ซัลบูตามอลสำหรับสูดดมในผู้ใหญ่และเด็ก

การสูดดมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางเดินหายใจส่วนบนโดยการแนะนำยาและสมุนไพรด้วยไอน้ำหรือผ่านเครื่องพ่นละอองพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้สามารถแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ ได้ลึก ออกฤทธิ์เฉพาะจุด โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายโดยรวม วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ดังนั้นการสูดดมจึงได้รับความนิยมอย่างมาก โดยเฉพาะในโรคปอด ปัจจุบันมียาหลายชนิดที่ผลิตขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการสูดดม โดยหนึ่งในนั้นคือซัลบูตามอล [ 1 ]

ตัวชี้วัด ซัลบูตามอล

ยานี้ใช้รักษาโรคที่มีการอุดตันของอวัยวะทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีอาการไอเป็นเวลานาน ส่งผลให้โครงสร้างของหลอดลมเปลี่ยนแปลง โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรังที่ทำให้ทางเดินหายใจเล็กเสียหาย โรคถุงลมโป่งพองในปอด โรคหอบหืด

อาการของโรคเหล่านี้จะแสดงออกมาเป็นอาการไอและหอบหืด ซัลมาบูตามอลมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการเหล่านี้ รวมถึงป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

ปล่อยฟอร์ม

ซัลบูตามอลสำหรับสูดดมมีให้เลือกหลายรูปแบบ:

• สเปรย์ - คือ กระป๋องโลหะที่มีหัวจ่ายพร้อมหัวฉีดสเปรย์
• สารละลาย - ของเหลวไม่มีสีหรือออกสีเหลืองเล็กน้อย มีชื่อทางการค้าว่าซัลบูตามอลดั้งเดิม มีไว้สำหรับเครื่องพ่นละออง
• ผง - ไม่มีกลิ่น สำหรับการสูดดมจะละลายในน้ำในอัตราส่วน 1 ต่อ 4

เภสัช

ยานี้ทำให้หลอดลมขยายตัวอย่างรวดเร็วภายใน 4-6 นาที เนื่องจากกล้ามเนื้อคลายตัว และขยายเต็มที่ภายในนาทีที่ 20 ยาจะออกฤทธิ์นาน 4-5 ชั่วโมง ช่วยลดความต้านทานของผนังทางเดินหายใจ ส่งเสริมให้เยื่อบุผิวที่มีซิเลียมเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น ทำให้การขนส่งเมือกดีขึ้น และเพิ่มความสามารถในการทำงานของปอด [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ในระหว่างการสูดดม สารเพียงหนึ่งในห้าเท่านั้นที่ไปถึงทางเดินหายใจส่วนล่าง ส่วนที่เหลือจะอยู่ในเครื่องพ่นยาและโพรงจมูก (กลืนลงไป)

สิ่งที่เข้าไปในกระเพาะอาหารจะถูกดูดซึมผ่านผนังของกระเพาะอาหาร ในที่สุดสารออกฤทธิ์จะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายและถูกเผาผลาญที่ตับ และจะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ภายใน 72 ชั่วโมง [ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้เพียงวิธีเดียวคือการสูดดมทางปาก ขนาดยาสำหรับกลุ่มอายุต่างๆ และรูปแบบของยาจะแตกต่างกันออกไป:

• ยาสูดพ่นแบบมีมิเตอร์ - อนุญาตให้ใช้ตั้งแต่อายุ 4 ขวบ ครั้งละ 100 ไมโครกรัม หรือ 1 ครั้งสูดพ่น (สำหรับหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน) หากจำเป็น ให้เพิ่มเป็น 2 ครั้ง สำหรับการบำบัดรักษา ครั้งละ 200 ไมโครกรัม แต่ไม่เกิน 800 ไมโครกรัมต่อวัน
• ซัลบูตามอลดั้งเดิม - สำหรับเด็กอายุ 1.5-12 ปี 2 มก. ต่อขั้นตอน เพื่อบรรเทาอาการกำเริบสามารถทำได้ 4 ครั้ง เพื่อป้องกัน - 2 มก. ต่อวัน สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 2.5 มก. สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 5 มก. และสามารถทำซ้ำได้ทุกๆ 4-6 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะดีขึ้น
• ผงสำหรับสูดดม - เพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า เนื่องจากน้ำประกอบเป็นผง 4 ส่วน และใช้ตามรูปแบบเดียวกัน

การสมัครเพื่อเด็ก

เด็กสามารถสูดดมได้ตั้งแต่อายุ 4 ขวบขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ยานี้ยังใช้กับทารกที่มีอาการหายใจลำบาก ซึ่งเป็นอาการผิดปกติทางการหายใจที่เกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากปอดยังไม่พัฒนาเต็มที่ ปริมาณซัลบูตามอลคือ 0.02-0.04 มิลลิลิตรต่อ 1 กิโลกรัมของสารละลาย 0.5% โดยต้องเพิ่มปริมาตรเป็น 1-2 มิลลิลิตรเพื่อให้เป็นน้ำเกลือ ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลังจาก 5-6 ชั่วโมง [ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซัลบูตามอล

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เลย เนื่องจากยาส่วนใหญ่จะแทรกซึมเข้าสู่รกและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แต่แล้วผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดล่ะ โรคร้ายแรงอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าการรักษาด้วยยา ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะสั่งยาขยายหลอดลมให้ ซึ่งรวมถึงซัลบูตามอล การสูดดมยาสูดพ่นเพียงไม่กี่ครั้งจะช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้ [ 4 ]

นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยาที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเรียกว่า ซิมพาโทมิเมติกแบบเลือกสรร เพื่อใช้ในการรักษาภาวะแท้งบุตรในสูติศาสตร์ แต่ใช้ในรูปแบบทางเส้นเลือดเท่านั้น [ 5 ]

ข้อห้าม

ซัลบูตามอลมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบของยา มีโรคหัวใจต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว พิการ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจล้มเหลว ซัลบูตามอลไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยยา โรคลมบ้าหมู โรคต้อหิน ตับและไตทำงานผิดปกติ รวมถึงใช้ร่วมกับเบตาบล็อกเกอร์ชนิดไม่จำเพาะชนิดอื่นๆ [ 6 ]

ผลข้างเคียง ซัลบูตามอล

ยาอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ วิตกกังวล อาการกล้ามเนื้อสั่นเล็กน้อย เวียนศีรษะและปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ ลมพิษ ใบหน้าบวม อาการอาหารไม่ย่อย และโรคจมูกอักเสบ

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มสูงขึ้นและสมาธิสั้น ระดับโพแทสเซียมในซีรั่มเลือดอาจลดลงและระดับกรดแลกติกอาจเพิ่มขึ้น ต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้เหล่านี้เมื่อสูดดม [ 8 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ซัลบูตามอลเข้ากันได้ดีกับยาแก้หอบหืดหลายชนิด ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ ยาละลายเสมหะ

การใช้ร่วมกับยาบล็อกเกอร์เบตาที่ไม่จำเพาะเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะหายใจไม่ออกได้

ยาขับปัสสาวะจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการลดโพแทสเซียมในร่างกาย

ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกจะเพิ่มผลของยาและอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วได้

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บต้องเก็บผลิตภัณฑ์ให้ห่างจากแสงสว่าง ห่างจากมือเด็ก ห่างจากไฟ และอุณหภูมิอากาศไม่เกิน 25ºС

อายุการเก็บรักษา

ยาซัลบูตามอลสามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิต หลังจากนั้นจะต้องกำจัดยาทิ้ง

อะนาล็อก

มียาอยู่มากมายหลายชนิด จึงสามารถใช้ยาทดแทนชนิดอื่นที่มีฤทธิ์ทางการรักษาเหมือนกันได้

อะไรดีกว่าสำหรับการสูดดม? มีอีกวิธีหนึ่งที่มีส่วนประกอบหลายอย่างเหมือนกับซัลบูตามอล นั่นคือ เบรูดูอัล คุณควรเลือกอะไร?

ซัลบูตามอลถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นยาช่วยฉุกเฉินเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด แม้กระทั่งใช้ในสูตินรีเวช ข้อดีของยาคือสามารถออกฤทธิ์ได้หลายรูปแบบ

Berodual มีประสิทธิภาพต่อโรคหลอดลมอักเสบ มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 2 ชนิด ซึ่งทำให้สามารถใช้ในปริมาณที่น้อยลงได้ ในทางกลับกัน มีผลข้างเคียงมากกว่า

ความเหมาะสมในการใช้ยาชนิดหนึ่งหรือชนิดอื่น ควรขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

การรักษาอาการไอด้วยการสูดดมสามารถทำได้ด้วยยาอื่น ๆ เช่น

• เวนโทลินสำหรับสูดพ่น - ส่วนประกอบสำคัญ - ซัลบูตามอลและเตตระฟลูออโรอีเทน ข้อบ่งใช้เหมือนกัน กระป๋องบรรจุ 200 โดส โดสละ 100 ไมโครกรัม ความถี่ในการใช้ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน
• Berotekสำหรับสูดดม - ส่วนประกอบหลักคือ fenoterol hydrobromide ช่วยคลายกล้ามเนื้อของหลอดลมและหลอดเลือด ใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด ป้องกันอาการดังกล่าว และอาการอื่นๆ ที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจตีบแคบลงได้ ปริมาณที่แนะนำ (โดยเฉลี่ย 5-10 หยด) จะถูกเติมด้วยน้ำเกลือจนได้ปริมาตร 3-4 มล. จากนั้นจึงเติมยาสูดดม
• Pulmicortเป็นยาแขวนลอยสำหรับสูดพ่น ซึ่งผลิตขึ้นจากบูเดโซไนด์ ซึ่งเป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างรุนแรง ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถพ่นยาด้วยอากาศอัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และใช้ในเครื่องพ่นละอองยา ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับบรรเทาอาการหอบหืดอย่างรวดเร็ว
• ยูฟิลลิน - ประกอบด้วยอะมิโนฟิลลินและสารออกฤทธิ์ของกลุ่มธีโอฟิลลิน มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ เมื่อเข้าไปในรูปละอองจะห่อหุ้มพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบของหลอดลม ทำให้มีผลในการรักษาทันที สำหรับการสูดดมด้วยเครื่องพ่นละออง ควรใช้รูปแบบยาในรูปแบบแอมพูล

บทวิจารณ์

สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด การสูดพ่นยาซัลบูตามอลและยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาทางเดินหายใจถือเป็นมาตรการที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตและการใช้ชีวิตให้ใกล้เคียงกับปกติ จากบทวิจารณ์ต่างๆ พบว่าหากไม่มีเครื่องพ่นยา ผู้ป่วยจะไม่เพียงแต่ทำงาน ทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันไม่ได้เท่านั้น แต่ยังใช้ชีวิตได้ไม่เต็มที่อีกด้วย