Tseftum

Ceftum มีส่วนประกอบ ceftazidime ซึ่งเป็นเซฟาโลสปอรินที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หลักการของอิทธิพลนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์จุลินทรีย์

แสดงให้เห็นถึงอิทธิพลที่แข็งแกร่งในช่วงกว้างของแกรมลบเช่นเดียวกับจุลินทรีย์ในเชิงบวก ในหมู่พวกเขาเป็นสายพันธุ์ที่มีความต้านทานต่อ gentamicin และ aminoglycosides อื่น ๆ ความต้านทานสูงมากบ่งบอกถึงผลกระทบของ l-lactamases จำนวนมากที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกและลบ

ตัวชี้วัด Tseftuma

มันใช้สำหรับการติดเชื้อของ mono- หรือผสมธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของแบคทีเรียที่สำคัญ

รูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ:

• เยื่อบุช่องท้อง, bacteremia, การติดเชื้อหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• แผลในคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในความดูแลอย่างเข้มงวด - ตัวอย่างเช่นเนื่องจากแผลไหม้จากการติดเชื้อ
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจรวมถึงแผลที่ปอดในผู้ที่มีพังผืดเปาะ;
• รอยโรคที่ครอบคลุมระบบหูคอจมูก;
• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ;
• แผลที่มีผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก;
• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดี, ระบบย่อยอาหารและเยื่อบุช่องท้อง;
• รอยโรคของข้อต่อด้วยกระดูก
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการล้างไตทางช่องท้องหรือการฟอกเลือดเช่นเดียวกับการดำเนินการอย่างต่อเนื่องในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกของการล้างไตทางช่องท้อง

ได้รับการแต่งตั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระหว่างการดำเนินการในต่อมลูกหมาก (ดำเนินการชำแหละ transurethral)

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะดำเนินการในรูปแบบของ lyophilisate สำหรับของเหลวฉีดภายในขวดที่มีปริมาณ 1.0 กรัมมี 10 ขวดดังกล่าวในกล่อง

[1]

เภสัช

Ceftazidime มีกิจกรรมหลอดทดลองในระดับสูงโดยมีผลกระทบในช่วงสเปกตรัมแคบ ๆ ของ MICs ต่อตัวแทนติดเชื้อส่วนใหญ่ จากการทดสอบในหลอดทดลองพบว่าการใช้ยาร่วมกับ aminoglycosides นำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นและอาการของการทำงานร่วมกันถูกพบในการทดลองกับสายพันธุ์ของแต่ละบุคคล

จากการทดสอบในหลอดทดลองพบว่ายา ceftazidime มีอิทธิพลต่อแบคทีเรียดังกล่าว:

• แกรมลบ: อีโคไล enterobacteria, ซัลโมเนลล่า, Klebsiella (ในหมู่พวกเขาโรคปอดบวม Klebsiella), Pseudomonas bacilli กับ proteges Mirabilis, pseudomonads (ในหมู่พวกเขา Pseudomallei ปกติ) และซีรั่ม นอกจากนี้รายชื่อของ Shigella, acinetobacteria, Rettger Providences, แบคทีเรียของมอร์แกน, cytobacters สำหรับ meningocin, aginocoblastin, aminococin, hemophilic sticks, hemophilic sticks ต่อแอมพิซิลลินสายพันธุ์);
• แกรมบวก: pneumococci, streptococci (ยกเว้น Streptococcus อุจจาระ), Staphylococcus aureus (มีความไวที่เกี่ยวกับสายพันธุ์ methicillin) micrococci, streptococci mitis กับเชื้อ Staphylococcus epidermidis (ความไวกับ methicillin) streptococci pyogenic (β-hemolytic ของกลุ่มย่อย A) และ streptococci จากกลุ่มย่อย B (streptococcus agalactia);
• anaerobes: streptococci, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii กับ peptokokkki, propionibakteriya และ bacteroids (สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของ bacteroids fragilis มีความทนทาน)

เมื่อใช้ในหลอดแก้วพบว่า ceftum ไม่ส่งผลต่อ Staphylococci ที่ดื้อต่อ methicillin, campylobacter, fecal streptococci (และ enterococci อื่น ๆ ), Clostridia diffile และ listeria monocytogenes

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีด 0.5 หรือ 1 กรัมของการฉีด w / m ดัชนี Cmax จะถูกทำเครื่องหมายอย่างรวดเร็วเท่ากับ 18 และ 37 mg / l ตามลำดับ หลังจาก 5 นาทีจากช่วงเวลาของการใช้ยาลูกกลอน 0.5, 1 หรือ 2 กรัมของสารในซีรั่มเลือดตามลำดับความเข้มข้นเฉลี่ยดังกล่าวเป็น 46, 87 หรือ 170 มก. / ลิตร ผลการรักษาของค่ายาจะถูกเก็บไว้ในเลือดในซีรั่มแม้หลังจาก 8-12 ชั่วโมงจาก i / v หรือ i / m ใช้

การสังเคราะห์โปรตีน Intraplasmic อยู่ที่ประมาณ 10% ตัวชี้วัดยาซึ่งเกินค่า MIC ของเชื้อโรคทั่วไปส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ในหัวใจกระดูกและเสมหะที่มีน้ำดีและนอกจากนี้ภายในของเหลวในช่องท้องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อบุช่องท้องและ synovia

ยาเอาชนะรกที่ความเร็วสูงและขับออกมาด้วยน้ำนมของแม่ ผ่านสาร BBB เหมือนเดิมผ่านไม่ดีดังนั้นสำหรับบุคคลที่ไม่มีการอักเสบตัวบ่งชี้ของยาเสพติดภายในระบบประสาทส่วนกลางค่อนข้างต่ำ แต่ถ้าผู้ป่วยมีการอักเสบที่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมองระดับของสารภายในระบบประสาทส่วนกลางถึง 4–20 + mg / l (ซึ่งเทียบเท่ากับดัชนีการรักษา)

ยาเสพติดไม่ได้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหาร ด้วยการบริหารหลอดเลือด, ค่าคงที่และซีรั่มสูงของ ceftazidime จะถูกบันทึกไว้

ระยะเวลาครึ่งชีวิตประมาณ 2 ชั่วโมง ยาเสพติดจะถูกขับออกมาในสถานะไม่เปลี่ยนแปลงการใช้งานพร้อมกับปัสสาวะผ่านการกรองไต ประมาณ 80-90% ของส่วนที่ถูกขับออกมากับปัสสาวะในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

ผู้ที่มีปัญหาไตมีการลดลงของการกำจัด Ceftum ซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาต้องการปริมาณที่ต่ำกว่า

น้อยกว่า 1% ของยาเสพติดถูกขับออกมาในน้ำดีซึ่งช่วยลดปริมาณของสารที่เข้าสู่ลำไส้

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดส่วนจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงความไวความรุนแรงของโรคประเภทและที่ตั้งของการติดเชื้อและนอกเหนือไปจากอายุของผู้ป่วยและการทำงานของไต

ผู้ใหญ่

บ่อยครั้งที่ปริมาณรายวันอยู่ในช่วง 1-6 กรัมด้วยการแนะนำ 2-3 ครั้ง (ผ่าน / m หรือ / ในการฉีด)

ด้วยรอยโรคของท่อปัสสาวะและการติดเชื้อที่อ่อนแอลง 0.5-1 กรัมในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

สำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่: 1,000 มก. ในช่วงเวลา 8 ชั่วโมงหรือ 2000 มก. ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

ในกรณีของการติดเชื้อที่รุนแรงมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งเป็นผู้ป่วยที่มี neutropenia), 2 กรัมของยาเสพติด (หรือ 3 กรัมที่มีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง) จะต้องมีการแบ่ง 8 หรือ 12 ชั่วโมง

หากพบโรคปอดเรื้อรังร่วมกับแผลในหนอง pyogenous, 0.1-0.15 g / kg ต่อวันจะได้รับการฉีด 3 ครั้ง

การบำบัดยังคงดำเนินต่อไปอีก 2 วันนับจากวินาทีที่อาการของการติดเชื้อหายไป แต่ด้วยโรคที่รุนแรงรูปแบบระยะเวลาการรักษาอาจนานขึ้น

การแนะนำของส่วนสูงถึง 9 กรัมต่อวันไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบเชิงลบในผู้ใหญ่ที่มีกิจกรรมการทำงานของไตปกติ

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยการฉีดยาเข้าสู่การฉีดยา 1,000 มก. ส่วนที่สองจะถูกใช้เมื่อถอดสายสวนออก

ทารกและเด็กอายุมากกว่า 2 เดือน

แอพลิเคชัน 0.03-0.1 กรัม / กิโลกรัม (2-3 ฉีดต่อวัน) สำหรับโรคปอดเรื้อรัง, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ส่วนไม่เกิน 0.15 กรัม / กิโลกรัมต่อวัน (สูงสุด 6,000 มก. ต่อวัน) ใน 3 เข็ม

ทารกแรกเกิด (อายุน้อยกว่า 2 เดือน)

แนะนำการฉีด 2 ครั้ง 25-60 มก. / กก. ต่อวัน ระยะเวลาครึ่งชีวิตของซีรั่มของยาเสพติดในทารกแรกเกิดสามารถเป็นสามถึงสี่เท่าของผู้ใหญ่

ใบหน้าผู้สูงอายุ

โดยคำนึงถึงการลดลงของการกวาดล้างยาเสพติดในผู้สูงอายุที่ติดเชื้อเฉียบพลันพวกเขามักจะได้รับสารไม่เกิน 3,000 มิลลิกรัมต่อวัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี) ระยะเวลาของรอบการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

ขนาดส่วนในกรณีที่มีความผิดปกติของไต

การขับถ่ายของ ceftazidime ไม่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นผ่านทางไตดังนั้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตควรลดขนาดของยาเสพติด ขนาดของส่วนเริ่มต้นคือ 1,000 มก. เลือกปริมาณการบำรุงรักษาโดยคำนึงถึงความเร็วของการกรองของไต

สนับสนุนบางส่วนของ Ceftum ด้วยไตวาย

บุคคลที่มีบาดแผลรุนแรงจะได้รับอนุญาตให้เพิ่มส่วนที่ 1 เท่าโดย 50% หรือเพิ่มจำนวนของการฉีดตาม ในคนดังกล่าวมีความจำเป็นต้องตรวจสอบค่าเซรั่มของ ceftazidime ซึ่งควรน้อยกว่า 40 mg / l

สำหรับเด็กตัวบ่งชี้ KK ควรมีการเปลี่ยนแปลงโดยคำนึงถึงน้ำหนักและพื้นที่ของพื้นผิวร่างกาย

ด้วยการฟอกเลือด คำว่าเซฟทาซิซิมครึ่งชีวิตแบบเซรุ่มด้วยการฟอกเลือดคือ 3-5 ชั่วโมง ในตอนท้ายของการฟอกเลือดแต่ละครั้งจะมีการใช้ยาบำรุงรักษาบางส่วน

ในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง ยาเสพติดจะใช้ตามโครงการมาตรฐาน นอกจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้วยังสามารถเพิ่มยาลงในน้ำยาล้างไต (0.125-0.25 กรัมต่อ 2 ลิตร)

ในผู้ที่ไตล้มเหลวซึ่งได้รับการฟอกเลือดเป็นเวลานานประเภท arteriovenous หรือ hemofiltration ด้วยความเร็วสูงในการดูแลอย่างเข้มข้นขนาดของยาต่อวันคือ 1,000 มก. (1 เท่าหรือสำหรับการฉีดหลายครั้ง) ด้วย hemofiltration ซึ่งมีความเร็วต่ำจะใช้ส่วนที่ใช้ในกรณีที่ความผิดปกติของไต

ปริมาณของยาเสพติดในบุคคลที่ได้รับการฟอกเลือดเป็นเวลานานหรือ hemofiltration มีรูปแบบ venovenous

มีความจำเป็นต้องป้อนส่วนสนับสนุนด้วยตัวแบ่ง 12 ชั่วโมง

วิธีการฉีด

ยาที่ใช้ใน / ในทางหรือผ่านการฉีดลึกฉัน / m สำหรับการฉีด I / m ยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณของควอดอัพด้านนอกของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของสะโพกหรือเข้าสู่โซนกระดูกต้นขาด้านข้าง

ของเหลวที่เตรียมไว้จะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงหรือผ่านระบบการฉีดยาเมื่อผู้ป่วยได้รับสารโดยการให้ทางหลอดเลือด

[3]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Tseftuma

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของ teratogenic และ embryotoxic ผลกระทบของยาเสพติด แต่ในไตรมาสที่ 1 ควรกำหนดอย่างระมัดระวัง

เซทตัมปริมาณน้อยถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องใช้อย่างระมัดระวังเมื่อให้นมลูก

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีการแพ้อย่างรุนแรงต่อ cephalosporins, ceftazidime pentahydrate หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยา

ผลข้างเคียง Tseftuma

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• การติดเชื้อที่แพร่กระจายหรือติดเชื้อ: candidiasis (รวมถึงเปื่อยอักเสบที่มีช่องคลอดอักเสบ);
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต: thrombocyto-, leuko- หรือ neutropenia, lymphocytosis, thrombocytosis หรือ agranulocytosis, โรคโลหิตจาง hemolytic และ eosinophilia;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิแพ้ (รวมถึงความดันเลือดต่ำหรือกล้ามเนื้อกระตุกหลอดลม);
• แผลที่มีผลต่อการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: อาชาและนอกเหนือไปจากอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัวนี้ มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท - myoclonia, ชักด้วยการสั่น, encephalopathy และอาการโคม่าในผู้ที่มีภาวะไตวายที่ไม่ได้รับการลดลงของปริมาณยาที่จำเป็น;
• ความผิดปกติของหลอดเลือด: thrombophlebitis หรือหนาวสั่นในพื้นที่ของการฉีด;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: ลำไส้ใหญ่, ท้องเสีย, ความผิดปกติของรสชาติ, คลื่นไส้และปวดในพื้นที่ท้อง ในกรณีของการใช้ cephalosporins อื่น ๆ ลำไส้ใหญ่ที่พัฒนาแล้วอาจเกิดจากความแตกต่างของ clostridium และประจักษ์เองในรูปแบบของปลอม pseudomembranous;
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบ tubulointerstitial หรือภาวะไตวายเฉียบพลัน
• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบตับ: ดีซ่านหรือเพิ่มขึ้นชั่วคราวในค่าหนึ่งหรือหลายเอนไซม์ intrahepatic (AST กับ ALT และนอกจากนี้ GGT, LDH หรืออัลคาไลน์ฟอสฟาเตส);
• การละเมิดที่มีผลต่อชั้นใต้ผิวหนังด้วยหนังกำพร้า: คัน, SSD, ลมพิษหรือผื่น maculopapular, TEN, erythema multiforme และ Quincke อาการบวมน้ำ;
• รอยโรคและอาการระบบในบริเวณที่ฉีด: การอักเสบหรือปวดบริเวณที่ฉีดและมีไข้;
• การเปลี่ยนแปลงของผลการทดสอบ: ปฏิกิริยาคูมบ์สเชิงบวก เช่นในกรณีของการแนะนำ cephalosporins อื่น ๆ เพิ่มขึ้นชั่วคราวในค่าไนโตรเจนของยูเรียในเลือดหรือ creatinine ในซีรั่มเลือดบางครั้งเกิดขึ้น การตอบสนองเชิงบวกจากการทดสอบคูมบ์สพบได้ในคนประมาณ 5% ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการกำหนดกลุ่มเลือด

[2]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเช่นอาการชัก, encephalopathy, และอาการโคม่า

เซรั่ม Ceftazidime สามารถลดระดับผ่านทางช่องท้องหรือการฟอกเลือด การดำเนินการตามอาการจะดำเนินการด้วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้เซฟาโลสปอรินขนาดใหญ่ร่วมกับสารพิษต่อไต (เช่น aminoglycosides หรือยาขับปัสสาวะเช่น furosemide) อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไต การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในกรณีของการปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดการพัฒนาของผลกระทบดังกล่าวไม่น่าเป็นไปได้

เมื่อใช้ในหลอดทดลอง chloramphenicol จะทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้านยาเสพติดและ cephalosporins อื่น ๆ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบนี้ แต่เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันความเสี่ยงของการเป็นปรปักษ์จะต้องนำมาพิจารณา

ยาเสพติดเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้เนื่องจากการดูดซึมของสโตรเจนลดลงและผลของการคุมกำเนิดที่ซับซ้อนจะลดลง

ยาเสพติดไม่ได้เปลี่ยนข้อบ่งชี้ในการทดสอบเอนไซม์สำหรับการตรวจสอบ glycosuria แต่ผลกระทบบางอย่างเกี่ยวกับข้อมูลการทดสอบสามารถสังเกตได้ในกรณีของการใช้วิธีการสำหรับการกู้คืนของ Cu (Fehling หรือ Benedict หรือ Klinitest test)

[4]

สภาพการเก็บรักษา

Ceftum ควรเก็บไว้ในที่ใกล้กับเด็กเล็ก ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 °С

[5], [6]

อายุการเก็บรักษา

Ceftum สามารถใช้งานได้ในระยะเวลา 24 เดือนนับจากเวลาที่ยาตัวนี้ผลิตขึ้น

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นสาร Norzidim, Auromitaz, Tazid กับ Denizid, Aurocef และ Trofiz กับ Rumid Pharmiunion และนอกจากนี้ Zatsef, Biotum, Tulizid กับ Eurosidime, Fortum และ Ceftarid กับ Zidane นอกจากนี้ในรายการยังมี Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim กับ Orzid, Ceftadim และ Fortazim