Terbinafine

Terbinafine เป็นยา antimycotic ที่มีกิจกรรมของ fungicidal มันมีผลกระทบต่อเชื้อราชนิดต่าง ๆ ที่สามารถติดเชื้อในร่างกายมนุษย์

ในความเข้มข้นต่ำยาเสพติดมีผลต่อการฆ่าเชื้อราของ dermatophytes กับราเชื้อราและนอกจากนี้บางประเภทของเชื้อรา dimorphic ในความสัมพันธ์กับเชื้อราของยีสต์มันไม่เพียง แต่มีผลกระทบของเชื้อรา

ตัวชี้วัด Terbinafine

การปลดปล่อยยาทุกรูปแบบสามารถนำไปใช้กับโรคที่เกิดจากการพัฒนาของเชื้อราและยีสต์เหมือนราและนอกเหนือจาก dermatophytes

แท็บเล็ตใช้ในโรคที่มีการกำเนิดของเชื้อราและ trimatophytes ประเภท trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, เช่นเดียวกับ trihofiton สีแดง, T. Verrucosum และ triterophytic trihofiton), fluffy microsporum และ flerm-like epidermofiton ฯลฯ ยาในเม็ดใช้สำหรับmicrosporia, โรคของนักกีฬา, trichophytosis กับ onychomycosis และ candidiasis

แท็บเล็ตมักใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงและพบบ่อย ในการใช้ยาที่มีไลเคนแบบ pityriasis จะไม่มีประสิทธิภาพ

ครีมมักจะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคเชื้อราที่เกิดจากการกระทำของ Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Epidermophyte ที่ไม่สม่ำเสมอและ Pityriasis

พร้อมกับครีมกับครีมนี้สามารถใช้สำหรับแผลผิวหนังที่เกิดจากอิทธิพลของ dermatophytes, candidiasis และ herpies

[1], [2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดที่ผลิตในแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 0.25 กรัม แพ็คอาจมี 7 หรือ 10 เม็ด นอกจากนี้ยังมีการใช้งานในรูปแบบดังกล่าว: ครีม 1% สำหรับการรักษาภายนอกสเปรย์และครีม

[4], [5], [6]

เภสัช

ผลกระทบของยาเสพติดของยาพัฒนาผ่านผลกระทบที่สร้างความเสียหายบนผนังของเซลล์เชื้อราและนอกเหนือจากการชะลอการทำงานของ squalene epoxidase ที่จำเพาะ (เอนไซม์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานปกติของผนังเซลล์ของเชื้อรา)

ผลกระทบของ terbinafine ช่วยหยุดการผลิต ergosterol การขาดซึ่งภายในเซลล์ของเชื้อรานำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณของ squalene ส่งผลให้ระบบเอนไซม์ทั้งหมดหยุดทำงานและเซลล์จะตาย

สารออกฤทธิ์ของยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อระบบฮีโมโกลบิน P450 ดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญของฮอร์โมนหรือยาอื่น ๆ

[7], [8], [9], [10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากทานยาเข้าไปภายในแล้วการดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารจะพัฒนาขึ้น ส่วนหนึ่งของกระบวนการเผาผลาญของยาเสพติดเกิดขึ้นภายในตับดังนั้นค่าการดูดซึมจะลดลงถึง 40% การใช้อาหารมีผลกระทบเล็กน้อยต่อตัวบ่งชี้การดูดซึมซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่จำเป็นต้องปรับสัดส่วน

ค่าเลือดของ Cmax จะถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 120 นาทีนับตั้งแต่การใช้สาร 0.25 กรัม 99% ของยาเสพติดถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน intraplasma

ตัวชี้วัดของยาเสพติดที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของการสัมผัสยาเสพติดจะสังเกตเห็นภายในผิวหนังชั้นนอกที่มีชั้นผมและเล็บใต้ผิวหนัง

ภายในร่างกาย terbinafine ไฮโดรคลอไรด์จะถูกแปลงเป็นองค์ประกอบการเผาผลาญที่ไม่ได้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะ คำครึ่งชีวิตคือ 17 ชั่วโมง

ยาที่ใช้ไม่ได้สะสม

หากผู้ป่วยมีโรคไตหรือตับอาจเกิดการชะลอการเปลี่ยนยา เป็นผลให้ดัชนีของมันในของเหลวทางชีวภาพเพิ่มขึ้นและระยะเวลาของการไหลเวียนของสารในเลือดจะยืดเยื้อ

ในกรณีของการใช้ยาในพื้นที่สูงสุด 5% ขององค์ประกอบที่ใช้งานเจาะเลือด

[12], [13], [14], [15], [16],

การให้ยาและการบริหาร

สูตรยา

ระยะเวลาของการใช้แท็บเล็ตจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค เด็ก ๆ ควรใช้ยาหลังจากรับประทานอาหารวันละ 1 ครั้ง ในระหว่างการเลือกขนาด 1 เท่าควรคำนึงถึงน้ำหนักของเด็กด้วย

เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กก. จะต้องใช้สาร 62.5 มก.; เด็กที่มีน้ำหนัก 20-40 กิโลกรัม - 125 มก. ต่อคน เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. - 0.25 กรัม

ผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้สาร 0.25 กรัม 1 ครั้งต่อวันหรือ 125 มก. วันละ 2 ครั้ง

ระยะเวลาของรอบการรักษาจะพิจารณาจากประเภทของโรค ในกรณีของกลากที่มีผลต่อเท้าแท็บเล็ตใช้เวลา 0.5-1.5 เดือน

ในกรณีของกลากที่ติดเชื้อที่แขนขาหรือกระดูกหน้าแข้งเช่นเดียวกับ candidiasis ผิวหนัง, การรักษาเป็นเวลา 0.5-1 เดือน

ในกรณีของการติดเชื้อที่มีผลต่อหนังศีรษะการรักษาใช้เวลา 1 เดือน

ในช่วงโรคเชื้อราที่เล็บการรักษาควรดำเนินต่อไปภายใน 1.5-3 เดือน บางครั้งหากเล็บของผู้ป่วยเติบโตช้าเกินไปการรักษาอาจนานขึ้น ผลการรักษาจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดรอบการรักษา

วิธีการใช้ครีมสมุนไพร

ใช้ครีมหรือครีมทาบริเวณที่ติดเชื้อวันละ 1-2 ครั้ง ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องทำความสะอาดและทำให้หนังกำพร้าแห้ง การรักษาจะทำในชั้นบาง - นอกเหนือจากสถานที่ที่ปนเปื้อนสารถูกนำไปใช้ถูเล็กน้อยและในพื้นที่ใกล้เคียง เมื่อผื่นผ้าอ้อมปรากฏบนพื้นหลังของการติดเชื้อหลังการรักษาด้วย Terbinafin พื้นที่เหล่านี้สามารถถูกปกคลุมด้วยผ้ากอซ ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้เมื่อใช้ยาสำหรับกลางคืน

ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของโรค

ในกรณีที่มีขี้กลากในลำต้นแขนขาหรือขาส่วนล่างรวมถึงเชื้อราที่มีผลต่อผิวหนังชั้นนอกยาจะใช้ในระยะเวลา 7-14 วัน

ในระหว่างการลิดรอนตัวละครที่คล้ายเกล็ด - 14 วัน

ด้วยขี้กลากในพื้นที่ของเท้า - 0.5-1 เดือน

ในกรณีของโรคติดเชื้อราที่เล็บให้ยาเป็นระยะเวลา 3-6 เดือน

โดยทั่วไปอาการทางคลินิกจะบรรเทาลงหลังจากใช้ยาไปสองสามวันแรก โปรดทราบว่าในกรณีที่มีการใช้งานผิดปกติหรือหยุดการรักษาก่อนกำหนดอาจมีการกำเริบของการติดเชื้อซ้ำ

หากใช้ครีมอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 14 วันอาการทางพยาธิวิทยาจะไม่ลดลงจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และตรวจสอบการวินิจฉัยโรค

สเปรย์ควรใช้ภายนอก - วันละ 1-2 ครั้ง

[20], [21], [22], [23], [24]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Terbinafine

ในระหว่างการทดสอบจะไม่ตรวจพบการทำงานของทารกอวัยวะพิการในส่วนที่ใช้งานของยาเสพติด การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าจะได้รับผลประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์

เนื่องจากสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมาด้วยนมจึงควรยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนม ณ เวลาที่ให้การบำบัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักของแท็บเล็ต:

• โรคตับที่มีลักษณะตื่นตัวหรือเรื้อรัง
• ความล้มเหลวของไตในระยะเรื้อรัง (ค่า CC ต่ำกว่า 50 มล. ต่อนาที);
• hypolactasia, การขาด lactase และ malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
• แพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของยาเสพติด

ด้วยความระมัดระวังแท็บเล็ตจะใช้ในเงื่อนไขดังกล่าว:

• CKD (ตัวบ่งชี้ KF มากกว่า 50 มล. ต่อนาทีเมื่อทำการทดสอบ Reberg);
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด
• โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• โรคต่อมไร้ท่อ
• โรคสะเก็ดเงิน;
• บวม;
• หลอดเลือดหดตัวในแขนขา;
• SLE หรือ Lupus erythematosus

ระหว่างการใช้ terbinafine จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดกับตับ หากต้องการยกเลิกยาจำเป็นสำหรับการพัฒนาสัญญาณดังกล่าว:

• คลื่นไส้ปวดท้องเบื่ออาหาร;
• รู้สึกอ่อนแอ
• ดีซ่านหรือสีคล้ำของปัสสาวะ;
• แสงอุจจาระ

รูปแบบยาท้องถิ่นไม่ได้กำหนดไว้สำหรับอาการภูมิแพ้และแพ้อย่างรุนแรง

ข้อควรระวังในการใช้ครีมหรือครีมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• บวม;
• ความล้มเหลวของตับหรือไต
• โรคต่อมไร้ท่อ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• ความผิดปกติของกระบวนการสร้างเม็ดเลือด
• การตีบของลูเมนหลอดเลือด

ผลข้างเคียง Terbinafine

ท่ามกลางผลข้างเคียงเมื่อใช้ยา:

• สูญเสียความกระหายอ่อนเพลียและปวดบริเวณ epigastria, ท้องร่วง, ความผิดปกติของรสชาติ, คลื่นไส้;
• cholestasis;
• สัญญาณภูมิแพ้
• ลดดัชนีเลือดของนิวโทรฟิลกับเกล็ดเลือด

หลังการรักษาด้วยครีมหรือครีมในพื้นที่ในการใช้งานอาจมีภาวะเลือดคั่ง, การเผาไหม้หรือมีอาการคัน บางครั้งอาการภูมิแพ้อาจเกิดขึ้น

[17], [18], [19]

ยาเกินขนาด

เมื่อพิษกับแท็บเล็ต Terbinafine ผู้ป่วยอาจมีผื่นปวดศีรษะคลื่นไส้เวียนศีรษะปัสสาวะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอาเจียนและปวดในบริเวณท้อง

ควรทำการล้างกระเพาะและให้ผงถ่านกัมมันต์แก่ผู้ป่วย มีการดำเนินมาตรการตามอาการ

หากผู้ป่วยรับประทานครีมยาทางปากโดยไม่ได้ตั้งใจเขาอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดในบริเวณท้องน้อยและปวดศีรษะ

ในขณะเดียวกันก็มีการดำเนินการตามอาการและกำหนดให้มีการเติมถ่านกัมมันต์

[25], [26], [27]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ terbinafine สามารถส่งผลกระทบต่อการกวาดล้างของยาเสพติดที่กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของระบบฮีโมโกลบิน P450 ในหมู่พวกเขาคือ cyclosporine กับ tolbutamide และการคุมกำเนิดในช่องปาก

ยาเสพติดเพิ่มค่าพลาสมาของ H2-histamine blockers

ยายับยั้งการขับของ rifampicin และหลังในเวลาเดียวกันเพิ่มประสิทธิภาพของการกวาดล้าง Terbinafine สองเท่า

ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดอาจมีรอบเดือนที่ผิดปกติ

ยาชะลอการทำงานของ CYP2P6 isoenzyme ซึ่งขัดขวางการแลกเปลี่ยน SSRIs, tricyclics กับยา antiarrhythmic และนอกจากนี้β-blockers, antipsychotics และ MAOI ประเภท B

ผลกระทบของยาเสพติดนำไปสู่การลดลงของระดับคาเฟอีน 21% ในขณะที่ระยะเวลาครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น 31%

ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการกวาดล้างของวาร์ฟารินด้วยดิจอกซินและฟีนาโซน

เมื่อใช้ร่วมกับยาที่มีคุณสมบัติเป็นพิษต่อตับหรือเอทิลแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของยาในตับ

[28]

สภาพการเก็บรักษา

Terbinafine ต้องเก็บไว้ในที่ปิดจากเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[29]

อายุการเก็บรักษา

Terbinafine ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับตั้งแต่การผลิตของยาเสพติด

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ยาเม็ดไม่ได้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กก. นอกจากนี้เมื่อใช้งานคุณควรสังเกตส่วนที่กำหนดอย่างระมัดระวัง

รูปแบบยาท้องถิ่นที่กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี

[30], [31], [32], [33], [34]

Analogs

อะนาล็อกของรูปแบบแท็บเล็ตของยาเสพติดคือ Exifin, Lamican, Binafin กับ Onyhon และนอกจากนี้ยังมี Miconorm, Terbizil, Terbinafine ไฮโดรคลอไร ฯลฯ

อะนาล็อกของยาสำหรับการประมวลผลภายนอก - Terbinoks, Lamitel กับ Thermicon, Miconorm กับ Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil และอื่น ๆ

[35], [36]

ความคิดเห็น

แท็บเล็ต Terbinafine โดยทั่วไปได้รับความคิดเห็นที่ดีในฟอรั่ม พวกเขาช่วยในการกำจัดการติดเชื้อราและเรียกคืนโครงสร้างเล็บที่เสียหาย

ความเห็นเกี่ยวกับขี้ผึ้งและครีมก็ค่อนข้างดีเช่นกัน มีประสิทธิภาพสูง (เป็นเวลาหลายสัปดาห์ของการบำบัดกำจัดเชื้อราและผื่นผ้าอ้อมอย่างสมบูรณ์) เช่นเดียวกับราคายาที่ค่อนข้างต่ำ จากประโยชน์และมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นน้อยมาก

[37]