Tenezmas คืออะไร?

อาการสำคัญที่บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพคืออาการเบ่ง ซึ่งอาการนี้มักจะมาพร้อมกับโรคหลายชนิดและจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก

อาการเบ่งปัสสาวะเป็นคำที่แปลมาจากภาษากรีกว่า “อาการกระตุ้นที่ไม่มีประสิทธิภาพ” อาการนี้อาจจะมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้ เป็น “การตอบสนอง” เฉพาะของกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักต่อสิ่งระคายเคืองบางชนิด และเป็นผลจากการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะ [ 1 ]

ระบาดวิทยา

ประชากร 1 ใน 4 ของโลกไม่ว่าจะมีอายุเท่าใด จะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเบ่งและรู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง โรคหลายชนิดมักมาพร้อมกับอาการกระตุกที่เจ็บปวดมาก ซึ่งจะเกิดขึ้นซ้ำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

แพทย์โรคทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะเรียกอาการเบ่งว่าเป็นอาการที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากอาการปวดท้อง แพทย์เฉพาะทางอื่นๆ เช่น นักกายภาพบำบัด กุมารแพทย์ และศัลยแพทย์ ต่างต้องพบกับอาการเจ็บปวดดังกล่าวทุกวัน

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการเบ่งและปวดท้องเป็นอาการหลักของปัญหาทางระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุและการพัฒนาของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถานการณ์ ในเวลาเดียวกัน ลักษณะสำคัญของอาการเบ่งจากสาเหตุต่างๆ (ตำแหน่ง ช่วงเวลาที่เกิดขึ้น ระยะเวลา ความรุนแรง ฯลฯ) ก็ไม่ได้จำเพาะเจาะจงและมักมีความคล้ายคลึงกันมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่แม่นยำในการวินิจฉัยและนำไปสู่การกำหนดการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

สาเหตุ การเคลื่อนไหว

เนื่องจากอาการเบ่งของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะนั้นแตกต่างกัน สาเหตุของการเกิดอาการเบ่งจึงอาจแตกต่างกัน ลองพิจารณาทั้งสองอย่างแยกกัน

อาการเบ่งทวารหนักเกิดจากสภาวะที่เจ็บปวดดังต่อไปนี้:

• ริดสีดวงทวาร (ภาวะหลอดเลือดดำขยายตัวเนื่องจากเส้นเลือดขอด ปฏิกิริยาอักเสบ หรือลิ่มเลือดอุดตัน) ริดสีดวงทวารอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม หรืออาจเกิดจากโรคอ้วน ขาดการออกกำลังกาย ออกแรงมากเกินไป เครียด เป็นต้น
• โรคเยื่อบุช่องทวารหนักอักเสบ (กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อบุช่องทวารหนัก) มักมาพร้อมกับอาการท้องผูกบ่อยๆ โรคพยาธิในลำไส้ ต่อมลูกหมากอักเสบ ริดสีดวงทวาร โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นต้น
• ลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoiditis (กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นโดดเดี่ยวในลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid) – เกิดจากโรคขาดเลือดและโรคติดเชื้อของลำไส้ โรคจากการฉายรังสี โรคลำไส้อักเสบเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และโรคลำไส้อื่น ๆ
• นิ่วในอุจจาระ (การสะสมของอุจจาระหนาแน่นในช่องทวารหนัก ซึ่งเมื่อคลำที่ช่องท้องอาจเลียนแบบกระบวนการเกิดเนื้องอกได้)
• รูรั่ว (ปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของปฏิกิริยาอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก ช่องทวารหนัก หรือในช่องว่างระหว่างหูรูด)
• โพลิป (มีการเจริญเติบโตจำนวนมากหรือเพียงชนิดเดียวในเนื้อเยื่อเมือก) มักปรากฏในบริเวณที่มีการอักเสบ การเจริญเติบโตเกินปกติ ฯลฯ
• อะดีโนมา (การเจริญเติบโตที่ไม่ร้ายแรงซึ่งในบางกรณีอาจมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งได้)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรคมะเร็งที่เกิดจากโครงสร้างเซลล์ของเยื่อบุผิวต่อม)
• โรคตีบตันร่วมกับการตีบแคบของช่องว่างทวารหนักอันเนื่องมาจากการอักเสบ เนื้องอก หรือความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิด
• โรคเยื่อบุทวารหนักอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบทวารหนักโดยมีหนองเป็นส่วนประกอบ) เป็นผลจากการอักเสบของทวารหนักหรือริดสีดวงทวาร
• ต่อมน้ำเหลืองบริเวณทวารหนักอักเสบ (ภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบเมื่อมีการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไป) [ 2 ]

สาเหตุที่พบได้ไม่น้อยของการเบ่งทวารหนัก ได้แก่:

• วัณโรคลำไส้, ลำไส้อักเสบ, ไข้รากสาด, บิด ฯลฯ;
• อาการอักเสบของไขสันหลัง วิกฤตไทรอยด์เป็นพิษ;
• โรควิกฤตฝีเย็บ;
• อาการเกร็งของทวารหนักซึ่งไม่ทราบสาเหตุ

อาการเบ่งท้องเป็นลักษณะเฉพาะของโรคลำไส้แปรปรวน ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ โรคแบคทีเรียผิดปกติ และความผิดปกติของระบบประสาท [ 3 ]

อาการเบ่งกระเพาะปัสสาวะเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ปฏิกิริยาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว อาการผิดปกติของการกิน เบาหวาน เป็นต้น
• โรคต่อมลูกหมากอักเสบ (Prostatitis) มักเกิดจากการไม่ออกกำลังกาย การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานาน เป็นต้น
• การเกิดนิ่วในท่อปัสสาวะเพิ่มขึ้นเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญและร่างกายได้รับวิตามินไม่เพียงพอ
• โรคกระเพาะปัสสาวะจากสาเหตุเส้นประสาทเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ
• พยาธิสภาพทางนรีเวช (เนื้องอกหรือกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก)
• กระบวนการเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
• กระดูกอักเสบบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลัง [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเบ่งมีดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ
• การหยุดชะงักอย่างรุนแรงของคุณภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้ (dysbacteriosis)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• กระบวนการอักเสบ;
• การบาดเจ็บของช่องท้อง, บริเวณอุ้งเชิงกราน, ฝีเย็บ;
• โภชนาการไม่ดี;
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสูบบุหรี่
• ความผิดปกติทางจิตใจ;
• การไม่ออกกำลังกาย, การรับภาระทางกายที่มากเกินไป
• ความเครียด ปัจจัยด้านอารมณ์และสังคม

ในกรณีนี้ ปัจจัยพื้นฐานทั่วไป ได้แก่ ความผิดปกติทางโภชนาการ อุณหภูมิร่างกายต่ำ การดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ ปัจจัยดังกล่าวทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือระดับสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ลดลง น้ำดื่มที่ไม่เหมาะสม และอาหารคุณภาพต่ำ [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

กระบวนการพัฒนาอาการเบ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการกระตุกและการหดตัวของกล้ามเนื้อ:

• กล้ามเนื้อลำไส้เรียบ (ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid);
• เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการระคายเคืองทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้อง ฝีเย็บ และอุ้งเชิงกรานหดตัวมากขึ้น เนื่องจากกล้ามเนื้อกลุ่มหนึ่งเกิดการกระตุกพร้อมกันและอีกกลุ่มหนึ่ง (รวมทั้งหูรูด) ไม่คลายตัว ทำให้การขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะมีความซับซ้อนมาก ในบางกรณี อาจสังเกตเห็นการ "ขับถ่าย" อุจจาระออกมาเล็กน้อย [ 6 ]

ในผู้ป่วยบางราย อาการเบ่งอาจมีตกขาวเป็นเมือก หนอง หรือมีเลือด ซึ่งเกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุให้มีอาการเจ็บปวด

ในระหว่างการเบ่ง ความตึงเครียดภายในกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคือง:

• ที่กลุ่มเส้นประสาทของกล้ามเนื้อ;
• บนเส้นประสาทไฮโปแกสตริกและปลายประสาทของกลุ่มเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน

ปัจจัยหลักประการหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเกร็งได้ คือ การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางที่ล้มเหลว การเบ่งดังกล่าวจะเกิดความสับสนและไม่มีประสิทธิภาพ

อาการ การเคลื่อนไหว

อาการเบ่งเบ่งเป็นความรู้สึก "หลอกลวง" ของร่างกาย ซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยคาดหวังว่าจะปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ แต่ในความเป็นจริงกลับไม่มีสิ่งดังกล่าวเกิดขึ้นเลย ในบางกรณีเท่านั้นที่อุจจาระหรือเมือกจะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการกระตุก อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวจะกลับมาเป็นปกติหลังจากอาการเบ่งเบ่งสิ้นสุดลง

อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นบริเวณรอบทวารหนัก อาการอาจค่อยๆ รุนแรงขึ้นแล้วหายไปทันที

อาการเบ่งเบ่งมีลักษณะดังนี้:

• อาการกระตุกและปวดท้องน้อย;
• ความรู้สึกปวดปัสสาวะหรืออุจจาระอย่างรุนแรง
• การขาดผลจากความอยากอาหาร (ปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ถูกขับออกไปเลยหรือถูกขับออกมาในปริมาณน้อยมาก)

อาจสังเกตเห็นการตกขาวเป็นเมือกหรือหนองในปัสสาวะหรืออุจจาระ (ไม่เสมอไป) ผู้ป่วยบางรายอาจพบการสึกกร่อนบริเวณทวารหนัก

อาการแรกๆ อาจไม่เหมือนกันเสมอไป อาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือเด่นชัดมากก็ได้ ตัวอย่างเช่น หากมีอาการเบ่งมาก อาจเกิดภาวะทวารหนักหย่อนได้ ส่วนหากมีอาการเบ่งน้อย อาจมีอาการคันบริเวณรอบทวารหนักและช่องคลอด [ 7 ]

อาการลำไส้แปรปรวน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการลำไส้แปรปรวนคือโรคลำไส้อักเสบ บางครั้งอาการเหล่านี้อาจสังเกตได้จากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นเวลานาน โดยมีอุจจาระสะสมในโพรงลำไส้ สาเหตุมักเป็นหนอนพยาธิ รวมถึงการรับประทานอาหารที่ย่อยยากและหยาบ (โดยเฉพาะเมื่อรับประทานมากเกินไป)

บริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุได้จากประเภทของตำแหน่งของอาการเบ่ง:

• บริเวณสะดือ – พยาธิวิทยาของลำไส้เล็ก;
• บริเวณอุ้งเชิงกรานขวา – ileitis;
• ส่วนท้องส่วนล่าง โดยเฉพาะด้านซ้าย – โรคลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย
• โซนอุ้งเชิงกรานด้านขวาและผนังหน้าท้องด้านข้างด้านขวา – พยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ด้านขวา

อาการเบ่งอาจเป็นแบบถาวร แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบเฉียบพลันและค่อยๆ แย่ลง อาการหลังมักบ่งบอกถึงกระบวนการเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน อาการเบ่งที่ไม่แสดงอาการ (ปวด) ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ มักเกิดจากพยาธิสภาพของลำไส้หรือเยื่อบุช่องท้องเรื้อรัง [ 8 ]

การเบ่งทวารหนัก

อาการทางคลินิกแบบพิเศษอย่างหนึ่งคืออาการเบ่ง ซึ่งมักเรียกว่าอาการปวดเกร็งบริเวณทวารหนัก อาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นในขณะที่ทวารหนักและอวัยวะใกล้เคียงเกิดการระคายเคือง โดยจะแสดงอาการออกมาเป็นอาการอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งและไม่พึงประสงค์ โดยมีอาการกระตุกเกร็งบริเวณทวารหนักและหูรูด ไม่มีการถ่ายอุจจาระเนื่องจากช่องทวารหนักว่างเปล่าหรือมีสารคัดหลั่งที่ทำให้เกิดการอักเสบอยู่เพียงเล็กน้อย

อาการเบ่งที่รุนแรงที่สุดมักพบในโรคบิดเฉียบพลันซึ่งอาการอักเสบจะลุกลามไปยังส่วนล่างของลำไส้ อาการที่คล้ายกันนี้ยังพบได้ในอาการอักเสบอื่นๆ หรือกระบวนการเกิดแผลในทวารหนักด้วย

อาการเบ่งในริดสีดวงทวาร

อาการเบ่งถ่ายอุจจาระมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่เกิดอาการ ดังนั้น การเริ่มมีอาการเจ็บปวดก่อนถ่ายอุจจาระบ่งชี้ถึงความเสียหายของลำไส้ใหญ่ส่วนลงหรือลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์

ความรู้สึกตึงขณะถ่ายอุจจาระ รวมถึงอาการเบ่งถ่ายอุจจาระเหลวในเวลาต่อมา บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในทวารหนักโดยตรง ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีริดสีดวงทวาร รอยแยกที่ทวารหนัก เป็นต้น

ริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดทวารหนัก นอกจากนี้ อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดโรคเป็นหลัก ความเสียหายภายในอาจเกิดขึ้นที่ผิวด้านในของทวารหนัก แต่สามารถแพร่กระจายไปได้ไกลขึ้นเมื่อโรคแย่ลง [ 9 ]

ริดสีดวงทวารทำให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่ไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดเกร็งอย่างรุนแรงและเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาจมีอาการปวดจี๊ดหรือปวดตุบๆ ซึ่งอาจกินเวลาหลายวัน ริดสีดวงทวารมักมาพร้อมกับอาการถ่ายอุจจาระลำบาก มีอาการบวมรอบทวารหนัก และมีก้อนเนื้อที่บริเวณทวารหนัก

อาการปวดระหว่างเบ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง โดยจะกินเวลาไม่เกินหนึ่งนาที (บางครั้งนานกว่านั้น) อาการนี้เกิดจากกล้ามเนื้อทวารหนักกระตุก [ 10 ]

เมือกในเบ่ง

การปล่อยเมือกแทนอุจจาระระหว่างเบ่งมักบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ อาจมีลิ่มเลือดหรือคราบเลือดหรือเศษอุจจาระออกมาพร้อมเมือก

ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวควรได้รับการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน เนื่องจากมีโรคต่างๆ มากมายที่มีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย

การรักษาจะกำหนดขึ้นตามพยาธิสภาพที่พบ โดยทั่วไปแล้ว ประเด็นหลักๆ มีดังนี้:

• การทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้และการสร้างอุจจาระเป็นปกติ
• การฟื้นฟูกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารที่เหมาะสม
• การขจัดผลข้างเคียงจากการทำงานของลำไส้ที่บกพร่อง
• การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของอาการเบ่งและโรคพื้นฐาน

การมีมูกไหลออกมาและมีอาการผิดปกติอื่นๆ ร่วมกับอาการเบ่ง เป็นสัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม ควรไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่าไปกับการรักษาตัวเอง

เลือดออกในช่องคลอด

ตกขาวมีเลือดปนระหว่างเบ่งมักเกิดจากริดสีดวงทวาร รอยแยกในทวารหนัก กระบวนการแผลในผนังลำไส้ เช่น แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้อักเสบเป็นแผล อาการนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นเลือดขอดในทวารหนัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คือ ริดสีดวงทวารในผู้ป่วยที่มีริดสีดวงทวารเรื้อรังหรือรอยแยกทวารหนัก

หากมีเลือดออกในลำไส้มักจะพบว่ามีอุจจาระเป็นเลือด

หากอุจจาระมีสีเข้ม (เกือบดำ) แสดงว่ามีการตกเลือดบริเวณลำไส้ส่วนบน เลือดสีแดงที่ออกขณะเบ่งถ่ายบ่งชี้ถึงความเสียหายของลำไส้ส่วนล่าง

กรณีมีเลือดออกมากหรือเป็นเวลานาน จะตรวจพบอาการดังนี้

• ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ;
• เสียงในหัว ในหู;
• ความรู้สึกเหนื่อยล้า อ่อนแรง;
• ผิวซีด รอยคล้ำใต้ตา;
• การทำงานของหัวใจอ่อนแอ;
• น้อยลง – หมดสติ หรือถึงขั้นเป็นลม

หากมีอาการเลือดออกในลำไส้ ควรไปพบแพทย์ หากเสียเลือดมาก จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ท้องเสียพร้อมเบ่ง

การถ่ายอุจจาระวันละ 1-2 ครั้งถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น - มากกว่า 4 ครั้งต่อวัน - และอุจจาระมีลักษณะเป็นของเหลว แสดงว่ามีภาวะท้องเสียหรืออุจจาระเหลว อาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวร่วมกับอาการเบ่งท้อง บ่งชี้ถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้เร็วขึ้นและมีการเคลื่อนตัวของอาหารและอุจจาระผ่านลำไส้มากขึ้น

อาการท้องเสียมักเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบขับถ่ายและการขับถ่ายของลำไส้ใหญ่ หากทุกอย่างปกติดีในส่วนนี้ของระบบย่อยอาหาร ก็ไม่ควรมีอาการท้องเสีย เมื่ออาการผิดปกติเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวของลำไส้ก็จะดีขึ้น อุจจาระจะเหลวและเคลื่อนตัวผ่านลำไส้ใหญ่ได้อย่างรวดเร็ว [ 11 ]

ในกรณีนี้ การหลั่งของลำไส้จะเพิ่มขึ้นและความสามารถในการดูดซึมจะลดลง อาการท้องเสียอาจมาพร้อมกับอาการเบ่งท้อง ท้องอืด มีเสียง "โครมคราม" และปวดท้อง ก่อนอื่น ควรแยกแยะโรคนี้จากพิษหรือการติดเชื้อในลำไส้

อาการเบ่งตึงแบบเจ็บปวด

หากอาการเบ่งไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด ก็เป็นเพียงอาการอยากอาหาร แต่บ่อยครั้งที่อาการอยากอาหารเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวด บางครั้งรุนแรงมาก อาการที่ซับซ้อนดังกล่าวในหลายกรณีเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก หรือลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ เช่น กระบวนการอักเสบ เนื้องอก โพลิป เป็นต้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยว่า:

• ต่อมลูกหมากอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ
• โรคโครห์น;
• ริดสีดวงทวาร;
• กระบวนการติดเชื้อ ( โรคซัลโมเนลโลซิสโรคบิด ฯลฯ);
• โรคลำไส้แปรปรวน

ในบางสถานการณ์ อาการเบ่งเบ่งเทียมอาจเกิดจากระบบประสาทและเป็นอาการแสดงของโรคประสาทและอาการอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ในบางกรณี อาการเบ่งเบ่งเทียมอาจกลายเป็นสัญญาณของโรคระบบประสาทส่วนกลาง

การเบ่งปัสสาวะ

อาการและอาการแสดงของการเบ่งปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ลักษณะต่างๆ จะเปลี่ยนแปลงไประหว่างการดำเนินโรค เช่น อาการดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการก่อนมีประจำเดือนในผู้หญิงปรากฏขึ้นเมื่อเครียดหรือมีเพศสัมพันธ์

อาการเพิ่มเติมของการเบ่งปัสสาวะมักมีดังต่อไปนี้:

• อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือระหว่างทวารหนักกับช่องคลอดในผู้หญิง และระหว่างทวารหนักกับถุงอัณฑะในผู้ชาย
• ปัสสาวะบ่อยและมีปริมาณน้อยมาก
• ความรู้สึกอึดอัดในบริเวณอุ้งเชิงกราน;
• ความวิตกกังวล,หงุดหงิด

ความรู้สึกเจ็บปวดดังกล่าวมักบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน อาจใช้เวลาสักระยะก่อนที่แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับรายบุคคล สามารถกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีหากเกิดจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หนึ่งในทางเลือกสำหรับการรักษาดังกล่าวคืออุปกรณ์ Urostim ซึ่งเป็นอุปกรณ์ไบโอฟีดแบ็กที่มีการกระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วยไฟฟ้า [ 12 ]

อาการเบ่งในเด็ก

อาการเบ่งในทารกอาจเกิดจากข้อบกพร่องทางพัฒนาการ เช่น ลำไส้แคบหรือยาวขึ้น ข้อบกพร่องดังกล่าวมักเกิดจาก:

• ดาวน์ซินโดรม;
• ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปในสตรีระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเบาหวานในสตรี

การเบ่งอุจจาระบ่อยๆ จะทำให้เด็กมีอาการเจ็บปวด ร้องไห้ วิตกกังวลมาก พยายามเบ่งอุจจาระแต่ไม่สำเร็จ และกระสับกระส่าย

ในเด็กโต อาการปวดเบ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกาย โรคแบคทีเรียผิดปกติ และความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะต้องแยกโรคโพลิป โรคไส้ใหญ่โป่งพอง การติดเชื้อในลำไส้และปรสิต โรคโครห์น วัณโรค และ โรค ลำไส้โป่งพองในบางกรณี อาการปวดอาจเกิดขึ้นจากเนื้องอกต่อมไร้ท่อ ไทรอยด์เป็นพิษ และเบาหวานร่วมกับโรคลำไส้อักเสบจากเบาหวานที่เกิดจากการแพ้ภูมิตัวเอง

เด็กมักมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง มีเลือดออกทางทวารหนัก แพ้แล็กโทส กลูเตน และฟรุกโตส และมีไข้ หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

รูปแบบ

Tenesmus แบ่งออกเป็น 2 ประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

• กระเพาะปัสสาวะ;
• ลำไส้
• นอกจากนี้ ยังมีการจำแนกทางคลินิกตามรูปแบบต่างๆ ของการดำเนินโรคเบ่ง ดังนี้
• มีอาการท้องอืดและปวดท้อง;
• มีอุจจาระเหลวบ่อยๆ
• มีอาการท้องผูก

การแบ่งประเภทนี้มีเงื่อนไข เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการเจ็บปวดหลายอย่างร่วมกัน หรือมีการเปลี่ยนแปลงจากอาการหนึ่งไปเป็นอีกอาการหนึ่ง (เช่น ไม่มีการถ่ายอุจจาระ แต่เปลี่ยนเป็นท้องเสีย หรือในทางกลับกัน)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การขาดการดูแลทางการแพทย์หรือการกำหนดการบำบัดที่ไม่ถูกต้องเป็นปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น:

• เส้นเลือดขอดที่ทวารหนักหรือช่องคลอด;
• รอยแยกในทวารหนัก;
• ลำไส้อุดตัน;
• การดูดซึมและย่อยอาหารบกพร่อง (เป็นผลให้ - โรคโลหิตจาง ภาวะวิตามินต่ำ ความผิดปกติของการเผาผลาญ)
• พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารส่วนบน (เช่น โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ)

การพยายามรักษาอาการปวดเบ่งด้วยตนเอง โดยเฉพาะการรับประทานยาแก้ปวด อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ขณะเดียวกัน การพยายาม "ทน" ต่ออาการเจ็บปวดโดยไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้พยาธิสภาพที่มีอยู่เปลี่ยนแปลงไปอย่างเรื้อรัง กลายเป็นโรคที่รุนแรง และคุณภาพชีวิตแย่ลง ดังนั้น หากคุณใส่ใจสุขภาพของคุณ เมื่อมีอาการเจ็บปวดที่น่าสงสัยปรากฏขึ้น คุณต้องติดต่อแพทย์ทันที โดยควรเป็นในระยะเริ่มต้นของพยาธิสภาพ

การวินิจฉัย การเคลื่อนไหว

ในการตรวจหาสาเหตุของอาการที่ไม่พึงประสงค์นั้น ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยเสียก่อน นั่นก็คือ ค้นหาโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการเบ่ง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการวิเคราะห์ต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป – แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ การมีภาวะโลหิตจาง
• ชีวเคมีของเลือด – ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของอวัยวะภายใน ช่วยตรวจสอบการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบและความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โปรแกรมการย่อยอาหาร (การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์) ช่วยให้ระบุถึงความล้มเหลวของกลไกการย่อยอาหารได้
• การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเลือดแฝง – ช่วยตรวจจับเลือดออกที่ซ่อนอยู่ในลำไส้
• การเพาะเชื้อในอุจจาระในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลันในลำไส้ [ 13 ]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยังเป็นสิ่งจำเป็นและรวมถึงการศึกษาต่อไปนี้:

• การส่องกล้องตรวจภาพเป็นหนึ่งในหลายทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ ขั้นตอนการตรวจมีดังนี้: สอดสารทึบแสงผ่านทวารหนักเข้าไปในช่องทวารหนัก ซึ่งเป็นสารพิเศษที่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนจอภาพของอุปกรณ์เอกซ์เรย์ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณพิจารณาถึงการมีอยู่ของปฏิกิริยาอักเสบ กระบวนการเนื้องอก และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการเบ่งในผู้ป่วย
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคลำไส้ขั้นพื้นฐานวิธีหนึ่ง ช่วยในการประเมินสภาพของเยื่อบุลำไส้ด้วยสายตา เนื่องจากมีการใช้กล้องพิเศษในการวินิจฉัย ในระหว่างขั้นตอนนี้ สามารถทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อนำชิ้นเนื้อออกมาตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมได้ จุดนี้มีความสำคัญมากหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถือเป็นวิธีการเพิ่มเติมในการสร้างและปรับปรุงการวินิจฉัย ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างที่จำเป็นได้ทีละขั้นตอน รวมถึงกำหนดความลึก ขอบเขต และตำแหน่งที่แน่นอนของกระบวนการเกิดโรค [ 14 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับกระบวนการเนื้องอก การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร ในผู้ป่วย จำเป็นต้องแยกโรคไส้ใหญ่โป่งพอง มะเร็งลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด โพลิป และแผลอินทรีย์อื่นๆ ออก [ 15 ]

การรักษา การเคลื่อนไหว

แพทย์จะวางแผนการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการเบ่งหลังจากวินิจฉัยโรคได้สำเร็จแล้ว การเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญ เพราะจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้การรักษาเร็วขึ้น

แพทย์จะสั่งอาหารสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะและทางเดินอาหารเกือบทุกกรณี หากอาการเบ่งท้องมาพร้อมกับพยาธิสภาพเฉียบพลัน ก็สามารถให้สารอาหารทางเส้นเลือดได้สักระยะหนึ่งโดยไม่ผ่านทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจะค่อยๆ กลับมารับประทานอาหารตามปกติ โดยจะหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่อาจทำให้โรคกำเริบได้ [ 16 ]

การรักษาโรคพื้นฐานสามารถทำได้เป็นขั้นตอน ตัวอย่างเช่น ในโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน การทำงานของระบบขับถ่ายจะต้องเป็นปกติก่อน จากนั้นจึงจ่ายยาปฏิชีวนะ และหลังจากนั้นจึงให้ยาที่ฟื้นฟูองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ สร้างเนื้อเยื่อเมือกใหม่ และปรับปรุงการเผาผลาญในร่างกาย

ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไป ในขณะที่โรคบางชนิดสามารถรักษาให้หายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ โรคบางชนิดอาจต้องใช้การบำบัดนานกว่านั้น และโรคเรื้อรังอาจ "คงอยู่" ในตัวผู้ป่วยไปตลอดชีวิต

ในบางกรณี เช่น อาการฉุกเฉินเร่งด่วน ตลอดจนเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลและโรคลุกลามมากขึ้น จำเป็นต้องให้การรักษาโดยการผ่าตัด การผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดช่องท้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของพยาธิวิทยา [ 17 ]

ยา

การรักษาตามอาการมีจุดมุ่งหมายโดยตรงเพื่อบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วย - อาการเบ่ง แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อ - ยาที่ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ ซึ่งจะทำให้บรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลำไส้

ยาที่ถูกสั่งบ่อยที่สุดจากกลุ่มนี้คือ:

โดรทาเวอรีน (โนชปา)	มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเบ่งตึงที่เกิดจากกล้ามเนื้อและประสาท ออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบย่อยอาหาร ท่อน้ำดี และระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 3-6 เม็ด (แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง) ระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล
เม็ดเปเปอร์มินต์	ยาที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ สงบประสาท และขับน้ำดีปานกลาง รับประทาน 1-2 เม็ดใต้ลิ้น (สำหรับผู้ใหญ่ สูงสุด 10 เม็ดต่อวัน) ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยา
ปาปาเวอรีน	ยาลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อเรียบ และยาลดความดันโลหิต ช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ ไพโลโรสแปสซึม ลำไส้ใหญ่เกร็ง อาการปวดไต เป็นต้น สามารถสั่งจ่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ โดยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
เมเบเวอรีน	ยาแก้ปวดเกร็งที่มีฤทธิ์กระตุ้นกล้ามเนื้อ มีผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบย่อยอาหารโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะต่ออาการเบ่งที่เกิดจากโรคลำไส้แปรปรวน ขนาดยามาตรฐานของยาคือ 200 มก. วันละ 2 ครั้ง พร้อมน้ำ ควรให้ยาต่อเนื่องจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ

ยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบย่อยอาหารและระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะจะ "บังคับ" ให้กล้ามเนื้อเหล่านี้คลายตัว ซึ่งส่งผลต่อการหายไปของอาการเบ่งและอาการกระตุกในเวลาเดียวกัน ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ยาคลายกล้ามเนื้อบางชนิดอาจมีสารที่เพิ่มปริมาณอุจจาระด้วย หากคุณวางแผนที่จะใช้ยาดังกล่าว คุณต้องแน่ใจว่ามีของเหลวในระบบย่อยอาหารเพียงพอ มิฉะนั้น ความเสี่ยงของการอุดตันในลำไส้จะเพิ่มขึ้น [ 18 ]

ในส่วนของผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของสะระแหน่ เชื่อกันว่าสะระแหน่จะลดการซึมผ่านของแคลเซียมเข้าไปในกล้ามเนื้อ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย อย่างไรก็ตาม ไม่ควรคาดหวังว่าสะระแหน่จะออกฤทธิ์ทันที เนื่องจากยาจะออกฤทธิ์ช้าและค่อยเป็นค่อยไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีรอยโรครุนแรงหรือมีอาการเฉียบพลัน ผลิตภัณฑ์สะระแหน่อาจไม่เพียงพอ โดยปกติจะใช้ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง

ผลข้างเคียงของยาคลายกล้ามเนื้อมักได้แก่ อาการปวดศีรษะ ท้องผูก กระหายน้ำ และการมองเห็นบกพร่องชั่วคราว โดยส่วนใหญ่อาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวมักเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด รวมถึงในเด็กและผู้สูงอายุ

นอกจากยาคลายกล้ามเนื้อแล้ว แพทย์อาจสั่งยาดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ท้องเสีย (Loperamide) จะช่วยบรรเทาอาการอุจจาระเหลวบ่อยได้
• ยาระบายใช้รักษาอาการท้องผูก (Metamucil, methylcellulose, แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิล);
• ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (อะมิทริปไทลีน, เดซิพรามีน, นอร์ทริปไทลีน) ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากยาเหล่านี้จะยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดระหว่างสมองและลำไส้
• ยาที่สงบประสาท (ไดอาซีแพม, โลราซีแพม ฯลฯ) ช่วยขจัดความวิตกกังวลซึ่งอาจทำให้อาการเบ่งรุนแรงมากขึ้น
• ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะ
• โปรไบโอติกใช้เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ให้ปกติ [ 19 ]

Allohol สำหรับเบ่งลำไส้

อัลโลชอลเป็นยาขับน้ำดีแบบผสมที่มีส่วนประกอบจากธรรมชาติ เช่น กระเทียม ตำแย น้ำดีแห้ง และถ่านกัมมันต์ การออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของส่วนประกอบ:

• กระเทียมช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการบีบตัวของลำไส้ ยับยั้งปฏิกิริยาการหมัก กำจัดอาการท้องอืด และยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• ต้นตำแยมีสรรพคุณขับน้ำดี ขับเลือด และต้านการอักเสบ กระตุ้นกระบวนการย่อยอาหาร ปรับปรุงการทำงานของไต
• น้ำดีแห้งช่วยกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ของตับอ่อนและลำไส้ ทำให้ไขมันเป็นอิมัลชันและปรับปรุงการย่อยอาหาร ปรับปรุงการเคลื่อนที่ และยับยั้งปฏิกิริยาการเน่าเสีย
• คาร์บอนกัมมันต์เป็นสารดูดซับที่รู้จักกันดีซึ่งมีคุณสมบัติต่อต้านอาการท้องเสียและล้างพิษ

โดยทั่วไป Allochol มีฤทธิ์ดังนี้:

• เพิ่มการหลั่งน้ำดีโดยการกระตุ้นกิจกรรมการหลั่งของเนื้อตับ
• กระตุ้นตัวรับที่เยื่อบุลำไส้เล็ก;
• เพิ่มการไล่ระดับออสโมซิสระหว่างเลือดและน้ำดี ซึ่งอธิบายการกรองความชื้นและอิเล็กโทรไลต์ในระบบน้ำดีโดยวิธีออสโมซิส
• เพิ่มการไหลของน้ำดี ป้องกันการเคลื่อนที่ขึ้นของการติดเชื้อ
• ป้องกันการตกตะกอนของคอเลสเตอรอลน้ำดี

นอกจากนี้ อัลโลชอลยังช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำดี ปรับสมดุลของถุงน้ำดี และเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตโคลซีสโตไคนิน

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ Allochol ในกรณีที่อาการถุงน้ำดีอักเสบกำเริบ ในสถานการณ์เช่นนี้ มีข้อบ่งชี้ให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการปวด

สำหรับอาการเบ่งที่มีสาเหตุมาจากลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ให้รับประทานยา 1-2 เม็ด สูงสุด 3-4 ครั้งต่อวัน หลังอาหารเป็นเวลา 1 เดือน จากนั้นเปลี่ยนเป็นรับประทาน 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ โดยปกติจะตรวจพบผลบวกจากการรักษาภายใน 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

เนื่องจากยาตัวนี้มีกรดน้ำดีและมีฤทธิ์ขับน้ำดี จึงสามารถใช้ได้หากอาการเบ่งมีความสัมพันธ์กับอาการท้องผูกหรือตับอ่อนอักเสบ

ในระหว่างการรักษาด้วย Allochol เราจะต้องไม่ลืมเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำให้โภชนาการเป็นปกติ โดยผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดอาหารและมีแผนการรับประทานอาหารเป็นรายบุคคล

การรักษาด้วยสมุนไพร

พืชสมุนไพรสำหรับระบบย่อยอาหารและกระเพาะปัสสาวะสามารถบรรเทาอาการปวดและอาการเบ่งได้อย่างมีนัยสำคัญในกรณีของโรคหลายชนิด และยังสามารถทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกันโรคต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้อักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นต้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผลดีของการรักษาด้วยสมุนไพรจะเห็นได้เฉพาะเมื่อมีการสั่งยาสมุนไพรบางชนิดอย่างถูกต้องเท่านั้น และต้องรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

สูตรการต้มหรือแช่สมุนไพรที่ง่ายที่สุดถือเป็นสูตรที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เนื่องจากหาได้ง่ายและเตรียมง่าย โดยทั่วไปแล้ว การต้มสมุนไพรจะทำจากเปลือกและเหง้าของพืช ส่วนการแช่สมุนไพรจะทำจากช่อดอก ใบ และยอดอ่อน

ในการเตรียมการชงชา ควรเตรียมพืชและน้ำเดือดในสัดส่วนที่เหมาะสมไว้ล่วงหน้า เทวัตถุดิบลงในน้ำแล้วปิดฝาไว้ประมาณ 45-60 นาที จากนั้นกรองผลิตภัณฑ์และรับประทานตามสูตร

ยาต้มนั้นใช้เวลาเตรียมนานกว่า โดยต้องเทวัตถุดิบด้วยน้ำร้อนแล้วตั้งไฟอ่อนๆ ประมาณ 10-20 นาที จากนั้นจึงยกออกจากความร้อนแล้วแช่ต่ออีก 10 นาที

สัดส่วนที่แสดงไว้คือส่วนผสมสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 200 มล.

สำหรับอาการเบ่งท้อง คุณสามารถใช้สมุนไพรผสมดังต่อไปนี้:

• รากคาลามัส ถั่วเขียว ยี่หร่า เมล็ดยี่หร่า (ในปริมาณที่เท่ากัน) รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• รากแดนดิไลออน วอร์มวูด สมุนไพรยาร์โรว์ (20:60:20) รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหาร 15-20 นาที
• เฮเทอร์, เซนต์จอห์นเวิร์ต, เซนทอรี่, เปลือกต้นแบล็กธอร์น, ใบมิ้นต์ (25:25:20:15:15) ชงครั้งละ 50 มล. วันละ 4 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร
• เซนทอรี่ ใบมิ้นต์ (20:80) รับประทานยาชงไตรดา 100-150 มล. ต่อวัน ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• เซนต์จอห์นเวิร์ต สมุนไพรเซนทอรี่ ใบมิ้นต์ ดอกคาโมมายล์ ดอกอิมมอคแตล (ในปริมาณที่เท่ากัน) ชงครั้งละ 50 มล. วันละ 4 ครั้ง ระหว่างมื้ออาหาร
• ใบของต้นบ็อกบีน, เซนต์จอห์นเวิร์ต, ใบสะระแหน่, ยาร์โรว์, เมล็ดผักชีลาว (25:30:15:15:15) เตรียมยาชงโดยรับประทานครั้งละ 50 มล. วันละ 4 ครั้ง

หากหลังจากทานสมุนไพรแล้วอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์

การป้องกัน

การป้องกันการเบ่งซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของโรคทางเดินอาหารหรือกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยการป้องกันอิทธิพลของปัจจัยลบและโรคพื้นหลัง วิธีการป้องกันประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การขจัดนิสัยที่ไม่ดี;
• การออกกำลังกายสม่ำเสมอ;
• การสร้างตารางการทำงานและการพักผ่อนที่สมดุล
• โภชนาการที่ครบถ้วนและมีคุณภาพสูง;
• การควบคุมน้ำหนักตัวเอง, ป้องกันโรคอ้วน;
• การตรวจสุขภาพประจำปี

คุณภาพของโภชนาการมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคเบ่งท้อง นักโภชนาการแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารดังต่อไปนี้:

• ลดหรือขจัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์อ่อนได้ไม่เกิน 150 มล. ต่อสัปดาห์เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกของอวัยวะภายในเสียหาย)
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มอัดลม;
• ลืมเรื่องการทานอาหารว่างระหว่างเดินทางและอาหารแห้งไปได้เลย เคี้ยวอาหารให้ดีเสียก่อน
• ลดปริมาณอาหารทอดในอาหารของคุณ รวมถึงอาหารรมควัน ผักดอง น้ำหมัก และสารกันบูด
• อ่านส่วนประกอบของอาหารและผลิตภัณฑ์อย่างละเอียด หลีกเลี่ยงอาหารที่มีสีเคมี สารกันบูด สารปรุงแต่งกลิ่นสังเคราะห์ และสารเติมแต่งที่ให้กลิ่นหอม
• กินอาหารจากพืชและธัญพืชไม่ขัดสีมากขึ้น
• ปรุงอาหารโดยใช้น้ำมันพืชแทนน้ำมันสัตว์
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไป (อาหารอุ่นที่เหมาะสม คือ อาหารที่มีอุณหภูมิประมาณ 40°C)
• จัดทำแผนการดื่มน้ำสะอาดให้ได้วันละประมาณ 1.5 ลิตร
• อย่าทานมากเกินไป ทานทีละน้อยทุกๆ 2-3 ชม.
• พยายามกินอาหารในเวลาเดียวกันทุกวัน
• รักษาโรคเหงือกและฟันอย่างทันท่วงที

ไม่จำเป็นต้องมองเรื่องโภชนาการอย่างดูถูกเหยียดหยาม ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพและการปฏิบัติตามกฎโภชนาการถือเป็นพื้นฐานในการป้องกันสุขภาพระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะของบุคคล

ความเครียดส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง หรืออย่างที่คนเขาว่ากันว่า "รักษาเส้นประสาทของคุณ" บางครั้ง การทำสมาธิ การฝึกด้วยตนเอง และการปรึกษากับนักจิตบำบัดก็สามารถช่วยได้ วิธีการต่อไปนี้ยังช่วยเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดได้อีกด้วย:

• โภชนาการสูงพร้อมการได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอ
• อ่างอัลตราไวโอเลตและอากาศ
• กิจกรรมทางกาย เช่น ว่ายน้ำ แอโรบิค พิลาทิส
• การฝึกฝนทางจิตวิทยา การได้มาซึ่งทักษะการวิเคราะห์ตนเอง

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงก็คือ ยาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียง ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ซื้อยามารับประทานเอง รวมถึงปรับและขยายเวลาการใช้ยาของแพทย์ด้วยตนเอง

ตัวอย่างเช่น ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการเบ่งท้อง (dysbacteriosis) เป็นผลจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้รับการควบคุม การใช้ยาระบายหรือยาที่ดูดซึมสารอาหาร และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (โดยเฉพาะกรดอะซิติลซาลิไซลิก) มีผลเสียต่อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร

การดูแลสุขภาพของตัวเองและปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ จะช่วยป้องกันการเกิดอาการเบ่งท้องและโรคร้ายแรงอื่นๆ ได้

พยากรณ์

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐาน อาการเบ่งมักจะดำเนินไปอย่างซับซ้อน ซึ่งส่งผลเสียต่อระยะเวลาของโรคและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเบื้องต้นไม่เพียงพอและไม่มีประสิทธิภาพ หรือผู้ที่ไม่ได้รับการบำบัดเลย [ 20 ]

กลไกพื้นฐานในการป้องกันโรคที่ซับซ้อนซึ่งสังเกตพบอาการเบ่ง คือ การใช้แนวทางการรักษาที่ครอบคลุม การรักษาควรรวมถึงการใช้ยาที่ดูดซึมสารอาหาร ผลิตภัณฑ์เพื่อการชดเชยของเหลวในร่างกาย โพรไบโอติก และหากจำเป็น ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส หากไม่ได้ผล จะต้องทบทวนและปรับแผนการรักษาโดยด่วน พร้อมทั้งติดตามอาการของผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง