ยารักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรง

ไม่ว่าเราจะพูดกันมากแค่ไหนว่าอาการปวดหลังอย่างรุนแรงควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ผู้คนก็ยังคงไม่รีบร้อนที่จะบอกความเศร้าโศกของตนกับแพทย์ โดยไม่คิดว่าจะต้องทำอย่างไรหากปวดหลังอย่างรุนแรง พวกเขามักชอบรับความรู้จากเภสัชกรมากกว่าความรู้จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สำหรับหลายๆ คน แค่มีอาการปวดอย่างรุนแรงก็เพียงพอที่จะรีบไปซื้อยาแก้ปวดที่ร้านขายยาแล้ว

พนักงานร้านขายยาสามารถให้บริการอะไรได้บ้างเกี่ยวกับอาการปวดหลัง? เนื่องจากการบำบัดด้วยการฉีดยาได้ผลเร็วที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุดในกรณีของอาการปวด ดังนั้นการฉีดยาจึงถือเป็นยาฉุกเฉินสำหรับอาการปวดหลังอย่างรุนแรงได้ เช่น ยาในรูปแบบสารละลาย โดยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่ม NSAID ยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุด ได้แก่ Ketonal, Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Voltaren เป็นต้น

“Ketonal” เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้ออย่างรุนแรง การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อจะออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็วภายใน 10-15 นาที และเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือด อาการปวดจะบรรเทาลงภายใน 5 นาทีแรก สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง “Ketonal” สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติกได้ และสามารถใช้มอร์ฟีนร่วมกับคีโตโพรเฟน (สารออกฤทธิ์ของยา “Ketonal”) ได้ในครั้งเดียว

สามารถให้สารละลายคีโตนอลเข้ากล้ามเนื้อได้ 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 แอมพูล ในขณะที่ขนาดยาคีโตโพรเฟนต่อวันไม่ควรเกิน 200-300 มก. ขนาดยารวมของยาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย อาการของผู้ป่วย และการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา แต่ควรให้ยาที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุดและระยะเวลาการรักษาที่สั้นกว่า

ในกรณีที่รุนแรง ยาจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีนี้ การรักษาจะใช้เวลาไม่เกิน 2 วัน การฉีดเข้าเส้นเลือดเองต้องใช้เวลา 300 ถึง 1 ชั่วโมง แต่สิ่งสำคัญคือสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ในขณะที่การฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามารถทำได้ค่อนข้างมากในผู้ป่วยนอกหรือที่บ้าน

นอกจากสารละลายสำหรับฉีดแล้ว ยาตัวนี้ยังมีอยู่ในรูปแบบอื่นๆ เช่น แคปซูล เม็ด ยาเหน็บทวารหนัก) ซึ่งสามารถใช้แทนการฉีดหรือใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ได้ แต่ต้องไม่เกินขนาดยาสูงสุดที่อนุญาต

ควรรับประทานแคปซูล Ketonal วันละ 1 แคปซูล 3-4 ครั้งระหว่างหรือหลังอาหาร ควรรับประทาน Ketonal Duo และเม็ดยาออกฤทธิ์นานที่มีขนาดยาเพิ่มขึ้น 1-2 เม็ดต่อวัน โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 12 ชั่วโมง ควรดื่มทั้งแคปซูลและเม็ดยาพร้อมของเหลวจำนวนมาก รวมถึงนมด้วย ยาต้านการอักเสบชนิดรับประทานอาจส่งผลเสียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาลดกรด

แนะนำให้ใช้ยาเหน็บทวารหนัก "Ketonal" วันละ 1 หรือ 2 ครั้ง โดยอาจใช้ร่วมกับยาฉีดและยาเม็ดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยาและกรดซาลิไซลิก เนื่องจากยานี้มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร จึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โดยเฉพาะในช่วงที่โรคกำเริบ ข้อห้ามใช้อื่นๆ ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรังที่ไม่ใช่แผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร รวมถึงอาการที่ปรากฏในประวัติของผู้ป่วย เลือดออกประเภทอื่นๆ โรคตับและไตอย่างรุนแรงที่อวัยวะล้มเหลว หัวใจล้มเหลวรุนแรง หอบหืด หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ และมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

ยานี้ไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็ก ยานี้กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นห้ามใช้ยานี้ ในระหว่างให้นมบุตร การใช้ยานี้ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ในผู้สูงอายุ ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงของยาจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรใช้ยาในขนาดต่ำ รวมถึงติดตามองค์ประกอบของเลือดและอาการของผู้ป่วยด้วย

หากผู้ป่วยถูกบังคับให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากมีพยาธิสภาพอยู่แล้ว จะไม่มีการจ่ายยา Ketonal ให้กับผู้ป่วย เนื่องจากการใช้ยาร่วมกันดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก การใช้ยา Ketonal ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยารักษาความดันโลหิตสูงพร้อมกันเป็นสิ่งที่ไม่ควรใช้ เนื่องจากอาจลดผลของยาทั้งสองชนิดได้

ผลข้างเคียงของยาพบได้ไม่บ่อยนัก โดยปกติมักเกี่ยวข้องกับผลกระทบเชิงลบของ NSAID ต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการปวดกระเพาะ อาการอาหารไม่ย่อย และความผิดปกติอื่นๆ ในระบบย่อยอาหาร ซึ่งมักเกิดขึ้นกับยารูปแบบรับประทาน

หากใช้ยาในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกต่างๆ ได้

ผู้ป่วยที่มีความไวต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกมากขึ้นอาจเกิดอาการหลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบาก อาการแพ้รุนแรง และช็อก (พบได้น้อย) ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น ง่วงนอน เวียนศีรษะ ความรู้สึกไวต่อร่างกายลดลง รู้สึกเหมือนมีอะไรคลานอยู่ แต่ในทางกลับกัน อาจเกิดปฏิกิริยาอื่นๆ เช่น ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับเนื่องจากฝันร้ายได้ นอกจากนี้ ยังมีการร้องเรียนเรื่องการมองเห็นบกพร่อง หูอื้อ ผื่นและอาการคันที่ผิวหนัง และอาการบวมน้ำ

การใช้ยาอาจทำให้ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงไปหลายอย่างและทำให้เกิดเลือดออกและลิ่มเลือด เชื่อกันว่า "คีโตนอล" ซึ่งเป็นตัวแทนของ NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและโรคที่เกี่ยวข้อง (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย) นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการมักบ่งชี้ถึงความผิดปกติบางอย่างของตับ

“เมโลซิแคม” เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จากกลุ่มออกซิแคม ซึ่งมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการอักเสบและอาการปวดในโรคกระดูกสันหลัง ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบยาฉีดและยาเม็ด โดยสารละลายสำหรับฉีดมีไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยเฉพาะ และสามารถใช้รักษาที่บ้านได้

โดยทั่วไปอาการปวดจะรักษาด้วยการฉีดยาในช่วงวันแรกของการกำเริบของโรค (2-3 วัน) จากนั้นจึงเปลี่ยนมารักษาในรูปแบบยาเม็ด โดยจะฉีดเมโลซิแคม 7.5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันคือ 15 มก. ไม่ว่าจะใช้รูปแบบใดก็ตาม

ขนาดยาต่อวันสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีภาวะตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง คือ เมโลซิแคม 7.5 มก.

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น และควรใช้ความระมัดระวังในช่วงที่โรคอักเสบในทางเดินอาหารหาย ข้อห้ามทั่วไปคืออาการแพ้ส่วนประกอบของยา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ โดยเฉพาะกรดอะซิติลซาลิไซลิก หากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยรวมถึงอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ลมพิษ และอาการแสดงอื่นๆ ของอาการแพ้หรืออาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการกำหนดยาในกลุ่มนี้

ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่: เลือดออกจากทางเดินอาหารและอวัยวะอื่นๆ จากสาเหตุใดๆ (การมีอยู่ของอาการดังกล่าวในประวัติการรักษาของผู้ป่วยก็เป็นอุปสรรคต่อการใช้หรือการให้ยาเช่นกัน) โรคตับและไตขั้นรุนแรง ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะต่างๆ บกพร่องอย่างรุนแรง หัวใจล้มเหลว หอบหืด

"เมโลซิแคม" ไม่ได้ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยานี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยา ได้แก่ อาการปวดศีรษะ (บางครั้งอาจถึงขั้นหมดสติ) อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาหารไม่ย่อย ปวดท้องน้อย คลื่นไส้ ลำไส้ผิดปกติ) อาการแพ้ต่างๆ อาการบวมน้ำ และภาวะโลหิตจาง อาการข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของส่วนประกอบของเลือด หูอื้อและการมองเห็นเสื่อมชั่วคราว ฝันร้ายและง่วงนอนในเวลากลางวัน ความดันโลหิตสูงและอัตราชีพจรเต้นเร็วขึ้น ไม่ค่อยพบอาการเกี่ยวกับการทำงานของตับและไตผิดปกติ (แม้ว่ายาจะทำให้เกิดโรคร้ายแรงในบางกรณี หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติในร่างกายอยู่แล้ว)

หากการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) ในการรักษาอาการปวดหลังและปวดหลังส่วนล่างที่บ้านได้ การใช้ยาสเตียรอยด์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ยาสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวดได้แม้กระทั่งอาการปวดรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ร่วมกับยาแก้ปวด (ลิโดเคน โนโวเคน เป็นต้น) อย่างไรก็ตาม ผลของการรักษาดังกล่าวจะไม่คงอยู่ยาวนาน และยาฮอร์โมนมีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากกว่ายาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID)

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อยาแก้ปวดทั่วไปและยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่สามารถช่วยได้ ก็ไม่มีทางเลือกอื่นใดโดยเฉพาะ แพทย์จึงจ่ายคอร์ติคอยด์ ได้แก่ "ไฮโดรคอร์ติโซน" และ "เบตาเมทาโซน" (ให้ทางเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และในรูปแบบการปิดกั้นภายในข้อและรอบข้อ เช่น ฉีดเข้าถุงรอบข้อ), "เพรดนิโซโลน" (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อลึก), "ไดโปรสแปน" (ให้ทางเส้นเลือดดำเท่านั้นและบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้สูงอายุและอาจทำให้ติดยาได้)

การรักษาด้วยการฉีดฮอร์โมนและ NSAIDs ย่อมให้ผลดีอย่างแน่นอน แต่หากเกิดอาการตึงเครียดและกล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง จะไม่ได้ผลดีเลยหากไม่ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งยาหลายชนิดสามารถฉีดได้ (Mydocalm, Miaksil, Norflex, Disipal, Tolperil เป็นต้น)

“Mydocalm” เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้รักษาอาการปวดที่เกิดจากอาการกำเริบของโรคกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อตึงตัวมากเกินไปได้สำเร็จ โดยจะฉีดเฉพาะในกรณีที่กล้ามเนื้อหลังกระตุกอย่างรุนแรงเท่านั้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถฉีดโทลเพอริโซนเข้ากล้ามเนื้อได้ 2 ครั้งๆ ละ 100 มก. (สารละลาย 1 แอมพูล) หรือให้ยาทางเส้นเลือดดำ 1 ครั้งต่อวันในลักษณะการให้ยาช้าๆ

ยาตัวนี้มีความน่าสนใจตรงที่นอกเหนือไปจากยาคลายกล้ามเนื้อโทลเพอริโซน ไฮโดรคลอไรด์แล้ว ยังมีลิโดเคน ซึ่งเป็นยาสลบอยู่ด้วย ซึ่งทำให้ยาตัวนี้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับอาการปวดหลังที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไปและการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อ

การฉีดยาจะระบุไว้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการรักษา หลังจากนั้นคุณสามารถเปลี่ยนเป็นยาเม็ดที่มีชื่อเดียวกันได้ ซึ่งต่างจากการฉีดตรงที่ไม่มีส่วนประกอบของยาสลบและสามารถให้รับประทานได้แม้ในวัยเด็ก ยาเม็ดจะรับประทานหลังอาหารซึ่งจะช่วยเพิ่มการดูดซึมของยา ยาเม็ดจะต้องล้างปากด้วยน้ำปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อย 1 แก้ว) ขนาดยาต่อวันขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย โดยอาจอยู่ระหว่าง 150 ถึง 450 มก. ของโทลเปอริโซล แนะนำให้แบ่งขนาดยาต่อวันเป็น 3 ครั้ง

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อโครงร่างอ่อนแรงในระหว่างให้นมบุตรและในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อนุญาตให้เด็กใช้ยาได้เฉพาะในรูปแบบเม็ดยาในขนาดต่ำตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยตัวเล็กเท่านั้น

ผลข้างเคียงของยาครึ่งหนึ่งมีอาการแพ้ยา ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและมักจะหายไปเอง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งคือผิวหนังมีเลือดคั่งบริเวณที่ฉีด ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยของยา ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 1% ได้แก่ เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลง ไม่สบายท้อง คลื่นไส้และอาการอาหารไม่ย่อย อ่อนแรงและปวดกล้ามเนื้อและแขนขา อ่อนแรงมากขึ้น และอ่อนแรงทั่วไป ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

หากเราพูดถึงความเสียหายของรากประสาท เพื่อบรรเทาอาการปวด ไม่เพียงแต่ต้องใช้มาตรการคลายการกดทับเส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ยาที่ช่วยฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่เสียหายและทำให้ระบบประสาทโดยรวมมีเสถียรภาพด้วย ยาที่ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ได้แก่ ยา "Neurobion" และ "Trigamma" ซึ่งมีส่วนประกอบที่คล้ายกัน (วิตามิน B1, B6 และ B12) แต่ผลของยาตัวที่สองต่อความเจ็บปวดจะรุนแรงกว่า เนื่องจากมีลิโดเคนซึ่งเป็นยาสลบรวมอยู่ด้วย

“Trigamma” เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาชาเฉพาะที่ ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเนื้อเยื่อประสาท สามารถใช้รักษาโรคต่างๆ ที่มาพร้อมกับอาการปวดหลังทางระบบประสาทได้

ในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง ให้ฉีดสารละลายเข้าไปลึกๆ ในกล้ามเนื้อ ให้ทำการรักษาทุกวัน โดยใช้ยาครั้งละ 2 มล. อย่างช้าๆ เป็นเวลา 5-10 วัน หลังจากนั้นสามารถฉีดได้ทุกๆ 1-2 วัน หรืออาจเปลี่ยนไปรับประทานยาแบบเม็ดก็ได้

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้ในการรักษาเด็กและผู้ป่วยที่มีความไวของร่างกายต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น ข้อห้ามอีกอย่างหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเสื่อม ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาคืออาการแพ้ แม้ว่าจะเกิดไม่บ่อยนักและเป็นเพียงอาการเล็กน้อย (เช่น อาการคันผิวหนังและผื่น) ผู้ป่วยมักบ่นว่าเหงื่อออกมาก (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ) หัวใจเต้นเร็ว และเป็นสิวตามร่างกาย แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก

การวินิจฉัยและรักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่บ้านมีความซับซ้อนไม่เพียงแต่เนื่องจากผู้ป่วยขาดความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกคนที่สามารถฉีดยาให้ตัวเองได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยทุกคนไม่ได้มีญาติหรือเพื่อนที่มีทักษะเหมือนพยาบาล ดังนั้น จึงปรากฏว่าการรักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงแบบสากลไม่ใช่การฉีดยา แต่เป็นยาเม็ด แม้ว่ายาจะไม่ออกฤทธิ์เร็วนัก แต่เมื่อใช้ร่วมกับยาภายนอกก็สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้ดี

เมื่อศึกษาคำถามว่าจะบรรเทาอาการปวดหลังและปวดหลังส่วนล่างได้อย่างไรในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ลองพิจารณาดูว่า มี ยาแก้ปวด แรงๆ ตัวใดบ้าง ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้เมื่อรับประทานเข้าไป ยาที่มีประสิทธิภาพและมีฤทธิ์ระงับปวดที่ชัดเจน ได้แก่:

• "Ketorolac" และ "Ketanov" (สารออกฤทธิ์ ketorolac)
• “คีโตโพรเฟน” และ “คีโตแนล” (สารออกฤทธิ์โคโตโพรเฟน)
• " อินโดเมทาซิน " (NSAID ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกันและมีความสามารถในการระงับปวดที่โดดเด่น)
• “ไนเมซูไลด์” และ “ไนส์” (สารออกฤทธิ์ ไนเมซูไลด์ ช่วยได้แม้กับอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงภายใน 20 นาที)
• “เมโลซิแคม” และ “โมวาลิส” (สารออกฤทธิ์เมโลซิแคม)
• “ นาพรอกเซน ” (ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ชื่อเดียวกัน)
• “โวลทาเรน” และ “ออร์โทเฟน” (สารออกฤทธิ์ไดโคลฟีแนค)
• “ เซเลเบร็กซ์ ” (สารออกฤทธิ์เซเลโคซิบ มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน)

ยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ที่มีฤทธิ์ลดอาการปวดอย่างชัดเจน ซึ่งจะทำให้ยานี้มีฤทธิ์ลดอาการปวดในระดับเดียวกับยาฮอร์โมน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดอื่นๆ ที่ได้รับความนิยม เช่น ไอบูโพรเฟน ซิทรามอน แอนาลจิน เทมพัลจิน เป็นต้น มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง

ในการรักษาอาการปวดที่ทนไม่ไหว ผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก เช่น มอร์ฟีน โคเดอีน โพรเมดอล เป็นต้น ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องควบคุมขนาดยาและไม่ใช้ยาเป็นเวลานาน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดฝิ่น ซึ่งรักษาได้ยากกว่ากลุ่มอาการปวดมาก แต่อันตรายหลักของยาเหล่านี้อยู่ที่การกดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

ตัวอย่างเช่น “มอร์ฟีน” เป็นยาที่กระตุ้นตัวรับโอปิออยด์ของระบบประสาทส่วนกลาง จึงทำให้มีฤทธิ์ระงับปวดและสงบประสาท ซึ่งยาชนิดนี้สามารถบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ซึ่งยาชนิดอื่นไม่สามารถบรรเทาได้

ขนาดยาจะกำหนดไว้อย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด แต่ความถี่ในการรับประทานยาจะคงที่ (ระยะห่างระหว่างการรับประทานยาคือ 4 ชั่วโมง โดยไม่คำนึงถึงขนาดยา) ยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติกสำหรับอาการปวดรุนแรงสามารถกำหนดให้ใช้กับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไปได้ ในขณะที่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยาขนาดเดียว 5 มก. และเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 12 ขวบจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยาขนาดไม่เกิน 10 มก. ต่อครั้ง

ขนาดยาที่ใช้รายวันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 200 มก. ในขณะที่การรักษาด้วยขนาดสูงต้องติดตามการทำงานของร่างกายผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยามากเกินไป หายใจล้มเหลวเนื่องจากศูนย์หายใจในสมองกดทับ มีแนวโน้มจะเกิดหลอดลมหดเกร็ง ช่องท้องเฉียบพลัน ได้รับบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะมาก่อน โรคลมบ้าหมู ข้อห้ามใช้อื่นๆ ได้แก่ ลำไส้อุดตันและขับถ่ายลำบาก โรคตับรุนแรง ความดันในกะโหลกศีรษะสูง โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแค็กเซีย พิษสุราเรื้อรังรุนแรง

แต่สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ยานี้ก็อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ เนื่องจากยาสามารถระงับอาการไอและหายใจได้ ทำให้การบีบตัวของลำไส้ลดลง และทำให้ท้องผูก ทำให้เกิดภาวะเหงื่อออกมากเกินไป ความดันโลหิตลดลง อาการร้อนวูบวาบ ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน และทำลายพื้นหลังของฮอร์โมน การใช้ยานี้มักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ สับสน ง่วงนอน กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจ คลื่นไส้ ปวดท้อง เบื่ออาหารและน้ำหนักลด และอ่อนแรงโดยทั่วไป

ในบรรดายาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อศูนย์กลางประสาท เม็ดยา "Mydocalm" "Sirdalud" และ "Baclofen" พิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ดี โดยสามารถใช้ที่บ้านได้ แต่ต้องยึดตามขนาดยาที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด เพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อคลายตัวมากเกินไป และหัวใจซึ่งเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

เมื่อเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การรับประทานยาเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ ต้องรักษาที่ต้นเหตุของอาการปวดอย่างครอบคลุม ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ควรละเลยการรักษาภายนอก (ยาขี้ผึ้ง เจล สารละลาย ครีม) ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงได้ด้วย

ส่วนใหญ่มักจะกล่าวถึงเรื่องอาการปวดหลังดังนี้

• ยาทาไดโคลฟีแนค (NSAID)
• เจลโวลทาเรน (NSAID),
• “ฟาสตัมเจล” (NSAID),
• “ไฟนอลเจล” (NSAID),
• ยาขี้ผึ้งคีโตน (NSAIDs)
• เจลนูโรเฟน (NSAID),
• สารละลายสำหรับใช้ภายนอกและขี้ผึ้ง "Menovazin" (ยาชาเฉพาะที่)
• เจล "โดโลบีน" (ยาผสม
• ขี้ผึ้ง Kapsicam และ Bengey (ยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและระคายเคืองเฉพาะที่)

“เบงเก” เป็นยาสำหรับใช้เฉพาะที่สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ มีฤทธิ์อุ่น ช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ลดความรุนแรงของอาการกล้ามเนื้อกระตุก ครีมนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดลึกๆ ได้ชั่วคราวเนื่องจากมีฤทธิ์ระคายเคืองเฉพาะที่

“เบงเก” เป็นครีมที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ซึ่งสามารถใช้ได้แม้กระทั่งกับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรสำหรับอาการปวดหลังอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของยาต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต ด้วยเหตุผลเดียวกัน และเนื่องจากยาประกอบด้วยซาลิไซเลต ซึ่งถือว่าเป็นพิษเมื่อใช้ในปริมาณสูง ยานี้จึงไม่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แม้ว่าความเป็นพิษของยาและผลกระทบเชิงลบต่อระบบประสาทจะเกี่ยวข้องมากกว่าในกรณีที่กลืนยาโดยไม่ได้ตั้งใจ

ควรทาครีมลงบนผิวหนังบริเวณที่ปวดและนวดให้ทั่วด้วยการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้น ความถี่ของขั้นตอนการรักษาอาการปวดรุนแรงคือ 3-4 ครั้งต่อวัน หลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แต่ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้ครีมเป็นเวลานาน (เกิน 10 วัน)

ยานี้มีข้อห้ามเพียงเล็กน้อย: ทำให้ร่างกายไวต่อส่วนประกอบของยามากขึ้น ไวต่อซาลิไซเลตมากเกินไป หอบหืดหลอดลม ไม่ควรทาครีมบนผิวที่เสียหายซึ่งมีการระคายเคือง แผล รอยขีดข่วน

เนื่องจากยานี้ใช้เฉพาะที่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมักเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการแพ้และระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ใช้ยา (มีรอยแดง บวม แสบ คัน ผื่นผิวหนัง เป็นต้น) อาการและอาการแพ้ที่รุนแรงมากขึ้น เช่น เสียชีวิต อาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาเข้าไปเท่านั้น ดังนั้นจึงควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก

แม้ว่าการบำบัดด้วยยาสำหรับอาการปวดหลังอย่างรุนแรงไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสามารถทำได้สำเร็จที่บ้าน แต่การตัดสินใจเลือกและใช้ยาที่มีประสิทธิผลด้วยตนเองอาจส่งผลเสียได้ การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงควรเป็นผลงานของผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาการปวดหลังอย่างรุนแรงมักบ่งชี้ถึงความผิดปกติและอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรง และยาที่ใช้ในการรักษานั้นไม่ใช่สิ่งที่ไม่เป็นอันตรายเลย เนื่องจากแม้แต่การใช้วิตามินก็ควรมีการควบคุมอย่างเข้มงวด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]