การสูบบุหรี่: วิธีเลิกนิสัยที่ไม่ดีนี้

นิโคตินเป็นยาเสพติดที่มีส่วนผสมสูงในยาสูบและเป็นส่วนประกอบหลักของควันบุหรี่.

ยานี้ช่วยกระตุ้นกลไกการให้รางวัลในสมองซึ่งจะเริ่มต้นในช่วงความรู้สึกที่น่าพอใจเช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน คนสูบบุหรี่เพื่อดับยาเสพติดของพวกเขาเพื่อนิโคติน แต่พวกเขายังต้องสูดดมหลายร้อยสารก่อมะเร็งก๊าซที่เป็นอันตรายและสารเคมีที่เป็นส่วนหนึ่งของควันบุหรี่ ส่วนประกอบเหล่านี้มีความรับผิดชอบต่อปัญหาสุขภาพมากมายในผู้สูบบุหรี่.

ระบาดวิทยาของการสูบบุหรี่

ร้อยละของชาวอเมริกันที่สูบบุหรี่เริ่มลดลงตั้งแต่ปีพ. ศ. 2507 เมื่อหัวหน้าศัลยแพทย์ประกาศความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับสุขภาพที่ไม่ดี แต่ประมาณ 45 ล้านคน (เกือบ 23%) ยังคงสูบบุหรี่ คนที่มีประสบการณ์น้อยกว่า 12 ปีคนที่อาศัยอยู่บนขอบหรือต่ำกว่าเส้นความยากจนไม่ใช่ชาวฮิสแปคนผิวขาวคนผิวดำไม่ใช่ชาวอเมริกันผิวดำชาวอเมริกันอินเดียนและคนอะบอริจินในอลาสกา การสูบบุหรี่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในกลุ่มคนอเมริกันเชื้อสายเอเชีย

คนส่วนใหญ่เริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่เด็ก เด็กอายุ 10 ปีทดลองบุหรี่อย่างแข็งขัน ทุกๆวันมากกว่า 2,000 คนเริ่มสูบบุหรี่ 31% ของพวกเขาเริ่มต้นก่อนที่พวกเขาจะมาถึง 16 ปีและอายุของการสูบบุหรี่เริ่มลดลงอย่างต่อเนื่อง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้เริ่มต้นในการสูบบุหรี่ในวัยเด็ก ได้แก่ ตัวอย่างของบิดามารดาความปรารถนาที่จะเลียนแบบเพื่อนและคนดัง ความก้าวหน้าที่ไม่ดีในโรงเรียน พฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นการอดอาหารอย่างรุนแรงในหมู่เด็กชายหรือเด็กหญิงการต่อสู้ทางกายการขับรถเมา) และความสามารถในการแก้ไขปัญหาในชีวิต

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนของร่างกายมนุษย์ ตั้งแต่ปี 2000 - เป็นสาเหตุการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาสถิติแสดงให้เห็นเกี่ยวกับการเสียชีวิต 435,000 บาทต่อปี ประมาณ 1/2 ของผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันทั้งหมดจะตายก่อนเวลาอันควรจากโรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่โดยตรงสูญเสีย 10-14 ปีของชีวิตโดยเฉลี่ย (7 นาทีต่อบุหรี่) 65% ของการเสียชีวิตที่เกิดจากการสูบบุหรี่ - จากโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคมะเร็งปอดและโรคปอดเรื้อรัง เงินส่วนที่เหลือ - ของโรคที่ไม่ใช่การเต้นของหัวใจ (เช่นหัวใจวายเลือดปากทาง) โรคมะเร็งอื่น ๆ (เช่นกระเพาะปัสสาวะภูมิภาคท้ายทอย, หลอดอาหาร, ไต, กล่องเสียง, oropharynx ตับอ่อนกระเพาะอาหารลำคอ) ปอดบวมและเงื่อนไขปริกำเนิด (เช่น , คลอดก่อนกำหนด, น้ำหนักแรกเกิดน้อย, ทารกตายอย่างฉับพลัน syndrome) นอกจากนี้การสูบบุหรี่ - ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงและความพิการเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน mielotsiticheskaya บ่อยโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ต้อกระจก, โรคระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยากแท้งฉับพลันเปลี่ยนการตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร) และปริทันต์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

การขว้างปา

มากกว่า 70% ของผู้สูบบุหรี่ทุกปีขอรับการปฐมพยาบาลและการดูแลในสถาบันที่เกี่ยวข้อง แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับคำแนะนำและข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาเพื่อช่วยชีวิตของพวกเขาในการสูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเชื่อว่าพวกเขาจะไม่สูบบุหรี่หลังจาก 5 ปี แต่ปีแล้วปีเล่ามีรายงานว่าผู้สูบบุหรี่ดังกล่าวพยายามที่จะเลิกสูบบุหรี่หลังจากปี อย่างไรก็ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 73% ของผู้ที่สูบบุหรี่ทุกวันในช่วงระยะเวลาของโรงเรียนยังคงสูบบุหรี่ในปริมาณเดียวกันและ 5-6 ปีต่อมา

สูบบุหรี่แบบพาสซีฟ

การสูดดมควันบุหรี่ (ควันบุหรี่รองควันบุหรี่ในสิ่งแวดล้อม) มีผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กและผู้ใหญ่ ความเสี่ยงของทารกแรกเกิดทารกแรกคลอดและเด็กรวมถึงน้ำหนักแรกคลอดทารกที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันโรคหอบหืดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องและโรคหูน้ำหนวก เด็กที่สูดควันจากการสูบบุหรี่จะเสียเวลาเรียนในโรงเรียนมากขึ้นเนื่องจากเจ็บป่วยกว่าเด็กที่ไม่ได้รับอิทธิพลดังกล่าว ในเหตุการณ์ไฟไหม้ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ 80 คนตายในแต่ละปีและเกือบ 300 คนพิการ; พวกเขาเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการที่เกิดไฟที่ไม่ได้ตั้งใจในสหรัฐฯ การรักษาเด็กจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่คาดว่าจะมีมูลค่า 4.6 พันล้านเหรียญต่อปี นอกจากนี้ 43,000 เด็กในแต่ละปีสูญเสียผู้ดูแลผู้ป่วยรายหนึ่งรายหรือมากกว่าที่เสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวกับการสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่แบบ Passive ในผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับโรคเนื้องอกระบบทางเดินหายใจและโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับที่สูบบุหรี่ โดยทั่วไปควันธรรมดาคาดว่าจะมีความรับผิดชอบต่อการเสียชีวิต 50,000-60,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา ผลลัพธ์เหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่า 6 รัฐและเทศบาลแห่งสหรัฐอเมริกาห้ามสูบบุหรี่ในที่ทำงานเพื่อปกป้องสุขภาพของคนงานและคนอื่น ๆ จากความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับควันบุหรี่ในสภาพแวดล้อม

อาการของการเลิกสูบบุหรี่

เลิกสูบบุหรี่มักจะทำให้เกิดอาการที่รุนแรงของการเลิกบุหรี่ครั้งแรกของทั้งหมดก็อยากให้การสูบบุหรี่เช่นเดียวกับความวิตกกังวล, ซึมเศร้า (ส่วนใหญ่ในระดับปานกลาง แต่ลึกบางครั้ง) ไม่สามารถที่จะมีสมาธิหงุดหงิดนอนไม่หลับ, ง่วงนอนกระสับกระส่ายหิวเหงื่อออกอาการวิงเวียนศีรษะ , ปวดศีรษะและความผิดปกติทางเดินอาหาร สัญญาณเหล่านี้เหลือทนที่สุดในสัปดาห์ที่ 1 การปรับปรุงจะเกิดขึ้นในช่วง 3-4 สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยหลายรายเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้งเมื่อมีอาการที่จุดสูงสุด น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 4-5 กก. และนี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการกำเริบ สูบบุหรี่กับลำไส้ใหญ่มักจะมีประสบการณ์ที่เลวร้ายไม่นานหลังจากการเลิกสูบบุหรี่

การรักษายาเสพติดนิโคติน

ความปรารถนาสำหรับการสูบบุหรี่และสัญญาณของความล้มเหลวมีความแข็งแรงเพียงพอดังนั้นแม้ตระหนักถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพจำนวนมากจำนวนมากของผู้สูบบุหรี่มักจะไม่ต้องการที่จะพยายามที่จะเลิกและบรรดาผู้ที่พยายามมักจะล้มเหลว ผู้สูบบุหรี่จำนวนน้อยเลิกสูบบุหรี่ในครั้งแรก แต่ส่วนใหญ่ยังคงสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีมากขึ้นหยุดชะงักการสูบบุหรี่นานสำหรับการเริ่มต้นใหม่ แนวทางที่เหมาะสมที่สุดตามพยานหลักฐานของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ต้องการลาออกหรือผู้ที่ยังไม่เคยคิดเลิกสูบบุหรี่ควรได้รับการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เดียวกันกับที่แนะนำในการรักษาโรคเรื้อรัง ได้แก่

• การประเมินและควบคุมสถานะการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง
• คำสั่งของเป้าหมายเป็นจริงรวมทั้งผู้ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่เสร็จสมบูรณ์เป็นเว้นชั่วคราวและลดการบริโภค (การลดการสูบบุหรี่อาจเพิ่มปริมาณของแรงจูงใจที่จะเลิกสูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการบำบัดทดแทนนิโคติน)
• การใช้การแทรกแซงต่างๆ (หรือการรวมกัน) สำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกันในลักษณะที่จำเป็น

การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องใช้ 3 ข้อหลักคือคำแนะนำการรักษาด้วยยา (สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีข้อห้าม) และการระบุและการแทรกแซงที่สอดคล้องกันในชีวิตของผู้สูบบุหรี่

แนวทางที่เกี่ยวข้องกับคำแนะนำนี้คล้ายกับเด็กและผู้ใหญ่ เมื่ออายุ 10 ขวบเด็กควรได้รับการตรวจหาปัจจัยเสี่ยงและการสูบบุหรี่ ผู้ปกครองควรได้รับการแนะนำให้สนับสนุนบ้านที่ปราศจากการสูบบุหรี่และเพื่อย้ำการเสพติดเช่นนี้ให้กับเด็ก ๆ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมซึ่งรวมถึงแนวคิดเรื่องผลของการใช้ยาสูบการให้แรงจูงใจในการเลิกสูบบุหรี่การเตรียมความพร้อมและการให้แนวทางในการสนับสนุนการเลิกบุหรี่หลังจากล้มเหลวมีประสิทธิภาพในการรักษาวัยรุ่นที่ติดนิโคตินขึ้น วิธีการอื่นในการเลิกสูบบุหรี่เช่นการสะกดจิตและการฝังเข็มยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอและไม่สามารถนำมาใช้เป็นประจำได้

คำแนะนำ

คำแนะนำและคำแนะนำจะเริ่มต้นด้วย 5 ประเด็นหลัก ๆ คือถามในแต่ละครั้งไม่ว่าผู้ป่วยจะสูบบุหรี่และเขียนคำตอบหรือไม่ ภาษาที่ชัดเจนและเข้มแข็งเข้าใจง่ายแก่ผู้ป่วยแนะนำให้ผู้สูบบุหรี่ทุกคนเลิกสูบบุหรี่ ประเมินความเต็มใจของผู้สูบบุหรี่ที่จะเลิกสูบบุหรี่ภายใน 30 วันถัดไป ช่วยผู้ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่ด้วยคำแนะนำและการรักษา กำหนดเวลาการเยี่ยมชมปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสัปดาห์ถัดไปหลังจากเลิกสูบบุหรี่

สำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่แพทย์ควรกำหนดวันที่ชัดเจนในการเลิกสูบบุหรี่ภายใน 2 สัปดาห์และเน้นว่าการเลิกบุหรี่สมบูรณ์จะดีกว่าการลดขนาดยา ประสบการณ์ที่ผ่านมาในการเลิกสูบบุหรี่สามารถพิจารณาได้ในแง่ของประสิทธิภาพ - สิ่งที่ช่วยและสิ่งที่ไม่ได้ช่วย; ความเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่ควรนำมาพิจารณาล่วงหน้า ตัวอย่างเช่นการใช้แอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักดังนั้นควรมีการห้ามดื่มแอลกอฮอล์หรืองดเว้น นอกจากนี้การเลิกสูบบุหรี่ยังเป็นเรื่องยากหากมีผู้สูบบุหรี่คนอื่นในบ้าน คู่สมรสและคนในชุมชนควรได้รับการส่งเสริมให้เลิกสูบบุหรี่ในเวลาเดียวกัน โดยทั่วไปผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำว่าควรมีการพัฒนาความช่วยเหลือทางสังคมในครอบครัวและเพื่อนฝูงเพื่อให้ความพยายามในการเลิกสูบบุหรี่นั้นประสบความสำเร็จ แพทย์ควรเสริมสร้างความเต็มใจของผู้ใกล้ชิดเพื่อช่วย ถึงแม้กลยุทธ์เหล่านี้จะมีความหมายร่วมกันและให้การสนับสนุนที่สำคัญและอดทนแก่ผู้ป่วย แต่ก็มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่ยืนยันถึงประโยชน์ของการใช้ยาเลิกสูบบุหรี่

ประมาณ 40 รัฐในสหรัฐอเมริกามีเส้นเลิกสูบบุหรี่ซึ่งสามารถให้การสนับสนุนเพิ่มเติมแก่ผู้สูบบุหรี่ที่พยายามเลิกสูบบุหรี่ หมายเลขโทรศัพท์สามารถพบได้ภายในรัฐหรือจากАмериканского общества ракаAmerican Cancer Society (1-800-ACS-2345)

ยาเสพติดที่จะเลิกสูบบุหรี่

ยาเสพติดสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของที่ได้รับการพิสูจน์ ได้แก่ bupropion และนิโคติน (ในรูปแบบเคี้ยวในรูปแบบของแท็บเล็ตดูด, เครื่องสูดพ่น, พ่นจมูกหรือแถบกาว) หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่า bupropion มีประสิทธิภาพมากกว่าการเปลี่ยนนิโคติน ทุกรูปแบบของนิโคตินเทียบเท่ากับยาเดี่ยว แต่การรวมกันของแถบกาวนิโคตินด้วยแท็บเล็ตที่เคี้ยวหรือพ่นจมูกช่วยเพิ่มการงดเว้นระยะยาวในการสูบบุหรี่เมื่อเทียบกับรูปแบบใด ๆ Nortriptyline 25-75 มก. ทางปากเมื่อเข้านอนอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรู้ของแพทย์เกี่ยวกับยาความคิดเห็นของผู้ป่วยและประสบการณ์ก่อนหน้านี้ (บวกหรือลบ) และข้อห้าม

การรักษาด้วยยาที่ใช้ในการเลิกสูบบุหรี่

ยารักษาโรค	ปริมาณ	อัตราการไหลของระยะเวลา	ผลข้างเคียง	ความคิดเห็น
Bupropion SR	150 มก. ทุกเช้าเป็นเวลา 3 วัน 150 มก. 2 ครั้งต่อวัน (เริ่มการรักษา 1-2 สัปดาห์ก่อนเลิกสูบบุหรี่)	ในช่วง 7 ถึง 2 สัปดาห์คุณอาจใช้เวลาถึง 6 เดือน	นอนไม่หลับปากแห้ง	โดยการแต่งตั้งแพทย์เท่านั้น ข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีประวัติอาการชักปัญหาการกินการใช้ monoamine oxidase inhibitor ภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
Nicotinic เคี้ยวหมากฝรั่ง	เมื่อสูบบุหรี่ 1-24 วันต่อวันหมากฝรั่งขนาด 2 มิลลิกรัม (ได้ถึง 24 เม็ดต่อวัน) เมื่อสูบบุหรี่วันละ 25 หรือมากกว่าบุหรี่ (ไม่เกิน 24 เม็ดต่อวัน)	นานถึง 12 สัปดาห์	ปวดในช่องปากไม่ย่อย	โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ยาเม็ดนิโคติน	เมื่อสูบบุหรี่เกิน 30 นาทีหลังจากเดิน - 2 มก. เมื่อสูบบุหรี่น้อยกว่า 30 นาทีหลังจากเดิน - 4 มก กำหนดเวลาสำหรับทั้งสองขนาด - 1 ทุก 1-2 ชั่วโมงเป็นเวลา 1-6 สัปดาห์ 1 ทุก 2-4 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-9 สัปดาห์; 1 ทุก 4-8 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-12 สัปดาห์	นานถึง 12 สัปดาห์	คลื่นไส้นอนไม่หลับ	โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
นิโคตินอินซูลิน	6-16 ตลับต่อวันเป็นเวลา 1-12 สัปดาห์จากนั้นลดลงในช่วง 6-12 สัปดาห์ถัดไป	3-6 เดือน	การระคายเคืองในปากและลำคอในท้องถิ่น	โดยการแต่งตั้งแพทย์เท่านั้น
นิโคตินสเปรย์จมูก	8-40 ปริมาณต่อวัน 1 dose = 2 sprays	14 สัปดาห์	การระคายเคืองในปาก	โดยการแต่งตั้งแพทย์เท่านั้น
ปูนปลาสเตอร์ Nicotinic	21 mg / 24 h เป็นเวลา 6 สัปดาห์จากนั้น 14 mg / 24 h เป็นเวลา 2 สัปดาห์จากนั้น 7 มก. / 24 ชม. เป็นเวลา 2 สัปดาห์ เมื่อสูบบุหรี่มากกว่า 10 ใบต่อวันให้เริ่มด้วยขนาด 21 มก. เมื่อสูบบุหรี่น้อยกว่า 10 มวนต่อวันให้เริ่มด้วยขนาด 14 มก. หรือ 15 มก. / 16 ชั่วโมงเมื่อสูบบุหรี่มากกว่า 10 ใบต่อวัน	10 สัปดาห์ 6 สัปดาห์	ปฏิกิริยาผิวในท้องถิ่น, โรคนอนไม่หลับ	ไม่มีใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์และใบสั่งแพทย์

ข้อห้ามในการรับ bupropion ได้แก่ ประวัติความเป็นมาของอาการชักการกินผิดปกติและการใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase เป็นเวลา 2 สัปดาห์ นิโคตินทดแทนควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงบางอย่างของการพัฒนาความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด (คนที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 2 สัปดาห์ด้วยการเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) การคัดค้านการใช้นิโคตินที่เคี้ยวเป็นอาการของโรคร่วมทางเดินชั่วคราวและแถบกาวนิโคตินซึ่งเป็นความรู้สึกไวในท้องถิ่นที่รุนแรง ทั้งหมดของยาเสพติดเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังมาก - ถ้าใช้เลย - ตั้งครรภ์และสตรีให้นมบุตรและคนหนุ่มสาวรวมทั้งเนื่องจากความจริงที่ว่ามันเป็นพิษนิโคตินแนวโน้มและประโยชน์ของหลักฐานของยาเสพติดดังกล่าวจะขาดผู้ป่วยที่สูบบุหรี่น้อยกว่า 10 มวนต่อวัน ยาเหล่านี้ชะลอตัว แต่ไม่ป้องกันการเพิ่มน้ำหนักตัว

แม้จะมีประสิทธิภาพที่พิสูจน์ได้น้อยกว่า 25% ของผู้สูบบุหรี่พยายามที่จะเลิกสูบบุหรี่ใช้ยาเลิกสูบบุหรี่ เหตุผลสำหรับเรื่องนี้รวมถึงการประกันต่ำความสงสัยของแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยของการสูบบุหรี่พร้อมกันและการใช้ทดแทนนิโคตินและความยุ่งยากในการพยายามเลิกสูบบุหรี่ในอดีต

การรักษาปัจจุบันในปัจจุบันสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ใช้วัคซีนที่สกัดกั้นนิโคตินก่อนนิโคตินถึงผู้รับเฉพาะและ rimonabant ตัวรับ cannabinoide CB 1 receptor antagonist

ภาพ

มากกว่า 90% ของประมาณ 20 ล้านคนที่สูบบุหรี่ในสหรัฐอเมริกาที่พยายามจะเลิกสูบบุหรี่เป็นประจำทุกปีให้ดำเนินการสูบบุหรี่ภายในไม่กี่วันสัปดาห์หรือเป็นเดือน เกือบครึ่งรายงานว่าพวกเขาพยายามที่จะลาออกจากปีที่แล้วโดยใช้วิธีการที่เรียกว่า "ไก่งวงเย็น" หรือวิธีอื่นที่ไม่ได้ผล ร้อยละของความสำเร็จคือ 20-30% ในหมู่ผู้สูบบุหรี่ที่ใช้คำแนะนำของแพทย์หรือยา

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

ยาสูบประเภทอื่น ๆ

การสูบบุหรี่เป็นรูปแบบที่เป็นอันตรายที่สุดในการใช้ยาสูบแม้ว่าบุหรี่สูบบุหรี่ซิการ์และยาสูบไร้ควันจะส่งผลเสียต่อ ในประเทศสหรัฐอเมริกาการสูบบุหรี่เป็นเพียงหลอดเดียวที่ไม่ค่อยธรรมดา (น้อยกว่า 1% ของผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป) แม้ว่าการสูบบุหรี่ประเภทนี้จะค่อยๆแพร่กระจายไปในหมู่นักเรียนมัธยมศึกษาและมัธยมตั้งแต่ปี 2542 ประมาณ 5.4% ของคนอายุมากกว่า 12 ปีสูบบุหรี่ซิการ์ แม้ว่าอัตราการลดลงตั้งแต่ปีพ. ศ. 2543 ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเป็นกลุ่มผู้สูบบุหรี่ซิการ์รายใหญ่ที่สุด ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่ซิการ์และท่อ - การพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมะเร็งในช่องปากปอดกล่องเสียงหลอดอาหารลำไส้ใหญ่ตับอ่อนเช่นเดียวกับโรคปริทันต์และการสูญเสียฟัน

ประมาณ 3.3% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีใช้ยาสูบโดยไม่มีควัน (เคี้ยวยาสูบและกลิ่น) ความเป็นพิษของยาสูบไร้ควันขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ความเสี่ยงรวมถึงการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของช่องปาก (เช่นโรคมะเร็งภาวะถดถอยเหงือกโรคเหงือกอักเสบโรคปริทันต์อักเสบและผลกระทบ) และการทำให้เกิดโรคผิวหนัง การปฏิเสธที่จะสูบบุหรี่ยาสูบสูบบุหรี่ท่อและซิการ์เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับผู้สูบบุหรี่ ความน่าจะเป็นของความสำเร็จสูงกว่าในคนที่สูบบุหรี่โดยไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จของผู้สูบบุหรี่ซิการ์และหลอดไม่ได้รับการจัดทำเป็นเอกสารไว้เป็นอย่างดีและได้รับผลกระทบจากการใช้บุหรี่ร่วมกันตลอดจนการสูบบุหรี่หรือไม่