แอสคอรูติน

Ascorutin เป็นยาผสมที่มีสององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่: กรดแอสคอร์บิค (วิตามินซี) และรูโตไซด์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อรูติน) ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและเพิ่มความมั่นคง Ascorutin พบว่าใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้นและความอ่อนแอของหลอดเลือด

การกระทำทางเภสัชวิทยา

1. กรดแอสคอร์บิค:

   • มันเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลังที่ช่วยปกป้องเซลล์จากความเสียหายอนุมูลอิสระ
   • ส่งเสริมการสังเคราะห์คอลลาเจนซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนังหลอดเลือดกระดูกและกระดูกอ่อน
   • ปรับปรุงการดูดซึมเหล็กและช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

2. Rutoside (Rutin):

   • ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงที่ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและความเปราะบาง
   • มันมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระลดการอักเสบและปกป้องวิตามินซีจากการออกซิเดชั่น

ตัวชี้วัด แอสคอรูติน

1. การขาดวิตามินซีและ P: "Ascorutin" สามารถใช้เพื่อชดเชยการขาดวิตามินซีและ P ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบริโภคสารอาหารจากอาหารไม่เพียงพอ
2. เลือดออกหมากฝรั่ง: วิตามินซีเสริมความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดและส่งเสริมการรักษาของการบาดเจ็บขนาดเล็กและเลือดออกเล็กน้อยเช่นเหงือกเลือดออก
3. การเสริมความแข็งแรงของหลอดเลือด: Rutina ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดลดความเปราะบางและเพิ่มความต้านทานต่อความเสียหาย
4. การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและความเปราะบาง: Ascorutin อาจได้รับการแนะนำสำหรับการรักษาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นและความเปราะบางเช่นเส้นเลือดขอด, capillarotoxicosis และโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
5. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด: วิตามินซีและ P อาจช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเช่นการเกิดลิ่มเลือด, thrombophlebitis และโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
6. การใช้งานร่วมกับยาบางชนิด: บางครั้ง "ascorutin" สามารถกำหนดเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมในการรักษาโรคบางชนิดพร้อมกับยาอื่น ๆ เช่นในการรักษาโรคริดสีดวงทวารหรือกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ

ปล่อยฟอร์ม

เม็ดปาก:

• ปริมาณมาตรฐานของ ascorbic acid และ rutoside ในหนึ่งแท็บเล็ตโดยทั่วไปมักจะ 50 มก. ของแต่ละองค์ประกอบ
• ยาเม็ดมักจะมีลักษณะสีเหลืองอมเหลืองของรัทติน
• แพ็คอาจแตกต่างกันไปในจำนวนแท็บเล็ต แต่แพ็คมาตรฐานมีแท็บเล็ต 30, 50 หรือ 100 เม็ด

เภสัช

1. กรดแอสคอร์บิค (วิตามินซี):

   • การกระทำของสารต้านอนุมูลอิสระ: วิตามินซีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลังซึ่งปกป้องเซลล์จากความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระ
   • เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอลลาเจน: วิตามินซีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิตคอลลาเจนโปรตีนที่ให้ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นต่อผิวหนังหลอดเลือดกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ
   • เพิ่มการดูดซึมเหล็ก: กรดแอสคอร์บิคช่วยปรับปรุงการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร
   • การมีส่วนร่วมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน: วิตามินซีมีส่วนช่วยในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันปกติ
   • การกระทำของ Antihistamine: ในบางกรณีกรดแอสคอร์บิคอาจมีการกระทำ antihistamine

2. Rutizide (Rutin):

   • การเสริมสร้างกำแพงหลอดเลือด: Rutizide ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและปรับปรุงความยืดหยุ่น
   • สารต้านการอักเสบ: รัตไซด์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและอาจช่วยลดการอักเสบในหลอดเลือด
   • การกระทำของ Antiaggregant: Rutizide อาจลดความสามารถของเกล็ดเลือดในการจับก้อนและก่อตัวเป็นก้อนในเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: กรดแอสคอร์บิคและรูโตไซด์ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารสู่เลือด วิตามินซีถูกดูดซึมอย่างแข็งขันส่วนหนึ่งผ่านโปรตีนวิตามินซีค์ที่ขึ้นกับโซเดียม วิตามินพีอาจปรับปรุงการดูดซึมวิตามินซีโดยการเสริมสร้างผนังเส้นเลือดฝอย
2. การกระจาย: หลังจากการดูดซึมกรดแอสคอร์บิคและรูโทไซด์จะถูกแจกจ่ายให้กับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่พวกเขาสามารถเติมเต็มหน้าที่ทางชีวภาพของพวกเขา วิตามินซีมีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อของร่างกายและวิตามินพีสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดของเส้นเลือดฝอย
3. การเผาผลาญ: กรดแอสคอร์บิคและรูโทไซด์สามารถเผาผลาญได้ในตับและเนื้อเยื่อร่างกายอื่น ๆ ก่อให้เกิดเมตาโบไลต์ที่ถูกขับออกมาผ่านไต
4. การขับถ่าย: เส้นทางหลักของการขับถ่ายของกรดแอสคอร์บิคและรูโทไซด์จากร่างกายคือผ่านไตในรูปแบบของสารและ/หรือสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน

Ascorutin ถูกนำไปรับประทานหลังมื้ออาหารเพื่อลดการระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นของระบบทางเดินอาหาร ไม่ควรเคี้ยวแท็บเล็ตพวกเขาควรกลืนทั้งหมดดื่มน้ำให้เพียงพอ

ปริมาณ

สำหรับผู้ใหญ่

• การป้องกันการขาดวิตามินซีและรูติน:
  • 1 แท็บเล็ต (มีกรดแอสคอร์บิค 50 มก. และ 50 มก. รูตโอไซด์) วันละครั้ง
• การรักษา:
  • 1-2 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษามักจะ 2-3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี

• การป้องกัน:
  • 1 แท็บเล็ตวันละครั้ง
• การรักษา:
  • 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน หลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ แต่มักจะไม่เกิน 2-3 สัปดาห์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอสคอรูติน

1. ไตรมาสแรก:

   • ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การใช้ Ascorutin มักจะไม่แนะนำเนื่องจากนี่เป็นช่วงเวลาสำคัญของการก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์ ผลของรูโตไซด์ต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้อาจไม่สามารถคาดเดาได้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้งาน

2. Trimesters ที่สองและสาม:

   • ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ Ascorutin สามารถกำหนดได้โดยแพทย์ แต่มีเพียงข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด สิ่งบ่งชี้ที่เป็นไปได้รวมถึงการป้องกันเส้นเลือดขอด, ริดสีดวงทวาร, เสริมความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดและลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ยาอาจแนะนำให้ปรับปรุงการดูดซึมเหล็กในการรักษาหรือป้องกันโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

• การควบคุมปริมาณ: จำเป็นต้องทำตามปริมาณที่แนะนำและหลักสูตรการรักษาที่แพทย์กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้รับอนุญาตในปริมาณหรือระยะเวลาของการบริหารอาจเป็นอันตราย
• การตรวจสอบสภาพ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพและการพัฒนาของทารกในครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยให้สามารถตรวจพบผลข้างเคียงที่เป็นไปได้หรืออาการไม่พึงประสงค์ในเวลา

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

• Hypervitaminosis: วิตามินซีส่วนเกินสามารถนำไปสู่ hypervitaminosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารนิ่วในไตและปัญหาอื่น ๆ
• ผลกระทบต่อทารกในครรภ์: แม้จะไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลกระทบของ teratogenic ของรูโทไซด์ แต่ผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ซึ่งต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากเมื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับกรดแอสคอร์บิครัตหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้งาน
2. Thrombophlebitis และ thrombosis: เนื่องจากรูตินอาจปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคและมีคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดจึงควรใช้ Ascorutin ด้วยความระมัดระวังสำหรับ thrombophlebitis หรือลิ่มเลือดอุดตัน
3. การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น: ascorutin ควรได้รับความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดเนื่องจาก Rutin อาจเพิ่มผลกระทบเหล่านี้
4. โรคเบาหวาน: ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรใช้ Ascorutin ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากกรดแอสคอร์บิคอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
5. ภาวะไตวาย: ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอาจจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ ascorutin เนื่องจากความเป็นไปได้ของการสะสมของสารในร่างกาย
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ "ascorutin" ในปริมาณสูงในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมอาจต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์
7. อายุเด็ก: "Ascorutin" สามารถกำหนดให้เด็ก ๆ ได้ แต่ควรปรับขนาดยาตามอายุและน้ำหนักของเด็ก

ผลข้างเคียง แอสคอรูติน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

   • อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, หรือไม่สบายในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายาเสพติดอยู่ในท้องว่าง

2. อาการแพ้:

   • ผื่นผิว, คัน, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke แม้ว่าจะหายาก แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลทันที

3. ปวดหัวและเวียนศีรษะ:

   • ในบางกรณีการทาน Ascorutin อาจทำให้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะเล็กน้อย

4. ความดันโลหิตสูง:

   • กรดแอสคอร์บิคในปริมาณที่สูงสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซึ่งต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในคนที่มีความดันโลหิตสูง

5. การรบกวนการนอนหลับและความตื่นเต้นง่าย:

   • กรณีของความผิดปกติของการนอนหลับและความสามารถในการรักษาโรคเมื่อทานยาได้รับการบันทึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้ที่มีอาการทางประสาทเพิ่มขึ้น

6. การเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการ:

   • ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานอาจมีผลต่อพารามิเตอร์เลือดในห้องปฏิบัติการรวมถึงระดับน้ำตาลและคอเลสเตอรอล

7. ปฏิกิริยาอื่น ๆ:

   • ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนในผู้หญิง

ยาเกินขนาด

เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของการใช้ยาเกินขนาดของ ascorutin (การรวมกันของกรดแอสคอร์บิคและรัทติน) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินบทบาทและปฏิสัมพันธ์ของส่วนประกอบแต่ละตัวโดยเฉพาะในปริมาณที่สูง:

1. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของนิ่วในไตออกซาเลต: กรดแอสคอร์บิค (วิตามินซี) เมื่อบริโภคในปริมาณที่มากเกินไปสามารถเผาผลาญออกซาเลตซึ่งสามารถรวมกับแคลเซียมเพื่อสร้างหินแคลเซียมออกซาเลต วิตามินซีในปริมาณที่สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของสภาพนี้ในบุคคลที่มีแนวโน้ม (Barness, 1975)
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เป็นไปได้: การใช้ยาเกินขนาดของกรดแอสคอร์บิคอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นท้องเสียและอาการปวดท้อง นี่เป็นเพราะผลกระทบของออสโมติกของวิตามินซีที่ไม่ได้รับการดูดซับในระบบทางเดินอาหาร (Barness, 1975)
3. การเปลี่ยนแปลงของสารต้านอนุมูลอิสระและการต้านการอักเสบ: กรดแอสคอร์บิคและรูตินเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ในการทำงานร่วมกันพวกเขาสามารถเพิ่มผลกระทบการป้องกันต่อความเครียดออกซิเดชั่น แต่ความไม่สมดุล (เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด) สามารถทำให้สมดุลนี้ทำให้เกิดความสมดุลนี้ซึ่งนำไปสู่การควบคุมที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าของความเสียหายอนุมูลอิสระและการตอบสนองการอักเสบในร่างกาย
4. ผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือด: มีหลักฐานชี้ให้เห็นว่าการบริโภคสารประกอบเหล่านี้มากเกินไปอาจรบกวนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มันแสดงให้เห็นในการศึกษาว่าการเตรียมที่มีกรดแอสคอร์บิคและรัตตินสามารถปรับระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจเป็นปัญหาเมื่อถ่ายในปริมาณที่มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน (Polushina et al., 2000)
5. การรบกวนกับการทดสอบทางการแพทย์: กรดแอสคอร์บิคในระดับสูงสามารถรบกวนการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่หลากหลายรวมถึงการวัดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอลซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ทำให้เข้าใจผิดและการประเมินทางการแพทย์ที่ซับซ้อน (Barness, 1975)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เพิ่มผลการแข็งตัวของเลือด: กรดแอสคอร์บิคอาจเพิ่มการดูดซึมของเหล็กดังนั้นการบริหารของมันพร้อมกันกับยาที่มีส่วนผสมของธาตุเหล็กอาจเพิ่มผลกระทบ
2. ยาที่เพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก: รูโตไซด์อาจปรับปรุงการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารดังนั้นการบริหารร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของเหล็กอาจเพิ่มประสิทธิภาพ
3. ยาเสพติดที่ลดผลการแข็งตัวของเลือด: กรดแอสคอร์บิคอาจลดประสิทธิภาพของสารกันเลือดแข็งเช่นวาร์ฟารินหรือเฮปาริน
4. ยาที่เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ: กรดแอสคอร์บิคสามารถเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะบางชนิด
5. ยาที่เพิ่มผล capillaroprotective: rutoside ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ascorutin อาจเพิ่มผล capillaroprotective ของยาอื่น ๆ