วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์

โรคแอนแทรกซ์เกิดจากแบคทีเรียที่สามารถสร้าง สปอ ร์ได้ มนุษย์ติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับสัตว์ที่ป่วย ผลิตภัณฑ์ปศุสัตว์ที่ปนเปื้อน หรือซากสัตว์ที่ตาย ในรัสเซียมีสถานที่ฝังวัวที่ติดเชื้อแอนแทรกซ์ประมาณ 8,000 แห่ง โดยส่วนใหญ่อยู่ในเขตโวลก้า เขตกลาง และเขตสหพันธ์ตอนใต้ สปอร์ของแบคทีเรียชนิดนี้มีความต้านทานสูงและสามารถแพร่กระจายไปได้ไกล

โรคแอนแทรกซ์พบได้ในผิวหนัง ลำไส้ และปอดที่รุนแรงที่สุด โดยโรคแอนแทรกซ์จะพัฒนาจากการติดเชื้อทางการหายใจ ระยะฟักตัวอยู่ระหว่างหลายชั่วโมงถึง 12 วัน อัตราการเสียชีวิตจากโรคที่ผิวหนังที่ไม่ได้รับการรักษาอยู่ที่ 5-20% ส่วนโรคที่ลำไส้อยู่ที่ 25-75% และโรคที่ปอดจะสูงกว่านั้น ไม่เหมือนสัตว์ ผู้ป่วยจะไม่ขับถ่ายเชื้อโรคออกมา จึงไม่แพร่เชื้อให้ผู้อื่น ซึ่งทำให้ความเป็นไปได้ในการใช้โรคแอนแทรกซ์เพื่อจุดประสงค์ในการก่อการร้ายทางชีวภาพมีจำกัด

ในรัสเซีย พบผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์รายเดี่ยวทุกปี (3 รายในปี 2550) ในสหรัฐอเมริกา มีการใช้เชื้อก่อโรคและสปอร์ของเชื้อดังกล่าวเพื่อจุดประสงค์ในการก่อการร้ายทางชีวภาพ ในรัสเซีย การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในพื้นที่ที่มีสัตว์ติดเชื้อ วัคซีนสองชนิดได้รับการขึ้นทะเบียนแล้ว:

วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ ชนิดมีชีวิต แห้ง สำหรับฉีดใต้ผิวหนังและฉีดเพื่อกำจัดรอยแผลเป็น — สปอร์มีชีวิตของสายพันธุ์วัคซีนป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แช่เยือกแข็งในสารละลายซูโครสในน้ำ 10% รูปแบบการจำหน่าย: วัคซีน 1.0 มล. ในแอมพูล (200 หรือ 100 โดสสำหรับฉีดใต้ผิวหนัง หรือ 20 หรือ 10 โดสสำหรับฉีดที่ผิวหนัง ตามลำดับ) + ตัวทำละลาย 1.5 มล. สำหรับฉีดที่ผิวหนัง — สารละลายกลีเซอรอล 30% วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์จะถูกเก็บและขนส่งที่อุณหภูมิ 2-10° (ที่ 25° — ไม่เกิน 20 วัน)

วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์แบบไลโอฟิไลเซทผสมสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นส่วนผสมของสปอร์ที่มีชีวิตของสายพันธุ์วัคซีน STI-1 และแอนติเจนป้องกันโรคแอนแทรกซ์เข้มข้นที่ผ่านการทำให้บริสุทธิ์ (PA) ที่ดูดซับบนเจลอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ การเตรียมจะถูกทำให้ไลโอฟิไลเซทในแอมพูลจากปริมาตรเริ่มต้น 2 มล. (10 โดส) เมื่อเติมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% จะสร้างสารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน รูปแบบการปลดปล่อย: การเตรียมแบบแห้ง (10 โดส) ในแอมพูล ตัวทำละลาย - สารละลายน้ำเกลือในแอมพูล 6 มล. การเตรียมแบบของเหลว 5 มล. (10 โดส) - ในแอมพูลหรือขวด บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยแอมพูล (ขวด) 5 แอมพูล (ขวด) ของวัคซีนของเหลวหรือวัคซีนแห้ง 5 แอมพูลและตัวทำละลาย วัคซีนจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-6 ° ขนส่งที่อุณหภูมิ 2-10 ° อายุการเก็บรักษาของวัคซีนแห้งคือ 3 ปี วัคซีนของเหลวคือ 2 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

คุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันของวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์

วัคซีนทั้ง 2 ชนิดใช้กับวัยรุ่นอายุตั้งแต่ 14 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ โดยก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันเข้มข้นคงอยู่ได้นานถึง 1 ปี

การให้วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์และปริมาณยา

การฉีดวัคซีนตามกำหนดจะดำเนินการโดยวิธีทางผิวหนังในไตรมาสแรกของปี นั่นคือ ก่อนฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อนที่อันตรายที่สุด การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการด้วยวัคซีนทั้งสองชนิด การฉีดซ้ำจะดำเนินการปีละครั้งโดยฉีดใต้ผิวหนังโดยใช้วัคซีนสำหรับฉีดใต้ผิวหนังและการฉีดเพื่อกำจัดพยาธิ การฉีดซ้ำสามครั้งแรกจะดำเนินการโดยการฉีด 0.5 มล. (50±10 ล้านสปอร์) และการฉีดซ้ำทั้งหมดทุก ๆ สองปีในปริมาณ 0.5 มล. (5±1 ล้านสปอร์) การฉีดวัคซีนนอกกำหนดจะดีกว่าหากฉีดใต้ผิวหนัง

วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ชนิดแห้งสำหรับฉีดใต้ผิวหนังและฉีดเพื่อกำจัดรอยแผลเป็น ใช้ได้ 2 วิธี คือ การฉีดวัคซีนครั้งแรก (ตั้งแต่อายุ 14 ปี) 2 ครั้ง โดยห่างกัน 20-30 วัน สำหรับวัคซีนทุกชนิด ให้ฉีดที่ผิวหนังขนาด 0.05 มล. จำนวน 500 ล้านสปอร์ โดยฉีดใต้ผิวหนังขนาด 0.5 มล. จำนวน 50 ล้านสปอร์

การฉีดวัคซีนด้วยวิธีขูดผิวหนัง (scarification) จะทำที่ผิวด้านนอกของไหล่ส่วนกลาง 1 ใน 3 โดยหยดวัคซีนเจือจาง 2 หยด ห่างกัน 3-4 ซม. ทำแผลขนานกัน 2 แผล ยาว 10 มม. แล้วถูเป็นเวลา 30 วินาที เนื้อหาของแอมเพิลจะถูกทำให้เป็นของเหลวอีกครั้งในตัวทำละลายทันที ก่อนใช้: 0.5 มล. ในแอมเพิล 10 โดสสำหรับผิวหนัง 1.0 มล. 20 โดส วัคซีนที่ให้แล้วซึ่งจัดเก็บในที่ปลอดเชื้อจะใช้ให้หมดภายใน 4 ชั่วโมง

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์โดยการฉีดใต้ผิวหนัง: ให้ยาละลายน้ำอีกครั้งในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 1.0 มล. จากนั้นจึงถ่ายลงในขวดที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยใส่สารละลายชนิดเดียวกัน 99 มล. สำหรับแอมพูลที่ฉีดใต้ผิวหนัง 200 ครั้ง หรือ 49 มล. สำหรับแอมพูลที่ฉีด 100 ครั้ง ฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังบริเวณมุมล่างของสะบักด้วยปริมาตร 0.5 มล.

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์แบบแห้งและแบบน้ำร่วมกันสำหรับใช้ใต้ผิวหนัง จะทำเพียงครั้งเดียว โดยใส่น้ำเกลือปราศจากเชื้อ 5.0 มล. ลงในแอมพูล (ขวด) จำนวน 10 โดส โดย 1 โดส (0.5 มล.) จะมีสปอร์ 50±10 ล้านตัวและโปรตีน PA 0.35±0.05 มก. วัคซีนจากแอมพูลที่เปิดแล้วซึ่งเก็บรักษาแบบปลอดเชื้อจะใช้ให้หมดภายใน 4 ชั่วโมง วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์จะถูกฉีดเข้าที่บริเวณมุมล่างของสะบักซ้าย

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์

นอกเหนือจากข้อห้ามทั่วไปสำหรับวัคซีนเชื้อเป็นแล้ว ควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบบ;
• โรคผิวหนังที่พบบ่อยและกลับมาเป็นซ้ำ;
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

ระยะห่างระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์กับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ชนิดอื่นควรห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ปฏิกิริยาต่อวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์

เมื่อใช้ภายนอกร่างกาย อาการแพ้เฉพาะที่จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 24-48 ชั่วโมง โดยเป็นอาการเลือดคั่งเล็กน้อย ตามด้วยการเกิดสะเก็ด เมื่อฉีดวัคซีนทั้งสองชนิดใต้ผิวหนัง หลังจากผ่านไป 24-48 ชั่วโมง อาจเกิดอาการเลือดคั่งเล็กน้อยที่บริเวณที่ฉีด ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก คือ ผื่นแทรกซึมได้ลึกถึง 50 มม. อาการแพ้ทั่วไปจากวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์เกิดขึ้นได้น้อยครั้ง ได้แก่ ในวันแรก มีอาการไม่สบาย ปวดศีรษะ มีไข้สูงถึง 38.5° และต่อมน้ำเหลืองโต

การป้องกันโรคแอนแทรกซ์หลังการสัมผัส

เชื้อที่ทำให้เกิดโรคแอนแทรกซ์นั้นดื้อต่อโคไตรม็อกซาโซลและเซฟาโลสปอรินหลายชนิด ในกรณีที่สงสัยว่าสัมผัสกับเชื้อนี้ แนะนำให้ผู้ใหญ่ใช้ซิโปรฟลอกซาซินหรือดอกซีไซคลิน และเด็ก ๆ รับประทานอะม็อกซีซิลลิน 80 มก./กก./วัน (สูงสุด 1.5 ก./วัน)