ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก

ส่วนพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทแบ่งออกเป็นส่วนเซฟาลิกและส่วนแซครัล ส่วนเซฟาลิก (pars cranialis) ประกอบด้วยนิวเคลียสอัตโนมัติและเส้นใยพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (คู่ที่ III) เส้นประสาทใบหน้า (คู่ที่ VII) เส้นประสาทลิ้นและคอหอย (คู่ที่ IX) และเส้นประสาทเวกัส (คู่ที่ X) รวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่ทำหน้าที่คล้ายขนตา ต่อมน้ำเหลืองที่เพดานปาก ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร ต่อมน้ำเหลืองที่ลิ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ใบหู และต่อมน้ำเหลืองพาราซิมพาเทติกอื่นๆ รวมทั้งสาขาของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ ส่วนกระดูกเชิงกราน (อุ้งเชิงกราน) ของส่วนพาราซิมพาเทติกสร้างขึ้นจากนิวเคลียสพาราซิมพาเทติกส่วนกระดูกเชิงกราน (nuclei parasympathici sacrales) ของส่วนกระดูกเชิงกรานส่วน II, III และ IV ของไขสันหลัง (SII-SIV), เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานในช่องท้อง (nn. splanchnici pelvini) และต่อมน้ำเหลืองในเชิงกรานพาราซิมพาเทติก (gariglia pelvina) พร้อมกับกิ่งก้านของต่อมเหล่านี้

1. ส่วนพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาแสดงโดยนิวเคลียสเสริม (พาราซิมพาเทติก) (นิวเคลียส oculomotorius accessorius; นิวเคลียส Yakubovich-Edinger-Westphal) ปมประสาทขนตา และส่วนของเซลล์ที่มีร่างกายอยู่ในนิวเคลียสและปมประสาทนี้ แอกซอนของเซลล์ของนิวเคลียสเสริมของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา ซึ่งอยู่ในเทกเมนตัมของสมองกลาง จะผ่านเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมองนี้ในรูปแบบของเส้นใยก่อนปมประสาท ในโพรงเบ้าตา เส้นใยเหล่านี้จะแยกออกจากกิ่งล่างของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาในรูปแบบของรากประสาทตา (radix oculomotoria [parasympathetica]; รากประสาทสั้นของปมประสาทขนตา) และเข้าสู่ปมประสาทขนตาในส่วนหลัง โดยสิ้นสุดที่เซลล์ของปมประสาทขนตา

ปมประสาทขนตา (ganglion ciliare)

แบน ยาวประมาณ 2 มม. และหนา ตั้งอยู่ใกล้กับรอยแยกบนเบ้าตาในความหนาของเนื้อเยื่อไขมันที่ครึ่งวงกลมด้านข้างของเส้นประสาทตา ปมประสาทนี้ก่อตัวขึ้นจากการสะสมตัวของเซลล์ประสาทที่สองของส่วนพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติ เส้นใยพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทที่มาถึงปมประสาทนี้เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสั่งการการมองจะสิ้นสุดที่ไซแนปส์บนเซลล์ของปมประสาทซิเลียรี เส้นใยประสาทหลังปมประสาทเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทซิเลียรีสั้น 3-5 เส้น ออกจากส่วนหน้าของปมประสาทซิเลียรี ไปที่ด้านหลังของลูกตาและเจาะเข้าไป เส้นใยเหล่านี้ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อซิเลียรีและหูรูดของรูม่านตา เส้นใยที่ส่งสัญญาณความรู้สึกทั่วไป (กิ่งของเส้นประสาทจมูกซิเลียรี) จะผ่านปมประสาทซิเลียรีในระหว่างการเคลื่อนตัว ก่อให้เกิดรากประสาทยาว (รับความรู้สึก) ของปมประสาทซิเลียรี เส้นใยประสาทหลังปมประสาทซิมพาเทติก (จากกลุ่มเส้นประสาทคาโรติดภายใน) ยังผ่านต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการขนส่งด้วย

2. ส่วนพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วยนิวเคลียสน้ำลายบน, พเทอริโกพาลาไทน์, ปมประสาทใต้ขากรรไกร, ปมประสาทไฮโปกลอสซัล และใยประสาทพาราซิมพาเทติก แอกซอนของเซลล์ในนิวเคลียสน้ำลายบน ซึ่งอยู่ในเทกเมนตัมของสะพาน จะผ่านเป็นใยประสาทพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทในเส้นประสาทใบหน้า (กลาง) ในบริเวณแกนของเส้นประสาทใบหน้า ใยประสาทพาราซิมพาเทติกบางส่วนจะแยกออกในรูปของเส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ (n. petrosus major) และออกจากช่องใบหน้า เส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่จะอยู่ในร่องที่มีชื่อเดียวกันในพีระมิดของกระดูกขมับ จากนั้นจะเจาะเข้าไปในกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยซึ่งเติมเต็มช่องว่างที่ฉีกขาดที่ฐานของกะโหลกศีรษะ และเข้าสู่ช่องพเทอริกอยด์ ในช่องนี้ เส้นประสาทเพโทรซัลใหญ่ร่วมกับเส้นประสาทเพโทรซัลลึกซิมพาเทติก จะสร้างเป็นเส้นประสาทของช่องเทอริกอยด์ ซึ่งออกไปในโพรงเทอริโกพาลาไทน์ และไปที่ปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์

ปมประสาทปีกผีเสื้อ (gangion pterygopalatinum)

มีขนาด 4-5 มม. รูปร่างไม่สม่ำเสมอ อยู่ในโพรงเทอริกอยด์ ด้านล่างและตรงกลางของเส้นประสาทขากรรไกรบน กระบวนการของเซลล์ของต่อมน้ำเหลืองนี้ - เส้นใยพาราซิมพาเทติกหลังปมประสาท จะเชื่อมต่อกับเส้นประสาทขากรรไกรบน จากนั้นจึงตามเข้ามาเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้าน (นาโซพาลาไทน์ นาโซพาลาไทน์ใหญ่และเล็ก เส้นประสาทนาซา และกิ่งก้านคอหอย) จากเส้นประสาทไซโกมาติก เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกจะผ่านเข้าไปในเส้นประสาทน้ำตาผ่านกิ่งก้านที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทไซโกมาติก และส่งสัญญาณไปยังต่อมน้ำตา นอกจากนี้ ใยประสาทจากปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์ผ่านกิ่งก้าน ได้แก่ เส้นประสาทนาโซพาลาไทน์ (n. nasopalatine) เส้นประสาทพาลาไทน์ใหญ่และเล็ก (nn. palatini major et minores) เส้นประสาทนาซาหลัง ด้านข้าง และด้านใน (nn. nasales posteriores, laterales et mediates) และกิ่งคอหอย (r. pharyngeus) มีหน้าที่ในการเลี้ยงต่อมของเยื่อเมือกของโพรงจมูก เพดานปาก และคอหอย

ส่วนของเส้นใยพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทที่ไม่ได้รวมอยู่ในเส้นประสาทเพโทรซัลจะแยกออกจากเส้นประสาทเฟเชียลเป็นส่วนหนึ่งของสาขาอื่นซึ่งก็คือคอร์ดา ทิมพานี หลังจากที่คอร์ดา ทิมพานีเชื่อมกับเส้นประสาทลิ้นแล้ว เส้นใยพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทจะแยกเป็นส่วนหนึ่งไปยังปมประสาทใต้ขากรรไกรและใต้ลิ้น

แกงเกลียใต้ขากรรไกรล่าง (ganglion submandibulare)

รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขนาด 3.0-3.5 มม. อยู่ใต้ลำต้นของเส้นประสาทลิ้นบนพื้นผิวด้านในของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร ปมประสาทใต้ขากรรไกรประกอบด้วยเซลล์ประสาทพาราซิมพาเทติก ซึ่งกระบวนการต่างๆ (ใยประสาทหลังปมประสาท) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านของต่อม จะมุ่งไปที่ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรเพื่อควบคุมการหลั่ง

นอกจากใยประสาทก่อนปมประสาทของเส้นประสาทลิ้นแล้ว สาขาซิมพาเทติก (r. sympatheticus) ยังเข้าถึงปมประสาทใต้ขากรรไกรจากกลุ่มประสาทที่อยู่รอบหลอดเลือดแดงใบหน้า สาขาต่อมยังมีใยประสาทรับความรู้สึก (afferent) อีกด้วย โดยตัวรับจะอยู่ในต่อมนั้นเอง

ปมประสาทใต้ลิ้น (ปมประสาทใต้ลิ้น)

ไม่คงที่ ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของต่อมน้ำลายใต้ลิ้น มีขนาดเล็กกว่าต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร เส้นใยก่อนปมประสาท (กิ่งต่อมน้ำลาย) จากเส้นประสาทลิ้นจะเข้าใกล้ต่อมน้ำลายใต้ลิ้น และกิ่งต่อมน้ำลายจะแยกออกจากต่อมน้ำลายไปยังต่อมน้ำลายที่มีชื่อเดียวกัน

3. ส่วนพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียลก่อตัวจากนิวเคลียสน้ำลายส่วนล่าง ปมประสาทโอติก และส่วนต่างๆ ของเซลล์ที่อยู่ในนั้น แอกซอนของนิวเคลียสน้ำลายส่วนล่าง ซึ่งอยู่ในเมดัลลาอ็อบลองกาตา เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล ออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านรูคอ ที่ระดับขอบล่างของรูคอ เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทจะแตกแขนงออกไปเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทแก้วหู (n. tympanicus) เจาะเข้าไปในโพรงแก้วหู ซึ่งจะสร้างกลุ่มประสาท จากนั้น เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทเหล่านี้จะออกจากโพรงแก้วหูผ่านรอยแยกของช่องของเส้นประสาทเพโทรซัลเล็กในรูปแบบของเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกัน ซึ่งก็คือเส้นประสาทเพโทรซัลเล็ก (n. petrosus minor) เส้นประสาทนี้จะออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านกระดูกอ่อนของรูที่ฉีกขาด และเข้าใกล้ปมประสาท otic ซึ่งเป็นจุดที่ใยประสาทก่อนปมประสาทจะสิ้นสุดที่เซลล์ของปมประสาท otic

แกงเกลียออติก (แกงเกลียออทิคัม)

กลม ขนาด 3-4 มม. อยู่ติดกับพื้นผิวด้านในของเส้นประสาทขากรรไกรล่างใต้ช่องเปิดรูปไข่ ต่อมนี้ก่อตัวจากเซลล์ประสาทพาราซิมพาเทติกซึ่งใยประสาทหลังปมประสาทจะมุ่งไปที่ต่อมน้ำลายพาโรทิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งพาโรทิดของเส้นประสาทออริคูโลเทมโพรัล

1. ส่วนพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทเวกัสประกอบด้วยนิวเคลียสหลัง (พาราซิมพาเทติก) ของเส้นประสาทเวกัส ต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติของอวัยวะ และกระบวนการของเซลล์ที่อยู่ในนิวเคลียสและต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ แอกซอนของเซลล์ของนิวเคลียสหลังของเส้นประสาทเวกัส ซึ่งอยู่ในเมดัลลาอ็อบลองกาตา เป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านของมัน เส้นใยพาราซิมพาเทติกก่อนปมประสาทเข้าถึงต่อมพาราซิมพาเทติกของกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติรอบและภายในอวัยวะ [กลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติหัวใจ หลอดอาหาร ปอด กระเพาะอาหาร ลำไส้ และระบบประสาทอัตโนมัติ (อวัยวะภายใน) อื่นๆ] ในต่อมพาราซิมพาเทติก (ganglia parasympathica) ของกลุ่มเส้นประสาทรอบและภายในอวัยวะ จะพบเซลล์ของเซลล์ประสาทที่สองของเส้นทางส่งออก กระบวนการของเซลล์เหล่านี้จะสร้างกลุ่มของเส้นใยหลังปมประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อเรียบและต่อมของอวัยวะภายใน คอ หน้าอก และช่องท้อง
2. ส่วนกระดูกเชิงกรานของส่วนพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติแสดงโดยนิวเคลียสพาราซิมพาเทติกของกระดูกเชิงกรานซึ่งอยู่ในสารตัวกลางด้านข้างของส่วนกระดูกเชิงกราน II-IV ของไขสันหลัง รวมถึงต่อมพาราซิมพาเทติกของกระดูกเชิงกรานและกระบวนการของเซลล์ที่อยู่ในต่อมเหล่านี้ แอกซอนของนิวเคลียสพาราซิมพาเทติกของกระดูกเชิงกรานจะออกจากไขสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของรากด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง จากนั้นใยประสาทเหล่านี้จะไปเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกเชิงกราน และหลังจากใยประสาทเหล่านี้ออกไปทางช่องเปิดด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานแล้ว ใยประสาทเหล่านี้จะแตกแขนงออกไปจนกลายเป็นเส้นประสาทภายในอุ้งเชิงกราน (nn. splanchnici pelvici) เส้นประสาทเหล่านี้จะเข้าถึงต่อมพาราซิมพาเทติกของกลุ่มเส้นประสาทไฮโปแกสตริกส่วนล่างและต่อมของกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติที่อยู่ใกล้กับอวัยวะภายในหรือในความหนาของอวัยวะนั้นๆ เอง ซึ่งอยู่ในช่องเชิงกราน เส้นใยก่อนปมประสาทของเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานและอวัยวะภายในจะสิ้นสุดที่เซลล์ของต่อมเหล่านี้ กระบวนการของเซลล์ของต่อมในอุ้งเชิงกรานคือเส้นใยพาราซิมพาเทติกหลังปมประสาท เส้นใยเหล่านี้จะมุ่งไปที่อวัยวะในอุ้งเชิงกรานและส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเรียบและต่อมต่างๆ

เซลล์ประสาทมีจุดกำเนิดที่บริเวณด้านข้างของไขสันหลังในระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว รวมถึงที่นิวเคลียสอัตโนมัติของก้านสมอง (นิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ที่ IX และ X) ในกรณีแรก เส้นใยประสาทก่อนปมประสาทจะเข้าใกล้กลุ่มประสาทก่อนกระดูกสันหลัง (ปมประสาท) ซึ่งเป็นจุดที่เส้นใยประสาทถูกตัดขาด จากนั้น เส้นใยประสาทหลังปมประสาทจะเริ่มต้นขึ้น โดยมุ่งไปที่เนื้อเยื่อหรือปมประสาทภายใน

ในปัจจุบัน ระบบประสาทในลำไส้ก็ได้รับการแยกประเภทเช่นกัน (ซึ่ง J. Langley ได้ชี้แจงไว้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2464) โดยความแตกต่างระหว่างระบบประสาทในลำไส้กับระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก นอกจากตำแหน่งในลำไส้แล้ว ก็มีดังต่อไปนี้:

1. เซลล์ประสาทในลำไส้มีลักษณะทางเนื้อเยื่อที่แตกต่างจากเซลล์ประสาทของปมประสาทอัตโนมัติอื่นๆ
2. ในระบบนี้มีกลไกสะท้อนกลับอิสระ
3. ปมประสาทไม่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด และองค์ประกอบของเซลล์เกลียมีลักษณะคล้ายกับเซลล์รูปดาว
4. มีตัวกลางและตัวปรับเปลี่ยนที่หลากหลาย (แองจิโอเทนซิน, บอมเบซิน, สารคล้ายโคลซีสโตไคนิน, นิวโรเทนซิน, โพลีเปปไทด์ของตับอ่อน, เอนเฟคาลิน, สาร P, โพลีเปปไทด์ในลำไส้ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด)

มีการกล่าวถึงการไกล่เกลี่ยหรือการปรับการทำงานของต่อมหมวกไต โคลีนเนอร์จิก เซโรโทนินเจอร์ และแสดงบทบาทของ ATP ในฐานะตัวกลาง (ระบบเพียวริเนอร์จิก) AD Nozdrachev (1983) ซึ่งกำหนดให้ระบบนี้เป็นเมตาซิมพาเทติก เชื่อว่าไมโครแกงเกลียของมันตั้งอยู่ในผนังของอวัยวะภายในที่มีกิจกรรมการเคลื่อนไหว (หัวใจ ระบบย่อยอาหาร ท่อไต ฯลฯ) หน้าที่ของระบบเมตาซิมพาเทติกจะพิจารณาในสองด้าน:

1. ผู้ส่งอิทธิพลจากศูนย์กลางไปยังเนื้อเยื่อและ
2. การก่อตัวแบบบูรณาการอิสระที่รวมถึงส่วนโค้งสะท้อนกลับในท้องถิ่นที่สามารถทำงานได้แบบกระจายอำนาจอย่างสมบูรณ์

แง่มุมทางคลินิกของการศึกษาการทำงานของส่วนนี้ของระบบประสาทอัตโนมัตินั้นยากที่จะแยกแยะได้ ไม่มีวิธีการที่เหมาะสมในการศึกษาเรื่องนี้ ยกเว้นการศึกษาชิ้นเนื้อจากลำไส้ใหญ่

นี่คือวิธีการสร้างส่วนส่งออกของระบบพืชแบบแยกส่วน สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยระบบรับความรู้สึก ซึ่งโดยพื้นฐานแล้ว J. Langley ปฏิเสธการมีอยู่ของระบบดังกล่าว ตัวรับพืชมีหลายประเภทที่รู้จัก:

1. โครงสร้างที่ตอบสนองต่อแรงกดและการยืด เช่น คอร์พัสเคิลวาเทอร์ปาซิเนียน
2. ตัวรับสารเคมีที่รับรู้การเปลี่ยนแปลงทางเคมี ซึ่งพบน้อยกว่าคือตัวรับเทอร์โมและออสโมรีเซพเตอร์

จากตัวรับ เส้นใยประสาทจะเคลื่อนที่ผ่านกลุ่มประสาทก่อนกระดูกสันหลังไปยังปมประสาทระหว่างกระดูกสันหลังโดยไม่มีการหยุดชะงัก ซึ่งเป็นที่ตั้งของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก (พร้อมกับเซลล์ประสาทรับความรู้สึกทางกาย) จากนั้นข้อมูลจะเคลื่อนที่ไปตามเส้นทางสองเส้นทาง เส้นทางแรกคือไปตามเส้นทางสปิโนทาลามัสไปยังธาลามัสผ่านตัวนำที่บาง (เส้นใย C) และปานกลาง (เส้นใย B) เส้นทางที่สองคือไปตามตัวนำของความรู้สึกลึก (เส้นใย A) ที่ระดับไขสันหลัง ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเส้นใยรับความรู้สึกจากสัตว์และเส้นใยรับความรู้สึกจากพืชได้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าข้อมูลจากอวัยวะภายในจะไปถึงคอร์เทกซ์ แต่ในสภาวะปกติจะไม่สามารถทำได้ การทดลองด้วยการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อภายในบ่งชี้ว่าสามารถบันทึกศักยภาพที่กระตุ้นได้ในบริเวณต่างๆ ของคอร์เทกซ์สมอง ไม่สามารถตรวจจับตัวนำในระบบประสาทเวกัสที่ส่งความรู้สึกเจ็บปวดได้ ส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้จะไปตามเส้นประสาทซิมพาเทติก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยุติธรรมที่อาการปวดเมื่อยตามร่างกายจะเรียกว่าโรคซิมพาเทติก ไม่ใช่โรคปวดเมื่อยตามร่างกาย

เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการปวดตามระบบประสาทซิมพาเทติกแตกต่างจากอาการปวดตามร่างกายตรงที่อาการปวดจะแพร่กระจายและส่งผลต่ออารมณ์มากกว่า ซึ่งไม่สามารถหาคำอธิบายสำหรับข้อเท็จจริงนี้ได้เนื่องจากสัญญาณความเจ็บปวดกระจายไปตามห่วงโซ่ของระบบประสาทซิมพาเทติก เนื่องจากเส้นทางรับความรู้สึกจะผ่านลำต้นของระบบประสาทซิมพาเทติกโดยไม่มีการหยุดชะงัก เห็นได้ชัดว่าการไม่มีตัวรับและตัวนำสัญญาณในระบบประสาทรับความรู้สึกแบบพืชที่ส่งสัมผัสและความรู้สึกไวในระดับลึก รวมถึงบทบาทนำของทาลามัสในฐานะจุดสุดท้ายจุดหนึ่งในการรับข้อมูลความรู้สึกจากระบบอวัยวะภายในและอวัยวะต่างๆ ถือเป็นเรื่องสำคัญ

เป็นที่ชัดเจนว่ากลไกการแบ่งส่วนของพืชมีอิสระและการทำงานอัตโนมัติในระดับหนึ่ง โดยอย่างหลังนี้ถูกกำหนดโดยการเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ของกระบวนการกระตุ้นในปมประสาทภายในตามกระบวนการเผาผลาญในปัจจุบัน ตัวอย่างที่น่าเชื่อถือคือกิจกรรมของปมประสาทภายในของหัวใจภายใต้เงื่อนไขของการปลูกถ่าย ซึ่งหัวใจแทบจะถูกกีดกันจากอิทธิพลภายนอกหัวใจที่เกิดจากระบบประสาททั้งหมด อิสระยังถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของรีเฟล็กซ์แอกซอน เมื่อการส่งการกระตุ้นดำเนินการในระบบของแอกซอนหนึ่ง รวมทั้งกลไกของรีเฟล็กซ์วิสเซอโรโซมาติกของไขสันหลัง (ผ่านส่วนหน้าของไขสันหลัง) เมื่อไม่นานมานี้ มีข้อมูลเกี่ยวกับรีเฟล็กซ์ของโหนด เมื่อการปิดดำเนินการที่ระดับของปมประสาทก่อนกระดูกสันหลัง สมมติฐานดังกล่าวมีพื้นฐานอยู่บนข้อมูลทางสัณฐานวิทยาเกี่ยวกับการมีอยู่ของโซ่เซลล์ประสาทสองเส้นสำหรับเส้นใยพืชที่อ่อนไหว (เซลล์ประสาทที่อ่อนไหวเส้นแรกตั้งอยู่ในปมประสาทก่อนกระดูกสันหลัง)

ในส่วนของความเหมือนกันและความแตกต่างในการจัดองค์กรและโครงสร้างของระบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกนั้น ไม่มีความแตกต่างในโครงสร้างของเซลล์ประสาทและเส้นใยระหว่างทั้งสอง ความแตกต่างเกี่ยวข้องกับการจัดกลุ่มของเซลล์ประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกในระบบประสาทส่วนกลาง (ไขสันหลังทรวงอกสำหรับระบบแรก ไขสันหลังก้านสมองและไขสันหลังกระดูกเชิงกรานสำหรับระบบหลัง) และตำแหน่งของปมประสาท (เซลล์ประสาทพาราซิมพาเทติกมีอยู่มากในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับอวัยวะที่ทำงาน และเซลล์ประสาทซิมพาเทติกจะอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป) สถานการณ์หลังนำไปสู่ความจริงที่ว่าในระบบซิมพาเทติก เส้นใยก่อนปมประสาทจะสั้นกว่าและเส้นใยหลังปมประสาทจะยาวกว่า และในทางกลับกันในระบบพาราซิมพาเทติก ลักษณะนี้มีความหมายทางชีววิทยาที่สำคัญ ผลกระทบของการระคายเคืองของระบบซิมพาเทติกจะกระจัดกระจายและทั่วไปมากขึ้น ในขณะที่ผลกระทบของการระคายเคืองของระบบพาราซิมพาเทติกจะมีผลทั่วโลกน้อยกว่าและเฉพาะที่มากขึ้น ขอบเขตการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกค่อนข้างจำกัดและเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในเป็นหลัก ขณะเดียวกันก็ไม่มีเนื้อเยื่อ อวัยวะ ระบบ (รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง) ที่เส้นใยของระบบประสาทซิมพาเทติกจะไม่ทะลุผ่าน ความแตกต่างที่สำคัญต่อไปคือการไกล่เกลี่ยที่แตกต่างกันที่ปลายของเส้นใยหลังปมประสาท (ตัวกลางของเส้นใยก่อนปมประสาททั้งซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกคืออะเซทิลโคลีน ซึ่งผลของมันจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีไอออนโพแทสเซียมอยู่) ที่ปลายของเส้นใยซิมพาเทติก ซิมพาทีน (ส่วนผสมของอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน) จะถูกปล่อยออกมา ซึ่งมีผลเฉพาะที่ และหลังจากการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดแล้ว ก็จะมีผลทั่วไป ตัวกลางของเส้นใยหลังปมประสาทพาราซิมพาเทติก อะเซทิลโคลีน ก่อให้เกิดผลเฉพาะที่เป็นหลักและถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยโคลีนเอสเทอเรส

แนวคิดเกี่ยวกับการส่งสัญญาณแบบซินแนปส์มีความซับซ้อนมากขึ้นในปัจจุบัน ประการแรก ในปมประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ไม่เพียงแต่พบโคลีเนอร์จิกเท่านั้น แต่ยังพบอะดรีเนอร์จิก (โดยเฉพาะโดพามิเนอร์จิก) และเปปไทด์แบบเปปไทด์ (โดยเฉพาะ VIP - โพลีเปปไทด์ของลำไส้ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด) ด้วย ประการที่สอง ได้มีการพิสูจน์บทบาทของการก่อตัวก่อนซินแนปส์และตัวรับหลังซินแนปส์ในการปรับเปลี่ยนรูปแบบปฏิกิริยาต่างๆ (ตัวรับอะดรีนาลีนเบตา-1, เอ-2, เอ-1 และเอ-2)

แนวคิดเกี่ยวกับลักษณะทั่วไปของปฏิกิริยาซิมพาเทติกที่เกิดขึ้นพร้อมกันในระบบต่างๆ ของร่างกายได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางและทำให้เกิดคำว่า "โทนซิมพาเทติก" หากเราใช้แนวทางที่มีข้อมูลมากที่สุดในการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทซิมพาเทติก นั่นคือ การวัดแอมพลิจูดของกิจกรรมทั่วไปในเส้นประสาทซิมพาเทติก แนวคิดนี้ควรได้รับการเสริมและแก้ไขบ้าง เนื่องจากตรวจพบระดับกิจกรรมที่แตกต่างกันในเส้นประสาทซิมพาเทติกแต่ละเส้น สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการควบคุมกิจกรรมซิมพาเทติกในระดับภูมิภาคที่แตกต่างกัน กล่าวคือ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการทำงานทั่วไป ระบบบางระบบจะมีระดับกิจกรรมของตัวเอง ดังนั้น เมื่อพักผ่อนและอยู่ภายใต้ภาระ ระดับกิจกรรมที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้นในเส้นใยซิมพาเทติกของผิวหนังและกล้ามเนื้อ ในระบบบางระบบ (ผิวหนัง กล้ามเนื้อ) จะสังเกตเห็นความขนานกันสูงของกิจกรรมของเส้นประสาทซิมพาเทติกในกล้ามเนื้อต่างๆ หรือผิวหนังของเท้าและมือ

สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการควบคุมแบบเหนือไขสันหลังที่เป็นเนื้อเดียวกันของกลุ่มเซลล์ประสาทซิมพาเทติกบางกลุ่ม ทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงความสัมพันธ์ที่รู้จักกันดีของแนวคิดเรื่อง "โทนซิมพาเทติกทั่วไป"

วิธีการสำคัญอีกวิธีหนึ่งในการประเมินกิจกรรมของระบบประสาทซิมพาเทติกคือระดับของนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมา ซึ่งเข้าใจได้จากการปลดปล่อยตัวกลางนี้ในเซลล์ประสาทซิมพาเทติกหลังปมประสาท การเพิ่มขึ้นระหว่างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทซิมพาเทติก ตลอดจนในสถานการณ์ที่กดดันและภาระการทำงานบางอย่าง ระดับของนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่ในแต่ละคนจะค่อนข้างคงที่ ในผู้สูงอายุจะสูงกว่าในคนหนุ่มสาวเล็กน้อย มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความถี่ของวอลเลย์ในเส้นประสาทกล้ามเนื้อซิมพาเทติกและความเข้มข้นของนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมาในเลือดดำ ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยสองสถานการณ์:

1. ระดับของกิจกรรมของระบบประสาทซิมพาเทติกในกล้ามเนื้อสะท้อนถึงระดับของกิจกรรมในเส้นประสาทซิมพาเทติกอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เราได้กล่าวถึงกิจกรรมต่างๆ ของเส้นประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังไปแล้ว
2. กล้ามเนื้อคิดเป็นร้อยละ 40 ของมวลรวมและมีปลายประสาทอะดรีนาลีนจำนวนมาก ดังนั้นการหลั่งอะดรีนาลีนจากกล้ามเนื้อจะกำหนดระดับความเข้มข้นของนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมา

ในเวลานั้น การตรวจจับความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความดันเลือดแดงและระดับนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมาเป็นไปไม่ได้ ดังนั้น วิทยาการพืชสมัยใหม่จึงมุ่งหน้าสู่การประเมินเชิงปริมาณที่แม่นยำอย่างต่อเนื่อง แทนที่จะเป็นข้อกำหนดทั่วไปเกี่ยวกับการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก

เมื่อพิจารณากายวิภาคของระบบพืชแบบแบ่งส่วน ควรพิจารณาข้อมูลของการศึกษาเกี่ยวกับตัวอ่อนด้วย โซ่ซิมพาเทติกเกิดขึ้นจากการเคลื่อนตัวของนิวโรบลาสต์จากท่อเมดัลลารี ในช่วงตัวอ่อน โครงสร้างพืชจะพัฒนาส่วนใหญ่จากยอดประสาท (crista neuralis) ซึ่งสามารถติดตามตำแหน่งที่แน่นอนได้ เซลล์ของปมประสาทซิมพาเทติกเกิดขึ้นจากองค์ประกอบต่างๆ ที่อยู่ตลอดความยาวของยอดประสาท และอพยพไปในสามทิศทาง ได้แก่ พาราเวิร์ทเบรัล ก่อนเวิร์ทเบรัล และก่อนวิสเซอรัล กลุ่มนิวรอนพาราเวิร์ทเบรัลสร้างโซ่ซิมพาเทติกที่มีการเชื่อมต่อในแนวตั้ง โซ่ด้านขวาและซ้ายอาจมีการเชื่อมต่อแบบไขว้กันที่ระดับคอส่วนล่างและเอว

เซลล์ที่เคลื่อนตัวก่อนกระดูกสันหลังที่ระดับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะสร้างปมประสาทซิมพาเทติกก่อนกระดูกสันหลัง ปมประสาทซิมพาเทติกก่อนอวัยวะภายในจะพบใกล้กับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือในผนังของปมประสาทซิมพาเทติกก่อนอวัยวะภายใน (เรียกอีกอย่างว่า "ระบบต่อมหมวกไตส่วนน้อย") ในระยะต่อมาของการสร้างตัวอ่อน เส้นใยก่อนปมประสาท (จากเซลล์ไขสันหลัง) จะเคลื่อนตัวเข้าใกล้ปมประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย ไมอีลินของเส้นใยก่อนปมประสาทจะเกิดขึ้นหลังคลอด

ส่วนหลักของปมประสาทลำไส้มีจุดกำเนิดจากระดับ "วากัส" ของสันประสาท ซึ่งเป็นจุดที่เซลล์ประสาทจะอพยพไปทางด้านล่าง เซลล์ตั้งต้นของปมประสาทลำไส้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างผนังของส่วนหน้าของระบบย่อยอาหาร จากนั้นจะอพยพไปทางด้านหลังตามลำไส้และสร้างกลุ่มประสาทของไมส์เนอร์และเอาเออร์บัค ปมประสาทพาราซิมพาเทติกของเรมักและปมประสาทบางส่วนของลำไส้ส่วนล่างก่อตัวจากส่วนเอวของสันประสาท

เส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายแบบพืช (ขนตา เทอริโกพาลาไทน์ ใบหู) เป็นส่วนก่อตัวของท่อไขสันหลังและส่วนหนึ่งของปมประสาทไตรเจมินัล ข้อมูลที่นำเสนอช่วยให้เราจินตนาการถึงส่วนก่อตัวเหล่านี้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางที่ขยายออกไปสู่ส่วนรอบนอก ซึ่งเป็นส่วนหน้าของระบบพืช ดังนั้น เส้นใยก่อนปมประสาทจึงเป็นเซลล์ประสาทกลางที่ยาว ซึ่งอธิบายได้ดีในระบบโซมาติก ดังนั้น จึงมีเซลล์ประสาทพืชสองเซลล์ที่เชื่อมต่อกันที่ส่วนรอบนอกเท่านั้น

นี่คือโครงสร้างทั่วไปของระบบประสาทอัตโนมัติ มีเพียงอุปกรณ์ที่แยกส่วนเท่านั้นที่เป็นอิสระอย่างแท้จริงจากตำแหน่งการทำงานและสัณฐานวิทยา นอกเหนือจากลักษณะโครงสร้าง ความเร็วที่ช้าของการนำกระแสประสาท และความแตกต่างของตัวกลาง ตำแหน่งบนการมีอยู่ของเส้นประสาทคู่ของอวัยวะโดยเส้นใยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกยังคงมีความสำคัญ มีข้อยกเว้นสำหรับตำแหน่งนี้: เฉพาะเส้นใยซิมพาเทติกเท่านั้นที่เข้าใกล้เมดัลลาของต่อมหมวกไต (ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการก่อตัวนี้เป็นปมประสาทซิมพาเทติกที่สร้างใหม่โดยพื้นฐาน) เฉพาะเส้นใยซิมพาเทติกเท่านั้นที่เข้าใกล้ต่อมเหงื่อ ซึ่งในตอนท้ายของต่อมเหงื่อจะมีการปลดปล่อยอะเซทิลโคลีน ตามแนวคิดสมัยใหม่ หลอดเลือดยังมีเฉพาะเส้นประสาทซิมพาเทติกเท่านั้น ในกรณีนี้ เส้นใยซิมพาเทติกทำให้หลอดเลือดหดตัวมีความแตกต่างกัน ข้อยกเว้นบางประการที่อ้างถึงยืนยันกฎเกี่ยวกับการมีอยู่ของเส้นประสาทคู่ โดยระบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกจะส่งผลตรงกันข้ามกับอวัยวะที่ทำงาน การขยายตัวและการหดตัวของหลอดเลือด การเร่งและชะลอจังหวะการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของหลอดลม การหลั่งและการบีบตัวของลำไส้เล็ก การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ถูกกำหนดโดยธรรมชาติของอิทธิพลของส่วนต่างๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติ การมีอิทธิพลต่อต้านซึ่งเป็นกลไกที่สำคัญที่สุดในการปรับตัวของร่างกายต่อสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไป เป็นพื้นฐานของความคิดที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติตามหลักการของมาตราส่วน [Eppinger H., Hess L., 1910]

ดังนั้น จึงมีความคิดว่ากิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบซิมพาเทติกควรส่งผลให้ความสามารถในการทำงานของระบบพาราซิมพาเทติกลดลง (หรือในทางกลับกัน การเปิดใช้งานระบบพาราซิมพาเทติกทำให้กิจกรรมของระบบซิมพาเทติกลดลง) ในความเป็นจริง สถานการณ์ที่แตกต่างกันเกิดขึ้น การทำงานที่เพิ่มขึ้นของระบบหนึ่งภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาปกติ นำไปสู่ความเครียดชดเชยในระบบของอีกระบบหนึ่ง ทำให้ระบบการทำงานกลับสู่ตัวบ่งชี้ภาวะธำรงดุล ทั้งการก่อตัวเหนือส่วนและรีเฟล็กซ์พืชแบบแบ่งส่วนมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเหล่านี้ ในสถานะพักผ่อนสัมพันธ์ เมื่อไม่มีผลกระทบรบกวนและไม่มีงานใดๆ ระบบพืชแบบแบ่งส่วนสามารถรับประกันการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตได้โดยดำเนินกิจกรรมอัตโนมัติ ในสถานการณ์จริง การปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงและพฤติกรรมการปรับตัวจะดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมอย่างชัดเจนของระบบเหนือส่วน โดยใช้ระบบพืชแบบแบ่งส่วนเป็นเครื่องมือในการปรับตัวอย่างมีเหตุผล การศึกษาการทำงานของระบบประสาทให้เหตุผลเพียงพอสำหรับตำแหน่งที่ความเชี่ยวชาญเกิดขึ้นโดยแลกมาด้วยการสูญเสียความเป็นอิสระ การมีอยู่ของกลไกของพืชเพียงแต่ยืนยันความคิดนี้

[ 1 ]