟ์สไตล์ใหม่; การงดสูบบุหรี่ในเวลาที่เพียงพอ (ป้องกันการกำเริบของโรค)

เทคนิคที่ซับซ้อนด้วยการใช้การฝังเข็มร่วมกับ hypnosuggestia อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพขจัดความอยากนิโคตินนี่เป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อกำจัดการติดนิโคตินในช่วงเวลาหนึ่ง วิธีการนี้ช่วยให้คุณกำจัดอาการการทำงานที่กระตุ้นความอยากสูบบุหรี่

การฝังเข็มดำเนินการตามวิธีการคลาสสิก "Antitabak" พัฒนาโดยชาวฝรั่งเศส Nogier โดยใช้จุดหูส่วนใหญ่ ภารกิจของการสะกดจิตด้วยวาจาคือการทำให้รัฐตื่นตัวตื้น ๆ ในสูตรที่ใช้คำแนะนำไม่ได้คำนึงถึงเพียงแรงจูงใจของผู้ป่วยที่จะเลิกสูบบุหรี่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแนวคิดเรื่องแรงจูงใจในการอยากสูบบุหรี่ด้วย ในระหว่างช่วงเวลาประมาณ 30 นาทีหยุดการดึงดูดทางพยาธิวิทยากับยาสูบ มีการดำเนินการซ้ำหลายครั้งทุกวันด้วยการรวมจุดเพิ่มเติมของผลกระทบทางร่างกายซึ่งเพิ่มผลกระทบของเข็มด้วยการบิดพวกเขา

เป็นที่ทราบกันดีว่าการเลิกสูบบุหรี่ทำให้เกิดการแยกตัวของฮอร์โมน - คนกลางซึ่งส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจและร่างกายของคนเรา การใช้การปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยการสะท้อนกลับมาพร้อมกับการทำให้ปกติของสถานะการทำงานของระบบ sympathoadrenal นั่นคือเหตุผลที่การใช้วิธีการเปิดรับแสงเลเซอร์ด้วยการกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพและผลกระทบ normalizing ก่อให้เกิดการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของความผิดปกติของฮอร์โมน - ผู้ไกล่เกลี่ยที่เกิดขึ้นในการรักษาติดนิโคติน (ซินโดรมถอน)

เมื่อพัฒนาแผนกการแพทย์ของโครงการต่อต้านการสูบบุหรี่แห่งชาติจำเป็นต้องพิจารณา:

• การรักษาติดนิโคตินต้องใช้ความรู้และทักษะพิเศษและควรมีสมาธิในกรอบของวินัยทางคลินิก - ยาเสพติด;
• การดำเนินงานของแต่ละส่วนของโปรแกรมการรักษาสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดยาอาจดึงดูดผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่แพทย์ (นักจิตวิทยาสังคมวิทยานักการศึกษาและอื่น ๆ );
• การรักษาผลกระทบทางร่างกายของการสูบบุหรี่เป็นปัญหาสหวิทยาการการแก้ปัญหาของมันจะต้องดำเนินการผ่านการบูรณาการกับการติดยาเสพติดพิเศษทางคลินิกต่างๆ (โรคหัวใจ, เนื้องอก, ปอด, พิษวิทยา, ฯลฯ );
• การดำเนินงานของแผนกการแพทย์ของโครงการระดับชาติเพื่อต่อต้านการสูบบุหรี่ต้องมีการสร้างศูนย์สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกจากการติดนิโคติน, เตียงผู้ป่วยในสำหรับการรักษารูปแบบที่รุนแรงของการติดนิโคติน

[45], [46]

พยากรณ์

ผู้สูบบุหรี่ที่กำลังมองหาความช่วยเหลือนั้นกลับกลายเป็นผู้ต่อต้านการบำบัดมากที่สุด ประสิทธิผลของโปรแกรมการรักษาในกรณีเหล่านี้ไม่เกิน 20% ในขณะเดียวกัน 95% ของผู้ที่หยุดสูบบุหรี่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาล ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคพิจารณาการปรับตัวทางสังคมที่ไม่น่าพอใจเพศหญิงการใช้ยาสูบในระดับสูงก่อนเริ่มการรักษาและอาการที่เด่นชัดของการติดนิโคติน

[47], [48]