ทำไมอุจจาระจึงแข็ง เป็นก้อน เป็นก้อน และจะทำให้นิ่มลงได้อย่างไร

การถ่ายอุจจาระเป็นขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการย่อยอาหาร ระหว่างนั้น ร่างกายจะขับถ่ายอาหารแปรรูปที่ไม่มีคุณค่าต่อร่างกายออกไป รวมทั้งสารอันตรายที่เข้ามาในร่างกายจากภายนอกหรือสะสมในช่วงที่ยังมีชีวิตอยู่ ก้อนอุจจาระทั้งหมดนี้เรียกว่า อุจจาระ ซึ่งปกติจะมีลักษณะเหลว อุจจาระที่เหลวหรือแข็งเกินไปอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกายได้

วันนี้เราจะมาพูดถึงสถานการณ์ที่กระบวนการถ่ายอุจจาระตามธรรมชาติเกิดขึ้นอย่างลำบากและเจ็บปวดเนื่องมาจากอุจจาระมีลักษณะแน่นมาก

สาเหตุของอุจจาระแข็ง

การปรากฏของอุจจาระแข็งและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ผิดปกติเป็นสถานการณ์ที่ต้องมีการศึกษาอย่างละเอียดเพราะความสำเร็จของการรักษาอาการท้องผูกขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นหลักและอาจมีสาเหตุได้มากมาย นอกจากนี้มักไม่ใช่สาเหตุเดียวแต่มีหลายสาเหตุในคราวเดียวกันและตามมาด้วยอีกสาเหตุหนึ่งและการรักษาโรคควรประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการท้องผูก

มีเหตุผลอะไรบ้างที่เราสามารถพูดถึงได้หากบุคคลหนึ่งบ่นว่าอุจจาระของเขาแข็งเหมือนแกะหรือแพะ และถ่ายอุจจาระออกมาไม่สม่ำเสมอเป็นระยะเวลานาน ลองพิจารณาปัจจัยเสี่ยงที่อาจส่งผลให้เกิดอาการบ่นว่าอุจจาระแข็งมาก:

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องผูกถือว่ามีสารอาหารไม่เพียงพอ หากอาหารของบุคคลนั้นมีผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใยจากพืชที่ละลายน้ำได้และไม่ละลายน้ำ (ผัก ผลไม้ ธัญพืช ถั่ว รำข้าว เป็นต้น) น้อยมาก ปริมาณอุจจาระจะน้อยลงและมีความสม่ำเสมอมากขึ้น เส้นใยเองแทบไม่มีคุณค่าทางโภชนาการ แต่สามารถดูดซับน้ำได้ดี พองตัวและเพิ่มปริมาณอุจจาระได้อย่างมาก ซึ่งจะถูกขับออกเร็วขึ้นทันทีที่สมองได้รับสัญญาณว่าทวารหนักเต็ม และเนื่องจากน้ำถูกดูดซึมโดยเส้นใยอาหาร อุจจาระจึงแข็งน้อยลง
• สาเหตุทางจิตวิทยาที่ขัดขวางการควบคุมการขับถ่ายของเสียก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการผิดปกติของอุจจาระเช่นกัน เราอาจพูดถึงสถานการณ์ต่อไปนี้:
  • ภาวะซึมเศร้า อันตรายคือ เมื่ออยู่ในภาวะดังกล่าว การทำงานของร่างกายต่างๆ จะช้าลง การควบคุมประสาทจะลดลง และลำไส้ก็เช่นกัน การบีบตัวของลำไส้จะลดลง ไคม์จะเคลื่อนตัวช้าในลำไส้ ทำให้สูญเสียน้ำมากขึ้น (ทำให้แห้ง) และอาหารที่ได้รับในปริมาณน้อย ซึ่งสาเหตุคือความเฉื่อยชาและเบื่ออาหาร ทำให้สถานการณ์แย่ลง ทำให้การขับถ่ายลดลง
  • การล่วงละเมิดทางเพศ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดอาจทำให้การถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นร่วมด้วยได้ บุคคลนั้นจะเริ่มข่มความต้องการที่จะถ่ายอุจจาระด้วยความกลัวว่าจะรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งนำไปสู่การฝ่อของปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาในที่สุด
  • สถานการณ์ที่เหมือนกัน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด แต่เกี่ยวข้องกับความไม่สบายทางจิตใจ สังเกตได้หากบุคคลระงับความอยากถ่ายอุจจาระเป็นประจำขณะทำงานหรือในองค์กรสาธารณะ เนื่องจากความอึดอัดหรือความไม่สะดวกบางประการ (ไม่มีห้องน้ำที่เข้าถึงได้ ห้องน้ำสาธารณะที่มีคนพลุกพล่าน ฯลฯ)
  • นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคเบื่ออาหาร ซึ่งถือเป็นความผิดปกติทางจิตและประสาท และมีอาการแสดงในรูปแบบของความกลัวน้ำหนักเกินผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญอาหารผิดปกติ และการควบคุมการทำงานของระบบย่อยอาหารผิดปกติ ส่งผลให้เบื่ออาหาร ถ่ายอุจจาระได้ยากและพบได้น้อย
• ภาวะพร่องของกล้ามเนื้อ การนำคอมพิวเตอร์เข้ามาใช้ในอุตสาหกรรมต่างๆ ความนิยมในการหารายได้ในรูปแบบต่างๆ บนเครือข่าย ความต้องการการมีส่วนร่วมของผู้ใช้อย่างต่อเนื่อง นำไปสู่ความจริงที่ว่าปัญหานี้กำลังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ มากกว่าการขาดสารอาหาร การออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอทำให้การทำงานของระบบขับถ่ายของลำไส้ลดลง (การบีบตัวของลำไส้) ซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการขับถ่ายในร่างกายและ "การแห้ง" และหากคุณเพิ่มอาหารที่มีใยอาหารต่ำเข้าไปด้วย อุจจาระแข็งมากที่ไม่ออกมาเป็นเวลาหลายวันจะกลายเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จากการใช้คอมพิวเตอร์และโภชนาการที่ไม่สมเหตุสมผล
• อาการท้องผูกและอุจจาระแข็งอาจเกิดจากการใช้ยาระบายบ่อยๆ อาการท้องผูกเป็นครั้งคราวซึ่งเกิดจากความผิดปกติของร่างกายในระยะสั้น ควรได้รับการรักษาในระยะเวลาสั้นๆ มิฉะนั้น ลำไส้จะคุ้นชินกับการกระตุ้นจากภายนอกและจะไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระออกจากร่างกายได้เองอีกต่อไป
• บางครั้งปฏิกิริยาตอบสนองจะลดลงเนื่องจากบุคคลนั้นจงใจกลั้นอุจจาระเนื่องจากกลัวความเจ็บปวดซึ่งอาจเกิดจากโรคของทวารหนักและทวารหนัก (รอยแตก ริดสีดวง ลิ่มเลือดอุดตัน หรือการผ่าตัดทวารหนักเมื่อเร็วๆ นี้)
• ยาบางชนิดสามารถลดการบีบตัวของลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องผูกและอุจจาระแข็งได้ เช่น ยารักษาอาการซึมเศร้า ยาคลายกล้ามเนื้อบางชนิด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารและเชื้อรา ยาที่มีส่วนผสมของเกลือแบเรียม ยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน เป็นต้น อาการท้องผูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาแก้ท้องร่วงมากเกินไป
• สารพิษบางชนิด เช่น ตะกั่ว ยังมีผลกระทบเชิงลบต่อการทำงานของลำไส้เมื่อเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารอีกด้วย

อุจจาระแข็งและขับถ่ายไม่ปกติอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ ได้ การรักษาจะเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดปัญหาเรื่องอุจจาระได้ เรามาพูดถึงโรคต่างๆ ต่อไปนี้:

• โรคของระบบต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ:
  • ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตจากต่อมไทรอยด์ (hypothyroidism)
  • โรคอ้วนระดับ 1-3
  • โรคเบาหวาน
  • ภาวะขาดโพแทสเซียมในร่างกาย (hypokalemia)
  • ภาวะแคลเซียมเกิน (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
  • โรคพอร์ฟิเรียที่มีอาการผิดปกติของเม็ดสี ฯลฯ
• โรคทางระบบประสาท:
  • โรคพาร์กินสันและการรักษา
  • พยาธิสภาพของไขสันหลัง เกิดขึ้นโดยมีความเสียหายต่อศูนย์กลางการส่งสัญญาณของทวารหนักและทวารหนัก
  • การหยุดชะงักของเส้นประสาทของทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก
  • โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน
  • โรคสมองพิการ
  • โรคเส้นโลหิตแข็ง ฯลฯ
• โรคของระบบย่อยอาหาร:
  • โรคลำไส้แปรปรวน
  • กระบวนการเนื้องอกในลำไส้
  • โรคตีบหลังผ่าตัด
  • ไดเวอร์ติคูลา
  • พยาธิสภาพแต่กำเนิดของทวารหนัก มีลักษณะเป็นลำไส้ใหญ่โตกว่าปกติ (megacolon)
  • ภาวะทวารหนักโตเนื่องจากท้องผูกบ่อย (megarectum)
  • โรคกระเพาะอักเสบ ลำไส้เล็กอักเสบ โรคแผลในกระเพาะอาหาร ร่วมกับการใช้ยาลดกรด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก เป็นต้น

อุจจาระแข็งในผู้ใหญ่ก็อาจเกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปได้ โดยปกติแล้วคนเราควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5-2 ลิตรต่อวัน หากไม่มีน้ำเพียงพอในไคม์ อุจจาระก็จะมีความหนาแน่นมากขึ้น สถานการณ์นี้ถือเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีใยอาหารเข้าสู่ร่างกายจำนวนมาก แต่มีของเหลวสำหรับประมวลผลน้อย

[ 1 ]

อุจจาระแข็งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด

ผู้หญิงมักประสบปัญหาอุจจาระแข็งในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ มากมายที่ทำให้อุจจาระแข็งและแห้งในช่วงนี้:

• เพิ่มการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมดลูกผ่อนคลาย และในขณะเดียวกันก็ทำให้ลำไส้ทำงานน้อยลง ส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้อ่อนแอลง
• การรบกวนการทำงานของลำไส้เนื่องจากมดลูกบีบตัวมากขึ้นทุกวัน
• ภูมิหลังทางจิตใจเชิงลบเนื่องจากความกังวลตลอดเวลาและกลัวการยุติการตั้งครรภ์กะทันหัน ความผิดปกติของพัฒนาการของทารก ฯลฯ (ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ซึ่งมีฮอร์โมนไม่สมดุลและสัญชาตญาณความเป็นแม่ จะหาเหตุผลของความกลัวและความวิตกกังวลได้อย่างไร?!),
• หญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในระยะหลังอาจกลัวการเบ่งขณะถ่ายอุจจาระเนื่องจากกลัวคลอดก่อนกำหนดและกลั้นความอยากถ่ายอุจจาระไว้ ทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติถูกรบกวน
• โรคภูมิคุ้มกัน ภูมิแพ้ และโรคต่อมไร้ท่อที่แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์
• การไม่เคลื่อนไหวร่างกายในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (บางคนอาจรู้สึกลำบากที่จะเคลื่อนไหวเนื่องจากมีพุงที่ใหญ่และค่อนข้างหนัก ขณะที่บางคนแพทย์ไม่อนุญาตให้เคลื่อนไหวร่างกายเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด)

สาเหตุของอุจจาระแข็งในหญิงตั้งครรภ์นั้นมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้ทราบได้ทันทีว่าปัญหานี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ที่กำลังจะมีสมาชิกใหม่ในครอบครัว แต่การตั้งครรภ์นั้นเป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น โดยส่วนใหญ่แล้วหลังคลอด ปัญหาดังกล่าวไม่เพียงแต่จะไม่ได้รับการแก้ไขเท่านั้น แต่ยังแย่ลงอีกด้วย

ประการแรก การปรับโครงสร้างร่างกายและข้อจำกัดด้านอาหารอาจส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ ซึ่งการบีบตัวของลำไส้จะไม่กลับสู่ภาวะปกติโดยอัตโนมัติ ประการที่สอง ระยะการคลอดอาจแตกต่างกันไป หลังจากการคลอดบุตรที่ยากลำบากซึ่งมีน้ำตาไหลหรือการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงอาจกลัวที่จะเข้าห้องน้ำ "เพื่อคลอดลูก" เหตุผลอาจเป็นเพราะกลัวไหมเย็บหลุด เจ็บจากการฉีกขาดเมื่อเบ่งคลอด หรือริดสีดวงทวารที่ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากท้องผูกบ่อยๆ

สาเหตุทางจิตวิทยาที่สำคัญประการหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงอาจมีอุจจาระแข็งและท้องผูกหลังคลอดลูกคือความไม่สบายตัวเนื่องจากการใช้ห้องน้ำ ซึ่งอาจเรียกอีกอย่างว่า "โรคชอบใช้ห้องน้ำของคนอื่น" ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถใช้ห้องน้ำ "เพื่อเข้าห้องน้ำ" ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากห้องน้ำนั้นอยู่ในห้องผู้ป่วยที่ออกแบบมาสำหรับคนหลายคน

อุจจาระแข็งในเด็ก

น่าเสียดายที่อาการท้องผูกไม่ใช่ปัญหาเฉพาะของผู้ใหญ่เท่านั้น อุจจาระแข็งและปัญหาการขับถ่ายอาจเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กเช่นกัน อย่างไรก็ตาม สาเหตุจะแตกต่างกันออกไปเล็กน้อย:

• อุจจาระแข็งในทารกส่วนใหญ่มักเกิดจากการไม่รับประทานอาหาร เบื้องหลังคำกล่าวที่เคร่งครัดดังกล่าวคือการพาเด็กไปกินอาหารประเภทอื่นอย่างซ้ำซากจำเจและการให้อาหารเสริมที่ไม่เหมาะสม ระบบย่อยอาหารของทารกซึ่งเคยชินกับนมแม่จะค่อยๆ ถูกสร้างขึ้นใหม่เป็นอาหารที่มีความหนาแน่นมากขึ้น ในช่วงเวลานี้ คุณจะสังเกตเห็นอุจจาระของทารกที่อัดแน่น และมีอาการถ่ายอุจจาระไม่บ่อยนัก

คุณแม่บางคนเข้าใจผิดว่าน้ำนมแม่มีสารอาหารที่จำเป็นต่อลูกทั้งหมด รวมถึงน้ำด้วย อย่างไรก็ตาม ปริมาณน้ำที่ทารกได้รับระหว่างการให้นมนั้นไม่เพียงพอต่อการขับถ่าย หากแม่ไม่ให้ทารกดื่มน้ำระหว่างการให้นม ก็ไม่ควรแปลกใจที่ทารกจะถ่ายอุจจาระแข็งๆ ซึ่งเกิดจากร่างกายขาดน้ำ

อุจจาระที่แข็งในทารกแรกเกิดอาจมีสาเหตุมาจากความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของลำไส้ ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ และบางครั้งอาจต้องได้รับการผ่าตัด

• ในเด็กโต อุจจาระแข็งและท้องผูกมักเกิดจากการที่อาหารมีกากใยน้อย รวมถึงการบริโภคอาหารที่มีส่วนประกอบของสัตว์ (เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม) มากเกินไป การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลจะทำให้เกิดอุจจาระหนาแน่น ซึ่งเมื่อรวมกันเป็นกลุ่มก้อน จะทำให้ลำไส้ใหญ่ยืดออกและความไวต่อความรู้สึกลดลง (เส้นประสาทเสียหาย)
• อุจจาระแข็งในเด็กมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาสำหรับโรคบางชนิด ความจริงก็คือผลข้างเคียงของยาหลายชนิด ได้แก่ อาการท้องผูก ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้มีผลทำให้ท้องผูก ซึ่งมีประโยชน์สำหรับอาการท้องเสีย แต่ไม่จำเป็นเลยหากเด็กมีอุจจาระเหลวเป็นปกติ ภายใต้อิทธิพลของยา อุจจาระจะหนาแน่นขึ้น และตอนนี้การขับออกจากร่างกายจะยุ่งยากขึ้น

อาการท้องผูกมักเกิดจากความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้ (dysbacteriosis) ซึ่งเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งควรรับประทานร่วมกับโปรไบโอติกด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ก็อาจประสบปัญหาเช่นนี้ได้เช่นกัน

• สาเหตุของอุจจาระแข็งและมีปัญหาในการขับถ่ายอาจเกิดจากร่างกายขาดน้ำ ซึ่งเกิดจากของเหลวที่ไหลเข้าไปในทางเดินอาหารไม่เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีกากใยมากเกินความจำเป็น มีไข้เป็นเวลานาน และเหงื่อออกมาก ภาวะร่างกายขาดน้ำอาจเป็นผลมาจากอาการปวดท้องหรือพิษ ร่วมกับอาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง
• การอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากการคั่งของอุจจาระและแข็งไม่ใช่โรคที่เกิดแต่กำเนิดเสมอไป บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากกลืนสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ หรือการเกิดเนื้องอกจากเนื้อเยื่อที่เติบโตผิดปกติในช่องลำไส้หรืออวัยวะใกล้เคียง
• นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางจิตวิทยาด้วย แต่จะแตกต่างกันเล็กน้อย ปัญหาอาจเกิดขึ้นในช่วงที่เด็กกำลังฝึกใช้ห้องน้ำ ตัวอย่างเช่น เด็กไม่ต้องการถ่ายอุจจาระ แต่ถูกวางลงบนกระโถนในกรณีฉุกเฉินและถูกขอให้เบ่ง เป็นที่ชัดเจนว่าทารกอาจไม่ชอบ "เกม" นี้ และเขาจะกลั้นความอยากถ่ายอุจจาระไว้โดยเจตนาเพื่อไม่ให้นั่งบนกระโถน

ปัญหาอีกอย่างหนึ่งคือการเริ่มต้นชีวิตใหม่ของเด็กเมื่อเข้าเรียนในโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล เด็กอาจเก็บกดเนื่องจากความขี้อายโดยกำเนิด ความอึดอัดต่อหน้าครูและเพื่อนๆ หรืออาการ "เข้าห้องน้ำผิดวิธี" การที่อุจจาระอัดแน่นเกินไปในทวารหนักจะทำให้ความไวต่อความรู้สึกลดลง ทารกจะไม่รู้สึกถึงความต้องการ "ถ่ายหนัก" เสมอไป ถ่ายอุจจาระน้อยลง ซึ่งหมายความว่าอุจจาระจะแข็งและแห้งขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองจำเป็นต้องติดตามลักษณะอุจจาระและความถี่ในการขับถ่ายของลูกอย่างใกล้ชิด หากลูกกลั้นอุจจาระบ่อยจนลำไส้สูญเสียความไวต่อสิ่งเร้าที่เคยมีมาก่อน นั่นอาจเป็นสัญญาณที่ร่างกายของลูกได้รับสารพิษที่ปนเปื้อนมาในอุจจาระ อันเป็นผลให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง

การเกิดโรค

เราจะไม่ลงรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด แต่จะเน้นไปที่ช่วงเวลาที่อาหาร (ไคม์) ที่ถูกบดและเตรียมให้พร้อมสำหรับการดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ โดยเริ่มจากลำไส้เล็กซึ่งมีความยาวประมาณ 6 เมตร จากนั้นจึงถึงลำไส้ใหญ่ซึ่งมีความยาว 1.5 เมตร เพื่อให้ลำไส้เล็กเข้าไปในช่องท้องได้ ลำไส้เล็กจะถูกจัดเรียงเป็นวงๆ โดยใช้เครื่องมือพิเศษ คุณจะเห็นได้ว่าวงในลำไส้เคลื่อนไหวตลอดเวลา ซึ่งเกิดขึ้นเพราะผนังลำไส้ถูกบังคับให้หดตัวตลอดเวลา ทำให้อาหารผสมกันและดันอาหารไปที่ทางเข้าลำไส้ใหญ่

กระบวนการเคลื่อนย้ายอาหารผ่านลำไส้เรียกว่าการบีบตัวของอาหาร เส้นทางทั้งหมดตั้งแต่ลำไส้เล็กส่วนต้นไปจนถึงทางเข้าลำไส้ใหญ่จะถูกปกคลุมด้วยไคม์ภายใน 6-7 ชั่วโมง ทำให้ขนาดลดลงอย่างเห็นได้ชัด ท้ายที่สุดแล้ว สารอาหารที่มีคุณค่าในลำไส้เล็กจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดโดยการเคลื่อนไหวของวิลลัสพิเศษที่ปกคลุมเยื่อบุภายใน

ส่วนที่เหลือของ chyme พร้อมกับน้ำจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่โดยมีลักษณะโค้งเป็นรูปตัว “P” และประกอบด้วย 6 ส่วน โดยส่วนที่เกิดการดูดซึมของเหลว การสลายของเส้นใย และการสร้างอุจจาระโดยตรงนั้นจะเกิดขึ้น

ผนังลำไส้ใหญ่จะหดตัวน้อยลง ดังนั้นอาหารที่เหลือระยะทาง 1.5 ม. สามารถเดินทางได้เกือบครึ่งวัน และปริมาณอาหารในช่วงเวลานี้จะลดลงเหลือ 150-300 กรัม ขึ้นอยู่กับชนิดของอาหาร

การถ่ายอุจจาระเกี่ยวข้องกับส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ - ทวารหนักซึ่งสิ้นสุดที่ทวารหนัก หน้าที่หลักของทวารหนักคือการสะสมและกำจัดอุจจาระ อุจจาระจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอีกครั้งเนื่องจากการเคลื่อนไหวหดตัวของผนังอวัยวะ และกระบวนการนี้ได้รับการควบคุมโดยศูนย์ขับถ่ายซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณเอวของไขสันหลัง การทำงานของหูรูดทวารหนักได้รับการควบคุมโดยศูนย์ประสาทที่ตั้งอยู่ในสมองและไขสันหลัง รวมถึงในทวารหนัก

เพื่อให้ไคม์และอุจจาระที่ก่อตัวขึ้นจากไคม์เคลื่อนผ่านลำไส้ได้ไม่เกินหนึ่งวัน (ตามหลักการแล้ว ควรถ่ายอุจจาระทุกวัน) บุคคลนั้นจะต้องกินอาหารและของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ ความเร็วของการเคลื่อนตัวและความสม่ำเสมอของอุจจาระขึ้นอยู่กับการบีบตัวของลำไส้

การละเมิดการหดตัวของผนังลำไส้ทำให้ไคม์ผสมกันไม่ดี เป็นก้อน และค้างอยู่ในทวารหนักเป็นเวลา 2 วันหรือมากกว่านั้น ในช่วงเวลานี้ อุจจาระจะขาดน้ำและอัดแน่นจนหมด ซึ่งทำให้ยากต่อการขับออกจากร่างกาย ท้ายที่สุดแล้ว ไม่เหมือนอุจจาระเหลว อุจจาระแข็งที่รวมเป็นก้อนใหญ่หรือเป็นก้อนเดี่ยวๆ จะผ่านทวารหนักได้ยากกว่ามาก ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกือบครึ่งหนึ่งของส่วนเริ่มต้น (ใกล้หรือใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น) ของลำไส้ใหญ่

ปัญหาเหล่านี้มีชื่อเรียกเฉพาะตัวว่าอาการท้องผูก ตามสถิติ ประชากรโลก 10 ถึง 50% มีปัญหาท้องผูก ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งอายุมากขึ้นเท่าไร โอกาสที่ท้องผูกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี มีแนวโน้มที่จะท้องผูกมากขึ้น เด็ก ๆ รวมถึงทารก สตรีวัยรุ่น สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ความแตกต่างอย่างมากในผลทางสถิติดังกล่าวเกิดจากความแตกต่างในความชอบและประเพณีด้านอาหาร รวมถึงความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกคนจะรีบไปพบแพทย์สำหรับปัญหาที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้ ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาอุจจาระแข็งสามารถแก้ไขได้ง่ายๆ เพียงเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและความชอบด้านอาหาร แต่มีบางสถานการณ์ที่อาการท้องผูกเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่าซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม

อุจจาระแข็งมีกี่ประเภท?

โดยปกติการขับถ่ายควรเกิดขึ้นทุกวัน แต่ควรเกิดขึ้นอย่างน้อย 2 วันครั้ง หากไม่เกิดขึ้น แสดงว่าเป็นโรคท้องผูก ซึ่งโดยทั่วไปอุจจาระจะมีความหนาแน่นและไม่สามารถขับออกมาได้โดยที่อุจจาระไม่เคลื่อนไหว

อาการท้องผูกมีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยอาการท้องผูกแบบเรื้อรังจะเกิดขึ้นหากอุจจาระไม่ปกติติดต่อกันเกิน 3 เดือน และมีอาการไม่สบายและเจ็บปวดร่วมด้วยเนื่องจากอุจจาระมีความหนาแน่นสูง

อุจจาระแข็งนั้นยากต่อการขับออกจากร่างกายมากกว่าอุจจาระเหลว ดังนั้นการถ่ายอุจจาระจึงใช้เวลานานกว่าและมีอาการเจ็บปวดเล็กน้อยและรู้สึกตึงบริเวณกล้ามเนื้อหน้าท้อง หากสังเกตเห็นอุจจาระแข็งและแห้งตลอดเวลา แสดงว่าอาจเป็นอาการท้องผูกเรื้อรัง โดยอาการแรกๆ มีดังนี้

• อาการเบื่ออาหาร,
• อาการคลื่นไส้เนื่องจากรับประทานสารพิษที่อยู่ในอุจจาระและตกค้างอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน
• อาการอ่อนล้าเรื้อรังและเหนื่อยง่าย
• ผิวพรรณเสื่อมโทรม มีผื่นหนองต่างๆ ขึ้นตามผิวหนัง

อาการท้องผูกเรื้อรังมักจะมีอาการอยากถ่ายอุจจาระอ่อนๆ หากคุณไม่รีบเข้าห้องน้ำทันที อาการอยากถ่ายอาจหายไปหมดในเวลาไม่กี่นาที และนี่อาจเป็นอีกวันหนึ่งที่ร่างกายได้รับ "พิษ" ตามมา

บางครั้งอาจมีความต้องการถ่ายอุจจาระปลอมๆ ซึ่งอาจจบลงด้วยการที่แก๊สไหลออกมา ความต้องการดังกล่าวอาจเจ็บปวดมาก เนื่องจากแก๊สจะยืดลำไส้ให้ยืดออกมากขึ้น โดยพยายามที่จะ "บีบ" ช่องว่างระหว่างอุจจาระที่สะสมกันหนาแน่น โดยส่วนใหญ่ แก๊สที่ไหลออกมาอย่างเจ็บปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นหากอุจจาระแข็งๆ มีลักษณะเป็นก้อนกลมๆ ติดกันแน่น

อาการของอุจจาระแข็งอาจรวมถึงความยากลำบากในการขับถ่ายเมื่อมีความต้องการอย่างรุนแรงและไม่มีความต้องการถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน ลักษณะของอุจจาระอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ในกรณีหนึ่ง คุณอาจเห็น "ไส้กรอก" หนาและแน่นที่เคลื่อนผ่านทวารหนักได้ยาก ในกรณีอื่น - อุจจาระเป็นก้อนแข็งติดกันเป็นก้อนไม่มีรูปร่าง ในกรณีที่สาม - อุจจาระแข็งมากประกอบด้วยก้อนคล้ายอุจจาระแพะหรือแกะ

อุจจาระแข็งเป็นแนวคิดที่ยืดหยุ่นได้ และแพทย์ทุกคนจะบอกคุณเรื่องนี้ จริงๆ แล้ว อุจจาระแข็งในลำไส้เป็นอาการหนึ่งของอาการท้องผูก แต่ในทางกลับกัน ลักษณะและลักษณะของอุจจาระดังกล่าวอาจแตกต่างกัน ซึ่งบ่งบอกถึงอาการท้องผูกประเภทต่างๆ และสาเหตุต่างๆ

อาการท้องผูกประเภทหนึ่งเรียกว่าอุจจาระแข็งเป็นก้อน อุจจาระประเภทนี้มักเรียกว่า อุจจาระแกะแข็งหรือ "ก้อนแพะ" ก้อนอุจจาระแต่ละก้อนในกรณีนี้มีขนาดเล็ก (ประมาณ 1-2 ซม.)

แพทย์ระบุว่าการเรียกอุจจาระดังกล่าวว่าเป็นโรคร้ายแรงนั้นไม่ยุติธรรม แต่เป็นความผิดปกติทางการทำงาน โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคลำไส้แปรปรวน (dysbacteriosis) และโรคลำไส้ขี้เกียจ (irritable bowel syndrome หรือลำไส้ขี้เกียจ)

อาการของโรคนี้มักได้แก่ อาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงเป็นครั้งคราว ท้องอืดและเจ็บปวดเนื่องจากมีก๊าซสะสมมากเกินไป ความดันโลหิตสูง และอาการปวดศีรษะ

เมล็ดแข็งในอุจจาระของผู้ใหญ่อาจบ่งบอกถึงปัญหาในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งทำให้ย่อยอาหารได้ไม่ดี อาจพบ "นิ่ว" แข็งในระดับจุลภาคในอุจจาระและในโรคนิ่วในถุงน้ำดี เนื่องจากนิ่วขนาดเล็กจากถุงน้ำดีจะถูกขับออกมาตามธรรมชาติหรือหลังการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านลำไส้พร้อมกับอุจจาระ

มักพบเมล็ดเล็กๆ แข็งๆ สีขาวหรือสีเหลืองอ่อนในอุจจาระของทารก โดยเฉพาะทารกที่กินนมแม่ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องตรวจพยาธิวิทยา อุจจาระดังกล่าวถือว่าปกติและมีแนวโน้มสูงว่าแม่มีน้ำนมที่มีไขมัน

อุจจาระสีขาวแข็งก็ไม่ได้บ่งบอกว่าเป็นโรคเสมอไป เม็ดสีหลักของอุจจาระ - สเตอร์โคบิลิน - ทำให้อุจจาระมีสีน้ำตาล อย่างไรก็ตาม สีของอุจจาระส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาหารที่เรากิน ผลิตภัณฑ์จากนมสามารถทำให้อุจจาระมีสีขาวได้ หากรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบของนมและพืชเป็นหลัก อุจจาระจะมีสีอ่อนมากจนเกือบจะเป็นสีขาว และหากบุคคลนั้นกินอาหารที่มีเส้นใยน้อย อุจจาระก็จะมีน้อย ถ่ายน้อยลงและแข็งขึ้น

การเปลี่ยนสีของอุจจาระเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อท่อน้ำดีถูกอุดตันด้วยนิ่ว สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระดังกล่าวคือการขาดเม็ดสีสเตอร์โคบิลิน สถานการณ์ที่เหมือนกันนี้สามารถสังเกตได้ในโรคตับอักเสบ (เช่น โรคตับอักเสบเฉียบพลัน) โรคท่อน้ำดีอักเสบ (angiocholitis) หรือตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) โรคแบคทีเรียผิดปกติ และโรคไวรัส ในกรณีนี้ อุจจาระจะมีสีเทาอ่อนหรือสีขาวขุ่น

อุจจาระแข็งและดำอาจดูน่าสงสัย แต่ก่อนที่คุณจะวิตกกังวล คุณต้องคิดก่อนว่าคุณกินอะไรไปบ้างในวันก่อนหน้าและทานยาอะไรไปบ้าง อาหารบางชนิด (บีทรูท องุ่นดำ ลูกพรุน บลูเบอร์รี่ ลูกเกดดำ) อาจเปลี่ยนสีอุจจาระเป็นสีเข้มขึ้นภายใน 3 วัน การรับประทานขนมที่กล่าวข้างต้นในปริมาณมากอาจทำให้มีอุจจาระสีดำเกือบหมด และหากการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง อุจจาระก็จะแข็งเป็นก้อน ซึ่งมักจะมีลักษณะเป็นก้อน

ยาสามารถทำให้อุจจาระมีสีคล้ำหรือดำได้ เรากำลังพูดถึงการเตรียมธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจาง ถ่านกัมมันต์ และยาสำหรับกระเพาะอาหารที่มีส่วนประกอบของบิสมัท (เช่น "เดอนอล" ที่โฆษณา) อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงดังกล่าวของยาไม่ใช่เหตุผลที่จะยกเลิกการใช้ยา

สาเหตุที่อันตรายกว่าของอุจจาระสีดำอาจเกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แต่ในกรณีนี้ยังมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียนสีน้ำตาลเข้ม อ่อนแรงอย่างรุนแรง

แต่ถ้าอุจจาระแข็งแต่ไม่เป็นสีดำแต่มีสีปกติและมีเลือดปนอยู่ด้วย แสดงว่าอาจมีเลือดออกในทวารหนักส่วนใดส่วนหนึ่ง หากมีอาการท้องผูก ทวารหนักจะตึงมากเนื่องจากขับถ่ายอุจจาระที่มีลักษณะแข็งได้ยาก แต่เนื่องจากมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางจำกัด จึงมีโอกาสเกิดรอยแตกร้าวที่ผนังทวารหนักโดยตรง

แน่นอนว่านี่เป็นความชั่วร้ายที่น้อยกว่าระหว่างสองอย่าง เพราะอุจจาระเป็นเลือดยังพบได้ในโรคริดสีดวงทวารและโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วย

แน่นอนว่าอุจจาระสีดำนั้นน่าสงสัย แต่การที่อุจจาระสีเขียวนั้นน่าตกใจยิ่งกว่า แม้ว่าจะมีคำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้ก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ อุจจาระสีเขียวแข็งที่มีสีเข้มเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็ก (ผักใบเขียวและผัก น้ำผลไม้ ซีเรียล ปลาทะเล) หรือสีสังเคราะห์ (เช่น ขนมที่มีสีผสมอาหาร) ในทางที่ผิด นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าสีเขียวของอุจจาระในกรณีนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึง 5 วัน

อุจจาระสีเขียวสดมักพบได้ทั่วไปในกลุ่มผู้ทานมังสวิรัติที่บริโภคอาหารที่มีสีเขียวในปริมาณมาก สารประกอบวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด ยาระบายจากธรรมชาติ สาหร่ายทะเล ผลิตภัณฑ์ไอโอดีน และซอร์บิทอลสามารถทำให้อุจจาระมีสีเขียวได้

สาเหตุทางพยาธิวิทยาของอุจจาระสีเขียว ได้แก่ การติดเชื้อปรสิต (lamblia, salmonella) อาหารเป็นพิษหรืออาการแพ้ โรคไวรัส การมีบิลิรูบินที่ไม่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระ โรคโครห์น แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โรคเบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ น้ำดีไหลผ่านทางเดินอาหารเร็วเกินไป เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม อุจจาระดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิด ในช่วงเดือนแรกของชีวิต อุจจาระของทารกจะมีสีเขียว และจะเริ่มเปลี่ยนแปลงไปหลังจากนั้น และหากทารกไม่ได้รับของเหลวเพียงพอ อุจจาระของทารกจะไม่เพียงแต่เป็นสีเขียวเท่านั้น แต่ยังแข็งอีกด้วย

เช่นเดียวกับในวัยเด็ก อาจเปลี่ยนเป็นสีเขียวในช่วงการงอกของฟัน การเปลี่ยนประเภทของอาหารหรือสูตรนม อาการแพ้โปรตีนในนม สาเหตุทางพยาธิวิทยาอาจแยกได้เป็นภาวะแบคทีเรียบางชนิดผิดปกติและตับและถุงน้ำดีทำงานผิดปกติ

อุจจาระสีเหลืองแข็งอาจพบได้ในผู้ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนตัวและการย่อยอาหารในลำไส้เล็กไม่ดี หากอุจจาระมีสีเหลืองอ่อน สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคของตับอ่อน แต่พบไม่บ่อยนัก เช่น ตับหรือถุงน้ำดี บางครั้งอุจจาระสีเหลืองอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการหมักที่เพิ่มขึ้นในลำไส้หรือการมีผลิตภัณฑ์นมมากเกินไปในอาหาร

หากอุจจาระไม่เพียงแต่แข็ง แต่ยังแห้ง (ราวกับว่าแห้ง) สาเหตุอาจเกิดจากการขาดของเหลว หรือการหยุดชะงักในการสร้างอุจจาระอันเนื่องมาจากปัญหาที่ถุงน้ำดี หรือการรบกวนการเคลื่อนไหวของลำไส้

จนถึงตอนนี้ เราได้พูดถึงประเภทของอุจจาระแข็งและสถานการณ์ที่อุจจาระที่ท้องผูกมีเลือดหรือของแข็งคล้ายทรายปะปนอยู่ แต่บางครั้งอุจจาระแข็งอาจถูกขับออกมาพร้อมกับเมือก อาการดังกล่าวบ่งบอกอะไร เพราะในทางอุดมคติแล้ว ไม่ควรตรวจพบเมือกในอุจจาระด้วยสายตา

ขั้นแรก คุณต้องหาให้ได้ว่าเมือกมาจากไหน ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน เมือกอาจถูกกลืนและเข้าไปในลำไส้ ซึ่งเมือกจะผสมกับอุจจาระ ในลำไส้ การผลิตเมือกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้จากอาหารที่ย่อยยาก (เช่น กล้วย ชีสกระท่อม โจ๊กข้าวโอ๊ต แตงโม) ในวัยทารก เมือกในอุจจาระถือเป็นตัวบ่งชี้ว่าระบบย่อยอาหารยังไม่สมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เมือกในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น การอักเสบในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ กระบวนการเนื้องอกในส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร ริดสีดวงทวาร โรคลำไส้แปรปรวน การติดเชื้อในลำไส้ โรคซีสต์ไฟบรซีส และโรคอื่นๆ เมือกยังปรากฏขึ้นหากการดูดซึมสารอาหารต่างๆ บกพร่อง เช่น ไขมัน แล็กโทส เป็นต้น

อาการท้องผูกที่มีอุจจาระแข็งและถ่ายยากเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์ แต่การที่อุจจาระส่วนแรกแข็งและมีขนาดใหญ่ก่อนจะถ่ายอุจจาระออกมาเป็นปกติก็เป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์ไม่น้อย ในกรณีนี้ จะรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างรุนแรงและเจ็บปวด และแม้จะถ่ายอุจจาระไปแล้วก็ยังรู้สึกไม่สบายอยู่บ้าง

สาเหตุของ "ความเข้าใจผิด" ดังกล่าวอาจเกิดจากความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารต่ำและน้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้ไม่เพียงพอ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เรียกว่าอุจจาระรูปจุกไม้ก๊อก ซึ่งพบได้ในโรคลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูกร่วมด้วย ในกรณีนี้ อาจมีเมือกในอุจจาระ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

อุจจาระแข็งไม่ว่าจะมีลักษณะใดๆ ก็ตาม ถือเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการท้องผูก อาการท้องผูกในระยะสั้นนั้นไม่น่าจะส่งผลเสียต่อบุคคลมากนัก อาจรู้สึกไม่สบายตัว เจ็บปวด และมีโอกาสเกิดอาการทวารหนักแตกร้าวที่เจ็บปวดได้ในบางช่วง

อีกเรื่องหนึ่งคือความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระหรืออาการท้องผูกเรื้อรังในระยะยาว รายชื่อภาวะแทรกซ้อนมีมากมายกว่านั้นมาก เช่น ริดสีดวงทวาร ลำไส้ใหญ่อักเสบและโรคกรดไหลย้อน (ลำไส้เล็กอักเสบ) ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายอักเสบ (การอักเสบของส่วนปลายของลำไส้ใหญ่) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อในบริเวณทวารหนัก) ลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ขึ้นหรือยืดออก) ผลที่ตามมาของลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่คืออาการท้องผูกที่รุนแรงและบ่อยครั้งยิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือสารอันตรายและสารพิษจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ หากอุจจาระมีลักษณะแข็ง ส่งผลให้ขับถ่ายยากขึ้นและตกค้างอยู่ในลำไส้เป็นเวลานาน สารพิษจากอุจจาระจะค่อยๆ เข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้ร่างกายได้รับพิษ

การคั่งค้างของอุจจาระในลำไส้ทำให้เกิดการสะสมของสารก่อมะเร็งในรูปแบบของของเสียจากจุลินทรีย์ในลำไส้ และสารก่อมะเร็งก็มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการเนื้องอกร้าย ดังนั้น อาการท้องผูกเรื้อรังซึ่งหลายคนไม่เห็นอันตรายใดๆ อาจทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือส่วนของลำไส้ใหญ่ - ทวารหนักได้ นั่นหมายความว่าอาการท้องผูกไม่ใช่เรื่องตลก ทุกอย่างจะต้องทำเพื่อให้อุจจาระแข็งมีลักษณะปกติและลำไส้สามารถขับออกจากร่างกายได้ในเวลาที่เหมาะสมและไม่มีปัญหามากนัก

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัย

เมื่อคนไข้มาพบแพทย์แล้วมีอาการอุจจาระแข็ง ถ่ายยาก ปวดเกร็ง แพทย์จะถามทันทีว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือไม่ พร้อมทั้งชี้แจงคำถามเกี่ยวกับความชอบในการรับประทานอาหาร ปริมาณน้ำที่ดื่มต่อวัน รวมถึงอาการอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อ่อนแรง มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น

หลังจากฟังอาการป่วยของคนไข้และถามคำถามสำคัญแล้ว แพทย์จะดำเนินการศึกษาประวัติการรักษาของคนไข้ ถามว่ามีญาติใกล้ชิดมีอาการท้องผูกหรือไม่ และกำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้น (ท้องผูกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

อาการท้องผูกเรื้อรัง หมายถึง ผู้ป่วยที่ตอบคำถามอย่างน้อย 2 ข้อเป็นบวก และต้องสังเกตอาการดังกล่าวอย่างน้อย 3 เดือนติดต่อกัน (หากอาการท้องผูกไม่ต่อเนื่อง ให้สังเกตต่อเนื่อง 6 เดือน)

• การถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
• อุจจาระแข็งทั้งตัวหรือ "อุจจาระแกะ" เกิดขึ้นอย่างน้อยร้อยละ 25 ของการขับถ่าย
• มีอาการตึงบริเวณทวารหนักมากขณะถ่ายอุจจาระ (มากกว่าร้อยละ 25 ของกรณี)
• ในหนึ่งในสี่หรือมากกว่าของอาการถ่ายอุจจาระ ยังคงมีความรู้สึกว่าลำไส้ไม่ได้ถูกขับถ่ายออกจนหมด
• ในบางกรณีที่มีอุจจาระแข็ง จำเป็นต้องถ่ายออกด้วยมือ

แพทย์จะถามถึงลักษณะของอุจจาระ สี กลิ่น ความข้น และรูปร่าง หากนักบำบัดแนะนำให้คุณไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก แพทย์ผู้นั้นจะทำการตรวจทวารหนักด้วยนิ้วอย่างแน่นอน ขั้นตอนนี้อาจไม่สะดวกสบายนัก แต่จำเป็นสำหรับพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่

การรักษาอาการท้องผูกโดยไม่ทราบสาเหตุก็เหมือนการจิ้มนิ้วขึ้นไปบนฟ้า และเนื่องจากอาการท้องผูกอาจมีสาเหตุได้มากมายหลายประการ และหลายสาเหตุเกิดจากพยาธิสภาพ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถทำอะไรได้โดยไม่วิเคราะห์อุจจาระ

การทดสอบอะไรบ้างที่สามารถกำหนดให้กับอาการท้องผูก:

• การตรวจเลือดทั่วไป (กำหนดไว้ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อชี้แจงสภาพของผู้ป่วยและวินิจฉัยการอักเสบ)
• การตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดแฝง
• การทดสอบจุลินทรีย์ในอุจจาระ (การเพาะเชื้อแบคทีเรีย)
• coprogram (การวิเคราะห์อุจจาระอย่างละเอียด)

หากสงสัยว่ามีเนื้องอก แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อจากเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ และทำการตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นเนื้อดังกล่าว แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะที่ทำหน้าที่หลั่งของระบบย่อยอาหาร

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของอาการท้องผูกเรื้อรังประกอบด้วย:

• การเอ็กซ์เรย์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งช่วยให้เราสามารถประเมินสถานะการทำงานของลำไส้ใหญ่ การบีบตัว ขนาด ตลอดจนความผิดปกติแต่กำเนิด การตีบแคบ และความผิดปกติอื่นๆ
• การส่องกล้องตรวจน้ำ (รังสีเอกซ์แบบมีสารทึบรังสี)
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
• การส่องกล้องแคปซูล (แทนที่จะใช้กล้องส่องตรวจ จะใช้แคปซูลที่มีกล้องขนาดเล็กในตัว ซึ่งจะกลืนเข้าไปเหมือนยาเม็ดและขับออกมาเองตามธรรมชาติหลังจาก 8-9 ชั่วโมง ระหว่างนี้ กล้องจะบันทึกภาพอย่างต่อเนื่อง)
• การสแกน CT ลำไส้ใหญ่ (อาจเรียกว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริง)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่อุจจาระแข็งช่วยให้แพทย์สามารถแยกสาเหตุทางพยาธิวิทยาออกจากสาเหตุทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาได้ หากการทดสอบและการตรวจด้วยเครื่องมือไม่พบความผิดปกติใดๆ แพทย์จะสั่งให้ทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อช่วยระบุการพึ่งพาอาการไม่พึงประสงค์กับสภาวะทางจิตใจ อารมณ์ หรือภูมิหลังฮอร์โมนของผู้ป่วย การรับประทานยา รวมทั้งยาระบาย หรือรูปแบบการใช้ชีวิต

[ 15 ]

การรักษาอาการท้องผูกที่มีอุจจาระแข็ง

ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าอุจจาระมีลักษณะเป็น “ก้อนแกะ” แทนที่จะเป็นรูปไส้กรอกตามปกติ จึงเกิดอาการตื่นตระหนกและไม่เข้าใจถึงสาเหตุที่อุจจาระมีลักษณะและลักษณะเปลี่ยนไป พวกเขาไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรหากอุจจาระแข็งและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัว (และถึงขั้นกลัว) ขณะขับถ่าย จึงไม่รีบไปพบแพทย์ด้วยปัญหาที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้ แต่พยายามค้นหาคำตอบทางอินเทอร์เน็ต

คำตอบคือ คุณไม่ควรเสี่ยงรักษาตัวเองด้วยยารักษา อาการท้องผูกไม่ใช่ภาวะปกติของร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา การจ่ายยาระบายและสวนล้างลำไส้ให้กับตัวเองอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ เพราะอาการท้องผูกอาจมีปัญหาที่ร้ายแรงกว่าซ่อนอยู่

แพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษาอาการท้องผูกที่มีอุจจาระแข็งมาก การบำบัดอาการท้องผูกนี้มีครอบคลุมและประกอบด้วย:

• การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ (จากการไม่ออกกำลังกายเป็นการออกกำลังกายแบบแอ็คทีฟ) การแก้ไขยาที่รับประทานแทนยาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการท้องผูก การเพิ่มปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวัน (อย่างน้อย 2 ลิตร) และเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของผู้ป่วย (อย่างน้อย 35 กรัมต่อวัน)
• การรับประทานยาถ่ายอ่อนๆ:

• การกระทำที่บวมซึ่งส่งเสริมการกักเก็บน้ำและเพิ่มปริมาณอุจจาระ (Mukofalk, Polycarbophil, Methylcellulose เป็นต้น)
• ออสโมซิส ซึ่งพยายามดึงดูดน้ำเข้าไปในลำไส้และเพิ่มปริมาตรในอุจจาระ ทำให้อุจจาระแข็งๆ นิ่มลง (เช่น มาโครโกล ซอร์บิทอล แมนนิทอล ดูฟาแล็ก ยาระบายเกลือที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตหรือไฮดรอกไซด์ โซเดียมฟอสเฟตหรือซัลเฟต เป็นต้น)
• สารหล่อลื่นในรูปแบบยาเหน็บทวารหนักที่ทำจากกลีเซอรีนหรือปิโตรเลียมเจลลี (ช่วยให้อุจจาระผ่านลำไส้ได้ง่ายขึ้น)

การบำบัดทางกายภาพบำบัด: การบำบัดด้วยไฟฟ้า (การฟาราดบริเวณช่องท้อง), การรับไฟฟ้ากระแสตรงกำลังต่ำ (การชุบสังกะสี), การฉายรังสี UV, การประคบพาราฟินบริเวณอุ้งเชิงกราน, การให้ความร้อนบริเวณช่องท้องด้วยกระแสไฟฟ้า (ไดอาเทอร์มี), การวิเคราะห์ทางไฟฟ้าโดยใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ, กระบวนการให้ความร้อนและการนวดต่างๆ

• การสั่งจ่ายยาถ่ายกระตุ้น (Bisacodyl, น้ำมันละหุ่ง, Senadexin ฯลฯ), ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Domperidone, Metoclopramide ฯลฯ), ยาคลายกล้ามเนื้อ (Niaspam, Dicetel, Mebererin ฯลฯ)

การล้างลำไส้ด้วยการสวนล้างลำไส้ (กำหนดไว้เมื่อการใช้ยาถ่ายไม่เพียงพอ)

การรักษาจะดำเนินการเป็นขั้นตอน ขั้นต่อไปจะดำเนินต่อไปก็ต่อเมื่อขั้นตอนก่อนหน้าไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้เคลื่อนไหวผิดปกติ ปัญหาจะได้รับการแก้ไขตั้งแต่ขั้นตอนแรก หากปัญหาท้องผูกมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่ร้ายแรงกว่านั้น พวกเขาจะดำเนินต่อไปยังขั้นตอนที่สอง และในกรณีที่รุนแรงมาก จะไปสู่ขั้นตอนที่สามของการบำบัด ซึ่งดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาโรคพื้นฐาน

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ใช้วิตามินบำบัด วิตามินเอ ซี และบี 1 มีประโยชน์ต่ออาการท้องผูก เนื่องจากช่วยปรับปรุงระบบย่อยอาหารและการทำงานของลำไส้ วิตามินดังกล่าวข้างต้นสามารถรับประทานร่วมกับอาหารหรือในรูปแบบยาได้

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับอาการท้องผูกที่มีอุจจาระแข็งมีข้อบ่งชี้เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ความผิดปกติแต่กำเนิด หรือเนื้องอกมะเร็งในทางเดินอาหาร

อุจจาระแข็งและเป็นยาระบาย

มาดูกันว่ายาถ่ายจะช่วยแก้ปัญหาอุจจาระแข็งและขับถ่ายผิดปกติเจ็บปวดได้อย่างไร

“มูโคฟอล์ค” เป็นยาระบายที่มีฤทธิ์บวมจากพืช (เมล็ดกล้วย) สารออกฤทธิ์ของยาสามารถดูดซับน้ำได้มากกว่าน้ำหนักตัวถึง 40 เท่า ทำให้ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้น ขณะเดียวกัน เมล็ดกล้วยยังมีผลกระตุ้นลำไส้ ทำให้การบีบตัวดีขึ้น

ยานี้ผลิตในรูปแบบผงซึ่งบรรจุในซองแบบใช้ครั้งเดียว ควรใช้ยาถ่ายครั้งละ 1 ซอง ความถี่ในการรับประทานสามารถสูงถึง 6 ครั้งต่อวัน ก่อนใช้ผงจากซองจะถูกผสมเข้ากับน้ำต้มสุกเย็นในปริมาณ 150 มล. ในระหว่างการรักษาให้ดื่มน้ำปริมาณมาก (2 ลิตรขึ้นไป)

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ ลำไส้อุดตันหรือมีโอกาสเกิดพยาธิสภาพสูง โครงสร้างลำไส้ผิดปกติ น้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล เบาหวานรุนแรง ในเด็ก ให้ใช้ตั้งแต่อายุ 12 ปี

ผลข้างเคียงของ Mucofalk ได้แก่ อาการแพ้ การเพิ่มขึ้นของก๊าซชั่วคราว และรู้สึกแน่นในลำไส้

“แมคโรกอล” เป็นยาที่มีพื้นฐานมาจากพอลิเมอร์ของเอทิลีนไกลคอลโพลีไฮดริกแอลกอฮอล์ ซึ่งสร้างพันธะไฮโดรเจนกับอนุภาคของน้ำ ในระบบทางเดินอาหาร แมคโรกอลจะจับกับน้ำและถ่ายโอนไปยังไคม์ จากนั้นจึงไปยังอุจจาระ ทำให้อุจจาระเหลว ในเวลาเดียวกัน ยังกระตุ้นการเคลื่อนตัวของลำไส้และป้องกันการปล่อยอิเล็กโทรไลต์พร้อมกับอุจจาระ

ยาจะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทั้งในการรักษาและการวินิจฉัย (เช่น ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่) รูปแบบการจำหน่ายจะเหมือนกับยาตัวเดิม

ควรใช้ยาเพียงวันละครั้งในปริมาณ 1-2 ซอง โดยเทยาลงในน้ำครึ่งแก้ว ดื่มยาในตอนเช้าขณะท้องว่าง ผลจะสังเกตเห็นได้ในวันที่ 2-3

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลและการกัดกร่อนภายในลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ โรคโครห์น ลำไส้ใหญ่ขยายจากสารพิษ ลำไส้อุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ในเด็กให้ใช้ตั้งแต่อายุ 8 ปีขึ้นไป ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะขาดน้ำ

ผลข้างเคียงของยาระบายออสโมซิส ได้แก่ อาการแพ้ในรูปแบบของอาการบวม เลือดคั่ง ผื่น ปวดและหนักในช่องท้อง ท้องเสีย ท้องอืด คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างรุนแรง ต้องได้รับการรักษาทันที

"ดูฟาแล็ก" เป็นน้ำเชื่อมที่มีแล็กทูโลสเป็นส่วนประกอบ ซึ่งมีฤทธิ์ในการเพิ่มแรงดันออสโมซิสสูง มีผลกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และเพิ่มการดูดซึมฟอสเฟตและเกลือแคลเซียม

ใช้เพื่อปรับจังหวะการขับถ่ายของลำไส้ใหญ่และทำให้อุจจาระแข็งนิ่มลง มีจำหน่ายในรูปแบบซองผง

ยานี้สามารถรับประทานในรูปแบบบริสุทธิ์หรือเจือจางด้วยน้ำได้ ยานี้ไม่ต้องเก็บไว้ในปาก แต่ให้กลืนทันที ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแล (โดยปกติคือ 15 ถึง 45 มล.) ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 5-15 มล. ขึ้นอยู่กับอายุ ความถี่ในการให้ยาคือ 1-2 ครั้งต่อวัน

ผู้ใหญ่รับประทานยาในรูปแบบผง วันละ 1-3 ซอง เจือจางในน้ำ

การบำบัดด้วยยาต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน ผลการรักษาจะปรากฎหลังจาก 2-3 วัน

ยาระบายไม่ถูกจ่ายสำหรับภาวะกาแล็กโตซีเมีย การอุดตันหรือการทะลุของกระเพาะหรือลำไส้ ภาวะแพ้กาแล็กโตสและฟรุกโตส และภาวะขาดแล็กเตส รวมทั้งอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การเกิดอาการท้องเสีย ท้องอืด และปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน

"เซนาเด็กซิน" เป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่มีฤทธิ์กระตุ้น โดยออกฤทธิ์เร็ว (ภายใน 6-12 ชั่วโมง) สารออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์นี้ คือ ใบมะขามแขก มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อตัวรับในลำไส้ จึงกระตุ้นการหดตัว (การเคลื่อนตัว) ในเวลาเดียวกัน ยังมีฤทธิ์ออสโมซิส โดยดึงดูดน้ำและทำให้อุจจาระเจือจางลง ทำให้แรงดันของอุจจาระบนผนังลำไส้เพิ่มขึ้น จึงกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้

ยานี้ใช้สำหรับอาการลำไส้ไม่บีบตัว (ลดความตึงตัวและการบีบตัวของลำไส้) รวมถึงการเตรียมการสำหรับการเอกซเรย์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสีน้ำตาล

รับประทานยาครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 1-2 ครั้ง แต่ไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน

ข้อห้ามในการใช้ยาระบาย ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล โรคโครห์น ลำไส้อุดตัน ลำไส้ใหญ่เป็นแผล เลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดออกในมดลูก ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและโรคลำไส้อื่นๆ ในระยะเฉียบพลัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ อาการท้องผูกแบบเกร็ง ไส้เลื่อนบีบรัด เลือดออกจากทวารหนัก ในเด็ก ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ตั้งแต่อายุ 12 ปี

ผลข้างเคียงของ Senadexin นั้นพบได้น้อยมากและได้แก่ อาการแพ้เล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะ ปวดท้องและท้องเสีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และปัญหาหัวใจเนื่องจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ (การใช้ปริมาณสูงเป็นเวลานาน)

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าไม่ใช่ทุกคนจะรีบไปพบแพทย์เมื่อมีปัญหาอุจจาระแข็ง บางคนรู้สึกอึดอัดใจที่จะพูดคุยถึงปัญหาที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้ บางคนกลัวการตรวจซ้ำหลายครั้งและไม่ได้รับความพึงพอใจ และบางคนก็ไม่มีโอกาสได้ใช้บริการของแพทย์ แต่ปัญหายังคงอยู่และต้องการการแก้ไขอย่างรวดเร็ว จนกระทั่งเกิดโรคอันตรายอื่นๆ ขึ้นพร้อมกับอาการท้องผูกเรื้อรัง

สำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะทำให้อุจจาระแข็งเป็นก้อนได้อย่างไรโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เราขอแนะนำสูตรยาแผนโบราณหลายสูตร อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องจำไว้ว่าไม่สามารถใช้ยาใดๆ ในสูตรยาแผนโบราณได้ หากสาเหตุของอุจจาระแข็งและผิดปกติเป็นสิ่งกีดขวางในลำไส้ ซึ่งทำให้การเคลื่อนตัวของอุจจาระผ่านลำไส้ช้าลง (อุจจาระเคลื่อนตัวช้า เนื้องอกในลำไส้ โรคติดแน่น ก้อนอาหารไม่ย่อย สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะ อาการกระตุก)

บางแหล่งข้อมูลแนะนำให้ทำการสวนล้างอุจจาระด้วยน้ำสบู่ แม้ว่าขั้นตอนดังกล่าวจะได้ผลในระยะเวลาสั้น ๆ (ภายใน 10-15 นาที) แต่แพทย์ไม่แนะนำให้รีบเร่งใช้วิธีการที่รุนแรงเช่นนี้ ในการเริ่มต้น คุณสามารถลองรวมเมล็ดแฟลกซ์บดและรำข้าวในอาหารของคุณ คุณสามารถกินเป็นส่วนหนึ่งของอาหารตามปกติโดยเพิ่ม 1-2 ช้อนชาต่อหนึ่งมื้อ ควรทำในตอนเช้าและตอนบ่ายเพื่อให้มีโอกาสเจือจาง "ยา" พื้นบ้านในกระเพาะและลำไส้ด้วยน้ำปริมาณมาก (2-2.5 ลิตรต่อวัน)

หัวบีทที่ปรุงด้วยน้ำสลัดจะช่วยเพิ่มปริมาณอุจจาระและทำให้เนื้อบีทนิ่มลง สามารถรับประทานได้ทั้งแบบดิบและต้ม น้ำหัวบีทควรดื่มระหว่างมื้ออาหาร 3 ครั้งต่อวัน ซึ่งมีประโยชน์เช่นกัน ควรดื่มน้ำผลไม้อย่างน้อย 1 แก้วต่อมื้อ ควรทิ้งน้ำผลไม้ที่คั้นสดไว้ 1 ชั่วโมงก่อนนำมาใช้

ในตอนเช้า คุณสามารถเติมน้ำมันฝรั่งและแครอทลงไปในน้ำบีทรูท ซึ่งจะช่วยให้ถ่ายอุจจาระนิ่มลง มีผลดีต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร และช่วยกำจัดสารพิษที่สะสมอยู่ในร่างกายอันเนื่องมาจากอาการท้องผูกเรื้อรัง ควรดื่มน้ำผลไม้หรือน้ำผลไม้ชนิดใดก็ได้ข้างต้นแยกกันในขณะท้องว่าง 1 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า ¾-1 แก้ว

หมอพื้นบ้านเชื่อว่าน้ำเกลือแตงกวาช่วยแก้ปัญหาอุจจาระแข็งได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เราไม่ได้พูดถึงน้ำหมัก แต่เป็นน้ำเกลือที่ประกอบด้วยน้ำและเกลือพร้อมกับเครื่องเทศ (เช่น ผักชีลาว) ควรดื่มน้ำเกลือทุกวัน 1-2 แก้ว น้ำเกลือกะหล่ำปลีที่อุ่นร้อนก็มีผลเหมือนกัน

คุณสามารถบรรเทาอาการท้องผูกได้ด้วยการใช้น้ำมันพืช น้ำมันใดๆ ที่มีอยู่ในครัวของคุณก็ใช้ได้ เช่น น้ำมันทานตะวัน น้ำมันมะกอก น้ำมันข้าวโพด คุณต้องดื่มน้ำมันครั้งละ 1-2 ช้อนโต๊ะ ทำซ้ำการรับประทานน้ำมัน 3-4 ครั้งต่อวัน หากคุณไม่สามารถกลืนน้ำมันในรูปแบบบริสุทธิ์ได้ ให้เติมลงในอาหาร

การรักษาอาการท้องผูกด้วยสมุนไพรยังถือว่าได้ผลดี ตัวอย่างเช่น ผักชีลาว เมล็ดผักชีลาวช่วยแก้ปัญหาการเกิดแก๊สในช่องท้องได้เช่นเดียวกับเมล็ดยี่หร่า ไม่เพียงแต่ช่วยแก้ปัญหานี้เท่านั้น แต่ยังช่วยปรับอุจจาระให้เป็นปกติได้อีกด้วย โดยให้เตรียมเมล็ดผักชีลาว 1 ช้อนชาและน้ำเดือด 1.5 ถ้วยตวง (ทิ้งไว้ 30-40 นาที) กรองและคั้นเอาเมล็ดออก ส่วนผสมแบ่งเป็น 4 ส่วน โดยรับประทานระหว่างมื้ออาหาร

ในบรรดาสูตรอาหารอื่นๆ สำหรับอาการท้องผูก ขอแนะนำดังนี้: การชงใบตำแย (1 ช้อนต่อน้ำ 1 แก้ว) หรือออริกาโน (2 ช้อนต่อน้ำ 1 แก้ว) ยาต้มเมล็ดและการชงรากหญ้าเจ้าชู้ (1 ช้อนต่อน้ำ 1 แก้ว) สมุนไพรมะขามแขกที่ต้มกับน้ำเดือด (1 ช้อนต่อน้ำ ¾ แก้ว)

ไม่ว่าวิธีการรักษาพื้นบ้านจะมีประสิทธิภาพเพียงใด หากอาการท้องผูกเกิดจากภาวะลำไส้ทำงานผิดปกติ ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดอาการดังกล่าวได้ หากไม่ปรับวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารให้เป็นปกติ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

โฮมีโอพาธี

ไม่เพียงแต่ยาแผนโบราณและยาพื้นบ้านเท่านั้น แต่โฮมีโอพาธียังมีวิธีการมากมายที่จะช่วยผู้ที่มีอาการอุจจาระแข็งและท้องผูกเรื้อรัง ยาโฮมีโอพาธีมีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยมาก ซึ่งหมายความว่าหากใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้อง คุณจะสามารถกำจัดอาการท้องผูกได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย

ยาโฮมีโอพาธีอาจมีผลการรักษาที่แตกต่างกัน โดยแต่ละชนิดจะช่วยปรับสภาพอุจจาระให้เป็นปกติในลักษณะเฉพาะของตัวเอง จึงควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับกลไกการออกฤทธิ์ของยาเป็นผู้สั่งจ่ายยา

ผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีชื่อว่าซัลเฟอร์มีผลดีต่อการทำงานของลำไส้เล็กส่วนต้น โดยช่วยปรับปรุงการไหลเวียนเลือดไปยังพอร์ทัล (ช่องท้อง)

ยา Nux vomica ช่วยบรรเทาอาการกระตุกหากอุจจาระแข็งเนื่องจากการขับถ่ายไม่ปกติ และคนเราไม่สามารถเข้าห้องน้ำ "เพื่ออึ" ได้เนื่องจากหูรูดทวารหนักจะหดตัวเป็นพักๆ ขณะขับถ่าย

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีโดยใช้เกาลัดม้า (Aesculus hippocastanum) จะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกอันเนื่องมาจากริดสีดวงทวารและรอยแยกที่ทวารหนัก

Anacardium มีประโยชน์สำหรับอาการท้องผูกแบบอะโทนิกและแบบเกร็ง และยังช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร (คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง) อีกด้วย

หากสาเหตุของอาการท้องผูกคือการไหลของน้ำดีเข้าไปในลำไส้ไม่เพียงพอเมื่อเกิดไคม์ ไลโคโพเดียมจะช่วยเพิ่มการไหลออกของน้ำดี ไลโคโพเดียมมีประสิทธิภาพในกรณีของอุจจาระ "แกะ" อย่างไรก็ตาม ทูจาก็เช่นกัน

หากอุจจาระแข็งออกมาพร้อมเมือก โดยเฉพาะถ้ามีรอยแตกในทวารหนัก ยา Graphitis จะมีประโยชน์ ยานี้ใช้รักษาอาการท้องเสีย โดยกำหนดขนาดยาที่แตกต่างกัน

เพื่อเพิ่มโทนและการเคลื่อนไหวของทวารหนัก แพทย์จะสั่งยาโฮมีโอพาธีย์ ได้แก่ ซีเปีย ซิลิเซีย ฝิ่น และแบเรียมคาร์บอนิคัม ยาสองชนิดหลังนี้มักใช้ในการรักษาอาการท้องผูกในผู้สูงอายุโดยเฉพาะ

แพทย์โฮมีโอพาธีจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดใดที่จะมีผลกับแต่ละกรณี โดยคำนึงถึงรายละเอียดต่างๆ มากมายที่ผู้อ่านที่ไม่คุ้นเคยอาจเข้าใจได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังจะเป็นผู้กำหนดด้วยว่าควรใช้ยาแก้ท้องผูกในขนาดยาใดและเมื่อใด

การป้องกัน

นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องป้องกันและรักษาอาการท้องผูกอย่างทันท่วงทีหรือ? ท้ายที่สุดแล้ว การป้องกันอาการท้องผูกไม่ใช่เรื่องยาก เว้นแต่ว่าเราจะพูดถึงเนื้องอก ความผิดปกติของโครงสร้าง หรือสิ่งแปลกปลอมในลำไส้ การรับประทานอาหารที่มีกากใยจากพืชในปริมาณที่เพียงพอและดื่มน้ำ 1.5-2.5 ลิตรจะไม่เพียงแต่ช่วยหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและอุจจาระแข็งเท่านั้น แต่ยังส่งผลดีต่อสุขภาพและสภาพผิวของคุณด้วย

จะช่วยป้องกันโรคลำไส้เรื้อรังและควรไปพบแพทย์ทันทีหากเป็นโรคอุบัติใหม่ของระบบย่อยอาหาร ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบประสาท อาการท้องผูกมักเป็นผลจากโรคดังกล่าวในระยะหลัง หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น อาจไม่พบโรคลำไส้ร้ายแรง

วิถีชีวิตของคนเรานั้นก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ภาวะพร่องการทำงานของร่างกายมักทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย และอาการท้องผูกก็ไม่มีข้อยกเว้น การบีบตัวของลำไส้จะลดลงเมื่อร่างกายมีกิจกรรมทางกายลดลง ดังนั้น ผู้ที่ทำงานหนักควรพักผ่อนในยิมหรือสนามกีฬา ไม่ใช่ในห้องสูบบุหรี่ ส่วนคนที่ทำงานควรกินอาหารดีๆ ในโรงอาหารหรือร้านกาแฟ และไม่ควรออกไปหาของขบเคี้ยว (แครกเกอร์ ชิป ขนมปัง ฟาสต์ฟู้ด) เพราะปัญหาท้องผูกและอุจจาระแข็งจึงกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรง

พยากรณ์

ไม่ว่าอุจจาระแข็งจะทำให้เกิดความไม่สบายตัวมากเพียงใด สถานการณ์ก็ยังไม่เลวร้าย ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องหันไปหาการรักษาที่จริงจัง เพียงแค่เพิ่มปริมาณไฟเบอร์ในอาหารและเพิ่มกิจกรรมทางกาย

หากการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยา เพื่อให้การต่อสู้กับอาการท้องผูกได้ผลและได้ผลยาวนาน จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการเลือกประเภทของยาระบาย อย่าหันไปพึ่งสารกระตุ้นที่ทำให้ติดยาในทันที การใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลานานอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้เมื่อลำไส้ขี้เกียจเกินกว่าจะขับของเสียออก

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอาการอุจจาระแข็งนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการท้องผูกเป็นส่วนใหญ่ เป็นที่ชัดเจนว่าหากอาการท้องผูกเป็นเพียงอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่านั้น การบำบัดโรคที่เป็นสาเหตุเท่านั้นที่จะช่วยแก้ปัญหาได้ การรักษาตามอาการในกรณีนี้จะมีผลชั่วคราว

การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคือในกรณีที่เป็นรุนแรง เมื่ออาการท้องผูกนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่ และที่นี่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะของโรค การมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ การรักษาคือการผ่าตัดโดยเฉพาะ ในระยะที่ 4 ของโรค ผู้คนมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน 3 ปี

[ 22 ], [ 23 ]