การแท้งบุตรที่คุกคาม - สาเหตุหลัก อาการ และการรักษา

สาเหตุของความเสี่ยงในการแท้งบุตรนั้นแตกต่างกันมาก ตามสถิติ พบว่าการตั้งครรภ์ร้อยละ 20 จบลงด้วยการแท้งบุตร

การแท้งบุตรมีได้หลายแบบ ตั้งแต่อายุครรภ์ 12 ถึง 22 สัปดาห์ และแบบช้าตั้งแต่อายุครรภ์ 12 ถึง 22 สัปดาห์ ในกรณีที่แท้งบุตรโดยธรรมชาติตั้งแต่อายุครรภ์ 23 ถึง 37 สัปดาห์ กระบวนการนี้เรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของการแท้งบุตรโดยเสี่ยง

สาเหตุที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์ มีดังต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติทางพันธุกรรมในตัวอ่อนที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต ตามสถิติแล้วนี่คือสาเหตุของความเสี่ยงในการแท้งบุตรประมาณ 70% ความผิดปกติทางพันธุกรรมไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่เกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชายและผู้หญิงอันเนื่องมาจากการกระทำของปัจจัยภายนอก (ไวรัส แอลกอฮอล์ ยาเสพติด) ไม่สามารถป้องกันการแท้งบุตรที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมได้ ทำได้เพียงลดความเสี่ยงของข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ก่อนการตั้งครรภ์โดยการกำจัดปัจจัยก่อกลายพันธุ์
2. ความผิดปกติของฮอร์โมนในสตรีที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นต่อการเริ่มต้น การรักษา และความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ สามารถป้องกันการแท้งบุตรที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ หากระบุสาเหตุได้ทันท่วงทีและกำจัดออกไป
   • นอกจากนี้ ระดับแอนโดรเจนที่สูงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้ เนื่องจากฮอร์โมนดังกล่าวจะไปยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนเพศหญิง เช่น โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ซึ่งจำเป็นต่อการตั้งครรภ์
   • ความไม่สมดุลของฮอร์โมนต่อมหมวกไตและไทรอยด์ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแท้งบุตรอีกด้วย
3. ความขัดแย้งของรีซัส ซึ่งเกิดขึ้นจากการที่ร่างกายของผู้หญิงที่เป็นรีซัสลบปฏิเสธทารกในครรภ์ที่มีรีซัสบวก ในปัญหาเช่นนี้ มักจะกำหนดให้ใช้โปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันการแท้งบุตร
4. โรคติดเชื้อในสตรีที่เกิดจากการติดเชื้อไม่จำเพาะและจำเพาะ
   • โรคที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคตับอักเสบ ปอดบวม ไตอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ เป็นต้น
   • โรคติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ หนองใน, คลามีเดีย, ไตรโคโมนาส, ทอกโซพลาสโมซิส, เริม และการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส
5. เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรเนื่องจากสาเหตุการติดเชื้อ จึงแนะนำให้ตรวจก่อนตั้งครรภ์และหากจำเป็นควรเข้ารับการบำบัดตามกำหนดเพื่อให้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
6. การทำแท้งครั้งก่อนๆ อาจเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรได้ เนื่องจากการทำแท้งเป็นการจัดการที่ก่อให้เกิดความเครียดต่อร่างกายของผู้หญิง และไปรบกวนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเธอ
7. การรับประทานยาและสมุนไพรอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้ เช่น การใช้ยาฮอร์โมน ยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก ยาปฏิชีวนะ เป็นต้น สมุนไพรที่อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้น ได้แก่ เซนต์จอห์นเวิร์ต ตำแย แทนซี ผักชีฝรั่ง เป็นต้น
8. ความเครียดทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้
9. การดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การใช้ยา การดื่มแอลกอฮอล์ รวมถึงการสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
10. ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรยังเพิ่มขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ การออกกำลังกายหนัก การล้ม และการถูกกระแทกที่ท้อง

นอกจากที่กล่าวข้างต้นแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของภัยคุกคามของการแท้งบุตรในช่วงปลายการตั้งครรภ์ได้:

• โรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
• พยาธิวิทยาของรก - ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดหรือรกเกาะต่ำ
• การมีภาวะ gestosis ในระยะท้ายในหญิงตั้งครรภ์ - ความดันโลหิตสูง, การทำงานของไตบกพร่องซึ่งมาพร้อมกับการมีโปรตีนในปัสสาวะและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ
• น้ำคร่ำมากเกินปกติ
• ภาวะมีปากมดลูกอุดตันซึ่งเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรหรือการแท้งบุตรครั้งก่อน ซึ่งมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ปากมดลูกหรือคอคอดมดลูก
• อาการบาดเจ็บหลายประเภท เช่น รอยฟกช้ำที่ช่องท้องและ/หรือศีรษะ

เนื่องจากมีเหตุผลจำนวนมากมายที่ทำให้เกิดความเสี่ยงในการแท้งบุตร ทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะปลายของการตั้งครรภ์ จึงจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สัญญาณแรกของการแท้งบุตรที่คุกคาม

สัญญาณแรกของการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นกับสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ สัญญาณแรกของการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:

• ความรู้สึกหนักและเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยและบริเวณเอว
• การปรากฏหรือการเปลี่ยนแปลงของสีตกขาว - จากสีแดงเข้มเป็นสีน้ำตาลเข้ม ปริมาณตกขาวไม่สำคัญ - ตกขาวเป็นหยดหรือมีเลือดปนมากเป็นเหตุให้ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงของมดลูกที่ผู้หญิงรู้สึก เช่น ความตึงภายในมดลูก และอาการปวดเกร็ง โดยเฉพาะในระยะหลังๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

บางครั้งในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนใดๆ ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ การอัลตราซาวนด์สามารถระบุถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้ เช่น ความตึงของมดลูกที่เพิ่มขึ้น หัวใจของทารกเต้นผิดปกติ ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของมดลูกและอายุครรภ์ เป็นต้น

ความเจ็บปวดในช่วงที่แท้งบุตร

อาการปวดที่เกิดจากการแท้งบุตรนั้นสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลายรูปแบบและเป็นอาการแรกและอาการเดียวเท่านั้น อาการปวดที่เกิดจากการแท้งบุตรนั้นมักจะเกิดขึ้นบริเวณท้องน้อย เหนือหัวหน่าว บริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการปวดอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นระยะๆ ไม่หยุดเป็นเวลาหลายวันและรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ อาการปวดอาจปวดแบบจุกแน่นท้องหรือปวดเฉียบพลัน อาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นและมีตกขาวเป็นเลือดร่วมด้วยนั้นเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้นได้และจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจากสูตินรีแพทย์

อุณหภูมิในกรณีที่เสี่ยงแท้งบุตร

อุณหภูมิในระหว่างที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรอาจปกติหรือเพิ่มสูงขึ้น (สูงถึง 37.4°C) โดยเฉพาะในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งอธิบายได้จากผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีฤทธิ์ร้อนเกินปกติ และถือเป็นภาวะปกติ

• หากเกิดอุณหภูมิสูงขึ้นและสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อในร่างกาย อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้ หรือหากเป็นอยู่แล้ว อาจทำให้กระบวนการนี้รุนแรงขึ้นได้
• นอกจากนี้ ในกรณีที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุถึง 38°C ขึ้นไป และไม่มีอาการอื่นใด นี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ และเป็นสาเหตุที่ควรไปพบแพทย์

การออกจากโรงพยาบาลเมื่อแท้งบุตร

ตกขาวที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรจะเปลี่ยนลักษณะและอาจเป็นสัญญาณแรกๆ ตกขาวจะมีเลือดปน สีของตกขาวจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีแดงสดไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม ตกขาวที่มีเลือดปนอาจมีปริมาณน้อย เปื้อน หรือมาก นอกจากนี้ ในช่วงปลายการตั้งครรภ์ อาจสงสัยถึงความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้แม้จะไม่มีตกขาวเป็นเลือดก็ตาม แต่จะมีตกขาวเป็นของเหลวสีอ่อน ตกขาวที่เป็นน้ำดังกล่าวบ่งชี้ถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำอันเป็นผลจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุน้ำคร่ำ ตกขาวในกรณีที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องน้อยและ/หรือหลังส่วนล่าง

[ 6 ]

อาการของการแท้งบุตรที่คุกคาม

อาการของการแท้งบุตรโดยคุกคามมีลักษณะดังนี้:

1. ปวดท้องน้อยและ/หรือปวดบริเวณเอว ปวดแบบเรื้อรังหรือปวดแบบปวดเกร็ง และจะค่อยๆ ปวดมากขึ้น
2. มีลักษณะตกขาวมีเลือดปน
   • ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ สีของตกขาวจะมีตั้งแต่สีแดงเข้ม (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการหลุดลอกของไข่) ไปจนถึงสีน้ำตาลเข้มมากๆ (ซึ่งอาจบ่งบอกว่าไข่หลุดลอกและมีเลือดออก)
   • ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 2 และ 3) มักมีตกขาวเป็นเลือดเนื่องจากรกลอกตัวจากเยื่อบุโพรงมดลูก และอาจมีสีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงเข้ม เป็นผลจากภาวะรกลอกตัว ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ และหากเกิดภาวะรกลอกตัวโดยสิ้นเชิง ทารกอาจเสียชีวิตได้
3. ตกขาวที่มีเลือด อาจเป็นสีจางๆ หรือมากก็ได้
4. อาการแสดงที่บ่งบอกถึงความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะท้ายของการตั้งครรภ์อาจเป็นการตกขาวเนื่องจากน้ำคร่ำรั่ว ซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำคร่ำไม่แข็งแรง ของเหลวใสๆ จึงไหลออกมาล้อมรอบทารกในครรภ์ กระบวนการนี้มาพร้อมกับความตึงของกล้ามเนื้อมดลูกที่เพิ่มขึ้น ซึ่งก็คือภาวะน้ำคร่ำสูง ซึ่งเป็นความเสี่ยงของการแท้งบุตรเช่นกัน
5. ภาวะมดลูกตึงตัว ซึ่งต้องแยกความแตกต่างกัน กล่าวคือ ภาวะมดลูกตึงตัว ซึ่งกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ และภาวะมดลูกตึงตัว ซึ่งหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกได้เอง ภาวะมดลูกตึงตัวที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ ซึ่งส่งผลต่อบริเวณใดบริเวณหนึ่ง และอาจเกิดขึ้นทั้งหมดเมื่อมดลูกตึงตัวทั้งหมด ภาวะมดลูกตึงตัวเฉพาะที่มักจะกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ ซึ่งไม่เป็นอันตรายมากนัก แต่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ภาวะมดลูกตึงตัวทั้งหมดจะรู้สึกโดยมีอาการแน่นท้องอย่างเห็นได้ชัด และจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสแรก (สัปดาห์ที่ 1 ถึง 12)

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสแรก (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 ถึง 12) มักเกิดขึ้นในช่วงวิกฤตแรกซึ่งสังเกตได้ในสัปดาห์ที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงอาจไม่ทราบว่าตนกำลังตั้งครรภ์ แต่เป็นเรื่องสำคัญมากเนื่องจากไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์จะแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกและฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก กระบวนการนี้สามารถหยุดชะงักได้จากปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ ปัจจัยภายในรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมในตัวอ่อนที่ไม่เข้ากันได้กับชีวิต

ปัจจัยภายนอก ได้แก่ วิถีชีวิตของผู้หญิง โดยเฉพาะการดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยา การสูบบุหรี่ และความเครียด ซึ่งอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร นอกจากนี้ พยาธิสภาพของอวัยวะเพศหญิงยังอาจทำให้ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แทรกซึมเข้าไปในมดลูกและการฝังตัวของไข่ในภายหลังผิดปกติได้ พยาธิสภาพดังกล่าว ได้แก่

• ความผิดปกติของโครงสร้างมดลูก (มดลูกมีรูปร่างคล้ายอานม้าหรือมีลักษณะโค้งมน มีผนังกั้นมดลูก ภาวะอวัยวะเพศเป็นเด็ก)
• การบาดเจ็บต่อเยื่อบุโพรงมดลูกหลังจากการแท้งบุตร
• การมีเนื้องอกในมดลูก
• การมีแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอด

ระยะวิกฤตถัดไปที่อาจเกิดภาวะแท้งบุตรในไตรมาสแรกคือสัปดาห์ที่ 8 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์ สาเหตุหลักของภาวะแท้งบุตรในช่วงนี้คือความผิดปกติของฮอร์โมนในสตรี เช่น การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2 (สัปดาห์ที่ 13 ถึง 26)

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2 (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ถึง 26) อาจเกิดขึ้นในช่วงวิกฤต ซึ่งสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ถึง 22 ของการตั้งครรภ์ เมื่อสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของมดลูกอย่างมาก ในช่วงนี้ ภาวะรกเกาะต่ำหลายประเภทถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - ต่ำ ไม่สมบูรณ์ หรือสมบูรณ์ หากผู้หญิงมีพยาธิสภาพของอวัยวะภายในและ / หรือการติดเชื้อใดๆ รกจะอ่อนไหวและตำแหน่งที่ผิดปกติอาจมาพร้อมกับการหลุดลอกและเลือดออก ซึ่งเป็นภัยคุกคามของการแท้งบุตร

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ถือเป็นช่วงที่สำคัญในวันที่ควรมีประจำเดือนหากตั้งครรภ์จริง รวมถึงในช่วงที่เกิดการยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อนโดยธรรมชาติหรือโดยเทียม โดยมีความเห็นว่าร่างกายของผู้หญิงจะจดจำการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่จำเป็นเอาไว้

การทดสอบความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

การทดสอบภาวะแท้งบุตรที่คุกคามจะถูกกำหนดทันทีหลังจากที่ผู้หญิงไปพบแพทย์ หากสงสัยว่ามีภาวะแท้งบุตรที่คุกคาม แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจระดับฮอร์โมนเพศในเลือด - โปรเจสเตอโรน, เอสโตรเจน, เทสโทสเตอโรน,
• การตรวจปัสสาวะจะทำเพื่อหา 17-KS (คีโตสเตียรอยด์)
• การตรวจเลือดเพื่อดูปริมาณแอนติบอดีต่อ hCG
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก (ไวรัสหัดเยอรมัน, เริม, ท็อกโซพลาสมา, ไซโตเมกะโลไวรัส)
• การตรวจเลือดและการทดสอบสเมียร์สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียทางเพศสัมพันธ์ (หนองใน, คลามีเดีย, ไมโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส)
• หากจำเป็นจะมีการกำหนดให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์และสารป้องกันการแข็งตัวของเลือดของโรคลูปัส
• การตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นการตรวจที่ใช้เพื่อตรวจดูสภาพระบบการแข็งตัวของเลือดของผู้หญิง การศึกษานี้มีความสำคัญในกรณีที่การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร

การตรวจร่างกายโดยละเอียดในกรณีที่มีแนวโน้มว่าจะแท้งบุตรเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุหรือชี้แจงสาเหตุ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาภาวะแท้งบุตร

การตรวจเลือดเพื่อหาความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะทำเพื่อระบุความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยจะใช้ไม้พายที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วทาจากผนังด้านข้างของช่องคลอด จากนั้นจึงตรวจจุลินทรีย์ และทำการตรวจทางเซลล์วิทยาด้วย ซึ่งจะทำการกำหนดดัชนีการเจริญของโครโมโซม (KPI) เป็นอันดับแรก KPI เป็นตัวบ่งชี้ระดับความอิ่มตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิง

• ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผลการตรวจสเมียร์จะแสดงให้เห็นเซลล์ระดับกลางและระดับผิวเผินเป็นหลัก และจะสังเกตเห็นเซลล์รูปร่างคล้ายเรือในกรณีที่แยกจากกัน โดยปกติ KPI จะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 15-18% ในไตรมาสแรก หากมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 20% ขึ้นไป
• ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ จะพบว่ามีเซลล์สแคฟฟอยด์และเซลล์กลางเป็นส่วนใหญ่ และเซลล์ผิวเผินแทบจะไม่มีเลย ดัชนี CPI ปกติในไตรมาสที่ 2 อยู่ที่ 0 ถึง 10% ในกรณีที่แท้งบุตรโดยเสี่ยง ดัชนี CPI จะอยู่ที่มากกว่า 10%

ดัชนี CPI เพิ่มขึ้นเนื่องจากการผลิตเอสโตรเจนลดลง ซึ่งส่งผลต่อความเสี่ยงในการแท้งบุตร นอกจากนี้ ในระหว่างการศึกษาโคลโปไซโตโลยี จะมีการประเมินดัชนีอีโอซิโนฟิล (EI) และดัชนีการเจริญเติบโต (MI) เพื่อทำความเข้าใจภาพรวมของสภาพแวดล้อมฮอร์โมนของผู้หญิง

อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจภาวะแท้งคุกคาม

การอัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักและสำคัญวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถสังเกตอาการเริ่มแรกของการแท้งบุตรได้ โดยอาการจะสังเกตได้จากการที่ผนังมดลูกหนาขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของมดลูก และเส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูกส่วนในมีขนาดใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ยังช่วยประเมินความสามารถในการมีชีวิตของทารกในครรภ์ (การเต้นของหัวใจ การเคลื่อนไหว) รก และมดลูกโดยรวม (น้ำเสียง สภาพปากมดลูก) ได้อีกด้วย

หากมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรต้องทำอย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากมีความกังวลว่าจะทำอย่างไรหากมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร ก่อนอื่น ให้ใจเย็นๆ และประเมินความรุนแรงของอาการทางคลินิก (ปวด มีเลือดออก) - ผู้หญิงสามารถไปหาสูติแพทย์-นรีแพทย์เองได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลมาที่บ้าน หากมีอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามรุนแรงมาก คุณจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาล และต้องนอนพักผ่อนให้เต็มที่จนกว่าอาการจะมาถึง หากอาการไม่รุนแรงและหญิงตั้งครรภ์ตัดสินใจไปพบแพทย์เอง จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด ไม่แนะนำให้ใช้ยาเองและขอคำแนะนำจากผู้อื่น โดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีความสามารถ

การรักษาภาวะแท้งคุกคาม

การรักษาภาวะแท้งบุตรมักทำในโรงพยาบาล และในบางกรณีอาจทำแบบผู้ป่วยนอกได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาตามปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแท้งบุตร อายุครรภ์ และลักษณะเฉพาะของหญิงตั้งครรภ์ โดยคำนึงถึงข้อมูลการตรวจร่างกายโดยละเอียด ยิ่งเริ่มการรักษาภาวะแท้งบุตรเร็วเท่าไร โอกาสที่การตั้งครรภ์จะคงอยู่ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การรักษาภาวะแท้งบุตรแบบครอบคลุมจะครอบคลุมและประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

• พักผ่อนบนเตียงให้เต็มที่
• การใช้บริการการบำบัดทางจิตเวช
• การสั่งจ่ายยาระงับประสาท (ทิงเจอร์วาเลอเรียน, แม่เวอร์ต)
• การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ (โนชปา, ปาปาเวอรีน, โดรทาเวอรีน, แมกนีเซียมซัลเฟต)
• การสั่งวิตามิน (อี, ซี)
• โดยทั่วไปในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จะมีการใช้ฮอร์โมนเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ฮอร์โมนเหล่านี้ได้แก่ โปรเจสเตอโรน (Duphaston, Utrozhestan)
• หากในไตรมาสแรกมีภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงเกินปกติและ/หรือปัจจัยภูมิคุ้มกันที่คุกคามการยุติการตั้งครรภ์ จะต้องกำหนดให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เดกซาเมทาโซน เมทิลเพรดนิโซโลน)
• หากตรวจพบความบกพร่องของปากมดลูก จะทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด การรักษาโดยการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการทำให้ปากมดลูกด้านในที่บกพร่องแคบลง หรือโดยการเย็บปากมดลูกด้านนอก
• ในกรณีมีเลือดออก สามารถใช้ยาห้ามเลือดได้ (ไดซิโนน เอตามไซเลต ทราเนกแซม)
• หากจำเป็น จะดำเนินการรักษาการติดเชื้อที่ระบุไว้

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือฮอร์โมนสำหรับสตรีมีครรภ์ควรได้รับการกำหนดอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และหลังจากการตรวจเบื้องต้น กฎสำหรับการสั่งจ่ายฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์:

• การสั่งจ่ายยาฮอร์โมนต้องมีเหตุผลอันสมควรอย่างเคร่งครัด
• การติดตามประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ
• ควรกำหนดยาฮอร์โมนในขนาดที่น้อยที่สุด
• กำหนดให้ใช้เอสโตรเจน (เอสโตรเจล) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ และเจสโตเจนหลังจากนั้น 8 สัปดาห์ และไปจนถึงสัปดาห์ที่ 14-16 และจากช่วงเวลานี้ รกที่สร้างขึ้นจะเริ่มทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมน

บทบาทที่สำคัญไม่น้อยในการรักษาภาวะแท้งบุตรคุกคามคือวิธีที่ไม่ใช้ยา เช่น การลดอาการปวดด้วยไฟฟ้า การผ่อนคลายมดลูกด้วยไฟฟ้า การฝังเข็ม และการวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าแมกนีเซียม

[ 11 ]

Duphaston สำหรับการแท้งบุตรที่คุกคาม

Duphaston เป็นหนึ่งในยาที่เลือกใช้ในกรณีที่แท้งบุตรโดยมีแนวโน้มว่าจะแท้งบุตร ข้อบ่งชี้ในการใช้คือร่างกายของผู้หญิงขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยวิธีการในห้องทดลอง Duphaston เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และมีโครงสร้างค่อนข้างใกล้เคียงกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติของผู้หญิง เมื่อรับประทานยา Duphaston ทางปาก จะสังเกตเห็นผลการเลือกสรรของฮอร์โมนต่อตัวรับเฉพาะของมดลูกที่ไวต่อฮอร์โมนนี้ ในกรณีที่แท้งบุตรโดยมีแนวโน้มว่าจะแท้งบุตร Duphaston มีประสิทธิภาพสูงโดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ และปลอดภัย ซึ่งได้รับการยืนยันจากการใช้ในระยะยาว ข้อดีของ Duphaston:

• ไม่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• ไม่ทำให้การทำงานของตับเสื่อมลง
• ไม่ก่อให้เกิดการเกิดโรค virilism syndrome (การเจริญเติบโตของขนตามแบบผู้ชาย) ทั้งในผู้หญิงและในตัวอ่อน ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโปรเจสโตเจนชนิดอื่นๆ

แพทย์จะเลือกรูปแบบการรักษาและขนาดยา Duphaston ให้กับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำในใบสั่งยา

ปริมาณ

ขนาดยา Duphaston สำหรับการแท้งบุตรที่คุกคามคือ 40 มก. ต่อครั้ง จากนั้น 10 มก. ทุก 8 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ หากไม่มีพลวัตเชิงบวกก็สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 10 มก. ทุก 8 ชั่วโมง หลังจากขจัดอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามแล้ว การบำบัดด้วยขนาดยาที่เลือกไว้อย่างเหมาะสมจะดำเนินการต่อไปเป็นเวลา 7 วัน หลังจากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาลง อย่างไรก็ตาม หากเมื่อลดขนาดยาแล้ว อาการของการแท้งบุตรก็กลับมาเป็นปกติ ก็จำเป็นต้องกลับไปที่ขนาดยาที่เหมาะสมที่อาการเหล่านี้หายไป โดยปกติแล้ว Duphaston จะใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - นานถึง 16 สัปดาห์ หรือจนกว่ารกจะก่อตัว ซึ่งจะเข้ามาทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนแทน

ในกรณีของการแท้งบุตรที่เป็นนิสัย สามารถใช้ Duphaston ได้จนถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ โดยรับประทานยา 10 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อูโตรเจสถานสำหรับการแท้งบุตรที่คุกคาม

Utrozhestan เป็นยาที่เลือกใช้เพื่อป้องกันความเสี่ยงของการแท้งบุตร ยานี้ใช้ในกรณีที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งจะเพิ่มการหดตัวของมดลูกและทำให้เกิดความเสี่ยงของการแท้งบุตร Utrozhestan เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจากธรรมชาติ ซึ่งจะช่วยลดการหดตัวของมดลูกและการกระตุ้นของมดลูก ซึ่งช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้อย่างราบรื่น Utrozhestan มีสองรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดและยาเหน็บ ซึ่งมีข้อดีบางประการ เนื่องจากในกรณีที่มีพิษจากการอาเจียน ยาเม็ดจะไม่ถูกดูดซึม ทำให้สามารถใช้ยาเหน็บได้ Utrozhestan สามารถใช้ได้ไม่เพียงเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการแท้งบุตรเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคก่อนตั้งครรภ์และในระยะเริ่มต้นที่มีการแท้งบุตรเป็นประจำ

ปริมาณ

ขนาดยา Utrozhestan สำหรับการแท้งบุตรที่คุกคามจะถูกเลือกโดยสูตินรีแพทย์ในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลและตามคำแนะนำ ในกรณีที่แท้งบุตรที่คุกคามหรือเพื่อป้องกันการแท้งบุตรที่เป็นนิสัยเนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ขนาดยา Utrozhestan คือ 200-400 มก. ต่อวัน - ครั้งละ 100-200 มก. ทุก 12 ชั่วโมงจนถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดที่คุกคาม ให้รับประทาน 400 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะหาย ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพและจำนวนยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามและความรุนแรงของอาการ หลังจากอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามหายไปแล้ว ขนาดของยา Utrozhestan จะค่อยๆ ลดลงเหลือขนาดยาบำรุงรักษา - 200 มก. สามครั้งต่อวัน ในขนาดยานี้สามารถใช้ได้จนถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

[ 17 ], [ 18 ]

Papaverine สำหรับภาวะแท้งบุตรที่คุกคาม

Papaverine มักใช้ในการรักษาแบบผสมผสานและเป็นยาเดี่ยวเพื่อรักษาภาวะแท้งบุตร Papaverine เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาฉีด และยาเหน็บ ผลของ Papaverine:

• ความตึงตัวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในรวมทั้งมดลูกลดลง
• การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• มีฤทธิ์สงบประสาทอ่อนๆ
• ลดความดันโลหิต

โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมดลูกมีสภาพดีขึ้น จะใช้ยาเหน็บที่มี Papaverine เนื่องจากยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อบุลำไส้ได้ดีมาก แต่ก็มีบางกรณีที่ต้องฉีด Papaverine โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร สามารถฉีด Papaverine เข้าใต้ผิวหนัง เข้ากล้ามเนื้อ และเข้าเส้นเลือดดำ

• กรณีให้ยา Papaverine ทางเส้นเลือดดำ ต้องเจือจางยาในสารละลายทางสรีรวิทยาก่อน โดยให้ยา Papaverine hydrochloride 1 มล. (20 มก.) และสารละลายทางสรีรวิทยา 10-20 มล. ในอัตรา 3-5 มล./นาที โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ปริมาณยาสูงสุดที่ฉีดได้ครั้งเดียวของ Papaverine คือ 1 มิลลิลิตร
• ใช้เหน็บ Papaverine ผ่านทางทวารหนัก ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง

ไม่พบผลข้างเคียงของ Papaverine ต่อทารกในครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

ไดซิโนน (เอแทมซิเลต) สำหรับการแท้งบุตรที่คุกคาม

ไดซิโนน (Etamsylate) ในกรณีที่แท้งบุตรโดยไม่คาดคิด สามารถกำหนดให้ใช้ได้ในทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ แม้ในระยะแรกสุด ในกรณีที่มีเลือดออก มีตกขาวเป็นเลือด หรือรกลอกตัว ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้ยาจะรวมกับยาคลายกล้ามเนื้อและยาสงบประสาท ไดซิโนนเป็นยาห้ามเลือดที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือดฝอย เพิ่มการซึมผ่านและการไหลเวียนโลหิต กระตุ้นการผลิตเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ไดซิโนนมีจำหน่ายในรูปแบบฉีดและยาเม็ด โดยทั่วไป แพทย์จะกำหนดให้สตรีมีครรภ์รับประทานในรูปแบบเม็ดยา Etamsylate 250 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน แต่สามารถใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 มล. ก่อนเปลี่ยนเป็นยาเม็ดได้ แทนที่จะใช้ไดซิโนน (Etamsylate) สามารถใช้ทรานเอกแซมในรูปแบบเม็ดยาและขนาดยา 250 มก. ได้ การใช้ Dicynone (Etamsylate) และ Tranexam โดยอิสระในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ถือเป็นข้อห้าม ดังนั้น ก่อนใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

แมกนีเซียสำหรับภาวะแท้งบุตรที่คุกคาม

แพทย์มักใช้แมกนีเซียเมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร แมกนีเซียหรือแมกนีเซียมซัลเฟตสามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเข้าเส้นเลือดดำได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด แมกนีเซียมีคุณสมบัติหลายประการที่ช่วยหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรเมื่อมีความเสี่ยง ได้แก่:

• คลายกล้ามเนื้อทำให้มดลูกหย่อนลง
• ช่วยบรรเทาอาการตะคริว
• มีผลผ่อนคลายผนังหลอดเลือด
• ช่วยลดความดันโลหิต
• ช่วยลดอาการบวมเนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
• มีฤทธิ์สงบประสาท
• ถูกกำหนดใช้ในกรณีที่ร่างกายของสตรีมีครรภ์ขาดแมกนีเซียมเฉียบพลัน
• เสริมสร้างเยื่อหุ้มเซลล์

แมกนีเซียมซัลเฟตมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญของสารต่างๆ รวมถึงแคลเซียม ผลการผ่อนคลายของแมกนีเซียมเกี่ยวข้องกับความสามารถในการลดการทำงานของสารที่ส่งแรงกระตุ้นจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังส่วนปลายและกลับมา

โดยปกติ เมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร แพทย์จะสั่งให้ใช้แมกนีเซียมซัลเฟต 25% 10-20 มล. ละลายในโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก แล้วให้ทางเส้นเลือดดำโดยหยดหรือไม่เจือจางเข้ากล้ามเนื้อ แต่ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ไม่แนะนำให้รับประทานแมกนีเซียมทางปากเมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร เนื่องจากแมกนีเซียมในรูปแบบนี้ดูดซึมได้ไม่ดีและแทบจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่มีฤทธิ์เป็นยาระบายเท่านั้น

โนชปาสำหรับผู้แท้งบุตรที่คุกคาม

No-shpa มักถูกกำหนดให้ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ No-shpa จะลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน รวมถึงกล้ามเนื้อมดลูก ลดกิจกรรมการเคลื่อนไหว และส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด คุณควรระมัดระวังในการใช้ No-shpa ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากจะทำให้ปากมดลูกคลายตัวและเปิดกว้างขึ้น โดยปกติ No-shpa จะถูกกำหนดให้เป็นยาเม็ดในขนาดที่เลือกไว้เป็นรายบุคคล แม้ว่าจะสามารถให้ยาเข้ากล้ามเนื้อได้ก็ตาม

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โปรเจสเตอโรนสำหรับภาวะแท้งบุตร

โปรเจสเตอโรนมักถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร เนื่องจากการขาดโปรเจสเตอโรนในร่างกายอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความเสี่ยงดังกล่าวได้ โปรเจสเตอโรนส่งเสริมการดำเนินไปตามปกติของการตั้งครรภ์ ลดการหดตัวของมดลูก สามารถกำหนดให้ใช้ได้ทั้งในรูปแบบยาเม็ดและยาเหน็บ (Duphaston, Utrozhestan) ระยะเวลาของการบำบัดและปริมาณโปรเจสเตอโรนนั้นแพทย์จะเป็นผู้เลือกเอง

HCG สำหรับภาวะแท้งบุตรที่คุกคาม

ในกรณีที่แท้งบุตรโดยเสี่ยง HCG จะเพิ่มขึ้นช้าลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่เปลี่ยนแปลง หรือในทางกลับกัน เริ่มลดลง ในกรณีนี้ ในกรณีที่แท้งบุตรโดยเสี่ยง เพื่อสนับสนุนการพัฒนาการตั้งครรภ์ตามปกติ อาจใช้ HCG (Pregnyl) ในขนาดยาบำรุงรักษา โดยขนาดเริ่มต้นคือ 5,000–10,000 IU ครั้งเดียว ไม่เกิน 8 สัปดาห์ จากนั้นจึงใช้ 5,000 IU สองครั้งต่อสัปดาห์จนถึงอายุครรภ์ 14 สัปดาห์

วิตามินป้องกันภัยจากการแท้งบุตร

วิตามินมีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร เนื่องจากการขาดวิตามินและการได้รับมากเกินไปอาจส่งผลหรือเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้ ไม่แนะนำให้รับประทานวิตามินโดยขาดวิจารณญาณและรับประทานเพียงลำพัง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน ควรรับประทานอาหารที่สมดุลและเหมาะสมซึ่งประกอบด้วยผลไม้และผัก ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว เนื้อไม่ติดมัน และปลา

วิตามินอีสำหรับภาวะแท้งบุตร

วิตามินอีในกรณีที่แท้งบุตรโดยไม่คาดคิดจะช่วยรักษาการตั้งครรภ์และส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสมของทารก และยังมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย วิตามินอี (โทโคฟีรอล) พบได้ในถั่ว เมล็ดพืช น้ำมันพืชและเนย ข้าวสาลีงอก เป็นต้น ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรได้รับวิตามินอีโดยเฉลี่ย 25 มก. ต่อวัน แต่ขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน และแพทย์จะเป็นผู้เลือกโดยคำนึงถึงคำแนะนำในคู่มือ

แหวนสำหรับเสี่ยงแท้งบุตร

ห่วงอนามัยสำหรับภาวะแท้งบุตรสามารถมอบให้กับสตรีที่มีปากมดลูกสั้นหรือคอเอียงได้เป็นอันดับแรก ห่วงอนามัยหรือห่วงพยุงปากมดลูกนี้จะช่วยให้ปากมดลูกอยู่ในสภาพที่มั่นคงและป้องกันไม่ให้ปากมดลูกเปิดก่อนกำหนด ในตอนแรกเมื่อสวมห่วง อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยซึ่งจะหายได้ในไม่ช้า โดยปกติจะใส่ห่วงหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์และถอดออกไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 38 แต่อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างขึ้นอยู่กับบุคคล

• การใส่แหวนบนปากมดลูกแทบจะไม่เจ็บปวดเลย
• หลังจากใส่เพสซารีแล้วจะมีการตรวจหาเชื้อแบคทีเรียทุก ๆ สองถึงสามสัปดาห์
• หลังจากใส่แหวนแล้วไม่ควรมีกิจกรรมทางเพศ
• เมื่อถอดแหวนออกแล้ว ปากมดลูกจะผ่อนคลาย และสามารถเริ่มคลอดบุตรได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

วงแหวนอาจถูกถอดออกก่อนกำหนดในกรณีที่น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด มีอาการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด หรือเป็นผลจากกระบวนการอักเสบในมดลูก

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการแท้งบุตรที่คุกคาม

ควรใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับภาวะแท้งบุตรที่คุกคามด้วยความระมัดระวังและหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ในกรณีที่มีภาวะแท้งบุตรที่คุกคาม คุณสามารถใช้:

• ยาต้มสมุนไพรแดนดิไลออน วิธีทำคือเทสมุนไพร 5 กรัมกับน้ำ 200 กรัมแล้วต้มประมาณ 5 นาที ยาต้มที่เตรียมไว้จะดื่มในแก้ว 1/4 ของวันสามถึงสี่ครั้ง นอกจากนี้ ยังมีการเตรียมยาต้มจากรากแดนดิไลออนในปริมาณเท่ากัน
• การใช้ Viburnum เปลือก Viburnum ที่บดแล้ว (หนึ่งช้อนชา) ควรเทลงในน้ำเดือด 200 กรัมแล้วต้มประมาณห้านาที ดื่มยาต้มหนึ่งถึงสองช้อนโต๊ะสามถึงสี่ครั้งต่อวัน ดอก Viburnum ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน ในการทำเช่นนี้ ให้เทดอกไม้ 30 กรัมลงในน้ำเดือด 1.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ดื่มชาหนึ่งในสี่แก้วสามถึงสี่ครั้งต่อวัน
• การแช่สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตและดอกดาวเรืองนั้นทำได้ง่าย เพียงนำสมุนไพรเหล่านี้มาในปริมาณที่เท่ากันแล้วเทน้ำเดือดลงไป ทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนประมาณ 30 นาที ดื่ม 2-3 แก้วพร้อมน้ำผึ้งตลอดทั้งวัน

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

หากมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร ควรหลีกเลี่ยงอย่างไร?

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร เป็นสิ่งที่คุณแม่ตั้งครรภ์ทุกคนกังวลเมื่อต้องเผชิญปัญหานี้ คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรไม่ควร:

• ทำกิจกรรมทางกาย เช่น การกระโดด การยกน้ำหนัก
• ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
• การประสบกับความกดดัน,
• มีเพศสัมพันธ์,
• อาบน้ำ โดยเฉพาะอาบน้ำอุ่น
• ไปซาวน่า,
• ทำการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน
• ดื่มกาแฟและกินช็อคโกแลตเยอะมาก
• รับประทานยาใดๆ ด้วยตนเอง

คำอธิษฐานเพื่อรับมือกับภัยคุกคามของการแท้งบุตร

การอธิษฐานขอให้แท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้แม้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด

คุณสามารถอธิษฐานด้วยคำพูดของคุณเองได้เช่นกัน เพราะพลังของการอธิษฐานอยู่ที่ความจริงใจ

ท่านสามารถใช้บทสวดมนต์ที่แต่งไว้แล้วได้ คือ

ถึงองค์พระผู้เป็นเจ้าพระเจ้า
ถึงพระแม่มารีผู้ศักดิ์สิทธิ์ที่สุด โปรด
อ่านบทสวดอาคาธีสต์ถึงไอคอนของพระมารดาของพระเจ้า “ความปิติที่ไม่คาดคิด” “ผู้ช่วยเหลือในการคลอดบุตร” “คาซาน” โปรด
สวดภาวนาต่อนักบุญและโยอาคิมและแอนนาผู้ชอบธรรม

นอกจากนี้ หากมีภัยคุกคามในการแท้งบุตร คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากทูตสวรรค์ผู้พิทักษ์ของคุณ และสวดภาวนาเพื่อการอภัยบาป คุณสามารถอ่านสดุดีบทที่ 50 ได้

จะป้องกันภัยคุกคามการแท้งบุตรได้อย่างไร?

จะป้องกันภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้อย่างไร คำถามที่หญิงตั้งครรภ์หลายคนถามตัวเอง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น จำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ก่อนเป็นอันดับแรก โดยต้องเข้ารับการตรวจ และหากเจ็บป่วยก็ต้องเข้ารับการบำบัดที่จำเป็น หากไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ลงทะเบียนให้ตรงเวลาและไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์เป็นประจำ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล ใช้เวลาอยู่กลางอากาศบริสุทธิ์ อย่าวิตกกังวลและระมัดระวังในการรับประทานยา

มีเพศสัมพันธ์เมื่อมีภาวะแท้งบุตร

การมีเพศสัมพันธ์ถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำหากมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกและปากมดลูกไม่ปิดสนิท การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก และการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเช่นกัน เนื่องจากการบีบตัวของมดลูกเพียงเล็กน้อยในช่วงที่มีความเสี่ยงอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องตัดสินใจเองว่าอะไรสำคัญกว่าสำหรับเธอ ระหว่างเซ็กส์หรือการมีลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร

เพศสัมพันธ์หลังจากการแท้งบุตรที่คุกคาม

การมีเพศสัมพันธ์หลังจากแท้งบุตรสามารถทำได้หลังจากผ่านช่วงวิกฤตแล้วเท่านั้น โดยต้องได้รับการตรวจและได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อน ระยะเวลาในการมีเพศสัมพันธ์หลังจากแท้งบุตรจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ในบางกรณี เช่น การแท้งบุตรเป็นนิสัย ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะถึงช่วงปลายของการตั้งครรภ์

การถึงจุดสุดยอดระหว่างการแท้งบุตรที่คุกคาม

การถึงจุดสุดยอดโดยมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เนื่องจากการบีบตัวของมดลูกเพิ่มเติมอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงอยู่แล้ว ในระหว่างการถึงจุดสุดยอด ไข่อาจหลุดออกในระยะแรกๆ และคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ได้ โดยทั่วไปแล้ว การถึงจุดสุดยอดถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์แบบปกติหรือทางทวารหนัก นอกจากนี้ การถึงจุดสุดยอดอาจเป็นสาเหตุของความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรได้

ทำไมฉันถึงฝันถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตร?

ทำไมความฝันถึงภัยคุกคามการแท้งบุตรจึงทำให้ผู้หญิงบางคนกังวลใจเมื่อฝันเช่นนั้น หากหญิงตั้งครรภ์ฝันถึงภัยคุกคามการแท้งบุตร นั่นอาจเป็นการสะท้อนความกลัวที่แท้จริงของผู้หญิง แต่ควรสังเกตว่าหากความฝันนั้นสมจริงมาก เห็นภาพเลือด เจ็บปวด และฝันในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงแล้ว จำเป็นต้องระมัดระวังมากขึ้น พักผ่อนให้มากขึ้น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน และอย่าไปในสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่ได้คลอดบุตร ความฝันดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการทำลายแผนการ โดยเฉพาะในความสัมพันธ์ส่วนตัว