คราบเหลืองบนลิ้นเกิดจากอะไร?

ลองถามแพทย์ว่าทำไมลิ้นจึงมีคราบเหลือง คุณจะได้รับคำแนะนำให้ไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อหาคำตอบที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม คำแนะนำดังกล่าวจะฟังดูมีเหตุผลหากมีคราบสีเหลืองอื่นๆ เกิดขึ้น

ในหลายกรณี คราบเหลืองบนลิ้นมักถูกมองว่าเป็นอาการบ่งชี้ของโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง และยังคงต้องรอดูต่อไปว่าลิ้นที่มีคราบสีเหลืองนี้กำลังบอกอะไรเราเกี่ยวกับปัญหาในร่างกายได้บ้าง

สาเหตุของการเกิดคราบเหลืองบนลิ้น

เริ่มต้นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าคราบขาวเหลืองอ่อนบนลิ้นในตอนเช้า ซึ่งมองเห็นลิ้นเป็นสีชมพูตามปกติได้อย่างชัดเจนนั้น ไม่ใช่ความผิดปกติ ความจริงก็คือ ในขณะที่คนเรานอนหลับ แบคทีเรียที่สร้างจุลินทรีย์ในช่องปากจะยังคงกินอาหารต่อไป และแบคทีเรียบางชนิด เช่น สแตฟิโลค็อกคัสที่อาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของคอหอยและช่องปาก จะผลิตเม็ดสีแคโรทีนอยด์สีเหลืองเพื่อป้องกันตัวเอง ดังนั้น คราบเหลืองบนลิ้นในคนสุขภาพดีในตอนเช้าจึงอธิบายได้ด้วยเหตุผลนี้เอง

ผู้ที่ชื่นชอบชาหรือกาแฟเข้มข้นและดื่มในปริมาณมากไม่ควรแปลกใจเมื่อลิ้นมีสีเหลืองน้ำตาลเข้ม เพราะผู้สูบบุหรี่ทุกคนสามารถดื่มได้

แต่คราบขาวเหลืองไม่สม่ำเสมอพร้อมแผลที่เจ็บปวดบนลิ้นและเยื่อบุช่องปากควรทำให้คุณกังวล เพราะเป็นอาการทั่วไปของโรคปากอักเสบซึ่งเป็นอาการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในช่องปากได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่ความเสียหายทางกลไกและการติดเชื้อแบคทีเรีย ไปจนถึงการขาดวิตามิน โรคเบาหวาน และความผิดปกติทางจิต และคราบเหลืองพร้อมกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ในปากถือเป็นผลจากอาการท้องผูกเรื้อรัง หรือพูดง่ายๆ ก็คืออาการท้องผูกนั่นเอง

ความกังวลที่ร้ายแรงกว่านั้นน่าจะเกิดจากคราบเหลืองหนาบนลิ้น ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงปัญหาของถุงน้ำดีหรือตับ ซึ่งนำไปสู่การสะสมของน้ำดี ในกรณีนี้มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการผิดปกติของถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดี โรคดีซ่านจากสาเหตุต่างๆ โรคท่อน้ำดีอุดตันที่เกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีนอกตับ โรคตับที่มีเม็ดสีทางพันธุกรรม (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแต่กำเนิด) นิ่วหรือซีสต์ในท่อน้ำดีส่วนรวม (คอเลโดช) เป็นต้น

นอกจากนี้ พยาธิสภาพดังกล่าวยังทำให้ปริมาณเม็ดสีน้ำดีหลักอย่างบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็ยังมีเม็ดสีสีเขียวอย่างบิลิเวอร์ดินในน้ำดีด้วย ซึ่งทำให้เกิดคราบสีเหลืองเขียวบนลิ้น แต่ถ้าคราบดังกล่าวใกล้เคียงกับสีเขียว ก็มีแนวโน้มสูงว่าเชื้อราแคนดิดาจะเป็นสาเหตุ ซึ่ง ทำให้เกิด การอักเสบของลิ้น (ลิ้นอักเสบจากเชื้อราแคนดิดา)

หลักฐานที่ชัดเจนของความล้มเหลวในการทำงานของระบบน้ำดีคืออาการคลื่นไส้และฝ้าเหลืองบนลิ้น และอาการอย่างหนึ่งของโรคต่างๆ เช่น:

• ลำไส้เล็กอักเสบ
• โรคตับอ่อนอักเสบ
• กรดไหลย้อน,
• โรคท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ,
• โรคนิ่วในถุงน้ำดีคือ มีคราบสีเหลืองน้ำตาลบนลิ้น

ควรทราบว่าภาวะไตวายเรื้อรังอาจส่งผลต่อสภาพลิ้นได้ โดยอาจมีคราบเหลืองอ่อนไปจนถึงน้ำตาล แต่หากมีปัญหาไต ลิ้นก็จะบวม มีรอยฟันปรากฏที่ด้านข้างลิ้น และมีกลิ่นยูเรียในปาก

ในบางกรณี สาเหตุของคราบเหลืองบนลิ้นไม่ได้เกิดจากปัญหาทางเดินอาหาร แต่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสีน้ำดีในโรคโลหิตจางเม็ดเลือด แดงแตก แต่กำเนิดที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งเกิดจากการทำลายฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดง ซึ่งผลิตขึ้นจากบิลิรูบินในเลือดในปริมาณมากเกินไป นอกจากนี้ ลิ้นยังมีคราบเหลืองในโรคโลหิตจางเม็ดเลือดรูปเคียวที่ตรวจพบทางพันธุกรรมอีกด้วย

เมื่อพบคราบสีเทาอมเหลืองบนลิ้น แพทย์โสตศอนาสิกวิทยาจะตรวจหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เช่น ในโรคคอหอยอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังดังนั้น การเกิดคราบดังกล่าวจึงแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้หากต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา และแพทย์ระบบทางเดินอาหารในกรณีดังกล่าวสงสัยว่าผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากลิ้นประเภทนี้มักพบในโรคกระเพาะเรื้อรังหรือลำไส้อักเสบเฉียบพลัน (ลำไส้อักเสบ) โดยจะมีคราบสีน้ำตาลหรือเหลืองเกิดขึ้นที่โคนลิ้น

[ 1 ], [ 2 ]

คราบเหลืองบนลิ้นเด็ก

นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าลิ้นของเด็กอาจมีคราบเหลืองได้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่แล้ว ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะบางอย่างของร่างกายเด็กที่กำลังพัฒนาด้วย ดังนั้น ในช่วงวัยรุ่น ลิ้นอาจมีคราบเหลืองปกคลุมเนื่องมาจากฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดอันเป็นผลจากการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น (puberty)

หากเด็กไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน (และโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กมากขึ้น) ลิ้นที่หยาบและมีคราบเหลืองอาจเกิดจากการหายใจทางจมูกที่บกพร่องเท่านั้น เมื่อต่อมทอนซิลในคอหอยที่โตเกินขนาดจะปิดกั้นโพรงจมูกอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ เด็กจึงถูกบังคับให้หายใจทางปาก จากนั้นน้ำลายจะระเหย ลิ้นที่แห้งจะหยาบ และแบคทีเรีย (ซึ่งได้กล่าวถึงไปแล้วข้างต้น) จะปกป้องตัวเองจาก "ความรู้สึกไม่สบาย" ที่เกิดขึ้นโดยการผลิตเม็ดสีแคโรทีนอยด์เพิ่มขึ้น

พ่อแม่ควรทราบว่าอาการไอและคราบเหลืองบนลิ้นของเด็กเป็นสัญญาณว่าร่างกายของเด็กได้รับปรสิต และพยาธิตัวกลมหรือพยาธิใบไม้ในตับ (Fasciola hepatica) ก็ได้เข้าไปในถุงน้ำดีแล้ว ในกรณีนี้ อาการไอเป็นอาการภูมิแพ้ ซึ่งเป็นผลจากการตอบสนองของร่างกายต่อของเสียจากปรสิต

อย่างไรก็ตาม ควรใส่ใจเรื่องรอยคล้ำใต้ตาของเด็กด้วย เพราะเมื่อติดเชื้อเฮลมินธ์ รอยคล้ำใต้ตาจะเกิดขึ้นในเด็กทุกวัย

การวินิจฉัยอาการมีคราบเหลืองบนลิ้น

จากข้อมูลทั้งหมดข้างต้น การวินิจฉัยคราบพลัคเหลืองบนลิ้นให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฟื้นฟูสภาพลิ้นให้เป็นปกติ

หากปัญหาคือปากอักเสบ การที่ทันตแพทย์จะตรวจหาพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจร่างกายในช่องปาก และกำหนดการรักษาที่ถูกต้องก็ไม่ใช่เรื่องยาก

เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดคราบเหลืองที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบย่อยอาหาร คุณจะต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ
• การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณอีโอซิโนฟิล (ช่วยให้สามารถตรวจพบการบุกรุกของปรสิตได้แม่นยำ 100%)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาระดับบิลิรูบิน อะไมเลส ระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ ฟอสโฟลิปิด ฯลฯ

การตรวจถุงน้ำดีจะตรวจลักษณะทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำดีและตรวจหานิ่วในถุงน้ำดี และการตรวจท่อน้ำดีจะตรวจด้วยการตรวจท่อน้ำดี และแน่นอนว่าหากสงสัยว่ามีโรคในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อน ตับ หรือม้าม จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์

[ 3 ], [ 4 ]

การรักษาอาการลิ้นเหลือง

คุณอยากรู้ไหมว่าจะรักษาคราบพลัคสีเหลืองบนลิ้นได้อย่างไร ใช่แล้ว การรักษาเป็นสิ่งจำเป็น แต่คราบพลัคบนลิ้นนั้นไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากเป็นหนึ่งในอาการของโรคอื่น และสิ่งที่ควรได้รับการรักษาคือพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการนี้

ตัวอย่างเช่น หากอาการไอและคราบเหลืองบนลิ้นของเด็กเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเฮลมินธ์ แสดงว่าไม่ใช่คราบเหลืองบนลิ้นและอาการไอที่ต้องได้รับการรักษา แต่เป็นโรคจิอาเดีย พยาธิไส้เดือน หรือพยาธิใบไม้ในลำไส้เล็ก เป็นต้น ซึ่งในแต่ละกรณี การรักษาจะต้องทำโดยแพทย์ ไม่ใช่โดยยายของเด็กชายจากอพาร์ตเมนต์ข้างเคียง ซึ่ง "มีอาการเดียวกันและทุกอย่างก็หายไป"...

เพื่อสุขภาพช่องปากที่ดีขึ้น ให้ใช้กรรมวิธีคลาสสิกและได้ผลดีมาก นั่นคือ บ้วนปากวันละ 3 ครั้งด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% หรือเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว ชงสมุนไพร (จากดอกคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง เสจ หรือยาร์โรว์) ยาต้มเซนต์จอห์นเวิร์ต ใบยูคาลิปตัส และเปลือกไม้โอ๊ค หรือผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนผสมของพืชสมุนไพรก็ใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันคราบพลัคสีเหลืองบนลิ้น? ถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ และแพทย์ครึ่งหนึ่งจะแนะนำสิ่งที่ทุกคนคุ้นเคย: ไม่สูบบุหรี่ ดูแลช่องปากของคุณอย่างสม่ำเสมอ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เพื่อให้ลำไส้ของคุณทำงานได้ตามปกติ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อย่าดื่มเครื่องดื่มร้อนเกินไป

ในหลายกรณี การป้องกันดังกล่าวจะช่วยได้จริงและคราบเหลืองจะหายไป แต่ผู้เชี่ยวชาญคงไม่อาจวินิจฉัยว่ามีคราบเหลืองบนลิ้นหรือไม่ เนื่องจากมีสาเหตุร้ายแรงหลายประการที่ทำให้เกิดคราบเหลือง