เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง

CT หรือ X-ray CT เป็นวิธีการแรกในการถ่ายภาพภายในของสมอง (ในวรรณคดีอังกฤษวิธีนี้เรียกว่า "computer axial tomography") การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นผลมาจากการศึกษาด้วยเครื่องเอ็กซเรย์ด้วยการวิเคราะห์ผลการตรวจด้วยคอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับความแตกต่างที่ลึกซึ้งในการดูดซึมรังสีเอกซ์ในเนื้อเยื่อสมองแตกต่างกัน (ปกติและเปลี่ยนแปลง) การใช้คอมพิวเตอร์กราฟฟิคจะได้ภาพ "ชิ้น" ของชั้น (หนา 3-10 มม.)

การศึกษาเกี่ยวกับสมองส่วนมากของสมองจะดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ตัวควบคุมความคมชัด ตัวอย่างเช่นในการวินิจฉัยความแตกต่างของอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะและจังหวะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจพบการละเมิดอุปสรรคในเลือดสมอง (BBB) ซึ่งพบในเนื้องอกการแพร่กระจายและกระบวนการอักเสบ

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

วัตถุประสงค์ของการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในสมอง

CT สมองวัตถุประสงค์ - การระบุและการกำหนดรูปร่างขนาดและตำแหน่งของรอยโรคในสมองต่าง ๆ [หลังถูกทารุณกรรม, แกร็น, foci ขาดเลือด (หนึ่งวัน) และ Hemorrhagic (ชั่วโมงแรก) ของโรคหลอดเลือดสมอง, meningiomas และเนื้องอก glial] กระจัดของโครงสร้างสมองความรุนแรง อาการบวมน้ำสมองรัฐ likvorosoderzhaschih ช่องว่างที่จะหลีกเลี่ยงไปได้สาเหตุ "อินทรีย์" ของพยาธิวิทยา

ตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในสมอง

ตัวชี้วัดสำหรับ CT สมอง: สงสัยการปรากฏตัวของ "อินทรีย์" เหตุผลพยาธิวิทยา (พร้อมของแกร็นกระบวนการเสื่อมหรือที่ทำลายโฟกัสโรคลมชักเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง, เนื้องอกในสมอง)

• การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับสมองในโรค neuroinfections
• การวินิจฉัยโรค neuroinfections แตกต่างกับกระบวนการปริมาตรในสมอง
• การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ toxoplasmosis เนื้องอกในสมอง

CT ของสมองทำอย่างไร?

เมื่อ CT ของสมองทำขึ้นผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะวางตำแหน่งอย่างแม่นยำ ด้วยการเคลื่อนตัวทีละน้อย ๆ ของร่างกายผู้ป่วยภาพ "ภาพ" ด้วยรังสีเอกซ์จะถูกใช้โดยใช้แหล่งหมุนที่จัดเรียงกันรอบ ๆ (หลอดรังสีเอกซ์) และเครื่องตรวจจับรังสีเอ็กซ์ 

เพื่อปรับปรุงการสร้างภาพของรอยโรคในสมองที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องอุปสรรคเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองที่ผ่านมาเนื้องอกเจริญเติบโตติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ) จะถูกนำมาใช้ใน RT ยาเข้าสู่กระแสเลือดของยาฆ่าเชื้อไอโอดีน X-ray ตัวแทนความคมชัด

วิธีการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ

วิธีการอื่น

ในฐานะที่เป็นทางเลือกในการดำเนินการ CT สมองสามารถใช้MRI บางส่วนแทนที่ CT แม้ว่าจะมีข้อมูลน้อยกว่าสามารถสะท้อน

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

การคัดลอกไปยังเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง

ปฏิกิริยาการแพ้สารไอโอดีนหรือคอนทราสต์ I trimester of pregnancy เนื่องจากการใช้สารละลายที่มีไอโอดีนอาจมีผลต่อทารกในครรภ์

• ความเป็นไปไม่ได้ในการรักษาท่าทางที่ไม่มั่นคงของผู้ป่วยในระหว่างการศึกษา
• การปรากฏตัวในกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยที่เป็นวัตถุแปลกปลอม (ชิ้นส่วนกระดูกหรือโลหะกระสุน ฯลฯ );
• รังสีไอออนิกที่ผู้ป่วยได้รับ ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ของผู้ป่วยกับวัสดุที่ไม่เป็นรังสี (หากจำเป็นต้องตัดกัน)

[17], [18], [19], [20], [21]

การตีความผล

คลินิกจิตเวชพร้อมกับการสร้างภาพแกร็นรอยโรคในสมอง "อินทรีย์" วิธีการของความผิดปกติทางจิตของสแกนสมอง CT เปิดเผยจำนวนของคุณสมบัติของความผิดปกติของโครงสร้างในโรคจิตเภทและอื่น ๆ "การทำงาน" ความผิดปกติ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจิตเภทบ่อยเปิดเผยด้านข้างและขยายช่องสมองสาม (ซึ่งรวมกับการปรากฏตัวของอาการ "เชิงลบ" และประสิทธิภาพที่เลวร้ายที่สุดบำบัดโรคจิต) การปรากฏตัวของสมองลีบและเด่นชัดมากขึ้นเยื่อหุ้มสมองทำลาย prefrontal เมื่อเทียบกับพื้นที่เยื่อหุ้มสมองอื่น ๆ เพิ่มระดับเสียงหรือลีบบางส่วน คัลโลซัมคลังสมส่วนสมองก้านที่มีความเด่นของซีกขวาซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในผู้ป่วยจิตเวชอื่น ๆ และอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

• การวิเคราะห์ภาพ CT ของหัว
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะเป็นเรื่องปกติ
• ศีรษะพยาธิวิทยาในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์

ข้อ จำกัด บางประการของ CT ของสมองคือการแยกแยะความแตกต่างของสีเทาและสีขาวของสมองเนื่องจากค่าสัมประสิทธิ์การดูดกลืนแสงที่ใกล้เคียงกับรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อเหล่านี้ หากมีวัตถุแปลกปลอม (กระดูกหรือเศษโลหะกระสุน ฯลฯ ) ในกะโหลกศีรษะพวกเขาจะให้ "เงา" และบิดเบือนภาพ CT นอกจากนี้เมื่อทำ CT (เช่นเดียวกับวิธีอื่น ๆ ในการทำ neuroimaging) ผู้ป่วยควรรักษาท่าทางให้คงที่ไว้เป็นเวลานาน ดังนั้นเมื่อทำ CT ของสมองผู้ป่วยจิตเวชที่กระปรี้กระเปร่า (โดยเฉพาะเด็กเล็ก) จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป เป็นสิ่งสำคัญที่จะมีความสัมพันธ์กับข้อมูลการวินิจฉัยของ CT และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึก

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

ภาวะแทรกซ้อน

วิธีการข้อ จำกัด รวมถึงสมอง CT การสัมผัสรังสีเอ็กซ์ด้วยยาเดียวกันของปริมาณที่ได้รับการถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะหรือ fluorography เช่นเดียวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารคมชัด (ความจำเป็นของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้ในการเตรียมยาฆ่าเชื้อไอโอดีนที่)

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]