สิ่งแปลกปลอมในสายตา

ร่างกายต่างประเทศเมื่อเข้าสู่ตา:

1. ทำลายซึ่งขึ้นอยู่กับมวลของชิ้นส่วนรูปร่างเส้นทางบิน;
2. การติดเชื้อจากตา;
3. การสูญเสียเปลือกหอย;
4. อาการตกเลือด.

สะเก็ดทำให้เกิดการอักเสบที่นำไปสู่การจอดเรือและโลหะ.

คุณจำเป็นต้องลบเศษชิ้นส่วนทั้งหมดออก แต่จะลบออกไม่น้อยกว่าการทิ้งและส่วนที่สามารถถอดออกได้.

การจำแนกชิ้นส่วน

ที่เล็กที่สุด - ก่อน 0,5 мм; เล็ก - ไม่เกิน 1.5 มม. เฉลี่ย - ไม่เกิน 3 มม. ใหญ่ - ถึง 6 มม.; ยักษ์ - มากกว่า 6 มม. ยาว - ไม่ค่อยมีขนาดเท่ากันและยาวโดยเฉพาะ ปฏิสัมพันธ์ของชิ้นส่วนที่มีเปลือกหอย:

1. ชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวฟรีในร่างกายที่มีครีบ;
2. ชิ้นส่วนที่ค่อนข้างเคลื่อนที่ในร่างกายของแก้วตา;
3. oshl ochechnye เศษ - นิ่ง;
4. в เลนส์ - นิ่ง.

По ปฏิสัมพันธ์กับเปลือกหอย: penetrated บางส่วนที่มีโซนการยับยั้งโดย rhylet (เป็นไปได้อิสระที่เคลื่อนไหวและรองปฏิสัมพันธ์กับเปลือกหอย). 99% ไม่พบชิ้นส่วนใด ๆ.

สิ่งแปลกปลอมเช่นอนุภาคเหล็ก, ถ่านหินหรือทรายมักจะเกาะอยู่บนผิวกระจกตาหรือเยื่อบุตา นอกจากนี้หน่วยงานต่างประเทศดังกล่าวสามารถ:

• ล้างออกด้วยน้ำตาในระบบน้ำตา.
• ลื่นออกจากเยื่อหุ้มปอดของเปลือกตาบนลงในรอยแยกย่อยและทำร้ายกระจกตาด้วยการกะพริบแต่ละครั้ง สามารถมองข้ามสิ่งแปลกปลอมจากภายนอกได้หากการตรวจสอบไม่ได้เปิดขึ้นบนเปลือกตา.
• โยกย้ายและอยู่ในห้องเก็บสมรรถนะด้านบนและกระตุ้นให้เกิดโรคตาแดงเรื้อรัง ร่างกายแปลกปลอมเช่นนี้ยังง่ายที่จะพลาดถ้าคุณไม่ได้เปิดเปลือกตาของคุณและไม่ได้ตรวจสอบซุ้มประตู.
• เริ่มดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวกับ Bulbar conjunctiva.
• การฝังตัวในเยื่อบุหรือ stroma ของกระจกตาให้มีความลึกตามสัดส่วนของความเร็วของร่างกายต่างประเทศ.
• ร่างกายที่มีความเร็วสูงสามารถเจาะกระจกตาแผลเป็นและตา.

[1], [2], [3]

สิ่งแปลกปลอมในกระจกตา

คุณสมบัติทางคลินิก สิ่งแปลกปลอมในกระจกตาเป็นสิ่งที่พบมากและทำให้เกิดอาการระคายเคืองอย่างมาก รอบตัวต่างประเทศใด ๆ หลังจากที่บางเวลาการแทรกซึมเม็ดโลหิตขาวจะเกิดขึ้น หากร่างกายไม่ได้ถูกเอาออกความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิและแผลที่กระจกตาสูง ปานกลางแสดงที่เรียกว่ารอง uveitis เป็นลักษณะโดย miosis ชลประทานและ photophobia. รอบร่างกายเหล็กต่างประเทศในไม่กี่วันเริ่มต้นการสะสมของสนิมในเตียงของการเกิดขึ้นของ

การรักษา

• การตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับโคมไฟช่องเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของร่างกายชาวต่างชาติและความลึกของการเกิดขึ้น
• ร่างกายต่างประเทศจะถูกลบออกภายใต้การควบคุมของหลอดไฟโดยใช้เข็มฉีดยา แม่เหล็กสะดวกในการใช้งานกับร่างกายต่างประเทศที่ฝังอยู่ในโลหะ "แหวนสนิม" เหลือ (เกล็ด) สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายด้วย "โบรอน" ที่ปราศจากเชื้อ
• ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของขี้ผึ้งใช้ร่วมกับยา cycloplegic และ / หรือ ketolorac เพื่อความสะดวกสบาย

ในกรณีที่อาจมีการแทรกซึมหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ควรสงสัยว่าควรติดเชื้อแบคทีเรียในระดับทุติยภูมิ การติดตามผลควรทำเช่นเดียวกับแผลที่กระจกตา ร่างกายที่เป็นโลหะมักไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเนื่องจากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมากในขณะเดินผ่านอากาศ อินทรีย์และหินต่างประเทศมักเป็นพาหะของการติดเชื้อ

[4], [5], [6], [7], [8],

ภายนอกร่างกายตา

อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บจากตาทั้งทางกล, ติดเชื้อหรือมีผลกระทบที่เป็นพิษต่อโครงสร้างตา เมื่ออยู่ในดวงตาร่างกายต่างประเทศสามารถแปลเป็นภาษาใดก็ได้ในโครงสร้างของมันซึ่งในการเจาะ; เพราะฉะนั้นมันสามารถตั้งอยู่ที่ไหนก็ได้จากห้องก่อนที่ม่านตาและ choroid ผลกระทบเชิงกลที่มองเห็นได้ ได้แก่ การพัฒนาต้อกระจกทุติยภูมิที่มีความเสียหายต่อเลนส์แคปซูลการทำให้เป็นของเหลวที่มีครีบแตกและอาการตกเลือดในจอประสาทตา หินและวัตถุแปลกปลอมอินทรีย์เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อ สารหลายชนิดรวมทั้งแก้วพลาสติกต่างๆทองและเงินจะไม่เฉื่อย อย่างไรก็ตามเหล็กและทองแดงสามารถแยกตัวออกและนำไปสู่การพัฒนาของ siderosis และ chalcosis ได้ตามลำดับ

ตา Sideroz

ชิ้นส่วนของธาตุเหล็ก - หนึ่งในร่างกายที่พบมากที่สุดในต่างประเทศ ตาแปลกปลอมเหล็กรับชิ้นส่วนที่แยกออกจากกันยุติการสะสมของธาตุเหล็กในโครงสร้างเยื่อบุผิวตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อบุผิวของเลนส์และจอประสาทตา, พยายามผลเป็นพิษต่อเซลล์ระบบเอนไซม์และนำพวกเขาไปสู่ความตาย Siderosis ป้าย: perednekapsulyarnaya ต้อกระจกซึ่งประกอบด้วยเงินฝากเหล็กบนหน้าแคปซูลเลนส์รัศมีสีสีน้ำตาลแดงของม่านตาต้อหินรองเนื่องจากความเสียหายให้กับจอประสาทตา pigmentary trabecular Electroretinography หลังจากระยะเวลาหนึ่งหลังการบาดเจ็บแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอของคลื่น b

ตาชอล์ค

ปฏิกิริยาของตากับตัวต่างประเทศภายในตาซึ่งมีปริมาณทองแดงสูงคล้ายกับ endophthalmitis มักจะมีขั้นก้าวหน้าจนตายสายตา ในทางกลับกันโลหะผสมชนิดทองเหลืองหรือทองแดงที่มีปริมาณทองแดงค่อนข้างต่ำจะทำให้เกิดภาวะ chalcosis เส้นใยที่แยกตัวออกจาก electrolytically จะสะสมอยู่ภายในดวงตาซึ่งเป็นรูปคล้ายกับของโรค Wilson's ดังนั้นวงแหวน Kayser-Fleischer จึงพัฒนาต้อกระจกแคปซูลในรูปแบบของ "ดอกทานตะวัน" ความพ่ายแพ้ของเรตินาจะแสดงในรูปแบบของเงินฝาก lamellar สีทองที่มองเห็น ophthalmoscopically เนื่องจากทองแดงมีความเป็นพิษต่อเรตินาน้อยกว่าธาตุเหล็กจึงไม่สามารถพัฒนา retinopathy เสื่อมและการทำงานของภาพอาจยังคงอยู่

[9], [10], [11]

การวินิจฉัยของร่างกายต่างประเทศของดวงตา

1. Anamnesis จำเป็นต้องระบุต้นกำเนิดของร่างกายต่างประเทศ ก็จะระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่จะนำวัตถุจากการที่ชิ้นส่วนเช่นสิ่วเด้งออก
2. มีการตรวจสอบจักษุโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสถานที่ที่เป็นไปได้ในการเข้าหรือออกจากร่างกายของคนต่างด้าว การตรวจสอบ fluorescein สามารถช่วยในการระบุทางเข้า การประเมินสถานที่ตั้งของบาดแผลการฉายภาพบนดวงตาอย่างมีเหตุมีผลแสดงให้เห็นถึงการแปลภาษาของร่างกายต่างประเทศ มีความจำเป็นต้องทำ gonioscopy และ ophthalmoscopy ควรสังเกตอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันเช่นการแตกของเปลือกตาและความเสียหายต่อโครงสร้างของส่วนหน้า
3. CT ในการคาดการณ์แกนและหน้าผากเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการแปลตำแหน่งของเนื้อเยื่อภายนอกในตาที่เป็นโลหะ ดำเนินการตัดขวางซึ่ง แต่ค่าวินิจฉัยมากกว่าการเอ็กซเรย์และเอกซเรย์ง่ายๆ

NMR ถูกห้ามใช้ในกรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมภายในตาที่เป็นโลหะ

[12], [13], [14]

วิธีการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากตา

การกำจัดสิ่งแปลกปลอมโดยแม่เหล็กรวมถึง:

• Sclerotomy ในสถานที่ของการยึดมั่นของร่างกายต่างประเทศ;
• diathermy ความเข้มต่ำใน choroid เพื่อป้องกันการตกเลือด
• การกำจัดสิ่งแปลกปลอมโดยใช้แม่เหล็ก
• cryopexy สำหรับการแก้ไขรอยร้าวของไหล่และม่านตาที่อยู่ติดกัน
• ฉีดแผลเป็นเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นตุ่มม่านตา แต่ไม่จำเป็น

การกำจัดโดยแหนบจะใช้สำหรับวัตถุและวัตถุแม่เหล็กที่ไม่ใช่แม่เหล็กซึ่งไม่สามารถถอดออกได้อย่างปลอดภัยโดยใช้แม่เหล็ก

• ทำ vitrectomy ทั้งหมดผ่านทางส่วนแบนของร่างกาย ciliary;
• ร่างกายต่างประเทศที่มีขนาดเล็กสามารถถอดออกได้ผ่านทางส่วนแบนของร่างกายส่วนล่าง
• ร่างต่างชาติที่มีขนาดใหญ่บนดวงตา aphakic ในพื้นที่นักเรียนสามารถถอดออกได้โดย keratom ผ่านรอยบาก

การป้องกันการเกิด endophthalmitis โดยการให้ยาปฏิชีวนะแบบ intravitreal มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อตัวอย่างเช่นเมื่อมีการแนะนำแหล่งกำเนิดจากต่างประเทศหรือติดเชื้อในดิน

Enucleation ของดวงตา

การสร้างเม็ดเลือดแดงครั้งแรกของตาควรทำได้เฉพาะกับการบาดเจ็บที่ร้ายแรงโดยไม่มีโอกาสที่จะฟื้นฟูวิสัยทัศน์และไม่สามารถฟื้นฟูหนังตาได้ ถ้าเกิดความเสียหายนัยน์ตาอย่างรุนแรงและการทำงานของมันจะไม่สามารถกู้คืนได้เช่นเดียวกับเหตุผลเครื่องสำอางหรือในกรณีที่ไม่สะดวก ตามที่นักวิจัยบางคนแนะนำให้ทำ enucleation ภายใน 10 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรกเพื่อป้องกันความเป็นไปได้น้อยที่สุดของโรคตาแดงที่เห็นอกเห็นใจ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานวัตถุประสงค์ของข้อเท็จจริงนี้ การเลื่อนชั่วคราวยังช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวทางด้านจิตใจและอารมณ์กับการสูญเสียดวงตา

[15], [16], [17], [18], [19], [20]