การวิเคราะห์ภาพ CT ของศีรษะ

แพทย์แต่ละคนจะกำหนดลำดับของการตรวจภาพที่ได้รับ ไม่มีวิธีใดที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียว แพทย์รังสีวิทยาสามารถเลือกใช้วิธีการต่างๆ ที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปได้ แต่ลำดับของการวิเคราะห์ภาพที่ชัดเจนมีข้อดีคือจะไม่พลาดรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์มือใหม่

การตรวจส่วนต่างๆ เริ่มต้นด้วยการประเมินขนาดของโพรงสมองและ SAP เพื่อแยกรูปแบบปริมาตรที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยออกไปทันที ควรคำนึงว่าความกว้างของ SAP จะเพิ่มขึ้นตามอายุ จากนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินขอบเขตระหว่างเนื้อสมองสีเทาและสีขาวอย่างระมัดระวัง ขอบเขตที่ปิดบังเป็นสัญญาณของอาการบวมน้ำในสมอง หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ควรตรวจสอบส่วนที่อยู่ติดกันอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงข้อสรุปที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากอาจส่งผลต่อปริมาตรส่วนตัว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ข้อแนะนำสำหรับการวิเคราะห์การสแกน CT ของศีรษะ

อายุ (สิ่งนี้จะกำหนดความกว้างของ SAP/สมองฝ่อ)

ชีวประวัติ:

• ปัจจัยเสี่ยง
  • (บาดแผล -> อาจมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ)
  • (ความดันโลหิตสูง เบาหวาน สูบบุหรี่ -> หลอดเลือดตีบ โรคหลอดเลือดสมอง)

สัญญาณของเนื้องอกที่กินพื้นที่:

• โครงสร้างของโพรงหัวใจห้องล่าง (อยู่ด้านหลังสะพาน)
• โครงสร้างของโพรงสมองที่ 3 (อยู่ระหว่างทาลามัส มีลักษณะแคบคล้ายช่องเปิด)
• ความสมมาตรของโพรงสมองด้านข้าง (ส่วนเว้าด้านนอกของส่วนหน้าและส่วนกลาง)
• การเคลื่อนตัวของโครงสร้างแนวกลาง (สัญญาณของการบาดเจ็บที่ครอบครองพื้นที่)
• การอนุรักษ์ถังเก็บน้ำฐาน (ถังเก็บน้ำรูปสี่เหลี่ยมที่มีรูปร่างเหมือน "รอยยิ้มบนใบหน้า" หรือรูปแบทแมน)
• เปลือกสมอง <-> การแบ่งแยกที่ชัดเจนระหว่างเนื้อขาวกับเนื้อเทา (ขอบเบลอ - สัญญาณของอาการบวมน้ำ)
• การปฏิบัติตามความกว้างของ SAP ตามอายุ

รอยโรคเฉพาะจุด:

• ไม่เสริมด้วยความคมชัด: การวินิจฉัยแยกโรคของการสะสมตัวของแคลเซียมทางสรีรวิทยา (กลุ่มเส้นเลือด ต่อมไพเนียล/ปริมาตรส่วนตัว) ที่มีบริเวณเลือดออกหนาแน่น (การวินิจฉัยแยกโรคของประเภทเลือดออก)
• เมื่อเปรียบเทียบกับการเพิ่มขึ้น: สัญญาณของการละเมิดอุปสรรคเลือด-สมอง (เนื่องจากเนื้องอก การแพร่กระจาย การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูก:

• การตรวจควบคุมบริเวณเพดานและฐานของกะโหลกศีรษะจะดำเนินการที่หน้าต่างกระดูกเพื่อแยกจุดที่เกิดการสลายของกระดูก/การทำลายจากการสัมผัสอันเนื่องมาจากการแทรกซึมของเนื้องอก
• ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ กระดูกหักจะถูกแยกออก (โดยเฉพาะส่วนฐานและส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ - การวินิจฉัยแยกโรคด้วยการเย็บระหว่างกระดูก)