การวินิจฉัยอาการปวดหลังอย่างรุนแรง

ความเจ็บปวดเล็กน้อยและความรู้สึกไม่สบายที่ด้านหลังนั้นมีน้อยเนื่องจากเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ในขณะที่อาการปวดอย่างรุนแรงทำให้คนคิดเกี่ยวกับสุขภาพของเขาและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นที่รุนแรงยิ่งขึ้นเพื่อไปพบแพทย์: การปรากฏตัวของอาการที่น่าสงสัยอื่น ๆ หรือการขาดผลของยาชาที่ใช้เพื่อจุดประสงค์ของตัวเอง

แพทย์คนแรกที่เรารีบไปร้องเรียนจากอาการปวดต่าง ๆ เป็นนักบำบัด (ในกรณีของเด็กกุมารแพทย์) เป็นผู้เชี่ยวชาญที่ต้องทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและหากจำเป็นให้ส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่แคบ:

• นักประสาทวิทยา (หากสงสัยว่ามีอาการทางระบบประสาท)
• ผู้บาดเจ็บ (หากมีอาการปวดนำหน้าด้วยการบาดเจ็บ), ศัลยกรรมกระดูกหรือกระดูกสันหลัง (แพทย์เชี่ยวชาญในโรคกระดูกสันหลังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา)
• ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (หากมีเหตุผลที่น่าสงสัยว่ากระบวนการเนื้องอก)
• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ (สงสัยว่าโรคหัวใจและหลอดเลือด)
• นักโลหิตวิทยา (เมื่อพูดถึงโรคเลือดรวมถึงพันธุกรรม)
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, นรีแพทย์, ระบบทางเดินอาหาร, ฯลฯ (ในกรณีที่สงสัยถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะเพศและระบบย่อยอาหาร)

มีเพียงผู้ป่วยหรือญาติของเขาเท่านั้นที่สามารถช่วยนักบำบัดในการตัดสินใจที่ถูกต้องโดยอธิบายถึงลักษณะของอาการปวด, การแปลและอาการที่เกี่ยวข้อง (อาการปวดหัวคลื่นไส้ไข้ ฯลฯ ) โดยละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้

มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระบุว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดการเพิ่มและลดความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการระลึกถึงสิ่งที่ปรากฏก่อนหน้าของความเจ็บปวดเป็นครั้งแรก (การฝึกซ้อมอย่างแข็งขัน, การบาดเจ็บ, อุณหภูมิ, ความเครียดรุนแรง, การกิน, โรคติดเชื้อ ฯลฯ )

การศึกษาประวัติและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นเพียงหนึ่งในองค์ประกอบของการตรวจร่างกาย การตรวจสอบและคลำที่หลังสามารถตรวจจับการบีบอัดของกล้ามเนื้อต่างๆการเปลี่ยนแปลงขนาดของกระดูกสันหลังและรูปร่างของกระดูกสันหลัง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืดหรือลดไหล่ของเขาโน้มตัวไปข้างหน้าหรือเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่อนุญาตให้แพทย์ตรวจอย่างใกล้ชิดที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษกระดูกกระดูกสันหลังประเมินรูปร่างของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหว

ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบตามมาตรฐานที่กำหนด ในกรณีส่วนใหญ่จะ จำกัด เฉพาะการตรวจเลือดที่อนุญาตให้ตรวจจับความผิดปกติทางโลหิตวิทยาการติดเชื้อและในบางกรณีอาจสงสัยว่าเป็นมะเร็ง การปรากฏตัวของโรคมะเร็งได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุชีวภาพ

การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกายได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดอย่างไรก็ตามไม่ได้ระบุสถานที่ของการแปล หากเรากำลังพูดถึงอาการปวดหลังเหนือด้านหลังล่างแพทย์มีแนวโน้มที่จะส่งต่อปัสสาวะเพื่อแยกหรือยืนยันโรคของเตาซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการปวดกระดูกสันหลังของความรุนแรงที่แตกต่างกัน

หากความเจ็บปวดมีการแปลในพื้นที่ของหัวไหล่ของคอ, หัวไหล่, หลังส่วนล่าง, การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคือการช่วยชี้แจงสถานการณ์และเพื่อช่วยในการวินิจฉัยคือ:

• คลื่นไฟฟ้า (ช่วยให้คุณสามารถยืนยันหรือยกเว้นโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปด้านหลัง)
• ภาพรังสีด้านหลังหรือในส่วนที่เฉพาะเจาะจงของมัน (ช่วยในการระบุการบาดเจ็บบาดแผลเนื้องอกและกระบวนการอักเสบการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในกระดูกและข้อต่อการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของวัณโรคปอดหรือกระดูก)
• คำนวณโทโมแกรม(ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถรับภาพสามมิติของโครงสร้างกระดูกได้หากคุณต้องการการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น)
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กเรโซแนนซ์และอัลตร้าซาวด์ (อนุญาตให้ประเมินสภาพของกระดูกไม่เพียง แต่ยังโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อน: กล้ามเนื้อ, เอ็น, กระดูกอ่อน, เส้นใยประสาท)
• Electromyography (การศึกษาสถานะของเนื้อเยื่อประสาทตามการประเมินค่าการนำไฟฟ้าและการตอบสนองของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญเมื่อกลุ่มอาการของโรค radicular ถูกกระตุ้นด้วยการบีบเส้นประสาทของไส้เลื่อน intervertebral หรือเนื่องจากการตีบของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง)
• กระดูก scintigraphy (สแกนกระดูกเพื่อประเมินสภาพของพวกเขาในโรคกระดูกพรุนและในกรณีของเนื้องอกกระดูกที่ต้องสงสัย)

หากคุณสงสัยว่ามีปัญหาทางนรีเวชผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแพทย์หญิงซึ่งจะทำการตรวจเก้าอี้โดยใช้สเมียร์จุลินทรีย์และถ้าจำเป็นให้อ้างอิงอัลตราซาวด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน การศึกษาเดียวกันนี้เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ หากคุณสงสัยว่านิ่วในไตเป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำอัลตร้าซาวด์ของไตเพิ่มเติม แต่ในกรณีที่ปวดหลังเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแพทย์ทางเดินอาหารซึ่งได้รับมอบหมายเบื้องต้นการศึกษาเช่นอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องและ FGDS

มีเหตุผลหลายประการสำหรับการเริ่มมีอาการปวด แต่ความเจ็บปวดจากความรุนแรงและการแปลเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะเป็นหลักฐานว่ามีโรคบางอย่าง การวินิจฉัยและ  การรักษาอาการปวดหลังรุนแรงต้องใช้วิธีการแบบมืออาชีพซึ่งจะช่วยให้โรคที่มีความแตกต่างที่มีอาการคล้ายกันของอาการปวดและกำหนดมาตรการการรักษาเหล่านั้นที่จะสอดคล้องกับปัญหาสุขภาพที่มีอยู่

การวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่มีอาการปวดหลังรุนแรงเป็นสิ่งสำคัญอยู่แล้วเพราะช่วยให้คุณสามารถระบุโรคที่ต้องได้รับการรักษาทันที (ตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็ง) การวินิจฉัยอย่างถูกต้องกับโรคของกระดูกสันหลังโดยคำนึงถึงข้อมูลของการศึกษาด้วยเครื่องมือช่วยให้ช้าลงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและในบางกรณีช่วยคนจากความพิการที่เป็นไปได้

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะระหว่างอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง ปวดฉับพลันเฉียบพลันมีลักษณะของการบาดเจ็บบาดแผลของกระดูกและเส้นประสาท แต่อาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นประจำหรือถาวรเป็นประจำสอดคล้องกับการติดเชื้ออักเสบอักเสบเสื่อมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการเนื้องอก ยิ่งไปกว่านั้นในสองกรณีสุดท้ายความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าพยาธิสภาพดำเนินต่อไป

ตั้งแต่พร้อมกับอาการปวดหลังในท้องถิ่นก็สามารถสะท้อนได้การวินิจฉัยอย่างละเอียดจะช่วยเปิดเผยโรคของอวัยวะภายในที่ซ่อนอยู่ในดวงตา ในกรณีนี้ผลลัพธ์ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มาก หากพวกเขาถูกเพิกเฉยก็เป็นไปได้ที่จะรักษากระดูกสันหลังในไร้สาระและใช้ยาแก้ปวดในขณะที่ผู้ป่วยอาจมีแผลทะลุซึ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต

[1],