Zolafren

Zolafren เป็นโรคจิตจากหมวดยาจิตเวช

ตัวชี้วัด Zolafrena

ใช้สำหรับการบำบัดโรคจิตเภทในผู้ที่เคยได้รับผลกระทบจากการรักษาในขั้นตอนการรักษา

ใช้ในการรักษาความหลากหลายของการกำเริบเช่นเดียวกับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ มีความรุนแรงมีประสิทธิผล (ลักษณะของอัตโนมัติและภาพหลอน) หรืออาการทางลบ (อ่อนตัวลงอารมณ์การเสื่อมสภาพของกิจกรรมทางสังคมและความยากจนในการพูด) และนอกจากนี้ นี้มีความผิดปกติทางอารมณ์ร่วมกัน

ได้รับการแต่งตั้งในแถบ - สำหรับการรักษาของการโจมตีผสมหรือ manic (เฉียบพลัน) (อาจจะมาพร้อม / ไม่พร้อมกับอาการทางจิตและการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของขั้นตอน)

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะรับรู้เป็นเม็ดซึ่งบรรจุไว้ในชิ้น 30 ชิ้นภายในกล่องพุพอง ในแพ็ค - 1 บรรจุด้วยเม็ด

เภสัช

Olanzapine - เป็นยารักษาโรคจิตผิดปกติ (จิต) ซึ่งเป็นเลือกองค์ประกอบศัตรู monoaminergic และมีความสัมพันธ์กับปลายต่อไปนี้: serotonin (5NT2a / 2c เช่นเดียวกับ 5HT3 และ 5HT6), โดพามีน (D1 และ D2 และนอกจาก D3, D4 และ D5) , muscarinic cholinergic (M1-5), ฮีสตามี (H1) และพร้อมกับนี้α1-adrenergic Olanzapine มีผลต่อระบบ mesolimbic โดยไม่มีผลอย่างเห็นได้ชัดในระบบ extrapyramidal

รูปแบบที่แน่นอนของผลการรักษาของ olanzapine เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในโรคจิตเภทยังคงไม่ทราบ สรุปได้ว่าผลของยาในโรคจิตเภทมีให้โดยการรวมตัวยา dopamine และ serotonin จากกลุ่ม 5HT2

Olanzapine มีพันธะที่แข็งแกร่งกับเทอร์มิเนต 5HT2 (เมื่อเทียบกับการสังเคราะห์กับ D2 ตอนจบ) เมื่อสิ้นสุดการรักษายาจะแย่กว่ายารักษาโรคจิตแบบง่ายๆ นี้จะอธิบายถึงรายละเอียดในเชิงบวกผลการรักษาของยาเสพติดในส่วนของอาการทางพยาธิวิทยาและนอกจากลำพังมีผลต่อลักษณะของความผิดปกติ extrapyramidal และ dyskinesias ภายหลังประเภทที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ใช้ยา olanzapine บังคับ

ผลที่เป็นปรปักษ์กับคนอื่น ๆ นอกเหนือจาก dopamine และจบ 5HT2 อธิบายผลกระทบของยาอื่น ๆ และผลกระทบในทางลบของ olanzapine ผลที่เป็นปรปักษ์ต่อ M1-5 ตอนจบของ muscarin สามารถอธิบายคุณสมบัติของ anticholinergic ได้ การต่อต้านกันของสารที่เกี่ยวกับ H1 ตอนจบของฮีสตามีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการง่วงนอนและการต่อต้านกันในตอนท้ายα1-adrenergic อธิบายถึงการพัฒนาการยุบตัวของฟันผุ

เภสัชจลนศาสตร์

รับประทานยา olanzapine ในช่องปากที่ดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหารถึงค่าสูงสุดในเลือดหลังจาก 5-8 ชั่วโมง การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของสาร

การเผาผลาญอาหารของยาจะดำเนินการในตับโดยการสังเคราะห์ด้วยการออกซิเดชัน (40% เสิร์ฟ) ผลิตภัณฑ์หลักที่ผุพังคือองค์ประกอบ 10-N-glucoronide ซึ่งไม่มีความสามารถในการผ่าน BBB ได้ ส่วนใหญ่ผลการรักษาของ Zolafrene ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของ olanzapine ซึ่งยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

ช่วงครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 21-54 ชั่วโมง (ตัวเลขโดยเฉลี่ยคือ 30 ชั่วโมง) และระดับการกวาดล้างพลาสม่าคือ 12-47-L / h (ค่าเฉลี่ย 25 ลิตรต่อชั่วโมง)

การขับถ่าย Olanzapine ส่วนใหญ่จะดำเนินการในรูปของผลิตภัณฑ์การสลายตัว - ประมาณ 57% พร้อมกับปัสสาวะและ 30% - ด้วยอุจจาระ

ดัชนีของยาเสพติดภายในพลาสมาเลือดเป็นเส้นตรงขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณที่ใช้ของยาเสพติด ด้วยการใช้ยาเพียงครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 7 วันจะมีการสร้างดัชนีที่มั่นคงภายในพลาสมาเลือดซึ่งจะเท่ากับค่าที่เป็นคู่หลังจากใช้เป็นปริมาณ 1 ครั้ง

พารามิเตอร์พลาสมาครึ่งชีวิตและระดับของการกวาดล้างของสารอาจแตกต่างกันตามอายุและเพศของผู้ป่วยรวมทั้งการสูบบุหรี่ ค่าของพลาสม่าสำหรับการกวาดล้างยาเสพติดต่ำกว่าในสตรีผู้สูงอายุและผู้ไม่สูบบุหรี่ แต่ควรสังเกตว่าปัจจัยเหล่านี้ไม่มีความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษา

[3], [4]

การให้ยาและการบริหาร

ยามีการบริโภควันละครั้งโดยไม่ต้องผูกพันกับการรับอาหาร ยาครั้งแรกของยาต่อวันควรเป็น 10 มก. และต่อมาจะมีความผันผวนภายใน 5-20 มิลลิกรัม ส่วนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงสภาวะของตัวเองและการเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 มิลลิกรัมต่อวันควรได้รับการพิสูจน์ด้วยเหตุผลทางคลินิก หากจำเป็นในการปรับส่วนนั้นคุณต้องเพิ่มหรือลดขนาดลง 5 มก.

อนุญาตให้ใช้ยาได้ไม่เกิน 20 มิลลิกรัม (เพื่อให้ได้รับยาเกินกว่า 15 มิลลิกรัม / วันหลังจากได้รับอนุญาตอย่างน้อย 4 วัน)

ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยแนะนำให้รับประทานยา 5 มก. ต่อวัน แต่ถ้าปริมาณยาดังกล่าวเพียงพอที่จะปรับปรุงสภาพได้ ควรให้ยาที่คล้ายกันและคนที่มีความบกพร่องของการทำงานของไตหรือตับ

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zolafrena

อย่าใช้ Zolafrenom ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การแสดงตนของความรู้สึกที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับองค์ประกอบยา;
• โรคต้อหินซึ่งมีรูปร่างแบบปิด 

ผลข้างเคียง Zolafrena

ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาเสพติดนำไปสู่ลักษณะของอาการเหล่านี้: การเพิ่มน้ำหนัก, ง่วงนอนอ่อนเพลีย (รู้สึกของความอ่อนแอ), ความดันโลหิตต่ำ Orthostatic วิงเวียน นอกจากนี้ยังมีความกระหายที่เติบโตแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, ท้องผูก, การเก็บน้ำ (ลักษณะของอาการบวมน้ำที่ต่อพ่วง) บุคลิกความวิตกกังวลและ akathisia (ไม่สามารถที่จะนอนลงหรือนั่งในสถานที่หนึ่ง)

(ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อนิ้วมือและมือ) อาการปวดหัวและ dystonia (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ)

ในระยะแรกของการรักษาอาจมีระดับ prolactin เพิ่มขึ้นภายในพลาสมาในเลือด แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่พวกเขาจะกลับสู่ภาวะปกติโดยไม่ขัดจังหวะการรักษา

สำหรับรอบการรักษาเป็นเวลานานอาจถูกบันทึกไว้ galactorrhea, การหายตัวไปของการมีประจำเดือนหรือวงจรความผิดปกติและนอกจาก gynecomastia และการเพิ่มขนาดของเต้านม ไม่มีผลสำคัญต่อ olanzapine ในช่วงระยะเวลา QT ในเครื่องวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พบการเพิ่มขึ้นของ transaminase transaminase activity (ALT with AST)

นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของดัชนี CFC เช่นเดียวกับยาแก้ประสาทอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงค่าโลหิตจะถูกบันทึกไว้ บางครั้งรายงานเกี่ยวกับการพัฒนาของการส่องแสงที่แข็งแกร่ง

นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา CSN หมู่อาการที่พืช (อิศวรผื่น, ท้องร่วง, โรคของจังหวะหัวใจและการเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิต) และความผิดปกติมอเตอร์ (กระตุกและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ) และนอกเหนือจากการรบกวนของสติเพิ่มขึ้น CPK พัฒนา mioglobinarii (ในหมายเหตุประกอบปัสสาวะ การปรากฏตัวของ myoglobin) หรือไตล้มเหลวในระยะเฉียบพลัน เมื่อเอ็นเอสเอไม่ได้มอบหมายให้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงเป็นสิ่งจำเป็นทันทีที่จะยกเลิกการใช้ยารักษาโรคจิตเช่นเดียวกับการตรวจสอบสถานะของผู้ป่วยและดำเนินกิจกรรมที่มีอาการอย่างเข้มข้น

Dyskinesia ในระยะภายหลังเป็นชุดของการเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพของลำตัวและส่วนปลายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความน่าจะเป็นสูงในการเกิดอาการคล้ายคลึงกันที่ผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้หญิง) ในช่วงปลายของการผ่าตัดไม่มีการบำบัดเฉพาะ แต่มีความเป็นไปได้ที่กลุ่มอาการของโรคจะหายตัวไปหรือบางส่วนหลังจากที่หยุดยา antipsychotic

ยาเกินขนาด

ในบรรดาอาการของโรคพิษสุนัขบ้าความผิดปกติของการพูดความรู้สึกง่วงนอนความผิดปกติของตาการคลาดเคลื่อนของนักเรียนการมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจอาการ extrapyramidal และการลดระดับความดัน

ในขั้นตอนเฉียบพลันของการมึนเมาจำเป็นที่จะต้องให้ความเป็นอิสระในการหายใจของท่อทางเดินหายใจและการจัดหาออกซิเจนและเพื่อตรวจสอบกระบวนการทางเดินหายใจของผู้ป่วยด้วย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบว่าจำเป็นต้องได้รับถ่านกัมมันต์และการล้างกระเพาะ

หากมีการพังทลายของความดันเลือดต่ำคุณจำเป็นต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือ norepinephrine หลังจากได้รับพิษจากยาแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะมีการฟื้นตัวเต็มที่

[6], [7]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจาก olanzapine มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างสำคัญควรใช้ยาควบคู่ไปกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

เนื่องจาก Zolafrene สามารถทำให้ความดันลดลงจึงสามารถกระตุ้นผลกระทบของยาลดความดันโลหิตแต่ละชนิดได้

ยาเสพติดมีผลเป็นปรปักษ์ต่อผลการรักษาของคู่อริ dopamine และ levodopa

เมื่อผสมกับสาร fluoxetine จะช่วยลดระดับการให้ยา ในขณะที่ carbamazepine มีผลตรงกันข้าม - จะเพิ่มค่าการกวาดล้างของ Zolafren เช่น rifampicin และ omeprazole

Cimetidine เพียงอย่างเดียวและนอกจากนี้แมกนีเซียมในช่องปากหรือยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมจะไม่ส่งผลต่อระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของยาที่ได้รับภายใน

ข้อมูลทางคลินิกและการทดสอบในหลอดทดลองพบว่ายาไม่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญของยารักษาโรคส่วนใหญ่

[8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zolafrene ไว้ในที่แห้งและมืดปิดสนิทจากการแทรกซึมของเด็กเล็ก อุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส

[10],

อายุการเก็บรักษา

Zolafrene สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครสำหรับเด็ก

ห้ามไม่ให้มีการกำหนดยาแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

[11], [12]

Analogs

Analogues ยาเสพติดยา Adagio Azapin กับ Zyprexa และ Azaleptinum Ketileptom และนอกเหนือไปจาก Azaleptol Gedoninom, clozapine กับ Zyprexa แดร์ Kvetironom นอกจากนี้ยังมีรายการโอฬาร leponeks, Seroquel และ Nantarid และนอกจาก Skizoril, ยา olanzapine และ Egolanza Parnasan