โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ: ภาพรวม

เห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบ (ฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนโรคไข้สมองอักเสบไทโรคไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบรัสเซีย, โรคไข้สมองอักเสบ Far Eastern, เห็บไขสันหลัง) - โฟกัสโรคไวรัสติดเชื้อตามธรรมชาติที่มีกลไกการส่งผ่านเชื้อโรคถ่ายทอดลักษณะไข้และแผลหลักของระบบประสาทส่วนกลาง.

ICC Codes-10

А84.0. โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคในตะวันออกไกล (โรคไข้สมองอักเสบฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนของรัสเซีย).

А84.1. โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อในยุโรปกลาง.

ระบาดวิทยาของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคที่เกิดจากโฟกัสตามธรรมชาติ สายพันธุ์ของตัวแปรยุโรปกลางเป็นเรื่องปกติในยุโรปไปยังดินแดนไซบีเรีย ยีน Ural-Siberian และ East-Siberian ของไวรัสมีอยู่เหนือแนวร่วม Ural ใน Far East - ตัวแปร Far Eastern มีความหลากหลายทางพันธุกรรมของตัวแทนที่มีสาเหตุมาจากความแตกต่างในภาพทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดในเห็บในยุโรปไซบีเรียและฟาร์อีสท์

อ่างเก็บน้ำหลักและพาหะของไวรัสในธรรมชาติ - เห็บpersulcatus Ixodes, Ixodes Ricinusกับ transstadial (ตัวอ่อน, ผีสางเทวดา-imago) และการส่งผ่านเชื้อโรค transovarial อ่างเก็บน้ำเพิ่มเติมของไวรัส - หนู (กระรอกหนูนา), กระต่าย, เม่น, นก (ดงโกลด์ฟิแตะเต้นรำนกกระจิบ) ล่า (หมาป่าหมี) สัตว์ป่าขนาดใหญ่ (กวางกวาง) อ่อนแอต่อเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบชนิดติ๊กและสัตว์ทางการเกษตรบางชนิดซึ่งแพะมีความสำคัญมาก เนื่องจากความหลากหลายของโฮสต์ของอ่างเก็บน้ำค่อนข้างกว้างการไหลเวียนของไวรัสอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นในธรรมชาติ

ติ๊กติดเชื้อไวรัสเมื่อถูกกัดโดยสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในระยะไวรัส เส้นทางหลักของการติดเชื้อของมนุษย์คือการแพร่ผ่านทางเห็บกัด ความเสี่ยงของการติดเชื้อของคนมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมของเห็บ จุดสูงสุดตามฤดูกาลของกิจกรรมนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะภูมิอากาศของพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ แต่จะมากที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน (ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงสิงหาคม) คนที่มีอายุ 20-60 ปีมักป่วยหนัก ในโครงสร้างของโรคผู้อยู่อาศัยในเมืองตอนนี้เด่น นอกจากนี้ยังส่งไปได้ของไวรัสผ่านทางเดินอาหารที่ (โดยการรับประทานอาหารแพะน้ำนมดิบและวัว) และเป็นผลมาจากการบดเห็บเมื่อมันถูกลบออกจากร่างกายมนุษย์และในที่สุดโดยละอองในการละเมิดเงื่อนไขในห้องปฏิบัติการ

ความอ่อนแอต่อโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อโรคในเห็บสูงนั้นไม่ว่าจะเป็นเพศหรืออายุโดยเฉพาะในกลุ่มคนที่มาเยี่ยมชมเตาเผาตามธรรมชาติครั้งแรก ในคนพื้นเมืองอัตราการติดเชื้อในครรภ์ต่ำกว่า (กรณีศึกษาหนึ่งสำหรับผู้ป่วยใน 60 ราย)

ภูมิคุ้มกันหลังจากทนทุกข์ทรมานจากไข้สมองอักเสบเป็นหมันถาวรตลอดชีวิต ในเลือดของผู้ที่หายตัวไปตลอดชีวิตไวรัสแอนติบอดีที่เป็นกลางจะถูกเก็บไว้

ผู้ป่วยเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับคนอื่น ๆ ไม่เป็นอันตราย

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส Tick-borne เกิดจากเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบชนิดติ๊กที่ติดเชื้อในตระกูลFlaviviridae ไวรัสที่มีขนาด 45-50 นาโนเมตรประกอบด้วย nucleocapsid ที่มีรูปร่างสมมาตรเป็นทรงกลมและเคลือบด้วยเปลือก Nucleocapsid ประกอบด้วย RNA และโปรตีน C (core) ซองจดหมายประกอบด้วยสอง glycoproteins (เมมเบรน M เปลือก E) และ lipids

ไวรัสของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะปลูกในตัวอ่อนเจี๊ยบและวัฒนธรรมของเนื้อเยื่อที่มีต้นกำเนิดต่างๆ การผ่านไวรัสเป็นระยะเวลานานการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสจะลดลง ในบรรดาสัตว์ทดลองที่มีส่วนใหญ่อ่อนแอต่อการติดเชื้อโดยไวรัสหนูขาวหนูหน่อแฮมสเตอร์และลิงในประเทศสัตว์ - แพะแกะสุกรม้า ทนต่อการเปลี่ยนแปลงองศาปัจจัยแวดล้อมที่แตกต่างกันไวรัส: ตายเดือดภายใน 2-3 นาทีทำลายได้ง่ายโดยการพาสเจอร์ไรซ์, การรักษาด้วยตัวทำละลายและสารฆ่าเชื้อ แต่ก็สามารถที่จะรักษาชีวิตในระยะยาวที่อุณหภูมิต่ำในสภาพแห้ง ไวรัสมีชีวิตอยู่ได้นานพอในอาหารเช่นนมหรือน้ำมันซึ่งบางครั้งอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ไวรัสสามารถทนต่อการกระทำของความเข้มข้นต่ำของกรดไฮโดรคลอริกดังนั้นเส้นทางอาหารของการติดเชื้อเป็นไปได้

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อจากเห็บ

หลังจากที่ได้มีการแนะนำเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นส่วนใหญ่ในเซลล์ผิว การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและการอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณกัดของเนื้อเยื่อ การติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหาร

คลื่นลูกแรกของไวรัส (ชั่วคราว) เกิดจากการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดจากสถานที่ตั้งหลัก ในตอนท้ายของระยะฟักตัวเป็นคลื่นที่สองของ viremia เกิดขึ้นพร้อมกันกับการเริ่มต้นของการขยายตัวของไวรัสในอวัยวะภายใน ขั้นตอนสุดท้ายคือการแนะนำและการจำลองแบบของไวรัสในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อาการไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นอย่างไร?

ระยะเวลาฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบระหว่างเห็บอักเสบระหว่างการติดเชื้อผ่านการกัดติ๊กคือ 5-25 (โดยเฉลี่ย 7-14) วันและที่เส้นทางอาหารของการติดเชื้อ - 2-3 วัน

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถขจัดแสงความรุนแรงปานกลางและรุนแรงได้

ตามลักษณะของความแตกต่างในปัจจุบันระหว่างกระแสเฉียบพลันสองคลื่นและเรื้อรัง (progredient)

เชื้อไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อ Tick-borne โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบในกรณีส่วนใหญ่จะเริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน ไม่ค่อยมีระยะเวลาโปรยปรายนาน 1-3 วัน

รูปแบบไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไข้หวัดใหญ่เป็นไข้ที่บันทึกใน 40-50% ของผู้ป่วย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นจุดเริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน ระยะเวลาไขไขลัยเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 5-6 วัน ในช่วงเวลาที่เป็นโรคนี้อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นถึง 38-40 องศาเซลเซียสขึ้นไป บางครั้งอาจมีคลื่นสองคลื่นหรือแม้กระทั่งไข้สามคลื่น

วิธีการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักดิ์ด้วยเห็บเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัย "ไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ" มีพื้นฐานอยู่บนข้อมูล anamnestic, คลินิกทางระบาดวิทยาและห้องปฏิบัติการ ความสำคัญอย่างยิ่งในพื้นที่เฉพาะถิ่นคือการเข้าชมป่าสวนสาธารณะกระท่อมฤดูร้อนในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการดูดเห็บและการกินแพะหรือนมวัวที่ไม่ได้เดือด

ในการตรวจสอบความสนใจจะนำไปสู่ภาวะเลือดออกในบริเวณใบหน้าลำคอและส่วนบนของร่างกายการฉีดทวารหืดตาแดงและ hyperemia ของหลอดอาหาร ผู้ป่วยมีอาการหย่อนสมรรถภาพ มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบผิวเนื่องจากบริเวณจุดดูดหรือจุดแตกต่างกันอาจมีอยู่ในบริเวณที่ดูดไร ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องสำรวจสถานะทางระบบประสาท

โรคไข้สมองอักเสบด้วยเห็บเป็นอย่างไร?

ส่วนที่เหลือของเตียงที่เคร่งครัดจะแสดงขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสภาวะทั่วไปและสภาวะของสุขภาพในช่วงเวลาที่ไข้ทั้งหมดและ 7 วันหลังจากที่อุณหภูมิปกติ ไม่จำเป็นต้องมีอาหารพิเศษ (โต๊ะทั่วไป) ในช่วงที่มีไข้ควรดื่มน้ำให้มาก: เครื่องดื่มผลไม้น้ำผลไม้น้ำแร่ไบคาร์บอเนต

การรักษาสาเหตุที่กำหนด TBE TBE ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นอิสระไม่ว่าจะฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือนำไปใช้และป้องกัน protivoentsefalitnogo อิมมูโน

โรคไขสันหลังอักเสบมีสาเหตุมาจากอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะส่งผลให้เกิดการฟื้นตัว ในช่วงพักฟื้นใน 20-50% ของกรณีรัฐ asthenic ของระยะเวลาต่างๆพัฒนา - จากหลายสัปดาห์เพื่อหลายเดือน

ในรูปแบบโฟกัสผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกปิดใช้งาน