พยาธิวิทยาศีรษะจากการสแกน CT

CT ในภาวะเลือดออกจากอุบัติเหตุ

ผลโดยตรงจากการบาดเจ็บที่ศีรษะคือ สมองฟกช้ำ ร่วมกับเลือดออก เลือดออกเฉียบพลันจะปรากฏเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น โดยมีเนื้อเยื่อโดยรอบบวมและโครงสร้างสมองข้างเคียงเคลื่อนตัว ในผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง เลือดคั่งจะมีความหนาแน่นน้อยลง และอาจมีความหนาแน่นเท่ากับเนื้อเยื่อสมองปกติ

หากความเสียหายของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงเนื่องจากอาการบวมน้ำของสมอง อาจไม่สามารถตรวจพบสัญญาณของเลือดออกได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือในบางกรณีที่พบได้น้อยกว่านั้นคือเป็นเวลาหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ดังนั้น การสแกน CT ของศีรษะที่ทำทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะไม่ตัดความเป็นไปได้ของการเกิดเลือดออกในกะโหลกศีรษะในอนาคต ดังนั้น หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง ควรทำการสแกนซ้ำ หลังจากการดูดซึมของเลือดคั่งจนหมด จะระบุข้อบกพร่องที่ชัดเจนโดยมีความหนาแน่นเท่ากับ (ความหนาแน่นเท่ากัน) ของน้ำหล่อสมองไขสันหลัง

การบาดเจ็บที่สมองมักส่งผลให้ เกิดเลือดออกในช่องไขสันหลัง ใต้เยื่อหุ้มสมอง หรือ ใต้เยื่อหุ้มสมอง ซึ่งอาจลามไปถึงโพรงสมอง ภาวะแทรกซ้อนของการขยายดังกล่าว เช่น เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มสมอง คือ การขัดขวางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเนื่องจากการอุดตันของเนื้อเยื่อพังผืดของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อเยื่อหุ้มสมอง) รูของมอนโร หรือโพรงสมองที่สี่ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะโพรงสมองบวมน้ำพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้นและสมองเคลื่อนผ่านช่องเปิด

ภาวะเลือดออกในช่องเหนือเยื่อหุ้มสมองและใต้เยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เนื้อสมองและโครงสร้างแนวกลางสมองเคลื่อนตัวออกไปอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้ง ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ช่องตรงข้ามของมอนโรอุดตัน และส่งผลให้โพรงสมองด้านข้างของสมองที่อยู่ฝั่งตรงข้ามกับที่มีเลือดออกมีขนาดใหญ่ขึ้นข้างเดียว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

หากเลือดออกลามไปถึงโพรงหัวใจ จำเป็นต้องแยกแยะการสะสมตัวของแคลเซียมในโพรงสมองส่วนคอรอยด์ในโพรงหัวใจด้านข้างและโพรงหัวใจที่สาม ไขสันหลังชั้นเอพิทาลามัส และต่อมไพเนียลจากลิ่มเลือดที่มีความหนาแน่นสูงที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ โปรดสังเกตอาการบวมน้ำรอบๆ เลือดออก

เมื่อทำการสแกน CT โดยให้ผู้ป่วยนอนหงาย อาจเห็นระดับเลือดในแนวนอนที่บริเวณด้านหลังของโพรงหัวใจด้านข้างเนื่องจากการตกตะกอน หากโพรงหัวใจขยายตัว ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะไส้เลื่อนผ่านช่องอก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (SAH)

ภาวะโพรงสมองอุดตันที่เกิดจาก SAH สามารถระบุได้ง่ายจากการขยายตัวของปีกขมับและโพรงสมองด้านข้าง ในกรณีดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องประเมินความกว้างของ SAP และใส่ใจกับอาการชักกระตุกของสมอง - การไม่ชัดเจนบ่งชี้ถึงอาการบวมน้ำในสมองแบบกระจาย

เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ

เนื่องจากเด็กมี FAS ที่แคบมาก จึงอาจไม่สามารถสังเกตเห็น SAH ได้ สัญญาณเดียวคือบริเวณเล็กๆ ที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นใกล้กับฟัลซ์ ในผู้ใหญ่ SAH ขนาดเล็กจะปรากฏเป็นบริเวณจำกัดที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น

เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง

เลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเกิดจากการบาดเจ็บของสมอง ความเสียหายของหลอดเลือดของเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก หรือการแตกของหลอดเลือดดำส่งสาร ในระยะแรก เลือดออกจะปรากฏเป็นโครงสร้างที่ขยายออกโดยมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นตามขอบด้านในของกะโหลกศีรษะ ซึ่งแตกต่างจากเลือดออกในช่องไขสันหลัง ตรงที่ขอบของเลือดออกมักจะไม่สม่ำเสมอและเว้าเล็กน้อยที่ด้านข้างของสมองซีกที่อยู่ติดกัน เลือดออกในช่องกะโหลกศีรษะประเภทนี้ไม่จำกัดอยู่แค่บริเวณรอยต่อของกะโหลกศีรษะเท่านั้น และสามารถแพร่กระจายไปทั่วทั้งพื้นผิวของสมองซีก

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอาจทำให้โครงสร้างสมองเคลื่อนตัวออกไปอย่างเห็นได้ชัด การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังถูกขัดขวาง และก้านสมองถูกกดทับในรอยหยักของเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้น การเลือกวิธีการรักษาเพิ่มเติม การกำหนดลักษณะของภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองหรือช่องไขสันหลังจึงไม่สำคัญเท่ากับการกำหนดขนาด (มิติ) ของเลือดออก ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองที่มีแนวโน้มแพร่กระจาย โดยเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองบวม ควรผ่าตัดเอาออก

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเรื้อรังมักเกิดขึ้นเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำหรือเป็นบริเวณที่ไม่สม่ำเสมอและมีเลือดตกตะกอน เลือดออกเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีอาการและมีอาการง่วงนอนเป็นระยะๆ จนถึงขั้นโคม่า ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและสงสัยว่ามีเลือดออกควรอยู่ภายใต้การสังเกตอาการเสมอ เพื่อให้สังเกตอาการได้ทันท่วงที

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

เลือดออกในช่องไขสันหลัง

เลือดออกในช่องเอพิดิวรัลมักเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางและไม่ค่อยเกิดจากไซนัสของหลอดเลือดดำหรือแพ็กคิโอเนียนบอดี (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) มักพบในบริเวณขมับข้างหรือโพรงกะโหลกศีรษะด้านหลัง ซึ่งมีความเสี่ยงที่ต่อมทอนซิลในสมองน้อยจะเคลื่อนออก เลือดออกจากหลอดเลือดแดงจะแยกดูราเมเทอร์ออกจากพื้นผิวด้านในของโพรงกะโหลกศีรษะ และจะมองเห็นเป็นบริเวณนูนสองด้านที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น โดยมีขอบเรียบที่ด้านข้างของซีกสมองที่อยู่ติดกัน เลือดคั่งจะไม่ลามออกไปเกินรอยต่อระหว่างกระดูกหน้าผาก กระดูกขมับ กระดูกข้างขม่อม หรือกระดูกท้ายทอย ในกรณีของเลือดคั่งในช่องเอพิดิวรัลขนาดเล็ก รูปร่างของเลือดคั่งสองด้านจะไม่ชัดเจน และในกรณีนี้ ยากที่จะแยกแยะจากเลือดคั่งใต้เยื่อหุ้มสมอง

การแยกความแตกต่างระหว่างการแตกของกะโหลกศีรษะแบบปิดที่มีเยื่อดูราเมเตอร์สมบูรณ์กับการแตกของกะโหลกศีรษะแบบเปิดซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนนั้นมีความสำคัญ สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของการแตกของกะโหลกศีรษะแบบเปิดคือมีฟองอากาศอยู่ในโพรงกะโหลกศีรษะ ซึ่งพิสูจน์ได้ว่ามีการสื่อสารระหว่างช่องกะโหลกศีรษะกับสภาพแวดล้อมภายนอกหรือไซนัสข้างจมูก

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

CT scan สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดร่วมกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคมะเร็ง การอุดตันของหลอดเลือดสมองจากลิ่มเลือดทำให้บริเวณที่ไปเลี้ยงเลือดตายอย่างถาวร สาเหตุของการอุดตัน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมองที่เกิดจากหลอดเลือดแดงแข็ง หรือพบได้น้อยกว่าคือหลอดเลือดแดงอักเสบ การอุดตันของหัวใจด้านซ้ายและจากลิ่มเลือดบนคราบไขมันที่หลอดเลือดแดงคาโรติดที่แยกออกจากกันอาจเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน

ลักษณะเฉพาะของภาวะเส้นเลือดอุดตันคือมีบริเวณเนื้อตายขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นต่ำ กระจายอยู่ทั่วไปในทั้งสองซีกสมองและปมประสาทฐาน ต่อมา บริเวณเนื้อตายจะปรากฏเป็นบริเวณเล็กๆ ที่มีขอบเขตชัดเจน โดยมีความหนาแน่นเท่ากับความหนาแน่นของน้ำไขสันหลัง (isodense) เรียกว่า ภาวะเนื้อตายแบบ lacunar ความเสียหายของสมองที่กระจายดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์หรือการตรวจหลอดเลือด รวมทั้งการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อแยกแยะภาวะลิ่มเลือดในหัวใจห้องบน

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาจใช้เวลานานถึง 30 ชั่วโมงจึงจะมองเห็นอาการบวมได้ชัดเจน โดยเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อสมองปกติ ดังนั้น ควรทำการสแกน CT ซ้ำหากผลการสแกนครั้งแรกเป็นปกติ แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาทและอาการเหล่านี้ไม่ดีขึ้นก็ตาม อาการที่บรรเทาลงบ่งชี้ถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งในกรณีนี้ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้บน CT

เมื่อเทียบกับ TIA ในกรณีของภาวะขาดเลือดทางระบบประสาทที่สามารถกลับคืนได้เป็นเวลานาน ส่วน CT มักจะเผยให้เห็นบริเวณบวมน้ำที่มีความหนาแน่นต่ำ

หากบริเวณที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายตรงกับบริเวณที่ไปเลี้ยงหลอดเลือดสมอง ควรพิจารณาถึงการอุดตันของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบคลาสสิกที่กิ่งของหลอดเลือดสมองส่วนกลางจะแสดงออกโดยบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจากการขาดเลือดและมีความหนาแน่นต่ำ

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจทำให้เกิดมวลกล้ามเนื้อที่เด่นชัดและทำให้เส้นกึ่งกลางเคลื่อนตัว ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดเล็กมักไม่ทำให้เส้นกึ่งกลางเคลื่อนตัว หากความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดแดงลดลง อาจเกิดเลือดออก ซึ่งแสดงอาการเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นปกคลุมบริเวณที่พับเข้าหากันที่ใกล้ที่สุด

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สำหรับเนื้องอกและการแพร่กระจาย

แม้ว่าการวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออกในกะโหลกศีรษะสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้สารทึบแสง แต่การตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมองจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วยการใช้สารทึบแสงทางเส้นเลือด แม้แต่บริเวณที่เล็กที่สุดของการหยุดชะงักของ BBB ก็ยังมองเห็นได้ ในภาพที่ไม่ได้เพิ่มสารทึบแสง การแพร่กระจายขนาดใหญ่ที่มีความหนาแน่นเท่ากัน (ไอโซเดนซ์) กับเนื้อเยื่อโดยรอบบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการบวมรอบโฟกัส (และอาจตีความผิดว่าเป็นอาการบวมของเนื้อเยื่อเนื่องจากหลอดเลือดสมองตีบ)

หลังจากการแนะนำสารทึบแสง การวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกในสมองจะง่ายขึ้นมาก

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์สำหรับกระบวนการอักเสบ

ตัวอย่างอื่น ๆ ของข้อดีของการใช้สารทึบแสงคือการวินิจฉัยกระบวนการอักเสบ เนื่องจากพยาธิสภาพนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของ BBB และไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเสมอไปโดยไม่มีการเสริมความแข็งแกร่ง การเสริมความแข็งแกร่งของสารทึบแสงยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อแบคทีเรียของลิ้นหัวใจเอออร์ติกเป็นสาเหตุของภาวะเส้นเลือดอุดตันในสมองส่วนท้ายซ้าย

การอักเสบของไซนัสข้างจมูกและหูชั้นกลางสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจชิ้นเนื้อตามปกติ โดยสังเกตจากการมีของเหลวไหลออกมา เช่น ในเซลล์ของกระดูกกกหู ซึ่งปกติแล้วจะมีอากาศอยู่เต็ม อาการบวมของเยื่อเมือกของช่องหูชั้นนอกสามารถมองเห็นได้ชัดเจนโดยไม่ต้องใช้สารทึบแสง เมื่อกระบวนการนี้ดำเนินไปและมีฝีเกิดขึ้น จำเป็นต้องตรวจภาพในช่องกระดูกเพื่อค้นหาบริเวณที่อาจเกิดการสึกกร่อนของกระดูกโดยรอบ

ซีสต์คั่งค้างซึ่งมักพบในไซนัสข้างจมูกควรแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบ ซีสต์คั่งค้างมีลักษณะเด่นคือฐานของผนังไซนัสกว้าง ขยายเข้าไปในช่องว่างของไซนัส และมีรูปร่างโค้งมนด้านบน ซีสต์จะมีความสำคัญทางคลินิกก็ต่อเมื่อซีสต์ก่อให้เกิดการอุดตันของกรวยไซนัสหรือช่องกึ่งดวงจันทร์ในโพรงไซนัส ซึ่งจะนำไปสู่การสะสมของสารคัดหลั่งในไซนัส

ในผู้ป่วยไซนัสอักเสบเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าลูเมนของช่องเซมิลูนาร์ไม่ถูกปิดกั้น และไม่มีข้อจำกัดอื่นใดต่อการเคลื่อนที่ของสารคัดหลั่งโดยเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย โครงสร้างที่เปราะบางที่สุดในเรื่องนี้คือเซลล์เฮลเลอร์ เยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลาง และกระบวนการอันซิเนต การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างเหล่านี้สามารถนำไปสู่การอุดตันของช่องเซมิลูนาร์และทำให้เกิดไซนัสอักเสบเรื้อรังซ้ำๆ

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

เบ้าตา

การก่อตัวใดๆ ภายในเบ้าตาจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ มิฉะนั้น อาจเกิดผลร้ายแรงต่อการมองเห็นได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเนื้องอกเข้าไปในผนังเบ้าตา จำเป็นต้องใช้ช่องกระดูก

โรคตาอักเสบจากต่อมไร้ท่อ

เมื่อดูภาพ CT อาจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยได้ โรคตาอักเสบจากต่อมไร้ท่อมักแสดงอาการเป็นสัญญาณของโรคเกรฟส์ (โรคคอพอกจากต่อมไทรอยด์เป็นพิษแบบแพร่กระจาย) และในระยะเริ่มต้นสามารถวินิจฉัยได้จากกล้ามเนื้อตาหนาขึ้น โดยเฉพาะกล้ามเนื้อตรงส่วนล่าง ควรพิจารณาภาวะกล้ามเนื้ออักเสบในการวินิจฉัยแยกโรค

หากพลาดสัญญาณเริ่มแรกของโรคจักษุวิทยาต่อมไร้ท่อ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง ความเสียหายของเนื้อเยื่อเบ้าตาจะลุกลามมากขึ้นหากไม่มีการบำบัดที่เหมาะสม

รูปแบบของความเสียหายจะเปลี่ยนแปลงไปตามการดำเนินของโรค ขั้นแรก ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของกล้ามเนื้อเรกตัสด้านล่าง จากนั้น กล้ามเนื้อเรกตัสด้านในและกล้ามเนื้อเรกตัสด้านบนจะตอบสนอง กล้ามเนื้อตาที่เหลือจะเป็นกล้ามเนื้อสุดท้ายที่จะขยายขนาด ดังนั้น เมื่อวิเคราะห์ภาพ CT ของเบ้าตา คุณควรตรวจสอบความสมมาตรของกล้ามเนื้อรอบๆ ดวงตาอยู่เสมอ

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

กระดูกกะโหลกศีรษะใบหน้าและไซนัสข้างจมูก

เนื้องอกร้ายของไซนัสพารานาซัลแตกต่างจากซีสต์ที่คั่งค้าง เนื้องอกร้ายของไซนัสพารานาซัลมักทำให้กระดูกใบหน้าถูกทำลายจากการสัมผัส และอาจลามไปถึงเบ้าตา โพรงจมูก หรือแม้แต่โพรงกะโหลกศีรษะด้านหน้า ดังนั้น ควรดูส่วนต่างๆ ทั้งในเนื้อเยื่ออ่อนและช่องกระดูก การวางแผนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่กินพื้นที่ออกมักต้องใช้ส่วน CT ในส่วนยื่นหลายส่วน ตัวอย่างต่อไปนี้แสดงให้เห็นเนื้องอกดังกล่าวของไซนัสพารานาซัลในส่วนยื่นของแกนและส่วนหน้า เนื้องอกเริ่มต้นที่เยื่อเมือกของไซนัสขากรรไกรบนขวา จากนั้นลามไปถึงโพรงจมูกและเซลล์เอธมอยด์

นอกจากการตรวจหาอุบัติการณ์ของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังแล้ว เหตุผลหลักในการทำการสแกนโคโรนัลคือเพื่อวินิจฉัยกระดูกหัก การหักของพื้นเบ้าตามักมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของไขมันหรือกล้ามเนื้อตรงส่วนล่างเข้าไปในบริเวณกระดูกหัก หรือแม้แต่เข้าไปในไซนัสส่วนล่างของขากรรไกรบน ซึ่งจะต้องตรวจพบก่อนการรักษาด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจหาสัญญาณทางอ้อมของกระดูกหัก เช่น กระดูกมีรูปร่างเป็นขั้นบันไดเล็กน้อย และมีเลือดออกหลังการบาดเจ็บในโพรงจมูกหรือไซนัสหน้าผากและขากรรไกรบน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบว่าส่วนหัวของขากรรไกรล่างหักหรือไม่ มีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกขากรรไกรบนโดยมีเศษกระดูกเคลื่อนออกจากกระดูกสฟีนอยด์หรือไม่

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

การแตกหักของกระดูกใบหน้าตามทฤษฎีของ Le Fort

• ประเภทที่ 1 กระดูกหักจะผ่านกระดูกขากรรไกรบนและไซนัสขากรรไกรบน
• ประเภทที่ II เส้นกระดูกหักจะผ่านส่วนโค้งของกระดูกขากรรไกรบน เข้าสู่เบ้าตาไปยังส่วนโค้งด้านหน้าของกระดูกขากรรไกรบน ซึ่งจะผ่านไปยังด้านตรงข้าม ไซนัสของกระดูกขากรรไกรบนไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้
• ประเภทที่ III รอยแตกจะผ่านผนังด้านนอกของเบ้าตาและส่วนหน้าของกระดูกขากรรไกรบนไปทางด้านตรงข้าม โดยเกี่ยวข้องกับเซลล์เอธมอยด์ กระดูกโหนกแก้ม และมักจะทอดยาวไปจนถึงฐานของกะโหลกศีรษะ