โซคอร์

Zocor มีฤทธิ์ลดไขมันในเลือดอย่างเด่นชัด

ตัวชี้วัด โซโคร่า

ใช้รักษาผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยไม่คำนึงถึงระดับไขมันในเลือด กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่มีอาการผิดปกติร่วมต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดสมอง รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง (ประวัติ)
• โรคที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนเลือดส่วนปลาย;
• โรคเบาหวาน (ยาจะป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในบริเวณหลอดเลือดส่วนปลายและลดความจำเป็นในการสร้างเส้นเลือดใหม่ รวมถึงการตัดขา)

ยาตัวนี้ยังใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง สำหรับอาการผิดปกติเหล่านี้ Zocor ช่วยป้องกันการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งในหัวใจ รวมถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

การสั่งจ่ายยานี้ยังใช้ได้กับอาการผิดปกติต่อไปนี้ด้วย:

• ผู้ที่มีระดับอะพอลิโพโปรตีนบีและคอเลสเตอรอลรวมสูง รวมทั้งคอเลสเตอรอลที่เกี่ยวข้องกับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ร่วมกับโภชนาการด้านอาหาร
• ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง;
• ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลต่ำและไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ (ในระหว่างการรับประทานอาหาร)
• ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบโฮโมไซกัสในครอบครัว (ร่วมกับการบำบัดและการรับประทานอาหารอื่น)

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะจำหน่ายเป็นเม็ด 14 เม็ดต่อแผง โดยกล่องจะบรรจุ 1 หรือ 2 แผง

เภสัช

เม็ดยาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ซิมวาสแตติน ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นสารประกอบออกฤทธิ์ระหว่างการไฮโดรไลซิส ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญซิมวาสแตตินจะไปยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA reductase ซึ่งเป็นตัวการในกระบวนการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลขั้นแรก

ผลที่ตามมาคือปริมาณคอเลสเตอรอลรวมลดลงอย่างเห็นได้ชัดภายใต้อิทธิพลของ Zocor เช่นเดียวกับค่าคอเลสเตอรอลที่สังเคราะห์ด้วยความช่วยเหลือของไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นต่ำและต่ำมาก นอกจากนี้ ระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมาไตรกลีเซอไรด์จะลดลงด้วย

เมื่อใช้ซิมวาสแตติน จะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นพร้อมกัน (เห็นได้ชัด) โดยสังเคราะห์ด้วยความช่วยเหลือของไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูง

ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในรูปแบบต่างๆ (แบบครอบครัว แบบเฮเทอโรไซกัส และแบบไม่ครอบครัว) นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้ได้ดีกับภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม ในสถานการณ์ที่อาหารไม่เพียงพอต่อการปรับระดับไขมันในพลาสมาให้คงที่

ระดับไขมันในพลาสมาจะลดลงหลังจาก 2 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา โดยจะสังเกตเห็นค่าสูงสุดในสัปดาห์ที่ 4-6 ของการรักษา จากนั้นจะคงค่านี้ไว้ระหว่างที่รับประทานยา

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด ระดับคอเลสเตอรอลรวมในพลาสมาจะค่อยๆ กลับสู่ค่าเริ่มต้นที่สังเกตได้ก่อนเริ่มใช้ยา

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าสูงสุดของผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของซิมวาสแตตินในเลือดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาครั้งเดียวเป็นเวลา 1.3-2.4 ชั่วโมง การดูดซึมของซิมวาสแตตินที่รับประทานทางปากอยู่ที่ประมาณ 85%

ค่าสูงสุดของธาตุออกฤทธิ์เมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่ออื่นพบภายในตับ

ในระหว่างช่วงแรกของการผ่านของยาเข้าสู่กระแสเลือดของตับ ซิมวาสแตตินจะถูกเผาผลาญ หลังจากนั้น ยาจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญพร้อมกับน้ำดี

การรับประทานยาทันทีหลังรับประทานยาไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา ไม่พบว่าซิมวาสแตตินสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกายระหว่างการรักษาในระยะยาว

การให้ยาและการบริหาร

ควรทานยานี้โดยไม่ต้องคำนึงถึงเวลาอาหาร ควรทานยาในตอนเย็นทั้งหมดในครั้งเดียว ไม่จำเป็นต้องแบ่งทานเป็นหลายๆ ครั้ง

ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 5-80 มก. ห้ามรับประทานเกิน 80 มก. ต่อวัน

แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยา โดยต้องคำนึงถึงดัชนีไขมันในพลาสมาด้วย สามารถปรับขนาดยาได้ไม่เกินเดือนละครั้ง

สำหรับการรักษาหรือป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ (ร่วมกับการรับประทานอาหาร) กำหนดใช้ยาในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อวัน

หากการรักษาด้วยอาหารไม่สามารถขจัดไขมันในเลือดสูงได้ ควรรับประทาน Zocor วันละ 20 มก. หากจำเป็นต้องลดระดับไขมันในพลาสมาลง 45% หรือมากกว่านั้น อาจใช้ขนาดยาเริ่มต้นต่อวันเป็น 40 มก.

ในกรณีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเล็กน้อยหรือปานกลาง อาจลดขนาดยาที่เป็นรายวันเหลือ 10 มก.

แพทย์จะเลือกขนาดยาที่ต้องการโดยกำหนดดัชนีไขมันไว้ล่วงหน้าและติดตามประสิทธิภาพของผลการรักษาหลังจากเริ่มการรักษา หากไม่ได้ผลหลังจากการรักษา 1 เดือนแรก จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา แต่ต้องทำทีละน้อยจนกว่าจะได้ผลตามต้องการ

ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวซึ่งเป็นแบบโฮโมไซกัส (ร่วมกับการควบคุมอาหารและวิธีการอื่นๆ) ขนาดยาเริ่มต้นรายวันคือ 40 มก. นอกจากนี้ยังสามารถใช้แผนการรักษาอื่นได้ด้วย โดยรับประทานยา 80 มก. ต่อวัน โดยรับประทาน 20 มก. ในระหว่างวัน และ 40 มก. ในตอนเย็น

สำหรับวัยรุ่น เมื่อต้องกำจัดภาวะไขมันในเลือดสูงแบบโฮโมไซกัสแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม ให้ใช้ขนาดยา 10 มก./วัน ห้ามจ่ายยาเกิน 40 มก./วันให้กับวัยรุ่น

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซโคร่า

ห้ามจ่ายยา Zocor ให้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร เนื่องจากอาจพบความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีให้นมบุตรจำเป็นต้องรับประทานยา เธอควรหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการบำบัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามเด็ดขาดของยานี้คือ:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการเผาผลาญและการดูดซึมแล็กโตส
• โรคตับเฉียบพลัน;
• การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและต่อเนื่องของจำนวนทรานส์อะมิเนสที่มีแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบแน่ชัด
• การมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

ข้อห้ามใช้แบบมีเงื่อนไข ซึ่งจะต้องสั่งยาด้วยความระมัดระวัง:

• กิจกรรมการทำงานของตับหรือไตลดลง
• พิษสุราเรื้อรัง;
• ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียง โซโคร่า

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหรือไม่สบายท้อง ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระและท้องอืด
• รู้สึกอ่อนเพลียทั่วไป ปวดหัว และโลหิตจาง
• อาการชัก อาการชา เวียนศีรษะ ความผิดปกติของการนอนหลับหรือความจำ และโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น
• อาการผมร่วง ผื่นบนผิวหนัง และอาการคัน

ผู้ป่วยที่ใช้ซิมวาสแตตินมักมีอาการกล้ามเนื้อสลายหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง รวมถึงการทำงานของตับลดลง นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อด้วย แต่โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

เนื่องมาจากอาการแพ้ยา อาจพบค่า ESR เพิ่มสูงขึ้น รวมถึงการเกิดหลอดเลือดอักเสบ ข้ออักเสบ ผิวหนังอักเสบกล้ามเนื้ออักเสบ รวมถึงอาการปวดข้อ เกล็ดเลือดต่ำ อาการบวมน้ำ และภาวะอีโอซิโนฟิล

ยาเกินขนาด

ในกรณีเกิดพิษ จะมีการใช้ขั้นตอนมาตรฐานเพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการใช้ยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับสารจับกรดน้ำดี ยานี้จะมีผลในเชิงบวกที่เห็นได้ชัด

เมื่อใช้ร่วมกับไซโคลสปอริน ไฟเบรต และไนอะซินในปริมาณที่ลดไขมันในเลือด ห้ามใช้ยาเกิน 10 มิลลิกรัมต่อวัน

ห้ามรับประทาน Zocor เกิน 20 มก. ต่อวัน เมื่อใช้ร่วมกับอะมิโอดาโรนหรือเวอราพามิล

ซิมวาสแตตินไม่ส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ CYP3 A4

การใช้ยาผสมร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานขององค์ประกอบ CYP3 A4 จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อสลายหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ห้ามใช้ยาผสมร่วมกับอีริโทรไมซิน เคโตโคนาโซล อิทราโคนาโซล เทลิโทรไมซิน และเนฟาโซโดน

ความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อสลายหรือกล้ามเนื้ออักเสบจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับดิลเทียเซม ไซโคลสปอริน ดานาโซล และอะมิโอดาโรน ไนอาซิน เจมไฟโบรซิล รวมทั้งไฟเบรต กรดฟูซิดิก และเวอราพามิล

ผลของ Zocor (ในขนาด 20-40 มก./วัน) จะเพิ่มคุณสมบัติของสารกันเลือดแข็งคูมาริน ซึ่งจะเพิ่มโอกาสเกิดเลือดออกในผู้ป่วยที่ใช้ยาทั้งสองชนิดนี้พร้อมกัน

การบริโภคน้ำเกรปฟรุตมากกว่า 1 ลิตรต่อวันส่งผลให้ระดับซิมวาสแตตินในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อสลายด้วย

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บโซคอร์ไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 3 ]

อายุการเก็บรักษา

Zocor สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็ก จึงไม่ได้จ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 10 ปี

Zocor ถูกกำหนดให้กับวัยรุ่นเพื่อขจัดภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวแบบเฮเทอโรไซกัส (ร่วมกับการรับประทานอาหาร) ผลของยาช่วยลดค่าคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และอะพอลิโพโปรตีนบี

ยานี้สามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กสาววัยรุ่นได้หากเธอเริ่มมีประจำเดือนมาอย่างน้อย 1 ปีก่อน

[ 4 ], [ 5 ]

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Avestatin, Levomir และ Simlo กับ Simvastatin และนอกจากนี้ยังมี Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor และ Zovatin กับ Simgal

บทวิจารณ์

Zocor ได้รับคำวิจารณ์เชิงบวกมากมายเกี่ยวกับผลการรักษา - ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล แต่ควรจำไว้ว่าควรใช้เฉพาะในช่วงระยะเวลาที่แพทย์กำหนดเท่านั้น โดยปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด และห้ามใช้ด้วยวิธีอื่น

ยังมีบทวิจารณ์ที่ดีมากมายเกี่ยวกับคุณสมบัติในการป้องกันของยาด้วย