Sialometriya

เพื่อศึกษาการทำงานของสารคัดหลั่งของต่อมทำน้ำเหลือง โดยปกติการหลั่งจะถูกกำหนดโดยการรวบรวมน้ำลายในถุงน้ำคร่ำหรือรวบรวมความลับจากต่อม submaxillary Sialometry ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของแต่ละต่อม

ในบางกรณีการศึกษาของกิจกรรมการทำงานของต่อมน้ำลายจะดำเนินการบนพื้นฐานของคอลเลกชันของน้ำลายผสมของช่องปาก ในกรณีนี้พวกเขาตัดสินการหลั่งทั้งหมดของต่อมทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงผลงานต่อการไหลเวียนของโลหิตทั้งหมดของต่อม

เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมทำน้ำเหลืองใช้ Lashley-Yushchenko-Krasnogorsky แคปซูล แคปซูลเหล่านี้ "ดูด" ไปที่เยื่อเมือกของแก้มในลักษณะที่ก้นกบของท่อหูทับจะกลายเป็นศูนย์กลาง ถัดไปความลับ depotid ถูกเก็บรวบรวมเป็นเวลา 20 นาที วิธีนี้เป็นที่นิยมในการวัดที่สามารถนำมาใช้ในที่ที่มีคราบเขยินหรือเป็นของเหลวหนืด อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของแคปซูลเป็นเรื่องยากที่จะรวบรวมน้ำลายพร้อมกันจากต่อม parotid สองและในกรณีของตำแหน่งใกล้เคียงของหินที่ปากของท่อ วิธีการนี้ไม่สามารถใช้สำหรับการตรวจวัดความต่อเนื่องของต่อม submaxillaryเนื่องจากมีสายบังเหียนของลิ้น

สะดวกในการทำ sialometry ของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่โดยใช้วิธีการของเชื้อวัณโรค Andreeva (1965) ผู้เสนอ cannulas โลหะพิเศษสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ เข็มฉีดยาโลหะเป็นเข็มฉีดยาที่มีปลายทื่อและขัดมันมีความยาว 85-97 มม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8-1.0 มม. สำหรับการตรวจสอบหน้าที่ของต่อม parotid, cannulas สามารถใช้กับประสานในรูปแบบของมะกอกที่อยู่ในระยะ 3 มิลลิเมตรจากปลายทื่อ; เส้นผ่าศูนย์กลางของมะกอกคือ 1.6-2.0 มม. นี้ช่วยให้การเก็บรักษาที่แข็งแกร่งของ cannula ในท่อ parotid เพื่อศึกษาหน้าที่ของต่อม submaxillary cannulas ไม่มีมะกอกจะใช้ ตอนนี้แทนที่จะเป็น cannula หลอดสวนพลาสติกสามารถใช้ (catheter anesthetic มาตรฐานที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.6-1.0 มม. ซึ่งส่วนท้ายของแผ่ขยายเหนือเปลวไฟ) VV Afanasyev เสนอชุดตรวจวัดน้ำลายที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางแตกต่างกันออกจากไทเทเนียมและโลหะ cannulas

[1], [2], [3], [4],

Sialometry ดำเนินการอย่างไร?

Sialometry จะดำเนินการในตอนเช้าและในขณะท้องว่างจาก 9:00 ถึง 10:00 ผู้ป่วย ingests 8 หยดสารละลาย 1% ของ Pilocarpine ไฮโดรคลอไรก็เลือนหายไปใน 1 / 3-1 / 2 ถ้วยน้ำหลังจากที่ cannula (หรือสายสวนพลาสติก) จะถูกนำเข้าสู่ต่อมน้ำลายท่อขับถ่ายที่ความลึก 3-5 มม การสิ้นสุดของ cannula จะลดลงในหลอดทดลองที่ได้รับการศึกษา จำเป็นต้องทำให้ตาพร่าว่าปลาย cannula ไม่ได้พิงผนังท่อซึ่งอาจทำให้เกิดผลลบเท็จ เป็นเวลา 20 นาทีจากช่วงเวลาที่มีการปรากฏตัวของความลับครั้งแรกจะมีการเก็บรวบรวมไว้ในท่อและมีการกำหนดปริมาณ

Sialometriya ช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าระดับของความผิดปกติของต่อมน้ำลายภายใต้เงื่อนไขที่ว่าของเหลวที่เป็นความลับและขาดการรวมเมือกและ fibrinous คือไม่ได้ละเมิดคุณสมบัติทางกายภาพของการหลั่ง ในบุคคลที่มีสุขภาพดีปล่อยออกน้ำลายใน 20 นาทีจาก OUSZH เป็น 0,9- 5,1 มลมัก 1.1-2.5 มล PCHSZH - 0,9-6.8 มล. 1-3 ชามมล. ในงานภาคปฏิบัติที่ได้รับการชี้แนะโดยพารามิเตอร์ของการวัดการหลั่งน้ำลายภายในระยะเวลา 1-3 มิลลิลิตรสำหรับ LSW และ 1-4 ml สำหรับ PHC

Sialometry ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดของน้ำลายผสมถ้าจำเป็นประเมินการหลั่งน้ำตาโดยรวมในระหว่างการรักษาในการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ ในกรณีนี้สถานะการทำงานของต่อมทำน้ำย่อยแต่ละชนิดไม่มีความเบี่ยงเบนพิเศษเมื่อเปรียบเทียบกับต่อมคู่ โดยปกติอาการนี้เป็นที่สังเกตเห็นได้จากอาการทางเดินปัสสาวะ ( syndromes of Sjogren, Mikulichเป็นต้น) น้ำลายผสมจะถูกรวบรวมโดยการพ่นลงในหลอดทดลองเป็นระยะเวลาหนึ่งในขณะท้องว่างโดยไม่กระตุ้นการหลั่งน้ำลาย (เช่น 5, 10 หรือ 15 นาที) ปริมาณน้ำลายที่ได้รับหลังการรักษาเปรียบเทียบกับปริมาณที่เท่ากันจนกระทั่งได้รับการรักษาโรคต่อมน้ำลาย

มีความเป็นไปได้ที่จะประเมินความสามารถในการทำน้ำลายของต่อมน้ำลายในเวลาที่จำเป็นสำหรับการทับถมของน้ำตาลกลั่นมาตรฐานที่มีน้ำหนัก 5 กรัมโดยปกติแล้วเวลานี้คือ 50-60 วินาที

ICW หลั่งตรวจสอบโดยการนับจำนวนของพวกเขาในเยื่อบุของริมฝีปากล่างซึ่งสำหรับการแสดงผลที่ดีกว่าการย้อมด้วยสีเมทิลีนสีฟ้า (หรือกวางเพชร) ภายในขอบเขตของ 2x2 ซม. Secretagogue กระตุ้นก่อนหน้านี้กับ Pilocarpine ไฮโดรคลอไร 1% ที่ให้ต่อระบบปฏิบัติการเป็นเวลา 5 นาทีก่อนที่จะมีการศึกษา ปกติ 18-21 มีขนาดเล็กทำหน้าที่ต่อมน้ำลาย การปรับเปลี่ยนที่รู้กันว่าวิธีการนี้เมื่อส่วนหนึ่งของริมฝีปากล่างเยื่อเมือก delimiting ใช้อุปกรณ์พิเศษในรูปแบบของคลิปซึ่งแก้ไขกรอบสี่เหลี่ยมบนริมฝีปากล่าง

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว Yakovleva (1980) ใช้วิธีการ "ชั่งน้ำหนัก" ความลับเพื่อศึกษาการทำงานของต่อมน้ำลายขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้กรอบอลูมิเนียมที่มีหน้าต่าง 3 ถึง 4 ซม. ²จะถูกวางไว้บนส่วนของเยื่อเมือกของริมฝีปากหุ้มฉนวนด้วยสำลีซึ่งเป็นกระดาษกรองที่แห้งก่อนหน้านี้และมีน้ำหนักคงที่ หลังจาก 1-2 นาทีกระดาษจะถูกลบออกและจำนวนลับที่หลั่งออกจากต่อมน้ำลายขนาดเล็กจะคำนวณก่อนและหลังความแตกต่างของน้ำหนักกระดาษ จากนั้นพื้นที่ที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบจะถูกป้ายด้วยสารละลายเมทิลีนสีน้ำเงิน 2% และจำนวนของต่อมน้ำลายที่มีการทำงานจะถูกนับ โดยการแบ่งการหลั่งความลับโดยจำนวนของต่อม, จำนวนของการหลั่ง secreted โดยหนึ่งต่อมจะถูกกำหนด คำนวณอัตราการหลั่งของต่อม

LM Gaubenstock et al. (1988) วัดจำนวนของต่อมน้ำลายขนาดเล็กใน mucosa ช่องปากโดยใช้แม่แบบ ในเยื่อเมือกแห้งของริมฝีปากถูกนำไปใช้อิเลคและกระดาษโครมาโตเป็นแม่แบบเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ด้วยต่อมาย้อมสีย้อมฮีสโตเคมีและนับจำนวนของต่อมพิมพ์บนกระดาษ จำนวนของสารคัดหลั่งที่ปล่อยออกมาต่อมน้ำลายขนาดเล็กจะถูกกำหนดโดยน้ำหนักแม่แบบกระดาษก่อนและหลังการแช่มันเป็นความลับและอัตราการน้ำลาย - โดยการนับจำนวนของต่อมและระดับของการหลั่งจากส่วน จำกัด ริมฝีปาก (1 ซม. ² ) หกพิมพ์ในช่วงเวลาจากมากไปน้อย เวลา (20, 5, 4, 3, 2 และ 1 วินาที) จากช่วงเวลาที่แห้ง

IM Rabinovich et al. (1991) ประเมินกิจกรรมการหลั่งของต่อมน้ำลายขนาดเล็กที่มีการประยุกต์ใช้รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าขนาด 24x15 มม. ซึ่งนำไปใช้กับเยื่อบุผิวแห้งของริมฝีปากล่างเป็นเวลา 5 นาทีทางด้านกระดาษ ถัดไปผู้สมัครได้รับการชั่งน้ำหนักและจำนวนลับลับของ ICF ถูกคำนวณก่อนและหลังการทดสอบความแตกต่างของน้ำหนัก

LN Gorbatova et al. (1997) สำหรับ ICA sialometry วิธีการประมาณความต้านทานไฟฟ้าของวงจรถูกใช้โดยเวลาที่ลดลงเป็นค่าคงที่ ค่าวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการประเมินการหลั่งของ ICW คือการวิเคราะห์การลดลงของความต้านทานเป็นเวลา 40 วินาที ในคลินิกนี้ใช้วิธีนี้ไม่ค่อย

ตามที่ sialometrii ผลในบางกรณีคุณสามารถแก้คำถามของความเป็นไปได้ของวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งของการผ่าตัด (การกำจัดของต่อมน้ำลายในกรณีของขั้นปลาย sialadenitis เรื้อรังหรือptyalolithiasis et al.)