^

สุขภาพ

อัลตราซาวนด์ของปากมดลูก

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.11.2021
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อัลตราซาวนด์ปากมดลูก - วิธีการที่เป็นหนึ่งในวิธีการที่ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของการเกิดโรค, การตัดอวัยวะเพศหญิงไม่เพียง แต่ยังของอวัยวะเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน อัลตราซาวนด์ใช้ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์และเพื่อติดตามทารกในครรภ์ นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคที่ไม่เป็นพิษและตามมารวมทั้งเนื้องอกที่ร้ายแรงของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงในระยะเริ่มแรก เนื่องจากความสามารถของรังสีอัลตราโซนิกเจาะผ้าของความหนาแน่นที่แตกต่างกันถึงวันที่มันเป็นไปได้ไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาปากมดลูก, มดลูกร่างกายและแขนขา แต่ยังการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกต่างๆที่มีสถานประกอบการของขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของพวกเขา ความสามารถในการแยกคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ดีทำให้สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยโรคทางนรีเวชนี้ได้อย่างกว้างขวาง

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การบ่งชี้และเทคนิคการอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก

การตรวจด้วยอัลตร้าซาวด์ของปากมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ใช้เฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อจุดประสงค์ในการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยความแตกต่าง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาแต่ละกรณีและตัดสินใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการวิจัยนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความสามารถในการให้ข้อมูลสูงมากและมีอันตรายน้อย ก่อนได้รับการแต่งตั้งแพทย์ควรอธิบายเทคนิคและประเด็นหลักของการสำรวจครั้งนี้

การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกไม่ได้มีคุณสมบัติโดดเด่นยกเว้นเทคนิคที่แตกต่างกัน ในวันที่มีการศึกษาจำเป็นต้องทำขั้นตอนด้านสุขอนามัยเบื้องต้นซึ่งแตกต่างจากห้องสุขาทุกวัน ตามกฎเพื่อการสร้างภาพที่ดีขึ้นด้วยเทคนิคการตรวจต่างๆจำเป็นต้องล้างถุงน้ำดี - นี่จะช่วยให้เดินผ่านคลื่นได้อย่างอิสระ นี้จะต้องทำทันทีก่อนการตรวจสอบ นี่เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการฝึกอบรมซึ่งง่ายมากหากการสอบนี้มาพร้อมกับการจัดการเพิ่มเติมแล้วอาจมีวิธีเตรียมตัวอื่น ๆ ที่แพทย์จะรายงานเป็นรายบุคคล

สิ่งบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกเป็นเงื่อนไขที่ต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย เกี่ยวกับอัลตราซาวด์ของปากมดลูกพยานหลักฐานดังต่อไปนี้:

  • Beli - ปล่อยออกมาจากช่องคลอดซึ่งอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบทั้งปากมดลูกและมดลูกที่มีส่วนต่อท้ายด้วย
  • ปล่อยเลือดออกจากช่องคลอด - อาจจะเป็นผลมาจากกระบวนการจำนวนมาก - การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ความบกพร่องการตั้งครรภ์มดลูก endometriosis กัดเซาะปากมดลูกช่องติ่งเนื้อปากมดลูกก่อนวัยอันควรรกลอกตัวก่อนกำหนด, รกเกาะต่ำและพยาธิสภาพอื่น ๆ อีกมากมาย
  • อาการปวดในช่องท้องกับคลินิก "เฉียบพลันหน้าท้อง" อาจจะเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกท่อที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก, โรคลมชักรังไข่บิดขาถุงน้ำรังไข่โหนดเนื้อร้าย Myoma
  • การขยายขนาดของมดลูกในปริมาณและขนาดสำหรับเนื้องอกในมดลูกที่สงสัยว่าจะชี้แจงขนาดและกำหนดยุทธวิธีในการรักษา
  • การละเมิดรอบการไหลเวียนโลหิตปกติของประจำเดือนเพื่อชี้แจงการปรากฏตัวของรูขุมขนขนาดของไข่การทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก
  • หากคุณสงสัยว่าเนื้องอกมะเร็งจะชี้แจงตำแหน่งขนาดความกว้างของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
  • เมื่อตั้งครรภ์เป็นการยืนยันการปรากฏตัวของทารกในครรภ์และชี้แจงสถานที่รวมทั้งวิธีตรวจคัดกรองเพื่อวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์และการพัฒนา

นี่เป็นข้อบ่งชี้หลักที่จำเป็นในการทำอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกและปากมดลูกและขึ้นอยู่กับเป้าหมายกำหนดเทคนิคในการดำเนินการ มีสองเทคนิคหลักในการทำอัลตราซาวนด์คือ transvaginal และ transabdominal อัลตราซาวนด์ทรานสดิฟาร์ดจะทำเพื่อหญิงตั้งครรภ์ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์วัดขนาดวัดปริมาณน้ำคร่ำตลอดจนการวินิจฉัยโรคในระบบพื้นฐาน วิธีนี้เป็นวิธีที่สะดวกสำหรับสตรีตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังเนื่องจากมีการนำไฟฟ้าที่ดีของคลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านมดลูกที่หนาแน่นขึ้น

อัลตราซาวนด์ transvaginal จะทำกับเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดที่ต้องตรวจสอบ ในเวลาเดียวกันกับ transducer transvaginal เพื่อป้องกันการติดเชื้อถุงยางอนามัยจะถูกแทรกและแทรกเข้าไปในช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้การมองเห็นโครงสร้างของมดลูกตลอดจนรังไข่และหลอด ด้วยเทคนิคนี้เป็นไปได้ที่จะเห็นพื้นที่ของมดลูก

การวินิจฉัยดังกล่าวช่วยในการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทั้งในมดลูกและรังไข่รอบ ๆ มดลูกและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง

อัลตราซาวนด์ของปากมดลูกในครรภ์

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์เป็นวิธีการที่จำเป็นในการวิจัยและดำเนินการอย่างน้อยสามครั้งในแต่ละ trimester อัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการระหว่าง 9 และ 11 สัปดาห์และช่วยให้คุณสามารถกำหนดจำนวนไข่ในครรภ์ในมดลูกตำแหน่งของพวกเขาระดับของ placentation ตลอดจนสภาพของมดลูก ในเวลานี้คุณสามารถเห็นพยาธิวิทยาของพัฒนาการของทารกในครรภ์ - การกลายพันธุ์ของโครโมโซมและในกรณีที่สงสัยว่ามีการพัฒนาความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่คุณสามารถดูวิธีการตรวจรุกรานได้ เทคนิคคือ transvaginal

อัลตราซาวนด์ต่อไปจะทำในภาคการศึกษาที่สองและเป็นองค์ประกอบสำคัญที่นี่คือการตรวจพิเศษ - cervicometry วิธีการนี้ประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกด้วยการวัดขนาดของมัน

ผลการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ก็คือตัวชี้วัดมาตรฐานของความยาวปากมดลูกเป็น 35-45 มิลลิเมตรและขนาดของปากมดลูกคือไม่เกิน 5 มิลลิเมตร จนถึงสามสิบสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ความยาวของปากมดลูกควรมีอย่างน้อย 35 มิลลิเมตร นอกจากนี้ด้วยอัลตราซาวนด์ต่อไปใน trimester ที่สามที่ 34-36 สัปดาห์ความยาวของปากมดลูกลดลงตามที่เตรียมไว้สำหรับการคลอดบุตร ในเวลาเดียวกันความยาวของมันคือประมาณ 34-36 มิลลิเมตร แต่ก็สามารถ 30 นี่เป็นตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน ในกรณีที่มีความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 35 มิลลิเมตรจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดเลือดขาดเลือดและคอมดลูก ภาวะนี้เป็นลักษณะภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรการคลอดก่อนกำหนดของน้ำคร่ำสะดุดสายสะดือ ในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรคนี้อย่างทันท่วงทีการผ่าตัดจะดำเนินการในรูปแบบของทางเดินปัสสาวะหญิงซึ่งเป็นรอยต่อของปากมดลูกซึ่งจะช่วยลดคอหอยและขยายปากมดลูก ก่อนที่จะเกิดตะเข็บนี้จะถูกลบออก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำอัลตราซาวด์ในปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพลวัตเพราะช่วยให้คุณสามารถควบคุมไม่เพียง แต่สภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความพร้อมของคลอดและสภาพของตัวเองด้วย นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าในสตรีที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดขาดเลือดก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกจำเป็นต้องใช้วิธี cervicometry ในการควบคุมปากมดลูก

ตัวบ่งชี้ปกติของอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก

ข้อสรุปที่แพทย์ให้หลังอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกมีสิ่งที่ไม่อาจเข้าใจได้มากมาย คุณรู้ได้อย่างไรว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นไปตามสุขภาพ ในการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องทราบตัวบ่งชี้ปกติที่ได้รับการพิจารณาในการศึกษานี้

ผลของการตรวจสอบจะเกิดขึ้นไม่เพียง แต่จากข้อมูลปากมดลูก แต่ก็มีความซับซ้อนและการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้องมีความสำคัญมากในการวินิจฉัย:

  1. ร่างกายของมดลูก - ตำแหน่ง, การปรากฏตัวของการเสียรูป, โค้ง
  2. Endometrium - โครงสร้างความหนา echogenicity การปรากฏตัวของโครงสร้างเพิ่มเติมในรูปแบบของทารกในครรภ์โปลิปและอื่น ๆ
  3. ปากมดลูก - ความยาวโครงสร้างการปรากฏตัวของซีสต์ polyps
  4. รังไข่ด้านขวาและด้านซ้าย - ขนาดของพวกเขาการปรากฏตัวของรูขุมขนและโครงสร้าง
  5. Ectopic space - การปรากฏตัวของของเหลวหรือโครงสร้างเพิ่มเติมในรูปแบบของทารกในครรภ์, hematoma

สำหรับปากมดลูกพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกมีดังนี้:

  • ความยาวไม่น้อยกว่า 35 และไม่เกิน 45 มิลลิเมตร
  • ขนาดของลำคอของมดลูกไม่เกิน 5 มิลลิเมตร
  • การคลายตัวของคลองปากมดลูก - การไม่มีเสียงสะท้อนเพิ่มเติมซึ่งอาจเป็นได้กับการตั้งครรภ์ในช่องปากมดลูกแบบ ectopic การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคอของต่อมน้ำเหลืองที่มีต่อม submodous polyp
  • โครงสร้างที่ชัดเจนของฝาปิดเยื่อบุผิวของปากมดลูกและคลองปากมดลูกโดยไม่มีความพิกลพิการ
  • การขาดอาการของ "บวกเนื้อเยื่อ" และ "ลบเนื้อเยื่อ" ซึ่งเกิดขึ้นกับการเจริญเติบโตของการก่อตัวร้าย exophytally และ endophytically ตามลำดับ

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงตำแหน่งของปากมดลูกเมื่อเทียบกับอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง หลังจากการผ่าตัดแทรกปากมดลูกเช่น dysplasia อาจมีการเปลี่ยนแปลงแผลเป็นซึ่งต้องคำนึงถึงการเก็บรวบรวม anamnesis อย่างรอบคอบเนื่องจากอาจมีการวินิจฉัยผิดพลาดได้

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์

มีพยาธิวิทยาหลายชนิดที่ปากมดลูกซึ่งการวินิจฉัยซึ่งสามารถทำได้โดยข้อมูลอัลตราซาวนด์เท่านั้น ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยพยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์ของสตรี เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสงสัยว่าจะมีการตรวจสอบพยาธิวิทยาตามแผนในอนาคตเพื่อดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมและเพื่อยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา

  1. การพังทลายของปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่พบได้ทั่วไปในผู้หญิงทุกวัยที่สามทุกเพศทุกวัย พยาธิวิทยานี้หมายถึงโรคเบื้องหลังและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการพัฒนาพยาธิสภาพมะเร็งในอนาคต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมและดำเนินการรักษา ประการแรกมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการแยกความแตกต่างระหว่างการกัดกร่อนหลอกและการกัดกร่อนที่แท้จริงของปากมดลูก Pseudo-erosion เป็นข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของปากมดลูกซึ่งส่วนใหญ่มักพบในเด็กสาวอายุต่ำกว่า 25 ปีและเป็นสรีรวิทยา มันเกิดขึ้นจากการกระทำของฮอร์โมนและไม่จำเป็นต้องรักษา แต่สังเกตเท่านั้น การกัดกร่อนเป็นข้อบกพร่องที่เกิดจากเยื่อเมือกที่แท้จริงซึ่งอาจเกิดขึ้นจากบาดแผลการทำงานของจุลินทรีย์และดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา พยาธิวิทยานี้สามารถตรวจพบด้วยการตรวจสอบตามปกติของผู้หญิงในกระจกหรือโปสโคป จากนั้นผู้หญิงคนนี้จะถูกส่งไปยังอัลตราซาวนด์เพื่อแยกแยะลักษณะที่เป็นมะเร็ง - แล้วจะไม่มีการแพร่กระจายในส่วนลึกของเนื้อเยื่อ เมื่ออัลตราซาวนด์ของการกัดกร่อนของมดลูกปากมดลูกมีรูปแบบลักษณะเฉพาะ - ข้อบกพร่องผิวเผินแบบตื้นของปากมดลูกที่มดลูกโดยไม่มีการแพร่กระจายเข้าไปภายในเนื้อเยื่อ บางครั้งการกร่อนไม่สามารถมองเห็นซึ่งขึ้นอยู่กับความสามารถในการแยกอุปกรณ์และขนาดของข้อบกพร่อง
  2. มะเร็งปากมดลูกเป็นพยาธิวิทยาที่อันตรายมากและต้องมีการวินิจฉัยในเบื้องต้น อัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบกระบวนการทางพยาธิสภาพได้อย่างถูกต้องแม่นยำระดับของความเสียหายต่ออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงสถานะของต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค ซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียง แต่จะสร้างการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการจำแนกโรคตามขั้นตอนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกกลวิธีในการรักษา

โรคมะเร็งปากมดลูกในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนจะเป็น "บวกเนื้อเยื่อ" และมีโครงสร้างเลือนในรูปแบบของการก่อ echogenic ที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันกับรูปทรงไม่ชัดซึ่งดำเนินโพรงหรือคลองปากมดลูกอยู่ที่ปากมดลูก รูปแบบนี้จะสังเกตเห็นได้จากการเติบโตเนื้องอก exophytic เมื่อเจริญเติบโตเอนโดไฟท์ของโรคมะเร็งปากมดลูกโดยการอัลตราซาวนด์เป็นที่สังเกต nonuniformity โครงสร้างคลองปากมดลูกหรือปากมดลูกในโหนดที่มีรอยเลือนและโครงสร้างกระจาย

  1. dysplasia ของปากมดลูกยังเป็น precancerous เงื่อนไขและต้องทันเวลาวินิจฉัย. พยาธิวิทยานี้ที่มี metaplasia ของเยื่อบุผิวที่เป็นเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นซึ่งตั้งอยู่ตามปกติใน ekzotservikse ปรากฏในพื้นที่การเปลี่ยนแปลงหรือในคลองปากมดลูก ความผิดปกติของโครงสร้างนี้เป็นข้อบกพร่องที่ผิวเผินและน่าเสียดายที่อัลตราซาวด์ไม่มีอาการ พยาธิวิทยานี้ได้รับการยืนยันและยืนยันโดยการตรวจทาง cytological
  2. โพลิเมอร์ของปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากซึ่งเกิดจากการติดเชื้อและการจำลองแบบในเซลล์ปากมดลูกของมนุษย์ papillomavirus ไวรัสนี้ทวีคูณและก่อให้เกิดการทำลายโครงสร้างตามปกติของฝาครอบเยื่อบุผิวทำให้เกิดการก่อตัวของการก่อตัวอ่อนโยนที่มีลักษณะของกะหล่ำ - polyps polyps เหล่านี้ในอัลตราซาวด์มีลักษณะเป็น "บวกเนื้อเยื่อ" แต่แตกต่างจากการก่อมะเร็งพวกเขามีขอบเขตที่ชัดเจนและความหนาแน่นสม่ำเสมอไม่แพร่กระจายและไม่เติบโตลึกและเติบโตเท่านั้น exophytically ดังนั้นพวกเขามีรูปแบบของการก่อตัวที่ยาวขึ้นเพิ่มเติมที่มีขอบเขตแตกต่างกัน
  3. ถุงน้ำไขสันหลังอักเสบไม่ใช่ปรากฏการณ์บ่อย แต่ก็ยังเกิดขึ้นและต้องมีการวินิจฉัย ถุงคือการก่อตัวไม่รุนแรงที่ไม่ก่อให้เกิดลำกล้องซึ่งมีผนังบาง ๆ และมีองค์ประกอบสม่ำเสมอ อัลตราซาวนด์ของถุงปากมดลูกมีรูปทรงที่ชัดเจนกลมซึ่งมีองค์ประกอบที่เป็นเนื้อเดียวกันภายในอยู่ในรูปของของเหลวซึ่งมีการระบุไว้อย่างชัดเจนบนหน้าจอ จำเป็นต้องทำการตรวจสอบ transvaginal ระวังถ้ามีข้อสงสัยของถุงปากมดลูกเนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบาดเจ็บที่ถุง
  4. มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อต่อมเยื่อบุผิว มักจะมีการเจริญเติบโต exophytic และโครงสร้างที่แตกต่างกัน เมื่ออัลตราซาวนด์มีรูปแบบของการพัฒนาคลุมเครือที่มีความลึกของการเจาะเข้าไปในความหนาของปากมดลูกที่มีขนาดแตกต่างกันขอบเขตไม่สม่ำเสมอ ในอัลตราซาวนด์นั้นยากที่จะแยกแยะระหว่างมะเร็งและมะเร็งในเนื้องอกเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกันเราสามารถสงสัยได้ว่ามีลักษณะเป็นมะเร็งและมีการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องตามรูปแบบเนื้อเยื่อ

อัลตราซาวนด์ปากมดลูก - วิธีการวินิจฉัยข้อมูลที่ช่วยให้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ปกติการควบคุมของสภาพการเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในปากมดลูก แต่ยังเกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยที่ถูกต้องของอ่อนโยนพื้นหลังแผลเป็นที่ร้ายแรงในปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและกำหนดให้การรักษาได้ทันที

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.