แผลสัมผัสหลอดอาหาร: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

แผลสัมผัสของหลอดอาหารเป็นโรคที่พบได้น้อยซึ่งเกิดจากการกดทับผนังหลอดอาหารเป็นเวลานาน ซึ่งอยู่ระหว่างแผ่นกระดูกอ่อน cricoid และด้านหลัง ซึ่งเป็นส่วนลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 6 ด้วยเหตุนี้ จึงเกิดแผล "จูบกัน" สองแผล แผลหนึ่งอยู่ที่ผนังด้านหน้า และอีกแผลหนึ่งอยู่ที่ด้านหลัง ตำแหน่งที่กระดูกอ่อน cricoid และส่วนลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 6 อยู่ใกล้เคียงกันนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเสื่อมที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนของหมอนรองกระดูกสันหลัง (spondylosis) ส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนคอผิดรูปและมาบรรจบกับกล่องเสียง ในระยะแรก จะเกิดอาการขาดเลือดในส่วนที่ถูกกดทับของหลอดอาหาร ตามด้วยการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่นำไปสู่การเกิดแผล การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในส่วนอื่นๆ ของหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมหรือสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องว่างของหลอดอาหารเป็นเวลานาน โดยมีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองและเนื้องอกที่กดทับหลอดอาหาร

กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการสร้างรอยโรคที่ผิวเผินของเยื่อบุหลอดอาหาร จากนั้นกระบวนการเน่าเปื่อยและแผลจะแพร่กระจายไปข้างหน้า ไปถึงกระดูกอ่อน cricoid และทำลายมัน ในทางคลินิก อาการทำลายล้างเหล่านี้แสดงออกมาด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการกลืน เมื่อโรคเกิดขึ้นแล้ว โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็วภายใน 10-20 วัน นำไปสู่การทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต

วัยชรา, การทำงานของหัวใจอ่อนแอ, การคั่งของเลือดในหลอดอาหารซึ่งเกิดจากการไหลเวียนโลหิตในตับบกพร่อง, การสูญเสียความแข็งแรงโดยทั่วไป - สิ่งเหล่านี้เร่งกระบวนการเกิดแผลที่คอหอยของหลอดอาหาร

ทางเลือกในการรักษาแผลที่เกิดจากการสัมผัสของหลอดอาหารนั้นมีจำกัดมากและมักไม่ได้ผลเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่สามารถย้อนกลับได้

การป้องกันประกอบด้วยการใช้การให้อาหารทางสายยางในระยะยาวอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการไหม้หลอดอาหารจากสารเคมี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]