ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ สำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ เนื่องจากรายการยาที่ใช้รักษามีค่อนข้างกว้าง เราจะพิจารณาเฉพาะยาปฏิชีวนะทั่วไปบางชนิดเท่านั้นที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคนี้

• อะม็อกซิคลาฟ - ยานี้ประกอบด้วยส่วนประกอบออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ อะม็อกซิซิลลินและกรดคลาวูแลนิก อะม็อกซิคลาฟมีประโยชน์มากที่สุดในการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบไม่จำเพาะ การรักษาด้วยยานี้ใช้เวลา 7-10 วัน โดยให้ยาตามขนาดยาต่อไปนี้:
  
  
  
  • สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 2 ปี – 0.06 กรัม;
  
  
  • เด็กอายุ 2 ถึง 7 ปี – 0.125 กรัม;
  
  
  • เด็กอายุตั้งแต่ 7 ถึง 12 ปี – 0.25 กรัม;
  
  
  • สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปและผู้ป่วยผู้ใหญ่ – 0.3-0.5 กรัม
  
  

รับประทานยาปฏิชีวนะตามปริมาณที่กำหนด 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร

• เบนซิลเพนิซิลลิน - ใช้รักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบโดยเฉพาะ (เช่น ซิฟิลิส) เบนซิลเพนิซิลลินใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด:
  
  
  
  • สำหรับเด็กในปริมาณ 25,000-100,000 U/กก.น้ำหนักตัว วันละ 2-4 ครั้ง
  
  
  • ผู้ใหญ่ในปริมาณ 1-1.5 ล้านหน่วยสากล วันละ 4 ครั้ง
  
  

ระยะเวลาในการบำบัดด้วยเบนซิลเพนิซิลลินจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

• คลินดาไมซินเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ซึ่งเป็นตัวแทนของลินโคซาไมด์และอนาล็อกของลินโคไมซิน คลินดาไมซินรับประทานทางปากหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาจะกินเวลาอย่างน้อย 10 วัน อาจใช้ขนาดยาดังต่อไปนี้:
  
  
  
  • เด็ก – 0.003-0.006 กรัม/น้ำหนักตัวกิโลกรัม วันละ 3 ครั้ง;
  
  
  • ผู้ใหญ่ – 0.15 กรัม วันละ 4 ครั้ง
  
  


• Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์หลากหลาย Ceftriaxone จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบ:
  
  
  
  • สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในปริมาณ 0.02-0.08 กรัม/น้ำหนักตัวกิโลกรัม;
  
  
  • สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ในปริมาณ 1-2 กรัม
  
  

ยาปฏิชีวนะจะให้ครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง เป็นเวลา 7-10 วัน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรอักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่มีต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่คอและใต้ขากรรไกรล่างเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอหรือใต้ขากรรไกรล่าง พยาธิวิทยาประเภทนี้ตรวจพบได้ง่ายที่สุดทั้งสำหรับแพทย์และคนไข้ เนื่องจากบริเวณนี้มักจะเปิดให้เห็นได้เกือบตลอดเวลา โดยส่วนใหญ่แล้ว การอักเสบดังกล่าวมักเกิดจากเชื้อก่อโรคที่ไม่จำเพาะ เช่น สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส เป็นต้น สาเหตุของรอยโรคมีดังนี้:

• กระบวนการอักเสบในอวัยวะหู คอ จมูก;


• กระบวนการภูมิแพ้;


• ระบบเผาผลาญบกพร่อง มีอาการมึนเมาโดยทั่วไป


• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;


• โรคมะเร็ง;


• การติดเชื้อเอชไอวี

ในโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่รุนแรง เบนซิลเพนิซิลลินจะถูกใช้ในรูปแบบการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การรักษานี้จะดำเนินการต่อไปจนกว่าอาการอักเสบเฉียบพลันจะบรรเทาลงและอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ภาวะปกติ (โดยปกติ 2-3 วัน) หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนมาใช้ยาเพนิซิลลินชนิดรับประทาน:

• เบนซิลเพนิซิลลิน 50,000 หน่วยสากล/กก.น้ำหนักตัวต่อวัน


• ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน 50 มก./กก. ต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์จะปรับตามแต่ละบุคคล

ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ให้ใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์หรือยาเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก ในกรณีที่มีอาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบระดับปานกลาง ให้ใช้ยาปฏิชีวนะทางปาก และในกรณีที่รุนแรง ควรใช้ยาทางเส้นเลือด

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกอาจได้รับการกำหนดก่อนได้รับข้อมูลจากการส่องกล้องแบคทีเรียและการเพาะเชื้อ ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรกำหนดให้ใช้เพนิซิลลินที่ดื้อต่อเพนิซิลลิเนสหรือเซฟาโลสปอริน เนื่องจากยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส และสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่อาศัยอยู่ในช่องปาก หรืออาจเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus influenzae ชนิดบี น้อยกว่า

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังหู

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่หลังหูเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณพาโรทิด การรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวจะเน้นที่การกำจัดสาเหตุดั้งเดิม ตัวอย่างเช่น ใช้ยาต้านไวรัสสำหรับโรคหัดเยอรมันหรือคางทูม และยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับกระบวนการอักเสบในหูชั้นใน ในช่องหู รวมถึงต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

การใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างนั้นเหมาะสมที่สุด ตัวอย่างเช่น ควรใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ มาโครไลด์ ยาปฏิชีวนะเบต้าแล็กแทม ซึ่งเป็นตัวแทนจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน ตัวบ่งชี้การเลือกใช้ยาที่ประสบความสำเร็จ ได้แก่ อาการต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองลดลง อาการปวดลดลง และตัวบ่งชี้อุณหภูมิคงที่

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบอักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองอาจได้รับผลกระทบแยกกัน (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบปฐมภูมิ) หรือเป็นผลจากโรคอื่น (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบทุติยภูมิ)

สาเหตุพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• กระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในบริเวณฝีเย็บ


• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;


• กระบวนการที่เป็นอันตราย

การรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคแต่ละบุคคล โดยอาจกำหนดให้ใช้วิธีการดังต่อไปนี้เป็นมาตรฐาน:

• ทางหลอดเลือดดำ: ออกซาซิลลินหรือเมธิซิลลิน 100-200 มก./กก. ต่อวัน (ควรแบ่งขนาดยาเป็นขนาดเท่าๆ กันทุก 4 ชั่วโมง) หรือเซฟาโซลิน 80 มก./กก. ต่อวัน (แบ่งให้ในปริมาณเท่าๆ กันทุก 8 ชั่วโมง)


• รับประทาน: ไดคลอกซาซิลลิน 25 มก./กก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 4 ครั้ง) หรือเซฟาเล็กซิน 25-50 มก./กก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 4 ครั้ง)

ระยะเวลาในการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะจะพิจารณาตามพลวัตของการปรับปรุง โดยส่วนใหญ่ต้องใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน

[ 28 ], [ 29 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ มักจะกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะและยาเสริมภูมิคุ้มกัน ยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่:

• อะซิโทรไมซินเป็นตัวแทนของยาปฏิชีวนะกลุ่มย่อยใหม่ในกลุ่มมาโครไลด์ เมื่อใช้ยาในความเข้มข้นสูง ยาจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แนะนำให้ผู้ใหญ่รับประทานอะซิโทรไมซินวันละครั้ง (0.25-0.5 กรัม) ตามแผนการรับประทานส่วนบุคคล


• เบนซิลเพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่สกัดจากเชื้อราเพนนิซิลเลียม ยานี้สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ โดยการรักษาจะใช้เวลา 7-10 วัน (หรืออาจจะนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)


• วิลพราเฟน (โจซาไมซิน) เป็นตัวแทนของกลุ่มแมโครไลด์ ขนาดยาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1-2 กรัม แบ่งรับประทาน 2-3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 10 วัน


• อะม็อกซีซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์หลากหลาย โดยเป็นยาในกลุ่มเพนิซิลลิน ขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและความไวของเชื้อก่อโรค


• ซูแพร็กซ์ (เซฟิซิม) เป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินกึ่งสังเคราะห์รุ่นที่ 3 ยานี้มีไว้สำหรับรับประทานและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 400 มก. ระยะเวลาของการรักษาคือประมาณ 10 วัน

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็ก

เช่นเดียวกับในวัยผู้ใหญ่ เมื่อกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็ก คุณควรทราบถึงลักษณะของโรคเสียก่อน: ชี้แจงสาเหตุ ระดับ และระยะของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขข้อหนึ่งอย่างเคร่งครัด: ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะโดยลำพัง โดยเฉพาะในวัยเด็ก

ไม่สามารถรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็กได้ด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว เนื่องจากจำเป็นต้องรักษาปัญหาในลักษณะที่ซับซ้อน แผนการรักษาปกติประกอบด้วยยาลดไข้และยาต้านการอักเสบ ยาปรับภูมิคุ้มกัน และวิตามินรวม หากเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลัน อาจกำหนดให้ทำการผ่าตัดเพื่อเปิดหรือเอาต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบออก

หากไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกลุ่มเด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม เช่น Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin โดยสามารถซื้อยาเหล่านี้ได้ทั้งในรูปแบบยาเม็ดและน้ำเชื่อมหวานหรือยาแขวนตะกอน

หลังจากการผ่าตัดเปิดบริเวณที่มีหนอง จะมีการกำหนดการรักษาที่ซับซ้อนแตกต่างกันเล็กน้อย:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่ Azithromycin, Cefotaxime;


• การรับประทานยาแก้แพ้ (เช่น Fenistil)


• การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไอบูโพรเฟน)


• การรับประทานวิตามินคอมเพล็กซ์สำหรับเด็ก

ไม่ควรลืมว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบอาจบ่งชี้ถึงการมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเหนือการไหลของน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้น เพื่อที่จะดำเนินการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคและกำจัดมัน

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]