Tercef

Tercef เป็นยาต้านจุลชีพที่มีผลการรักษาที่หลากหลาย ประกอบด้วยส่วนประกอบ ceftriaxone ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ cephalosporin ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง

Ceftriaxone สามารถต้านทาน β-lactamases ส่วนใหญ่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ผลิต penicillinase และ β-lactamases อื่นๆ Ceftriaxone ส่งเสริมการตายของจุลินทรีย์โดยการยับยั้งการจับโปรตีนภายในเซลล์จุลินทรีย์ [1]

ตัวชี้วัด Tercef

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกันซึ่งเกิดจากการกระทำของสายพันธุ์ที่ไวต่อยาเซฟไตรอะโซน

ตัวอย่างเช่นใช้สำหรับรอยโรคของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ODA (ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีกระดูก) และระบบหูคอจมูกและนอกจากนี้สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, borreliosis ที่เกิดจากเห็บที่แพร่กระจาย การติดเชื้อในช่องท้องภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ในหมู่พวกเขา โรคหนองใน ) และแผลติดเชื้อ

สามารถใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดได้

ปล่อยฟอร์ม

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของไลโอฟิลิเซทสำหรับของเหลวในหลอดเลือด - ขวดด้านในที่มีความจุ 1 หรือ 2 กรัม ในแพ็ค 5 ขวดดังกล่าว

เภสัช

ในแง่ของผลกระทบของเซฟไตรอะโซนนั้น ความไวนั้นแสดงให้เห็นโดยสายพันธุ์ของแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียลบ ในหมู่พวกเขา:

• aureus และ staphylococci ผิวหนังชั้นนอก, pneumococci, clostridia กับ enterobacteria, streptococci จากหมวดหมู่ A และ B, peptostreptococci กับ peptococci, streptococci viridans และ Streptococcus bovis จากหมวดย่อย D เช่นเดียวกับ Escherichia coli;
• บาซิลลัสของ Dukrey, Klebsiella, Haemophilus influenzae, แบคทีเรียมอร์แกนและ Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis กับ gonococci และ meningococci;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens และ Acinetobacter calcoaceticus

นอกจากนี้ยายังมีผลต่อ Burgdorfer borrelia ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ borreliosis ที่เกิดจากเห็บ [2]

ต้องระลึกไว้เสมอว่าสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเซฟาโลสปอรินกับเพนิซิลลิน เช่นเดียวกับเมทิซิลลิน จะไม่ได้รับผลกระทบจากเซฟาโลสปอริน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดยา i / m ระดับ Cmax ของ ceftriaxone ในพลาสมาจะถูกบันทึกหลังจาก 2 ชั่วโมง องค์ประกอบที่ใช้งานยังคงประสิทธิภาพการรักษาเป็นเวลา 24 ชั่วโมงด้วยการใช้ครั้งเดียว

Ceftriaxone ข้าม BBB และอุปสรรคเลือดรก; ค่าสูงสุดของสารภายในไขข้อนั้นพบได้ในบุคคลที่มีการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อบุของสมอง ส่วนเล็ก ๆ ของยาเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญ

การขับถ่ายของสารยาส่วนใหญ่รับรู้ผ่านทางไตและบางส่วนถูกขับออกทางน้ำดี ครึ่งชีวิตของยาภายใน 6-9 ชั่วโมง

ในผู้ที่มีปัญหาในการทำงานของตับ / ไต และในเด็กแรกเกิด ระยะครึ่งชีวิตของยาอาจยาวนานขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม

ในการทำของเหลวสำหรับขั้นตอนการเข้ากล้ามคุณต้องละลายผงจากขวดใน 3.6 หรือ 7.2 มล. (ปริมาตรของตัวทำละลายขึ้นอยู่กับขนาดส่วนของ ceftriaxone - 3.6 มล. / 1 กรัม) ของสารละลายลิโดเคน 1% ก่อนเริ่มขั้นตอนควรทดสอบความไวของผู้ป่วยต่อ ceftriaxone กับ lidocaine ของเหลวจะถูกฉีดทันทีหลังจากการเตรียมการซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อของบั้นท้าย ควรจำไว้ว่าสามารถใช้ Ceftriaxone ได้ไม่เกิน 1,000 มก. สำหรับการบริหารครั้งเดียว

ในการทำของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำเป็นต้องละลายไลโอฟิลิเซทในน้ำฉีด 9.6 หรือ 19.2 มล. (9.6 มล. / 1 กรัม) การฉีดเจ็ททางหลอดเลือดดำจะดำเนินการด้วยความเร็วต่ำ - เป็นเวลา 2-5 นาที

เมื่อทำของเหลวสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำผ่านหลอดหยดขั้นแรกให้เตรียมสารละลายตามแบบแผนสำหรับขั้นตอนของเจ็ทแล้วของเหลวที่ได้จะเจือจางในน้ำฉีด 50 หรือ 100 มล. 0.9% NaCl, 5% (10% - th) กลูโคสหรือเลวูโลส 5% ยามักจะถูกฉีดผ่านหลอดหยดในช่วง 15-30 นาที ขนาดที่ให้บริการและระยะเวลาในการรักษาเป็นส่วนตัวโดยแพทย์

โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยต้องการยา 1 ถึง 2 กรัม ทุกๆ 24 ชั่วโมง หากการติดเชื้อรุนแรง สามารถเพิ่มปริมาณเป็น 1-2 กรัมของยาโดยแบ่งเป็น 12 ชั่วโมง ผู้ใหญ่และวัยรุ่นสามารถใช้ Tercef ได้ไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน

บุคคลที่เป็นโรคหนองในซึ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะได้รับยา 1 เท่าโดย 0.25 กรัมของยา

ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบป้องกันโรคยานี้ใช้ทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 1,000 มก. 0.5-2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 12 ปี จำเป็นต้องให้ยา 50-75 มก. / กก. ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง สำหรับกลุ่มอายุนี้สามารถใช้ยาได้สูงสุด 2,000 มก. ต่อวัน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดต้องได้รับยา 20-50 มก. / กก. ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 0.1 กรัมต่อกิโลกรัมโดยแบ่งเป็น 24 ชั่วโมง ในกรณีนี้ เซฟไตรอะโซนไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน

การรักษามักใช้เวลา 4-10 / 14 วัน (โดยคำนึงถึงชนิดของแบคทีเรียก่อโรคและลักษณะของพยาธิวิทยา) จำเป็นต้องทำการรักษาต่อไปจนกว่าจะได้รับการบ่งชี้เชิงลบของการศึกษาทางจุลชีววิทยาหรืออีก 2-3 วันนับจากวินาทีที่อาการของโรคหายไป

ในกรณีของความผิดปกติของการทำงานของตับและไตพร้อมกัน จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์พลาสมาของเซฟไตรอะโซน

ผู้ที่ฟอกไตจำเป็นต้องใช้ยาสูงสุด 2,000 มก. ต่อวัน

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้ยาทางกล้ามเนื้อแก่เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

จำเป็นต้องใช้ Tercef อย่างระมัดระวังในทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กป่วยด้วยโรคดีซ่าน ร่วมกับภาวะเลือดเป็นกรดหรือภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Tercef

ในระหว่างตั้งครรภ์ Tercef จะใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

ควรหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษา ได้รับอนุญาตให้กลับมาทำงาน GW อย่างน้อยหลังจาก 2-3 วันนับจากช่วงเวลาของการใช้ยาส่วนสุดท้ายของยา

ข้อห้าม

ยานี้ไม่ได้ใช้ในกรณีที่แพ้ยาเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลินอย่างรุนแรง ไม่ควรให้การฉีด IM แก่ผู้ที่แพ้ลิโดเคนและยาชาเฉพาะที่

คุณไม่สามารถใช้ยาร่วมกับของเหลวที่มี Ca และนอกจากนี้ให้ใช้ Ceftriaxone ในผู้ที่ทานสารที่มี Ca (รวมถึงสารอาหารทางหลอดเลือดด้วย)

ไม่ควรกำหนดให้ Tercef เป็นสารป้องกันโรคในศัลยกรรมประสาท

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด อาการลำไส้ใหญ่บวม (มีอยู่ในประวัติศาสตร์ด้วย) และความผิดปกติของการทำงานของตับ / ไต และนอกจากนี้ในผู้ที่ใช้ verapamil มาเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียง Tercef

ยานี้มักจะทนได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน บางครั้งอาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ ceftriaxone:

• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและระบบตับ: อาเจียน, glossitis, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง, คลื่นไส้, เปื่อย, อาการเบื่ออาหาร, ความผิดปกติของรสชาติ, ความเจ็บปวดในช่องท้องหรือบริเวณช่องท้อง, ลำไส้แปรปรวน, โรคดีซ่าน, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับและปัญหาเกี่ยวกับ การทำงานของตับ อาการลำไส้ใหญ่บวมของประเภทเทียมและตับอ่อนอักเสบเป็นครั้งคราวซึ่งจำเป็นต้องหยุดใช้ยาและดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาเฉพาะ ร่วมกับสิ่งนี้ ตะกอนของเซฟไตรอะโซนสามารถก่อตัวขึ้นภายในถุงน้ำดี
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ CVS: กะพริบร้อน, เต้นผิดปกติ, agranulocytosis, palpitations, thrombocytosis, leuko- หรือ neutropenia, เลือดกำเดาไหล, โรคโลหิตจาง, eosinophilia และการเพิ่มขึ้นของ PTT;
• ความผิดปกติของรัฐสภา: ปวดหัว, เวียนศีรษะและชัก;
• รอยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ: oliguria, ปัสสาวะ, ภาวะไตวาย, glucosuria, การเพิ่มขึ้นของค่า creatinine, anuria และการก่อตัวของนิ่วในไต;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: TEN, อาการกระตุกของหลอดลม, ลมพิษ, SS, ภูมิแพ้, อาการบวมน้ำของ Quincke และ exanthema;
• อื่น ๆ : hyperthermia, hyperazotemia, การมองเห็นลดลง, หนาวสั่น, hyperhidrosis และการปรากฏตัวของ superinfection เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจมีอาการอักเสบได้

การแนะนำยาสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาบวกที่ผิดพลาดด้วยการทดสอบของคูมบ์สหรือการกำหนดน้ำตาลในปัสสาวะโดยไม่ใช้เอนไซม์

ยาเกินขนาด

การแนะนำของยาส่วนใหญ่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแนวโน้มของลักษณะที่ปรากฏและศักยภาพของความรุนแรงของสัญญาณเชิงลบ ตัวอย่างเช่น hyperthermia, เม็ดเลือดขาว, ไตวาย, โรคโลหิตจาง hemolytic ในระยะที่ใช้งาน, ความอยากอาหารลดลง, การวางแนวเชิงพื้นที่ที่ไม่เป็นระเบียบ, การย่อยอาหารบกพร่องและหายใจลำบาก

Tercef ไม่มียาแก้พิษ หากใช้ยาในปริมาณมาก จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและดำเนินการตามอาการและการสนับสนุน หากจำเป็น

กระบวนการทางช่องท้องหรือการฟอกไตจะไม่ได้ผลในกรณีที่เป็นพิษจาก Tercef

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณไม่สามารถรวมยากับของเหลวที่มีธาตุ Ca เพราะอาจทำให้เกิดการตกตะกอนได้ (คุณต้องสังเกตอย่างน้อย 48 ชั่วโมงระหว่างขั้นตอนต่างๆ)

การใช้ยาร่วมกับ aminoglycosides สามารถกระตุ้นความรุนแรงของพิษต่อไตและ ototoxic หากคุณต้องการดูแลยาเหล่านี้ร่วมกัน คุณต้องรักษาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

การใช้ยาร่วมกับสารที่เป็นปฏิปักษ์ของวิตามินเค ยาต้านเกล็ดเลือด หรือยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจะเพิ่มโอกาสที่เลือดออกได้

สารแบคทีเรียทำให้ผลของ ceftriaxone อ่อนลง

การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะชนิดวนซ้ำหรือยาที่อาจเป็นพิษต่อไตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะพิษต่อไตของเซฟไตรอะโซน

ยานี้สามารถลดผลกระทบทางยาของการคุมกำเนิดแบบรับประทานได้

ห้ามผสมยากับสารทางหลอดเลือดอื่น ๆ (ยกเว้นของเหลวที่ใช้เฉพาะสำหรับการผลิต Tercef ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ)

สภาพการเก็บรักษา

Tercef ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิในช่วง 15-25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Tercef สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์เพื่อการรักษา อายุการเก็บรักษาของของเหลวสำเร็จรูปที่อุณหภูมิภายในช่วง 2-8 ° C คือ 24 ชั่วโมง

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon กับ Loraxon, Emssef และ Sulbactomax พร้อม Cefogram และนอกจากนี้ Blicef, Medaxon, Rocefin และ Oframax