เทโนไนต์

แคปซูลของ Tenon เป็นเยื่อกั้นหนาแน่นที่แยกชั้นไขมันของเบ้าตาออกจากลูกตา การอักเสบของแคปซูลนี้เรียกว่า "tenonitis": โรคดังกล่าวเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุและโดยทั่วไปจะเกิดจากกระบวนการอักเสบหรือภูมิแพ้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น

ระบาดวิทยา

กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะการมองเห็น ถือเป็นหนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดในจักษุวิทยาคลินิก เนื่องจากปฏิกิริยาอักเสบอาจทำให้เนื้อเยื่อของตาเสียหายอย่างอันตรายและมักไม่สามารถกลับคืนได้

ตามสถิติทางการแพทย์ การอักเสบของเนื้อเยื่อตาต่างๆ ถือเป็นโรคทางจักษุวิทยาที่พบบ่อยที่สุด ตามข้อมูลบางส่วน ผู้ป่วย 80% มีอาการพิการชั่วคราว และใน 10% ของผู้ป่วย โรคนี้ทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

โรคเอ็นอักเสบไม่ได้เป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในอวัยวะการมองเห็น แต่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบ (ประมาณ 67%) เปลือกตาอักเสบ (ประมาณ 22%) กระจกตาอักเสบ (5%) ม่านตาอักเสบ โครอยด์อักเสบ ดังนั้น โรคนี้จึงจัดอยู่ในกลุ่มโรคทางตาที่พบได้น้อย เนื่องจากโรคเอ็นอักเสบเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ เทโนไนต์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคเอ็นอักเสบคือการเกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณอื่น ๆ ของอวัยวะที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการมองเห็น ดังนั้น โรคเอ็นอักเสบจึงกลายเป็นโรคแทรกซ้อน การอักเสบสามารถลุกลามจากจุดที่เกิดโรคต่อไปนี้:

• แผลกระจกตา;
• ม่านตาอักเสบด้านหน้า (iridocyclitis);
• การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของลูกตา (endophthalmitis);
• การอักเสบของเยื่อบุตาทั้งหมดของลูกตา (panophthalmitis)

แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็ยังคงมีโอกาสเกิดโรคเอ็นอักเสบได้เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้ผื่นแดง โรคอีริซิเพลาส โรคคางทูม เชื้อก่อโรคคือไวรัสไข้หวัดใหญ่กลุ่มบีตาเฮโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ

ภาวะเอ็นอักเสบอาจเกิดจากโรคซิฟิลิสหรืออีสุกอีใส

ภาวะเอ็นอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียผ่านเลือดหรือน้ำเหลือง

การแพทย์อธิบายกรณีของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่อยู่ในระยะดำเนินของโรคข้ออักเสบ หรือผู้ป่วยโรคคอลลาจิโนส

ภาวะเอ็นอักเสบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในคนไข้ต้อกระจก ตาเหล่ ต้อกระจก และภายหลังการบาดเจ็บจากการเจาะทะลุอวัยวะการมองเห็น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เร่งให้เกิดโรคเอ็นอักเสบอาจรวมถึง:

• อาการที่มาพร้อมภูมิคุ้มกันลดลง;
• การใช้คอนแทคเลนส์อย่างต่อเนื่อง
• โรคตาแห้ง;
• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะสมองและตา
• ภาวะการขาดวิตามินในร่างกาย
• กระบวนการภูมิแพ้ (ไข้หวัดฤดูใบไม้ผลิ ไข้ละอองฟาง ฯลฯ)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน, เบาหวาน, ฯลฯ);
• โรคทางระบบเรื้อรัง เช่น โรคไขข้ออักเสบ โรคเกาต์ เป็นต้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

ลูกตาจะอยู่ในโครงสร้างเฉพาะที่เรียกว่าแคปซูลของเทนอน โครงสร้างนี้ช่วยให้ลูกตาสามารถเคลื่อนไหวได้และยึดอยู่ตรงกลาง ในบริเวณที่กระจกตาติดกับสเกลอร่า แคปซูลจะอยู่ติดกับเนื้อเยื่อบุตา สเกลอร่าและแคปซูลจะเชื่อมต่อกันด้วยช่องของเทนอน ซึ่งช่วยให้ลูกตาหมุนได้อย่างอิสระ บนพื้นผิวด้านหลัง แคปซูลจะยึดติดกับสเกลอร่าด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

แคปซูลของ Tenon มีระบบเอ็นยึดของตัวเอง ซึ่งประกอบด้วยแผ่นพังผืดและกระบวนการต่างๆ เอ็นยึดของ Lockwood ซึ่งทอเข้ากับแคปซูล มีหน้าที่ควบคุมสมดุลของกล้ามเนื้อตาเฉียง ลูกตาหมุนด้วยแอมพลิจูดที่กำหนด หากแอมพลิจูดนี้เพิ่มขึ้น ลูกตาและแคปซูลก็จะเคลื่อนที่พร้อมกัน

ถุงเยื่อบุตาของ Tenon ก่อตัวเป็นสิ่งที่เรียกว่าช่องว่างของเยื่อบุตาขาว (supravaginal) ซึ่งเป็นระบบโพรงในเนื้อเยื่อเยื่อบุตาขาวที่หลวม

เส้นประสาทตาและเส้นใยกล้ามเนื้อจะผ่านแคปซูลไปยังลูกตา ส่วนหน้าของแคปซูลจะติดกับลูกตา และส่วนหลังจะเชื่อมกับเนื้อเยื่อไขมัน แคปซูลของ Tenon จะเชื่อมต่อกับเส้นประสาทตาอย่างแน่นหนาด้วยเครือข่ายของเส้นใยประสาทขนตาและหลอดเลือดแดง

ในส่วนหน้า ถุงน้ำจะถูกเจาะโดยกล้ามเนื้อ rectus oculi ทำให้เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อมีลักษณะคล้ายปลอก

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างร่างกาย กระบวนการอักเสบหรือภูมิแพ้ใดๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอาจกลายเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคเอ็นอักเสบได้ ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หรือการบาดเจ็บ เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ เทโนไนต์

อาการของโรคเอ็นอักเสบแบ่งออกเป็นแบบมีหนองและแบบมีซีรั่มตามลักษณะทางคลินิก หากรอยโรคมีขนาดใหญ่ ปฏิกิริยาอักเสบอาจแพร่กระจายไปทั่วบริเวณเอ็นทั้งหมด หากได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย เรียกว่าเอ็นอักเสบเฉพาะที่

โรคนี้เป็นโรคเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน โดยอาการเริ่มต้นเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการบ่นของผู้ป่วยว่ารู้สึกเหมือนมีอะไรบีบลูกตา มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ตาข้างที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว อาการปวดจะแผ่ไปที่บริเวณหน้าผากและขนตา โดยปกติจะเกิดกับอวัยวะการมองเห็นเพียงส่วนเดียวเท่านั้น

ในวันที่สองหรือสามหลังจากเริ่มมีสัญญาณแรกของโรคเอ็นอักเสบ อาการทางคลินิกที่ชัดเจนจะเริ่มขึ้น ความรู้สึกบีบจะถูกแทนที่ด้วยอาการตาโปน ความสามารถในการเคลื่อนไหวของลูกตาลดลงอย่างมาก อาจเกิดอาการเห็นภาพซ้อนได้ อาการบวมจะปรากฏขึ้นที่เยื่อบุตาและเปลือกตา แต่ไม่มีอาการหลั่งสารคัดหลั่งหรือน้ำตาไหล

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการกลัวแสงอย่างรุนแรง โดยทั่วไปอาการจะคล้ายกับโรคเอ็นอักเสบ แต่ไม่รุนแรงมากนัก ซึ่งถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญว่าร่างกายไม่ได้มึนเมา

ขั้นตอน

ภาวะเอ็นอักเสบอาจมีการอักเสบได้หลายระยะ:

1. ระยะสลับ คือ ระยะที่เนื้อเยื่อเริ่มถูกทำลาย
2. ระยะมีของเหลวไหลออกมาพร้อมกับมีของเหลวสะสมในช่องของ Tenon
3. ระยะแพร่กระจาย (หรือระยะซ่อมแซม)

อาการเอ็นอักเสบเฉียบพลันมักจะกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน

อาการเอ็นอักเสบกึ่งเฉียบพลันอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

รูปแบบ

ภาวะเอ็นอักเสบจากสาเหตุภูมิแพ้ (การอักเสบแบบซีรั่ม) และภาวะเอ็นอักเสบแบบแพร่กระจาย (เป็นหนอง) จะถูกแยกออกได้ กระบวนการนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ซึ่งกำหนดโดยภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง

• ภาวะเยื่อบุตาอักเสบแบบมีเลือดคั่งจะมาพร้อมกับเยื่อบุตาบวมและตาโปนเล็กน้อย โรคประเภทนี้จะดีขึ้น โดยจะสังเกตอาการทางคลินิกเป็นเวลาหลายวัน หลังจากนั้นอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น โดยทั่วไปแล้วคุณภาพของการมองเห็นจะไม่ลดลง
• โรคเอ็นอักเสบจากหนองเป็นโรคที่ส่งผลเสียร้ายแรงที่สุด โดยมักมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบบริเวณที่กล้ามเนื้อตายึดติด รอยโรคจากหนองอาจเกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มตา เยื่อหุ้มตาอักเสบ และเส้นประสาทตาเสียหาย

โรคเอ็นอักเสบจากภูมิคุ้มกัน

อวัยวะการมองเห็นของมนุษย์ได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งองค์ประกอบของภูมิคุ้มกันเองก็สามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบได้ หน่วยความจำของเซลล์จะอยู่ในดวงตาเป็นเวลานานและทำให้กระบวนการอักเสบกลับมาเป็นซ้ำเมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคอีกครั้ง

นอกจากนี้ ภูมิคุ้มกันยังถูกกระตุ้นในระหว่างการเลียนแบบโมเลกุล เมื่อแบคทีเรียบางชนิดปลอมตัวเป็นโครงสร้างของร่างกาย เช่น คลาไมเดียอาจมีลักษณะนี้

อิทธิพลของปัจจัยภายนอกบางครั้งกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ

โรคตาอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคภูมิต้านทานตนเองในร่างกายมนุษย์ บางครั้งอาการเอ็นอักเสบอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคได้ อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นหลังจากมีอาการทางระบบอื่นๆ

โรคเอ็นอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

1. โรคนี้มีอาการเฉียบพลันเป็นหลัก
2. สังเกตเห็นความเสียหายทั้งสองข้าง ซึ่งแตกต่างจากการอักเสบของแบคทีเรีย (ดวงตาอาจไม่ได้รับผลกระทบพร้อมกัน แต่หลังจากผ่านไปสักระยะหนึ่ง)

ส่วนใหญ่แล้วโรคเอ็นอักเสบจากภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นร่วมกับความเสียหายของผิวหนัง ข้อต่อ และปอด

[ 20 ], [ 21 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งกำหนดไว้ในระยะเริ่มแรกของการเกิดโรคเอ็นอักเสบ จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของโรคได้ ในบางกรณี อาจเกิดผลที่ตามมาในระยะยาว เช่น ความสามารถในการเคลื่อนไหวของลูกตาลดลง เส้นประสาทตาฝ่อ และตาขี้เกียจ

จากกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่ลุกลามและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว อาจเกิดอาการตาอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดทั่วไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผลลัพธ์เชิงลบและภาวะแทรกซ้อนเกือบทั้งหมดสามารถหลีกเลี่ยงได้ โดยต้องเข้ารับการช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย เทโนไนต์

แม้แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็สามารถกำหนดการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิผลได้ก็ต่อเมื่อได้รับผลการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเท่านั้น เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง โดยเฉพาะโรคเอ็นอักเสบ แพทย์จะตรวจตาที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เครื่องตรวจจักษุและโคมไฟตรวจช่องตา ตรวจสอบการทำงานของการมองเห็น วัดความดันลูกตา เพื่อระบุตัวเชื้อโรค จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมหลายครั้ง

หากสงสัยว่าเป็นเอ็นอักเสบ การวินิจฉัยด้วยวิธีต่อไปนี้อาจเป็นวิธีที่นิยมมากที่สุด:

• การทดลองในห้องปฏิบัติการ:

1. การวิเคราะห์ PCR ของการขูดเนื้อเยื่อจากเยื่อบุตาและกระจกตา
2. การตรวจเลือดด้วย PCR เพื่อตรวจสอบคุณภาพและปริมาณของเชื้อก่อโรคเอ็นอักเสบ
3. การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากขี้ตาเพื่อตรวจสอบความไวของเชื้อก่อโรคต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
4. การทดสอบภูมิแพ้;
5. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อแยกแยะโรคเชื้อราหรือโรคไรขี้เรื้อน

• การวินิจฉัยเครื่องมือ:

1. การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (การทำการสแกน CT ของเบ้าตา ซึ่งเป็นภาพชั้นๆ ของโพรงเบ้าตาในส่วนที่ยื่นออกมา 3 ส่วน)
2. การตรวจอัลตราซาวนด์ในโหมด B (เกี่ยวข้องกับการรับสัญญาณสะท้อนที่สะท้อนจากโครงสร้างของดวงตา)
3. visometry (การตรวจสอบคุณภาพการทำงานของการมองเห็น)
4. การตรวจความดันลูกตา (การวัดความดันลูกตา)

จากการตรวจภายนอก พบว่ามีตาโปนเล็กน้อย เปลือกตาบวม และเยื่อบุตาแดง ระดับของตาโปนคือ 1 หรือ 2

หากความแตกต่างของความสูงของลูกตาเกิน 2 มม. เราจะเรียกว่ากระบวนการฝ่ายเดียว

เมื่อคลำที่บริเวณที่ยื่นออกมาของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา จะสังเกตเห็นว่าความรู้สึกเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ภาพที่ได้มาจากการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ในช่อง Tenon

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการระบุลักษณะของของเหลว:

• ของเหลวในซีรั่มมีแนวโน้มที่จะดูดซึมได้เอง
• เนื้อหาที่เป็นหนองจะค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้นเรื่อยๆ จากนั้นจึงทะลุเข้าไปในโพรงเยื่อบุตา

คุณภาพของการมองเห็นในหลอดเลือดมักจะสอดคล้องกับค่าอ้างอิง ความดันลูกตาอาจเพิ่มขึ้นในโรคเอ็นอักเสบที่มีหนอง

[ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้เราแยกโรคเอ็นอักเสบจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบของกล้ามเนื้อภายนอกของลูกตา รวมถึงโรคเยื่อบุตาขาวอักเสบและโรคเปลือกตาแข็งอักเสบได้

ในกรณีกล้ามเนื้ออักเสบ จะสังเกตเห็นตาโปนชัดเจน มีอาการกลัวแสงและการไหลเวียนของสารติดตามชัดเจน

เยื่อบุตาอักเสบเยื่อบุตาอักเสบเอ็นอักเสบ โรคเหล่านี้ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยพิเศษเนื่องจากมีอาการทางคลินิกทั่วไป ลักษณะเด่นคือ:

• เยื่อบุตาแดงมากบริเวณเบ้าตา
• การมีอาการอักเสบที่เยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นนอกของตา
• โรคกลัวแสง

หากมีเสมหะในตา แสดงว่ามีพิษทั่วไปร่วมด้วย คือ มีไข้ ปวดศีรษะ อาการทรุดโทรมทั่วไป

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษา เทโนไนต์

การรักษาโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของเอ็นอักเสบ รวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย หากเอ็นอักเสบจากโรคไขข้ออักเสบชนิดรุนแรง จำเป็นต้องใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ วิธีการใช้ยาโดยทั่วไปคือใต้เยื่อบุตาหรือหลังลูกตา

หากพิสูจน์ได้ว่าโรคเอ็นอักเสบมีสาเหตุจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจึงเป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้สำหรับโรคเอ็นอักเสบที่มีหนอง การผ่าตัดประกอบด้วยการวางยาสลบ การเปิดและใส่ท่อระบายในช่องเอ็นอักเสบ หลังจากนั้น แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบระบบ

ระยะกึ่งเฉียบพลันตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัดได้ดี การรักษาด้วย UHF ไดอาเทอร์มี การให้ความร้อนแห้งเป็นมาตรฐาน การรักษาด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มีข้อบ่งใช้สำหรับโรคเอ็นอักเสบรูมาติก

นอกเหนือจากการรักษาทั่วไปแล้ว อาจมีการกำหนดให้ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย

การรักษาด้วยยา

ขั้นแรก การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การกำจัดโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคเอ็นอักเสบ จากนั้นจึงทำการรักษาพยาธิสภาพโดยตรง ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพ

• โรคเอ็นอักเสบเรื้อรัง:

1. การหยอดคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สารละลายไฮโดรคอร์ติโซน 0.5-2.5%, สารละลายเพรดนิโซโลน 0.3%, สารละลายเดกซาเมทาโซน 0.1%)
2. ซอฟราเด็กซ์ - ยาหยอดตา

• โรคเอ็นอักเสบมีหนอง:

1. ฉีดเบนซิลเพนิซิลลินเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 300,000 หน่วยสากล สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน
2. รับประทานซัลฟาไพริดาซีน 500 มก. สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน และลดความถี่ในการรับประทานลงเหลือ 2 ครั้งต่อวัน
3. ทางปาก แอมพิอ็อกซ์ 250 มก., ออกซาซิลลิน 250 มก., เมตาไซคลินไฮโดรคลอไรด์ 300 มก. หรือ แอมพิซิลลิน 250 มก.
4. รับประทานอินโดเมทาซิน 0.025 กรัม หรือบูทาเดียน 0.15 กรัม วันละ 3 ครั้ง

เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเมื่อรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ควรหยุดยาทีละน้อยเป็นเวลาหลายวัน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้เวลา 7-10 วัน หลังจากนั้นควรทำการทดสอบซ้ำเพื่อชี้แจงพลวัตของกระบวนการติดเชื้อ ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้ ดังนั้นการรักษาดังกล่าวจึงมักเสริมด้วยยาที่ช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารไม่ให้ได้รับความเสียหาย

วิตามิน

วิธีที่ดีที่สุดในการรับวิตามินที่จำเป็นทั้งหมดคือการรับประทานอาหารที่หลากหลายและครบถ้วน โดยเน้นที่พืชเป็นหลัก หากด้วยเหตุผลบางประการคุณไม่สามารถปรับเปลี่ยนอาหารของคุณได้ (เช่น เป็นโรคของระบบย่อยอาหาร) แพทย์สามารถกำหนดให้ใช้วิตามินรวมในรูปแบบเม็ด ซึ่งจะช่วยได้โดยเฉพาะกับโรคเอ็นอักเสบ หากคุณเชื่อในบทวิจารณ์ วิตามินรวมต่อไปนี้จะมีประสิทธิภาพสูงสุด:

• Complivit oftalmo เป็นส่วนผสมพิเศษของวิตามินและแร่ธาตุเพื่อสนับสนุนการทำงานของอวัยวะการมองเห็น ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยวิตามิน 8 ชนิดและแร่ธาตุ 6 ชนิด
• โดพเพลเฮิร์ซที่มีลูทีน – ประกอบด้วยวิตามินหลายชนิด รวมถึงลูทีนและซีแซนทีน ยานี้ใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น
• Super Optic เป็นการผสมผสานวิตามินกลุ่มบี แร่ธาตุ ธาตุอาหาร กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและเชิงเดี่ยว และกรดอะมิโนอย่างมีประสิทธิภาพ คอมเพล็กซ์นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการมองเห็นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• Vitrum Vision เป็นสารประกอบวิตามินและแร่ธาตุที่มีส่วนประกอบจากพืช โดยตัวยาประกอบด้วยซีแซนทีน ลูทีน และแอนโธไซยาโนไซด์จากบลูเบอร์รี่

ควรรับประทานยาตามคำแนะนำที่ระบุไว้ ไม่จำเป็นต้องรับประทานวิตามินรวม 2 ชนิดขึ้นไปในคราวเดียว เพราะวิธีนี้อาจทำให้ได้รับวิตามินเกินขนาดได้

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

แผนการรักษามักมีการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดด้วย ผลจากความร้อนในบริเวณนั้นจะช่วยปรับปรุงสภาพได้อย่างมาก

• ไดอาเทอร์มีเป็นวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าสลับที่มีพารามิเตอร์ 1 MHz สูงสุด 3 A ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ ปรับปรุงการเจริญอาหาร และลดความเจ็บปวด ไดอาเทอร์มีไม่ใช้ในการรักษาเอ็นอักเสบที่มีหนอง
• การบำบัดด้วยคลื่น UHF เกี่ยวข้องกับการกระทำของสนามไฟฟ้าสลับที่มีความถี่สูงมากซึ่งแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ วิธีการนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ขยายหลอดเลือด แก้ปวด ลดอาการบวมน้ำ และยับยั้งแบคทีเรีย

การบำบัดด้วยความร้อน อิเล็กโทรโฟเรซิส ไดอะไดนามิก อัลตร้าซาวด์ และการนวด การบำบัดจะเริ่มด้วยการใช้ความร้อนตามด้วยอิเล็กโทรโฟเรซิสตามใบสั่งแพทย์

ในระยะฟื้นฟู จะมีการนวดดวงตาที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวังด้วยยาขี้ผึ้ง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

โรคเอ็นอักเสบเป็นโรคที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง และไม่ใช่หมอพื้นบ้านทุกคนจะรู้วิธีรักษาโรคนี้ให้ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม มีสูตรพื้นบ้านสำหรับรักษาโรคเอ็นอักเสบอยู่ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้สูตรเหล่านี้ร่วมกับการรักษาด้วยยาทั่วไปที่แพทย์สั่งเท่านั้น

• สำหรับอาการเอ็นอักเสบ โลชั่นที่ผสมยาต้มจากต้นเสม็ดและน้ำผึ้งก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ในการเตรียมยาต้ม ให้เทต้นเสม็ด 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำร้อน 200 มล. แล้วเปิดไฟอ่อนประมาณ 5 นาที จากนั้นกรองผลิตภัณฑ์แล้วเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา ชุบสำลีแผ่นในยาแล้วทาที่ตาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 10 นาที
• ประคบด้วยน้ำแตงกวาสด น้ำต้มสุก และเบกกิ้งโซดาในสัดส่วนที่เท่ากัน ประคบบริเวณตาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 10 นาที
• บดรากมาร์ชเมลโลว์ 10 กรัม เทน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อน 1 ชั่วโมง กรองน้ำที่ชงผ่านผ้าก๊อซหลายๆ ชั้น แล้วใช้ล้างตา 3 ครั้งต่อวัน

หมายเหตุ: หากอาการแย่ลงในระหว่างการรักษา คุณควรปรึกษาแพทย์

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ในกรณีที่มีอาการเอ็นอักเสบอย่างรุนแรง ให้ใช้สำลีชุบน้ำต้มเมล็ดผักชีลาวอุ่นๆ ประคบบริเวณตาที่ได้รับผลกระทบก่อนเข้านอน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที และใช้เวลาในการรักษาทั้งหมด 2 สัปดาห์
• นำใบของต้นหญ้าเจ้าชู้มาล้างด้วยน้ำไหล แล้วใส่ในเครื่องบดเนื้อ แล้วคั้นน้ำออก ทำความสะอาดน้ำคั้นด้วยผ้าก๊อซหลายๆ ชั้น แล้วหยดลงในตาที่ได้รับผลกระทบ 1 หยดในตอนเช้าและตอนเย็น ระยะเวลาในการรักษาคือ 1 สัปดาห์
• เลือกมันฝรั่งที่งอกแล้ว ตัดยอดออก - ต้องใช้มันฝรั่งที่งอกแล้ว 1 ช้อนโต๊ะ เทวอดก้า 200 มล. ลงในส่วนผสมหลัก หมักไว้ 1 สัปดาห์ ดื่ม 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร
• ผสมบลูเบอร์รี่และโรสฮิปในปริมาณที่เท่ากัน เทวัตถุดิบ 3 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน เติมน้ำเดือด 600 มล. ปิดฝาแล้วทิ้งไว้ข้ามคืน กรองในตอนเช้าและดื่ม 150 มล. วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• นำดอกคาโมมายล์ 3 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง กรอง นำมาแช่ล้างตาที่ได้รับผลกระทบ วันละหลายครั้ง

โฮมีโอพาธี

ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยของการเตรียมยาโฮมีโอพาธีคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะก่อให้เกิดอันตรายต่อคนไข้ เนื่องจากมีการเจือจางเพียงเล็กน้อย ยาเหล่านี้จึงแทบจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือการใช้ยาเกินขนาด

การเตรียมการต่อไปนี้ใช้สำหรับโรคเทนโนไนติสในสารละลาย C3, C6

• อะโคไนต์ - ในระยะเฉียบพลันของโรคเอ็นอักเสบ ให้รับประทาน 5-8 เม็ด (หรือหยด) ทุกครึ่งชั่วโมง
• เบลลาดอนน่า - ในระยะเฉียบพลัน ใช้ในลักษณะเดียวกับอะโคไนต์
• กำหนดให้ใช้ยาปรอท 6-8 เม็ด (หรือหยด) สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับเบลลาดอนน่า
• กำหนดให้ใช้เฮปาร์ซัลเฟอร์ 4-5 หยด วันละ 2 ครั้ง (ยานี้แนะนำโดยเฉพาะสำหรับโรคเอ็นอักเสบที่มีหนอง)
• รับประทานอาร์เซนิก 6-8 หยดในตอนเช้าและตอนเย็น สามารถสลับกับเฮพาร์ซัลเฟอร์ได้ทุกวันเว้นวัน

ก่อนที่จะเลือกยาใดๆ ที่อยู่ในรายการ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโฮมีโอพาธีเสียก่อน โดยอาจต้องปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับลักษณะทางร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นอักเสบ

การป้องกัน

พื้นฐานของการป้องกันใดๆ ก็ตามคือสุขอนามัย ซึ่งรวมไปถึงอวัยวะของการมองเห็นด้วย หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ทุกคนเข้าถึงได้ การติดเชื้อจะมีโอกาสแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบได้มากขึ้น ดังนั้น การดูแลความสะอาดใบหน้าและดวงตาจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้คอนแทคเลนส์

ผู้ที่ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานจำเป็นต้องฝึกการใช้สายตาอย่างพิเศษและง่ายๆ เป็นระยะๆ โดยประกอบด้วยการหมุนลูกตา การมองไกลและใกล้ขึ้นลง เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้น คุณสามารถนวดหู ขมับ และคอได้ด้วย

ไลฟ์สไตล์และโภชนาการส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพโดยรวม เมื่อปัจจัยเหล่านี้ถูกรบกวน ภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง ดังนั้น เมื่อมีสภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อ โรคเอ็นอักเสบก็จะลุกลามเร็วขึ้น

• การกินอาหารให้เพียงพอและมีคุณค่าทางโภชนาการถือเป็นสิ่งจำเป็น
• คุณควรลืมเรื่องการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และนิสัยไม่ดีอื่นๆ
• ขอแนะนำให้เคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้นและใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น

และอีกจุดสำคัญในการป้องกันคือการป้องกันการบาดเจ็บที่ดวงตา เมื่อต้องทำงานกับกลไกต่างๆ ฝุ่น สี จะต้องสวมแว่นตานิรภัยเพื่อป้องกันสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่อวัยวะที่มองเห็น

[ 32 ]

พยากรณ์

คุณภาพของการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความตรงเวลาของการวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบ รวมถึงความสมบูรณ์ของการรักษา ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรไปพบจักษุแพทย์ปีละสองครั้งเพื่อตรวจติดตามผล

หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบบ่อยๆ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำการบำบัดแก้ไขโดยให้รักษาซ้ำหลายครั้ง

รูปแบบของโรคยังส่งผลต่อคุณภาพของการพยากรณ์โรคอีกด้วย ภาวะเซรุ่มของเอ็นอักเสบกึ่งเฉียบพลันมักมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เพราะสามารถกำจัดโรคได้โดยไม่เกิดความผิดปกติทางกายตามมา สำหรับภาวะเซรุ่มของเอ็นอักเสบ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการวินิจฉัย หากตรวจพบได้เร็วและได้รับการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปในทางบวก

[ 33 ]