Dysentery amoeba: ลักษณะอาการการวินิจฉัยและการป้องกัน

Dysenteric amoeba เป็นปรสิตที่ง่ายที่สุดซึ่งตกสู่ภายในของคนทำให้เกิดโรคร้ายแรง ได้แก่ โรคบิดลำไส้ใหญ่และโรคลำไส้ใหญ่บ้วนปากในอะมีบา เหมือน amoebas อื่น ๆ พวกเขาได้ปรับตัวให้เข้ากับชีวิตปรสิตภายในคนในลำไส้ใหญ่ แต่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรง - amoebiasis อธิบายโดยนักวิทยาศาสตร์ของ Lesch เป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2418 มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางทั่วโลก แต่ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนมักอ่อนแอที่สุดต่อโรคนี้ ในเขตภูมิอากาศอื่น ๆ ผู้คนมักเป็นพาหะนำโรคบิดอะมีบาและการระบาดของโรคอมีบอยเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

[1]

โครงสร้าง dysidery amoeba

โครงสร้างของอะมีบาบิดมีดังนี้: นี้เป็นพิเศษที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเค้าร่างของพวกเขา 20-30mkm ขนาดมีแกนทรงกลมภายใน endoplasmic - การเนื้อหาภายในปกคลุมด้วยชั้นนอกสุดของโปรโตปลาสวึม - ชั้นนอกของพลาสซึมของเซลล์ที่ไม่มีโครงกระดูกมือถือมากย้ายด้วยความช่วยเหลือของกระบวนการที่ไม่ซ้ำกันซึ่งเรียกว่าเท้าเทียม หรือ pseudopods การเคลื่อนไหวของมันคล้ายกับการไหลจากเค้าร่างหนึ่งไปยังอีก มี luminal, ผ้า, รูปแบบของพืชใหญ่ของอะมีบาในรูปแบบของซีสต์ ขนาด luminal ประมาณ 20 เมตรจะอยู่ในเซลล์ของลำไส้ใหญ่ส่วนบนของฟีดแบคทีเรียและจะไม่นำมาเป็นอันตรายใด ๆ กับผู้สวมใส่

[2], [3], [4],

วงจรชีวิต dysidery amoeba

วัฏจักรชีวิตของอะมีบาที่ไม่อ้วนเริ่มต้นเมื่อติดเครื่องในทางเดินอาหาร วิธีการติดเชื้อที่มีปากเปล่าลำไส้อุจจาระ - ปากเปล่า ร่วมกับอุจจาระซิสเต็มจะถูกปลดปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมมีการปล่อยออกมามากกว่า 300 ล้านชุดต่อวัน พวกเขาแสดงความต้านทานต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิและผลกระทบอื่น ๆ ดังนั้นซีสต์สามารถที่จะอยู่ได้เป็นเดือนที่อุณหภูมิ 20 องศาเซลเซียสสัปดาห์ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและมืดถึงหนึ่งสัปดาห์ในอาหารแช่เย็นเป็นเวลาหลายเดือนที่ค่าลบ พวกเขาป้อนคนด้วยมือสกปรกผลิตภัณฑ์ไม่เคยซักน้ำที่ปนเปื้อนโดยสัมผัสสัมผัสกับมือของผู้ป่วย ผู้ให้บริการของพวกเขาคือแมลงและแมลงสาบ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยาคือการตั้งครรภ์การขาดโปรตีนบกพร่อง dysbacteriosis เวิร์ม - สิ่งที่ช่วยลดภูมิคุ้มกัน

[5], [6], [7], [8]

โรคบิดบิดไส้เลื่อน

ซีสต์ของอะมีบาไม่ถอยออกมาจากพืชหลังจากที่ได้รับการตัดเฉียบพลันของโรค บางคนกลายเป็นคนเร่าร้อนคนอื่น ๆ ที่ปรากฏอยู่ในอุจจาระที่ควบแน่นกลายเป็นขนาดเล็กห่อหุ้มและ encysted พวกเขามี 4 แกนและจัดในลักษณะเดียวกับนิวเคลียสของรูปแบบ vegetative ซีสต์ที่ไม่สมบูรณ์สามารถมีได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสามแกน นี่เป็นรูปแบบที่ยืดหยุ่นที่สุดในการเป็นโรคบิดเอื้องอะมีบาสามารถที่จะอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและได้รับภายในตัวบุคคลเพื่อดำเนินชีวิตต่อไป

[9], [10], [11]

ขั้นตอนการบุกรุกของโรคบิดไส้ติ่งอะมีบา

ขั้นตอนการบุกรุกของอะมีบาบิดนั้นมีลักษณะเป็นระยะฟักตัวซึ่งใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์ ขณะนี้ซีสต์เคลื่อนไปตามลำไส้ ในทางของความคืบหน้าของพวกเขาพวกเขาจะนำเข้าสู่เยื่อเมือกของ ในกรณีนี้ส่วนขวางและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ในขั้นตอนนี้การเคลื่อนย้ายซีสต์กลายเป็นรูปแบบพืชที่มีเอนไซม์ทำลายล้างสำหรับผนังลำไส้ - เปปซินและทรัมซิน นี้จะช่วยให้ปรสิตที่จะเจาะเข้าไปในชั้นของมันลงไปที่กล้ามเนื้อซึ่งจะกลายเป็นรูปธรรมกับคน

รูปแบบของเนื้อเยื่อทิชชูอะมีบา

รูปแบบของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจากลำไส้จะถูกสร้างขึ้นโดยการแนะนำของ luminal ในผนังลำไส้ จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้คิดหาเหตุผลว่าทำไมถึงเกิดขึ้น แต่ในขั้นตอนนี้อะมีบาทำลายเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ นี่คือรูปแบบของการดำรงอยู่ของมันที่พบในผู้ป่วยโรค amoebiasis การผสมพันธุ์จะกระตุ้นการก่อตัวของแผลในผนังลำไส้ซึ่งจะนำไปสู่การสะสมของหนองเลือดน้ำมูก มีการสร้างสภาวะสำหรับการเปลี่ยนรูปแบบของ luminal และ tissue ลงในรูปแบบของ vegetative ที่ใหญ่ขึ้น พวกเขาเพิ่มขึ้นถึง 30 ไมครอนและสามารถดูดซับเม็ดเลือดแดงได้ ไปนอกร่างตาย

อาการ

เนื่องจากผนังของความเสียหายที่ประจักษ์ทางคลินิกอาการอะมีบา dysenteric สัญญาณของการเกิด amoebiasis เฉียบพลันเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ โดยมีพลศาสตร์ที่ชัดเจน ในตอนต้นเก้าอี้ได้รับบ่อยขึ้น 4-6 ครั้งต่อวันอุจจาระของเหลวที่สอดคล้องกับน้ำมูกมีกลิ่นคมและไม่เป็นที่พอใจ ค่อยๆเดินทางไปห้องน้ำทั้งหมดเพิ่มขึ้นและสามารถเข้าถึง 20 ครั้งมีความปรารถนาที่ผิดสำหรับการถ่ายอุจจาระในน้ำมูกแก้วน้ำที่มีเลือดออก อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียสซึ่งกินเวลาหลายวันท้องจะบวมและเจ็บปวด การรักษาโรคสามารถมีอายุการใช้งานได้ถึงหนึ่งเดือนครึ่งถ้าไม่เช่นนั้นการให้อภัยจะเกิดขึ้นและพยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรัง อาการของเธอจะแสดงในแผ่นโลหะสีขาวบนลิ้นกลิ่นปากกระหายที่ไม่ดี, การสูญเสียน้ำหนัก vitaminodefitsita อาการ (ขาดทุนผม, เล็บเปราะ, ซีดผิวหนัง), หน้าท้องเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไปอาจมีการละเมิดจากหัวใจและตับ

[12], [13],

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยวิธีการจากง่ายไปซับซ้อนมากขึ้นและอยู่บนพื้นฐานเรื่องเดิมของอาการของผู้ป่วย: ความถี่อุจจาระปวดพลวัตการพัฒนาโรคเช่นเดียวกับการวัดอุณหภูมิ จากนั้นจึงนำวัสดุสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ในการได้รับอุจจาระการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อและตรวจสอบผนังของลำไส้เพื่อความเสียหายการมีแผลพุพอง เป็นวิธีการเพิ่มเติมรีสอร์ทเพื่ออัลตราซาวนด์ของไต, อวัยวะในช่องท้องเพื่อประเมินสภาพของพวกเขา

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์อุจจาระชิ้นเนื้อเยื่อที่ถ่ายจากความเสียหายที่เกิดขึ้น ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจากเศษโพรงจมูก การปรากฏตัวของอะมีบา (trophozoites) ในถุงตรวจสอบและแบบฟอร์ม vegetative ยืนยันการวินิจฉัย สำหรับการตรวจจับที่ดีขึ้นจังหวะของพวกเขาจะเปื้อน ในตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีไส้เดือนฝอยพบ trophozoites กับเม็ดเลือดแดง ใช้ยังแสดงการวินิจฉัยผ่านวิธีแรคคูนสำหรับตรวจหาแอนติบอดี ประกอบด้วยในความจริงที่ว่าคราบเปื้อนคราบจุลินทรีย์เรืองแสงแบคทีเรียบนพื้นหลังนี้มีขอบสีเขียวรอบปริมณฑล อีกวิธีหนึ่งที่คล้ายกันคือเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ภูมิคุ้มกันตามปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดียังใช้ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

เมื่อตรวจพบกรณีของโรคบิดจำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของผู้ขนส่งเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อ การทำเช่นนี้อะมีบาคล้ำจะถูกรายงานไปยังหน่วยบริการสุขาภิบาลซึ่งฆ่าเชื้อโรคในร้านอาหารหากเกิดการติดเชื้อที่นั่นหรือที่อื่น ๆ ตรวจสอบบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยหรือทำงานในที่สาธารณะเพื่อการขนส่งซีสต์

[14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความท้าทายในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันคือการแยกแยะความแตกต่างจากอะมีบา dysenteric Escherichia พวกเขาต่างกันในโครงสร้าง: ปลอก dysenteric dvukonturnaya, หักเหแสง 4 แกนเธอ (y ลำไส้ - 8) จัดแผลงในนั้นรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดซึ่งไม่ได้อยู่ในลำไส้ อนุภาคอะมีบามีพลังมากขึ้นในการเคลื่อนไหว

ในหลาย ๆ ด้านอาการคล้ายกับโรคมาลาเรีย ตัวแทนสาเหตุของมัน - falciparum Plasmodium ผู้ให้บริการพลาสมาเป็นยุงและมนุษย์เป็นเจ้าภาพกลาง ด้วยแมลงกัดแมลงซึ่งแตกต่างจากอะแลสกาบิดแค้นพลาสมาเข้าไปในเลือดและเข้าไปในตับซึ่งเกิดการสืบพันธุ์แบบไม่เชื้อราดเรียกว่า schizogony เนื้อเยื่อ เป็นผลมาจากการแบ่งหลายซึ่งเกิดขึ้นในระยะบ่มเซลล์ลูกสาวจำนวนมากปรากฏว่าดูดซึมฮีโมโกลบินและทำลายเซลล์ตับ ไข้มาลาเรียมีอาการไข้หนาวสั่นและมีร่องรอยของการมึนเมาของร่างกาย

[18], [19], [20], [21]

การรักษา

กลุ่มยาหลายกลุ่มได้ถูกส่งไปรักษาโรคบิดไอ บางคนฆ่ารูปแบบของอะมีบา luminal จะใช้ในขั้นตอนของการให้อภัยในกรณีของโรคเรื้อรังและเพื่อป้องกันโรค ยาเสพติดดังกล่าวเรียกว่า "amoebicides โดยตรง" ได้แก่ : diiodohin, quinophone ในขั้นรุนแรงของโรคบิดใช้ยาที่นำไปสู่เนื้อเยื่อและรูปแบบ luminal: quinamine, emetine, ambilgar, dihydroemitin มีการเตรียมการสากลเช่น furamide, trihopol นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาปฏิชีวนะเอนไซม์และจุลินทรีย์ที่ช่วยในการเตรียมลำไส้ ในการรักษาแบบผสมผสานกับการรักษาด้วยยาอาหารโปรตีนชนิดพิเศษจะมีผลบังคับใช้ช่วยขจัดอาหารรสเผ็ดที่หยาบ อาหารที่ควรจะเป็นประจำ แต่ในส่วนเล็ก ๆ ตอนแรก - อาหารในรูปขูด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจมีการแทรกแซงการผ่าตัดได้

การป้องกัน dysidery amoeba

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการปฏิบัติตามกฎอนามัยและสุขอนามัย: การล้างมือผักผลไม้การต้มน้ำดื่มป้องกันไม่ให้หล่นลงบนเตียงของอุจจาระจากห้องสุขาต่อสู้กับแมลงสาบ เมื่อตรวจพบการแพร่ระบาดเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระบุผู้ให้บริการอะมีบาบิด

[22]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ amebiasis ด้วยการรักษาเริ่มต้นเป็นไปในทิศทางที่ดี ถ้าเงื่อนไขของผู้ป่วยเป็นฝีที่ซับซ้อนก้าวหน้าเลือดออกในลำไส้ตีบของส่วนลำไส้หรือ Amoebas เจาะบิดในอวัยวะอื่น ๆ : ตับ, สมอง, ปอดก็อาจนำไปสู่ความตาย

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

เป็นที่ทราบกันดีว่า 50 ล้านบาท คนบนโลกติดเชื้ออะมีบาบิดแร้ง และถ้าคุณคิดว่าในหลายประเทศในทวีปแอฟริกาไม่มีการบัญชีสำหรับความเจ็บป่วยและสภาพแวดล้อมสำหรับการแพร่กระจายของ amoebiasis เป็นที่เหมาะสมที่สุดไม่ยากที่จะจินตนาการขอบเขตของการแพร่กระจาย สถิติบอกว่าประมาณ 100 พันคนตายในแต่ละปีจากโรคนี้ คน ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือการที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถเข้าใจว่าทำไมสิ่งมีชีวิตบางนกอย่างสงบอยู่ร่วมกันกับเจ้าของในคนอื่น ๆ - อุกอาจเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในของเขากินเซลล์สดและนำอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกาย

อะมีบาถูกค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ด้านกีฏวิทยาแห่งหนึ่งของเยอรมันเมื่อปี ค.ศ. 1757 โดยRösel von Rosenhof ขอบคุณน้ำที่รั่วไหลจากกล้องจุลทรรศน์ หลังจาก 200 ปีก็ปรากฏว่าสิ่งมีชีวิตที่มีเซลล์เดียวที่เขาสังเกตเห็นได้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ชื่อของมันถูกมอบให้กับอะมีบาในปี ค.ศ. 1822 และนั่นหมายความว่า "แปรปรวน" เนื่องจากความสามารถในการเปลี่ยนแปลงรูปร่างได้ตลอดเวลา การเคลื่อนที่ของอะมีบาจะยืดออกไปในความยาวของมันในส่วนหน้าของมัน pseudopodia จะแสดง เป็นเวลานานนักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถคลี่คลายกลไกนี้และมี unraveled ได้ประหลาดใจโดยเช่นการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของการเคลื่อนไหวซึ่งอาจเกิดขึ้นเพียงอันเป็นผลมาจากวิวัฒนาการยาว พันธุศาสตร์ยังพบยีนที่ยาวเกินไปสำหรับเซลล์เดียว การดูรูปแบบชีวิตนี้มานานหลายศตวรรษนักวิทยาศาสตร์เชื่อเท่านั้นว่าทุกอย่างไม่ใช่เรื่องง่ายนักสำหรับแต่ละคน แน่นอนเรากำลังรอการค้นพบใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอะมีบา