ทำไมปัสสาวะจึงเป็นสีเหลือง: จากบรรทัดฐานไปจนถึงส่วนเบี่ยงเบน

ตั้งแต่สมัยโบราณหมอรู้ว่าคนที่มีสุขภาพดีควรมีปัสสาวะสีเหลืองอ่อนและตรวจสายตาของเธอในหลอดแก้วกลม (uroscopy) เพื่อวินิจฉัยและทำนายผลของโรคต่างๆ

ทางเดินในภาษาอาหรับ Liber Urinarium ซึ่งอธิบายถึงสีของปัสสาวะสำหรับโรคต่างๆได้รับการแปลเป็นภาษาละตินในศตวรรษที่ 11 และภาษายุโรปหลายแห่งในศตวรรษที่ 13

ยาสมัยใหม่อาศัยองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะมากขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นโดยการวิเคราะห์ แต่สีของมันยังคงถูกนำมาพิจารณาและสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย

ทำไมปัสสาวะสีเหลือง?

ปัสสาวะ - ผลิตโดยไตเหลว "ของเสีย" ของร่างกายประกอบด้วยน้ำ (ไม่น้อยกว่า 95%), เกลือ (1.5%), ยูเรียและกรดยูริค - ผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโปรตีนและ purine ฐาน (ปกติถึง 2.5%) นอกจากนี้ปัสสาวะจะถูกกรองโดยไตสารพิษและทุกอย่างที่ไม่ควรอยู่ในเลือด หากทุกอย่างเป็นปกติปัสสาวะมีสีเหลืองอ่อน

สิ่งที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีเหลือง? นี้เป็นผลมาจากการปรากฏตัวในนั้น biopigmenta urobilin (urochrome) ขึ้นในช่วงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก - catabolism heme (ที่มีส่วนแบ่งของโปรตีนฮีโมโกลของเซลล์เม็ดเลือดแดง) สิ้นสุดของวันแรกที่ 100-120 อัญมณีต้องเม็ดเลือดแดงได้รับความแตกแยกขนาดใหญ่ม้าม, ตับ, ต่อมน้ำเหลืองและไขกระดูกเพื่อ biliverdin ครั้นแล้วมันจะเกิดขึ้นจากเม็ดสีบิลิรูบิน ตาไม่สามารถกรองบิลิรูบินได้ดังนั้นจึงเข้าสู่ถุงน้ำดีและถูกกำจัดไปพร้อมกับน้ำดี ภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียในลำไส้ bilirubin bile จะเปลี่ยนเป็น urobilinogen

ประมาณครึ่งหนึ่งของ urobilinogen ที่เกิดขึ้นจากการดูดซึมแบบย้อนกลับจะถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดดำไปยังตับไปยังตับ (ซึ่งจะออกซิไดซ์ไปเป็นไพโรโรล) ส่วนที่เหลืออยู่ในลำไส้ใหญ่และกลายเป็นสีปกติของอุจจาระของ stercobilin และส่วนหนึ่งของ urobilinogen เข้าสู่กระแสเลือดดำและพบในไตที่มัน oxidizes กับเม็ดสีเหลืองของ urobilin ซึ่งถูกขับออกมาผ่านกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะสีเหลือง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสีปัสสาวะ ได้แก่ อายุตั้งแต่ 50 ปีเนื่องจากเนื้องอกที่ก่อให้เกิดก้อนเลือดของกระเพาะปัสสาวะและไตรวมทั้งการขยายตัวของต่อมลูกหมากโตเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ

ตามที่สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทุกคนมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในขณะที่ผู้ชายมักมีปัสสาวะหรือไตไส้ติ่ง

นอกจากนี้ยังมีโรคเรื้อรังไตผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและโรคทางพันธุกรรมโดยเฉพาะในกลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic, โรคโลหิตจางเลือดออก glomerulonephritis vasculitis และอื่น ๆ . นอกจากนี้ปัสสาวะเป็นเลือด (s สีแดงปัสสาวะ) อาจจะเป็นเพราะโรคภูมิระบบเช่นโรคลูปัส

ควรระลึกไว้เสมอว่าเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมาน้อยลงและมีสีเข้มขึ้นและมีลักษณะแอมโมเนียกลิ่น

รูปแบบของสีเหลืองของปัสสาวะ

สีปัสสาวะที่คล้ายคลึงกันนั้นมีตั้งแต่สีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีเหลืองที่อุดมสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันปัสสาวะสีเหลืองเล็กน้อยมีสีเหลืองอ่อนเมื่อใช้เป็นจำนวนมากหรือใช้ยาขับปัสสาวะและมีสีเหลืองเข้มซึ่งมีความชุ่มชื้นไม่เพียงพอซึ่งจะก่อให้เกิดความเข้มข้นของ urobilin สูงขึ้น

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์ไม่ได้ใช้ความมุ่งมั่นเช่นปัสสาวะสีเหลืองมะนาว, สีเหลืองหรือสีเหลืองปัสสาวะสีเหลือง (เช่นสีแดงสีเหลือง): สำหรับวัตถุประสงค์นี้มีคำมาตรฐานในรายละเอียดและคำอธิบายของการทดสอบในห้องปฏิบัติการปัสสาวะ แม้ว่าจะมีคำจำกัดความ "เปรียบเทียบ" บ้างก็สามารถเรียกสีแดงได้ว่าเป็นสีของเนื้อสัตว์และมีปัสสาวะสีเข้มสีของเบียร์

ชั่วคราวเปลี่ยนสีของปัสสาวะสีและสารเคมีในอาหารที่บริโภค ทุกคนรู้ว่าเมื่อใช้ beets หรือ blackberries ปัสสาวะเป็นสีเหลืองสีชมพูและหลังจากส่วนที่ดีของแครอทดิบสามารถอิ่มตัวสีเหลืองของปัสสาวะ คนรักชาและกาแฟควรจำไว้ว่าคาเฟอีนช่วยลดปริมาณปัสสาวะที่ปนเปื้อนและทำให้เข้มขึ้น

ปัสสาวะสีเหลืองมีกลิ่นเป็นเครื่องหมายของการกินอาหารที่อุดมด้วยสารประกอบกำมะถัน: เนื้อสัตว์พืชตระกูลถั่วธัญพืชมันฝรั่งหัวหอมกระเทียมและแอลกอฮอล์ (รวมทั้งเบียร์)

ปัสสาวะสีเหลืองเปลี่ยนจากยาอย่างไร?

ยาเสพติดบางอย่างที่นำมาภายในยังมีผลต่อสีฟางสีเหลืองปกติของปัสสาวะ การเตรียมน้ำปัสสาวะที่เป็นกรดตัวอย่างเช่นวิตามินซีแอสไพริน (acetylsalicylic acid) หรือแอนมอนอนิซสีชมพูลดลงจากไอให้ปัสสาวะเป็นสีชมพู

นอกจากนี้ยาในช่องปากสามารถเปลี่ยนระดับของ urobilin และทำให้ปัสสาวะสว่าง ยกตัวอย่างเช่นปัสสาวะสีเหลืองสดใสและลึกสีเหลืองของปัสสาวะอยู่ในผู้ที่สละ Bearberry น้ำซุปยาขับปัสสาวะ, แท็บเล็ตหรือ nitroksolin enteroseptol (และอนุพันธ์อื่น ๆ ของ 8-hydroxyquinoline) หรือ riboflavin (วิตามินบี 2) เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสาร pyridoxine (วิตามินบี 6) สูงจะมีกลิ่นปัสสาวะมาก

ยาต้านแบคทีเรียที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีผลต่อสีของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ Fusazidine หรือ Furagin ยับยั้งปัสสาวะด้วยสีเหลืองเข้ม ปัสสาวะสีเหลืองเข้มในผู้ชายก็อาจจะเป็นเพราะการรับ Metronidazole (5 nitroimidazole อนุพันธ์) มักจะมีการใช้และ Trichomoniasis เกิดจาก Trichomonas ท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ

อนุพันธ์ของ 5-nitrofurfurol Furamag คราบปัสสาวะสีเหลืองของสีเข้มและ furazolidone ยังคราบปัสสาวะในสีเหลืองน้ำตาล

หลายสีของปัสสาวะเป็นสีเหลืองสดใสเมื่อได้รับหรือ Livolin Essliver Forte มือขวา - ตัวแทนตับที่มีความซับซ้อนของวิตามินและกรด holinfosfornoy อีเทอร์ที่ส่งเสริมการผลิตน้ำดี

Uropyrin ยาเสพติด (Fenazopyridine) สำหรับการกำจัดความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่เพียง แต่สามารถทำสีผิวและโปรตีนตาในสีเหลือง แต่ยังให้สีเหลืองที่อุดมไปด้วยปัสสาวะ

สังเกตมักจะปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้มในผู้ป่วยที่ใช้ยาระบายสมุนไพร (ใบมะขามแขกหรือเปลือกของ buckthorn), การ cholagogue (Allohol, ซุปมิโสะ Helichrysum หรือข้าวโพด stigmas) เช่นเดียวกับยาต้านมาลาเรียขึ้นอยู่กับยาควินิน

ถ้าคุณไอยาหรือน้ำเชื่อมที่มีรากชะเอมแล้วปัสสาวะสีเหลืองของเด็กในชั่วขณะหนึ่งจะได้รับโทนสีเขียว

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปัสสาวะสีเหลือง

บ่อยครั้งที่อาการแรกของโรคปรากฏในการเปลี่ยนแปลงสีปกติของปัสสาวะ

นอกจากนี้การเกิดโรคของมันจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการหรือระบบทางเดินปัสสาวะหรือ urobilinogen บกพร่องก่อบิลิรูบินและการขับถ่ายกำจัดอื่น ๆ ของสารประกอบทางเคมีที่อาจเกิดจากการทำงานผิดปกติของการขาดเอนไซม์ทั่วไปการเผาผลาญของสาเหตุต่างๆหรือโรคเลือดที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

ปัสสาวะซีดเป็นสีเหลืองแสงสีรวมกับจำนวนที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะ (polyuria) เพิ่มความถี่ของปัสสาวะกลางคืน (Nocturia) และความรู้สึกที่คงที่ของความกระหายให้เห็นโรคเบาหวานการวินิจฉัยซึ่งยืนยันการปรากฏตัวของน้ำตาลในปัสสาวะ อ่านได้ด้วย -  ทำไมปัสสาวะถึงมีแสงและหมายความว่าอย่างไร?

ถ้าปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้มสาเหตุของการเกิดขึ้นของอาการดังกล่าวสามารถเกิดจากความล้มเหลวในการทำงานของไตหรือการพัฒนาของการอุดตัน  โรคดีซ่าน ในขณะที่ปัสสาวะเป็นสีเหลืองสีน้ำตาลอาจจะเกิดโรคไวรัสตับอักเสบและตับแข็งกับเหลืองเช่นเดียวกับประเภทที่แตกต่างกันของโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงแตกรวมทั้งโครงสร้างทางพันธุกรรมโรคฮีโมโกลและ fermentozavisimye hemolysis พยาธิวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดง ดำลงเมื่อปัสสาวะทันทีหลังจากปัสสาวะ (สัมผัสกับอากาศ) ควรจะสงสัยว่าในระยะแรกของโรคมะเร็งผิวหนัง (melanoma)

ปัสสาวะขุ่นสีเหลืองและแม้แต่สีสีเหลืองสีเขียวมักจะเป็นอาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะทางเดินปัสสาวะหรือโรคไตกับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pielita หยกหรือมีลักษณะของหนองในปัสสาวะ (pyuria บริการ) ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเชื่อมโยงการเกิดโรคของโรคอักเสบเหล่านี้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa

ปัสสาวะเป็นสีเหลืองแดงรวมถึงปัสสาวะของสีเหลือง - ชมพู - การปรากฏตัวของ  hematuriaคือการปรากฏตัวของปัสสาวะในการผสมของเลือด นี่คืออาการของ  urolithiasisการปรากฏตัวของนิ่วในไต (เรือที่สร้างความเสียหาย) หรือไต (ไตอักเสบกับเยื่อบุผิวความเสียหายและเซลล์บุผนังหลอดเลือดของกรองไต) นอกจากนี้อาจมีอาการปัสสาวะสีชมพูแดงหรือสีแดงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในหนองในอวัยวะปัสสาวะ

เมื่อน้ำดีไหลเวียนออกไปในถุงน้ำดีปัสสาวะมีสีเหลืองสีเขียว หากปัสสาวะเป็นสีเหลืองในผู้หญิงที่มีกลิ่นแอมโมเนียที่รุนแรงคุณควรสงสัยว่ามีการติดเชื้อทั้งหมดเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, อักเสบจากกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ ในผู้ชายพบว่าปัสสาวะสีเหลืองมีกลิ่นเป็น ureaplasmosis ตับแข็งตับอ่อนอักเสบตับอ่อนอักเสบเรื้อรังความผิดปกติของการเผาผลาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ketonuria ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ปัสสาวะและอุจจาระมีสีเหลืองเป็นไปได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ lamblia, glutrogen enteropathy (celiac disease) ไขมันส่วนเกินในอาหาร นอกจากนี้ในกลุ่มอาการของ malabsorption (lactase deficiency) ปัสสาวะและอุจจาระมีสีเหลืองในขณะที่อุจจาระมีความมันวาวและมีกลิ่นแตกต่างกัน แต่ด้วย cholestasis และ viral hepatitis - ปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้มและอุจจาระอ่อน

การเปลี่ยนสีของปัสสาวะในเด็ก

ในทารกแรกเกิดของเดือนปัสสาวะไม่มีสีหรือสีเหลืองซีดและถ้าปัสสาวะของทารกแรกเกิดเป็นสีเหลือง (จากสีเหลืองที่อุดมไปด้วยสีเหลืองเข้ม) ก็จะไม่มีของเหลว และสีเข้มของปัสสาวะที่ชัดเจนมากขึ้นการขาดของเหลวในร่างกายของเด็กและจะต้องมีการให้อาหารบ่อยขึ้น

มักจะเป็นครั้งแรกที่สองหรือสามวันหลังจากการเกิดของเด็กที่อาจจะปัสสาวะสีเหลืองสีชมพู - เนื่องจากการขาดเสมือนของน้ำในนมน้ำเหลืองซึ่งจะถูกปล่อยออกมาจากแม่นมต่อมที่จุดเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมและที่เกี่ยวข้องเพิ่มความเข้มข้นของเกลือยูเรต (กรดยูริค) ในปัสสาวะของทารกแรกเกิด อย่างรวดเร็วสีของปัสสาวะตามปกติ แต่ถ้ามันไม่สามารถดังกล่าวเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดเป็น hypoplasia ของไต

เมื่อปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้มสาเหตุอาจเป็นได้ทั้งในการ  คายน้ำของร่างกาย  เด็ก (ถ้าเด็กมีอาการอาเจียนท้องร่วงหรือมีไข้ขึ้น) หรือเมื่อขาดนม

ในบางกรณีปัสสาวะสีเหลืองเข้มบ่งชี้ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดหรือโรคตับ, cytomegalovirus ตับ (ตับขยาย) hepatosplenomegaly ซิฟิลิส (ม้ามโตและตับ) นอกจากนี้ปัสสาวะและอุจจาระสีเหลืองอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของตับ

ถ้าสองหรือสามปีของอายุปัสสาวะสีเหลืองเด็กหลังจากปัสสาวะมืดลงอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับอากาศก็เป็นหนึ่งใน homogentisuria สัญญาณแรก - ข้อผิดพลาดมา แต่กำเนิดของการเผาผลาญอาหาร tyrosine กรดอะมิโนที่เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์ตับที่ออกซิไดซ์ซายน์แยกกลาง (2,5- กรด dihydroxyphenylacetic หรือกรด homogentisic)

สีปัสสาวะสีเหลืองสีชมพูในหนุ่มสาวและวัยเรียนกลาง - ตัวอย่างเช่นหลังจากที่ต่อมทอนซิลอักเสบติดเชื้อ - ควรทำให้เกิดความกังวลที่ดีให้กับผู้ปกครองเช่นนี้อาจเป็นสัญญาณของ  เฉียบพลัน glomerulonephritis โพสต์เชื้อในเด็ก

[1]

ปัสสาวะสีเหลืองในสตรี

การเปลี่ยนแปลงทางด้านพยาธิวิทยาข้างต้นในสีเหลืองของปัสสาวะเกิดขึ้นทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย ยกเว้นกรณีหนึ่ง: การตั้งครรภ์

ดังนั้นปัสสาวะสีเหลืองระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นบรรทัดฐาน นอกจากนี้สตรีมีครรภ์สามารถมีปัสสาวะสีเหลืองสดใส - เนื่องจากไตทำงานในโหมดที่เข้มแข็งเช่นเดียวกับการใช้ยาวิตามิน

อย่างไรก็ตามในไตรมาสแรกของการเกิดปัสสาวะอาจเป็นสีเหลืองเข้มซึ่งในตอนแรกจะมีอาการอาเจียนบ่อยครั้งใน toxicosis ในระยะหลังอาการนี้จะปรากฏขึ้นเนื่องจากการเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อที่มีอาการบวม, ไตวาย, โลหิตจางหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร -  สีเข้มของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

ปัสสาวะที่เข้มขึ้นก็เป็นเพราะ porphyrins ใน porphyria กำหนดทางพันธุกรรม การเกิดโรคประกอบด้วยการสะสมของสารในการสังเคราะห์โปรตีนที่ไม่ได้เป็นส่วนประกอบของเฮโมโกลบิน - พร็อพเพอรินินซึ่งจะถูกออกซิไดซ์เป็น porphyrin ในการเกิดโรคนี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในสาววัยแรกรุ่นและเลวร้ายในผู้หญิงที่มี จำกัด อย่างมากในอาหารแคลอรี่การอักเสบและในระหว่างตั้งครรภ์ปัสสาวะอาจจะเป็นสีเหลืองสีชมพูหรือสีเหลืองสีแดง

การวินิจฉัย

หากมีการเบี่ยงเบนจากสีปกติของปัสสาวะปรึกษาแพทย์ นอกเหนือจากคำอธิบายเรื่องการร้องเรียนและประวัติที่สมบูรณ์แล้วการวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ การตรวจเลือดและการ  วิเคราะห์ปัสสาวะ  (รวมสำหรับเม็ดเลือดแดงเอนไซม์การปรากฏตัวของแบคทีเรียระดับโปรตีนและปริมาณน้ำตาล ฯลฯ ) ข้อมูลของการทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยให้สามารถประเมินค่าทางชีวเคมีของปัสสาวะได้อย่างถูกต้องและเปิดเผยสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเมื่อเทียบกับเกณฑ์มาตรฐาน

มีเครื่องมือวินิจฉัย: fluoroscopy และอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ MRI ของไต ฯลฯ

เป็นที่ชัดเจนว่าด้วยความหลากหลายของ pathologies ที่สามารถกระตุ้นอาการนี้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นกุญแจสำคัญในการหาสาเหตุของการเบี่ยงเบนที่มีอยู่

[2], [3], [4], [5], [6]

?

   .

, ,  ,  .

การป้องกัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญการป้องกันเป็นไปได้เฉพาะในกรณีของการคายน้ำ: ถ้าปัสสาวะเป็นสีเข้มและกลิ่นของมันจะคมชัดดื่มน้ำมากขึ้นและจากนั้นปริมาณของ urobilin ในปัสสาวะจะ physiologically ปกติ

ภาพ

เป็นที่ชัดเจนว่าโรคทางพันธุกรรมที่มีเงื่อนไขและสภาพภูมิต้านทานเนื้อเยื่อมีการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากไม่สามารถกำจัดได้ แต่ส่วนใหญ่การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ, ทางเดินปัสสาวะและไตจะหาย - ถ้าคุณไปพบแพทย์ในเวลา

[7],