เฟรุมโบ

เฟรุมโบเป็นยาต้านโลหิตจางที่มีธาตุเหล็ก (3) รับประทานเข้าไป การใช้ยาจะช่วยเติมเต็มธาตุเหล็กที่ขาดหายไปในร่างกายและกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงด้วยการสร้างเม็ดเลือด

การบำบัดแบบต่อเนื่องทำให้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิกของโรคโลหิตจางลดลงอย่างรวดเร็ว การรวมกันของ Fe (3) ไฮดรอกไซด์และโพลีมอลโตสมีเสถียรภาพและไม่หลั่งเหล็กในรูปแบบของไอออนอิสระ ซึ่งทำให้ไม่มีผลเสียบางประการ (ฟันเปื้อน ระคายเคืองเยื่อบุทางเดินอาหาร รสเหมือนโลหะ) ซึ่งพบได้ในผลิตภัณฑ์ Fe (2)

ยาตัวนี้มีค่าความปลอดภัยสูง

ตัวชี้วัด เฟรุมโบ

ใช้สำหรับภาวะขาดธาตุเหล็กแฝง รวมถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่มีอาการทางคลินิกเด่นชัด

สามารถใช้ป้องกันการขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ วัยรุ่นและเด็ก รวมถึงผู้ใหญ่บางกลุ่ม (เช่น ผู้สูงอายุหรือผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติ)

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ผลิตในรูปแบบน้ำเชื่อม บรรจุในขวดขนาด 50 มล. หรือกระปุกขนาด 100 มล. ในกล่องมี 1 ขวดหรือกระปุกพร้อมที่จ่ายยาแบบพิเศษ

เภสัช

การเคลื่อนที่ของธาตุ Fe ภายในพลาสมาของเลือดเกิดขึ้นโดยอาศัยการถ่ายโอนของγ-globulin ซึ่งการจับกันจะเกิดขึ้นที่ตับ เมื่อรวมกับการถ่ายโอนของธาตุ Fe จะเคลื่อนที่ไปที่เซลล์ ซึ่งธาตุ Fe จะเข้าไปมีส่วนร่วมในการจับกันของไมโอโกลบินกับเฮโมโกลบิน รวมถึงเอนไซม์แต่ละชนิดด้วย

เหล็กที่ดูดซึมจะถูกเก็บไว้ในรูปแบบของสารประกอบที่สังเคราะห์ด้วยเฟอรริติน โดยส่วนใหญ่อยู่ในตับ เหล็กที่มีประจุบวกสามตัวมีส่วนช่วยในการสร้างฮีม ซึ่งช่วยเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน

การใช้ยาจะช่วยลดอาการของการขาดธาตุเหล็กทั้งทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิก (อาการเหนื่อยล้า อ่อนแรง เวียนศีรษะ ผิวแห้ง และหัวใจเต้นเร็ว) ลงได้

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานสารประกอบโพลีมอลโตสของ Fe (3) ไฮดรอกไซด์ ยาจะถูกดูดซึมอย่างแข็งขันภายในลำไส้เล็กและลำไส้เล็กส่วนต้น (ยิ่งขาดธาตุเหล็กมากเท่าไร ระดับการดูดซึมก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น) การดูดซึมยาที่มี Fe (2) อย่างแข็งขันจะช่วยขจัดการเกิดพิษที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการดูดซึมเกลือ Fe (2) ธรรมดา โดยขึ้นอยู่กับระดับของตัวบ่งชี้ เหล็กที่มีอยู่ในองค์ประกอบของการรวม Fe (3) ไฮดรอกไซด์กับโพลีมอลโตสไม่มีกิจกรรมโปรออกซิแดนท์ ซึ่งสังเกตได้ในเกลือ Fe (2) ธรรมดา

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานน้ำเชื่อมพร้อมอาหารหรือทันทีหลังอาหารก็ได้ ผสมกับน้ำผักหรือน้ำผลไม้ หรือนมผงสำหรับเด็กที่มีคุณค่าทางโภชนาการก็ได้

รับประทานยาเป็นประจำทุกวัน โดยแบ่งเป็น 1 ครั้งหรือหลายครั้ง

ขนาดยาและระยะเวลาของรอบการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาด Fe

เพื่อคำนวณขนาดยาให้ถูกต้อง คุณจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์จ่ายยาที่รวมอยู่ในชุด (มีเครื่องหมายวัด 0.5-2.5 มล.) น้ำเชื่อม 1 มล. มีธาตุเหล็ก 10 มก.

เพื่อขจัดภาวะขาดธาตุ Fe ที่สำคัญทางคลินิก จะใช้ Ferumbo โดยคำนึงถึงคำแนะนำต่อไปนี้:

• ทารกอายุไม่เกิน 12 เดือน – น้ำเชื่อม 2.5-5 มิลลิลิตร (สาร 25-50 มิลลิกรัม) ต่อวัน
• กลุ่มอายุ 1-12 ปี – 5-10 มล. ต่อวัน (0.05-0.1 กรัม)
• สตรีให้นมบุตร วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่ – 10-30 มล. ต่อวัน (0.1-0.3 กรัม)
• ระยะตั้งครรภ์ – 20-30 มล. ต่อวัน (0.2-0.3 ก.)

การบำบัดจะดำเนินการตามส่วนที่อธิบายไว้จนกว่าระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะกลับสู่ภาวะปกติ จากนั้นเพื่อเติมเต็มคลังธาตุเหล็กในเนื้อเยื่อของร่างกาย แพทย์จะใช้ยานี้ต่อไปอีกหลายเดือนในขนาดยาที่ใช้ในการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กแฝง (ครึ่งหนึ่งของส่วนการรักษา) โดยปกติแล้ว วงจรการรักษาเต็มรูปแบบจะใช้เวลาอย่างน้อย 4-6 เดือน จนกว่าระดับเฟอรริตินในซีรั่มจะคงที่

ในกรณีที่มีการขาดธาตุเหล็กแฝง ตลอดจนการป้องกันการเกิดการขาดธาตุเหล็ก จะใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• ช่วงอายุ 1-12 ปี – ทานน้ำเชื่อม 2.5-5 มล. ต่อวัน (25-50 มก.)
• วัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปและสตรีให้นมบุตร – 5-10 มล. ต่อวัน (0.05-0.1 กรัม)
• สตรีมีครรภ์ – 10 มล. ต่อวัน (0.1 กรัม)

การบำบัดภาวะขาดธาตุเหล็กแฝงจะใช้เวลาอย่างน้อย 1-2 เดือน (ระหว่างนี้จำเป็นต้องมีการเฝ้าติดตามค่าเฟอร์โรคิเนติก)

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องบริโภคน้ำเชื่อม 5-10 มล. (0.05-0.1 กรัม Fe) 1 ครั้งต่อวันในระยะหลังๆ

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฟรุมโบ

การใช้ยาในระยะยาวในไตรมาสที่ 2 และ 3 ไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของ Ferumbo เมื่อให้ในไตรมาสที่ 1

การใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง
• ปริมาณ Fe ส่วนเกินในร่างกาย (hemosiderosis หรือ -chromatosis)
• ประเภทของโรคโลหิตจางที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการขาด Fe (เช่น โรคโลหิตจางชนิดไม่มีพลาสติก โรคเม็ดเลือดแดงแตก หรือโรคโลหิตจางร้ายแรง)
• ภาวะผิดปกติของการใช้ธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางจากพิษตะกั่ว ธาลัสซีเมีย หรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)
• โรคหลอดอาหารตีบหรือโรคอุดตันอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร เช่นเดียวกับไส้ติ่งหรือลำไส้อุดตัน
• การถ่ายเลือดเป็นประจำ;
• ใช้ร่วมกับรูปแบบการฉีดของ Fe

ห้ามรับประทานในกรณีที่ค่า Fe ในซีรั่มลดลง รวมถึงกรณีเป็นโรคโลหิตจางจากเนื้องอกหรือการอักเสบ

ผลข้างเคียง เฟรุมโบ

ผลข้างเคียงหลัก:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ในบางครั้งอาจเกิดอาการปวดบริเวณช่องท้อง (รวมถึงบริเวณลิ้นปี่) ท้องอืด อาเจียน แน่นบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย ท้องเสีย หรือท้องผูก
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: ลมพิษ อาการคัน อาการแพ้รุนแรงหรือผื่น
• เนื่องจากมีสารกันเสีย (โพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอตกับเมทิลพาราเบน) อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ (อาจเกิดขึ้นช้ากว่ากำหนด)
• อื่นๆ: เด็กอาจเกิดอาการฟันเหลืองเป็นครั้งคราว อุจจาระอาจคล้ำขึ้นเนื่องจากการหลั่งของ Fe ที่ไม่ดูดซึม (โดยไม่มีผลทางคลินิก)

การให้ยา Fe ในระยะยาวโดยไม่ได้รับความเป็นธรรมอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและอาการท้องผูกได้

หากเกิดอาการเชิงลบ ควรลดขนาดยาลงในช่วงเวลาสั้นๆ

โดยส่วนใหญ่อาการเชิงลบมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ และไม่รุนแรง

[ 2 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรด การดูดซึมธาตุเหล็กจะลดลง

การรวมกับโทโคฟีรอลอาจทำให้ฤทธิ์การรักษาของธาตุ Fe ลดลง

อาหารบางชนิด (ผลิตภัณฑ์จากนม ขนมปัง ไข่ กาแฟ และชาดำ รวมถึงธัญพืชดิบ) จะช่วยยับยั้งการดูดซึมเกลือ Fe

เกลือของเหล็กจะทำให้การดูดซึมของเพนิซิลลามีน เตตราไซคลิน และซัลฟาซาลาซีนที่ใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ลดลง

กรดซิตริกและกรดแอสคอร์บิกช่วยกระตุ้นกระบวนการดูดซับส่วนประกอบ Fe

เฟรุมโบไม่รบกวนการทดสอบเลือดแฝง ทำให้สามารถทำการบำบัดต่อได้ระหว่างที่กำลังดำเนินการทดสอบ

[ 4 ], [ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเฟรุมโบไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิสูงสุดที่ 25°C

อายุการเก็บรักษา

Ferumbo สามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา ขวดที่เปิดแล้วมีอายุการเก็บรักษา 1 เดือนหากเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้สามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กแรกเกิดได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

ห้ามใช้ยาเชื่อมเพื่อบำบัดอาการขาดธาตุเหล็กแฝง หรือป้องกันอาการขาดธาตุเหล็กในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ LS Maltofer, Hemozhet with Profer และ Iron Saccharate

บทวิจารณ์

Ferumbo ได้รับการตอบรับที่ดีจากคนไข้เป็นส่วนใหญ่ ยานี้มีประสิทธิภาพสูงและให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ นอกจากนี้ ยังมีข้อดีคือมีต้นทุนต่ำและรูปแบบการปลดปล่อยตัวยา - น้ำเชื่อมหวานให้เด็กเล็กได้ง่ายกว่ามาก