ระบบประสาทซิมพาเทติก

ระบบประสาทซิมพาเทติก (pars sympathica) ประกอบด้วย:

1. เนื้อความด้านข้างระดับกลาง (สีเทา) (นิวเคลียสแบบไร้อวัยวะสืบพันธุ์) ในคอลัมน์ด้านข้าง (ระดับกลาง) ของไขสันหลังจากส่วนคอ VIII (CVIII) ไปจนถึงส่วนเอว II (LII)
2. เส้นใยประสาทซิมพาเทติกและเส้นประสาทที่วิ่งจากเซลล์ของสารตัวกลางด้านข้าง (คอลัมน์ด้านข้าง) ไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำต้นซิมพาเทติกและกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติของช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
3. ลำต้นซิมพาเทติกข้างขวาและข้างซ้าย;
4. สาขาการสื่อสารที่เชื่อมต่อเส้นประสาทไขสันหลัง (CVIII-ThI-LII) กับลำต้นซิมพาเทติก และลำต้นซิมพาเทติกกับเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมด
5. ต่อมของกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติที่อยู่ด้านหน้ากระดูกสันหลังในช่องท้องและช่องเชิงกราน และเส้นประสาทที่อยู่ในผนังของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (perivascular plexuses)
6. เส้นประสาทที่มุ่งจากกลุ่มเส้นประสาทเหล่านี้ไปยังอวัยวะต่างๆ
7. เส้นใยประสาทซิมพาเทติกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทโซมาติกที่ทำหน้าที่เชื่อมต่อไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ เส้นใยประสาทก่อนปมประสาทซิมพาเทติกมักจะสั้นกว่าเส้นใยหลังปมประสาท

เซลล์ประสาทมีอยู่ในบริเวณทรวงอกและเอวส่วนบนของไขสันหลัง แอกซอนของเซลล์ประสาทเป็นเส้นใยก่อนปมประสาทที่ออกมาพร้อมกับรากประสาทด้านหน้าและเข้าใกล้ลำต้นซิมพาเทติก เส้นใยก่อนปมประสาทเรียกอีกอย่างว่าเส้นใยเชื่อมสีขาว เนื่องจากมีเยื่อไมอีลินที่ใหญ่กว่าเส้นใยหลังปมประสาท การก่อตัวของซิมพาเทติกที่สำคัญที่สุดคือลำต้นซิมพาเทติก หรือเรียกอีกอย่างว่า "ห่วงโซ่ซิมพาเทติก" ซึ่งอยู่ทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง (จึงมีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า ต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกสันหลัง) ในลำต้นมี 20-22 ต่อม ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ 3 ต่อม (ต่อมน้ำเหลืองตรงกลางบางครั้งแสดงได้ไม่ชัดเจน และต่อมน้ำเหลืองด้านล่างซึ่งมักจะรวมเข้ากับต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกแรก จะสร้างเป็นต่อมน้ำเหลืองรูปดาวที่แข็งแรง) ต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอก 10-12 ต่อม ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าท้อง 3-4 ต่อม และต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกราน 4 ต่อม ในปมประสาทมีเซลล์อยู่ 3 ประเภท โดยแต่ละประเภทมีขนาดแตกต่างกัน คือ เซลล์ขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 35-55 ไมโครเมตร) เซลล์ขนาดกลาง (25-32 ไมโครเมตร) และเซลล์ขนาดเล็ก (15-22 ไมโครเมตร) โดยแต่ละปมประสาทจะมีสัดส่วนเซลล์เหล่านี้แตกต่างกัน ดังนั้น ในปมประสาทส่วนบนของคอจะมีเซลล์อยู่ 27 เซลล์; 50 เซลล์; 23% ตามลำดับ ส่วนในปมประสาทรูปดาวจะมีเซลล์ขนาดใหญ่จำนวนน้อยกว่า แต่มีเซลล์ขนาดกลางมากกว่า (17 เซลล์; 67 เซลล์; 16%)

เส้นใยก่อนปมประสาทที่เข้าใกล้ปมประสาทจะถูกขัดขวางบางส่วนในนิวรอนของต่อม และบางส่วนจะไปที่ปมประสาทก่อนกระดูกสันหลังโดยไม่มีการขัดขวาง เส้นใยพืชส่วนใหญ่จัดอยู่ในกลุ่ม B และ C เส้นใยที่หนาที่สุดซึ่งมีเยื่อไมอีลินจำนวนมาก มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-6.5 ไมโครเมตร (ชนิด A) พบได้น้อย ระดับของไมอีลินจะกำหนดความเร็วในการนำกระแสการกระตุ้น ความเร็วสูงสุดจะเกิดขึ้นในกรณีที่เส้นใยหนาทำปฏิกิริยากับเดนไดรต์ของเซลล์ขนาดใหญ่ เส้นใยของนิวรอนหนึ่งเซลล์สามารถเข้าใกล้โหนดข้างเคียงหลายโหนดในโซ่ (มากถึง 8 โหนด) ข้อเท็จจริงที่ว่าเส้นใยก่อนปมประสาทมีปฏิสัมพันธ์กับนิวรอนหนึ่งเซลล์ (ความเร็วสูง) หรือหลายโหนด (การส่งสัญญาณแบบหลายเซลล์) ก็มีบทบาทสำคัญต่อความเร็วในการนำกระแสการกระตุ้นเช่นกัน ในกรณีนี้ ความเร็วในการนำกระแสการกระตุ้นจะช้าลง การส่งสัญญาณแบบ "หนึ่งต่อหนึ่ง" นั้นพบได้น้อย สามารถสังเกตได้ทั้งปรากฏการณ์ของการรวมเชิงพื้นที่ (เมื่อการตอบสนองต่อการกระตุ้นของเส้นประสาทก่อนปมประสาทสองเส้นเกินกว่าผลรวมของการตอบสนองต่อการกระตุ้นแยกกันของเส้นประสาททั้งสองเส้น) และปรากฏการณ์ของการอุดตันหรือการระงับเมื่อการปลดปล่อยของเส้นใยหลังปมประสาทน้อยกว่าผลรวมของการกระตุ้นของเส้นประสาทก่อนปมประสาทหลายเส้น หลังจากผ่านลำต้นของระบบประสาทซิมพาเทติกแล้ว เส้นใยเหล่านี้จะถูกกำหนดให้เป็นเส้นใยเชื่อมต่อหลังปมประสาทหรือสีเทา ซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วจะมีขนาดเล็กกว่าเส้นใยก่อนปมประสาท

ใยประสาทหลังปมประสาทจากปมประสาทส่วนคอบนพร้อมกับหลอดเลือดแดงคาร์โรติด จะมุ่งไปที่สมองและใบหน้า จากปมประสาทสเตลเลตในรูปแบบของกลุ่มประสาทของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ใยประสาทหลังปมประสาท (อีกชื่อหนึ่งคือเส้นประสาทแฟรงก์) จะส่งสัญญาณไปยังหลอดเลือดของสมองที่ประกอบเป็นแอ่งหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

เส้นใยที่ผ่านต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอก ช่องท้อง และอุ้งเชิงกรานจะรีบเร่งไปยังสถานีสับเปลี่ยนถัดไป ซึ่งก็คือต่อมน้ำเหลืองก่อนกระดูกสันหลังหรือกลุ่มเส้นประสาท ซึ่งแตกต่างจากลำต้นของระบบประสาทซิมพาเทติก องค์ประกอบของเซลล์ของโครงสร้างนี้มีความสม่ำเสมอมากกว่าและแสดงโดยเซลล์ประสาทขนาดกลางเป็นส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองที่รู้จักกันดีที่สุด ซึ่งเป็นหนึ่งในต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญที่สุด เรียกว่า ต่อมน้ำเหลือง และบางครั้งเรียกว่า celiac plexus หรือ "สมองช่องท้อง" ประกอบด้วยต่อมน้ำเหลือง 2 ต่อม (ซ้ายและขวา) ในต่อมน้ำเหลืองก่อนกระดูกสันหลัง เส้นใยของระบบประสาทซิมพาเทติก (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท celiac) ซึ่งไม่ได้สัมผัสกับเซลล์ประสาทในห่วงโซ่ของระบบประสาทซิมพาเทติก จะถูกขัดจังหวะ และเซลล์ประสาทพาราซิมพาเทติกก็ปรากฏขึ้นด้วย (ต่อมน้ำเหลืองรอบกระดูกสันหลังเป็นกลุ่มของระบบประสาทซิมพาเทติกล้วนๆ)

หลังจากผ่านต่อมน้ำเหลืองก่อนกระดูกสันหลังที่อยู่ในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานแล้ว เส้นใยประสาทอัตโนมัติจะไปที่เนื้อเยื่อที่เลี้ยงโดยตรง (ในกรณีนี้ เส้นใยประสาทจะเป็นเส้นใยประสาทขนาดเล็กที่ปล่อยสารเคมีที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อด้วยการแพร่กระจาย - ไซแนปส์การแพร่กระจาย) หรือไม่ก็ไปที่ปมประสาทที่อยู่ในอวัยวะนั้นๆ เอง (ปมประสาทภายในดังกล่าวจะพบได้ในหัวใจ ระบบทางเดินอาหาร และอวัยวะอื่นๆ)

ลำต้นแห่งความเห็นอกเห็นใจ

ลำต้นซิมพาเทติก (tnincus sympathicus) เป็นกลุ่มของเซลล์ประสาทคู่ที่ตั้งอยู่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง ประกอบด้วยปมประสาท 20-25 ปมที่เชื่อมต่อกันด้วยอินเตอร์แกงลิโอนาเรส (rr. interganglionares) ปมประสาทของลำต้นซิมพาเทติก (ganglia trunci sympathici) มีรูปร่างคล้ายกระสวย รี และไม่สม่ำเสมอ (หลายเหลี่ยม) มีกิ่งก้านเพียงประเภทเดียวที่เข้าใกล้ลำต้นซิมพาเทติก ซึ่งเรียกว่ากิ่งก้านสื่อสารสีขาว (rr. communicantes albi) มีกิ่งก้าน 4 ประเภทที่โผล่ออกมาจากลำต้นซิมพาเทติก:

• กิ่งก้านที่สื่อสารสีเทา (rr. communicantes grisei) ไปยังเส้นประสาทไขสันหลัง
• เส้นประสาทซิมพาเทติกของอวัยวะภายใน
• เส้นประสาทซิมพาเทติกที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับหลอดเลือด
• เส้นประสาทซิมพาเทติก (ซีลิแอค) ไปยังกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติขนาดใหญ่ที่อยู่ภายในช่องท้องและช่องเชิงกราน

สาขาการสื่อสารสีขาวเป็นกลุ่มของเส้นใยประสาทก่อนปมประสาทที่แตกแขนงออกจากเส้นประสาทไขสันหลัง (ที่ระดับของบริเวณทรวงอกและเอวส่วนบน) และเข้าสู่ปมประสาทที่อยู่ติดกันของลำต้นซิมพาเทติก สาขาการสื่อสารสีขาวประกอบด้วยเส้นใยประสาทซิมพาเทติกก่อนปมประสาท ซึ่งเป็นกระบวนการของเซลล์ประสาทในคอลัมน์กลางด้านข้าง (อิสระ) ของไขสันหลัง เส้นใยเหล่านี้จะผ่านเขาส่วนหน้าของไขสันหลังและออกไปเป็นส่วนหนึ่งของรากด้านหน้า จากนั้นจึงเข้าไปในเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งจะแตกแขนงออกไปเมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ออกจากช่องไขสันหลัง สาขาการสื่อสารสีขาวมีอยู่เฉพาะในเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ VIII เส้นประสาทไขสันหลังส่วนทรวงอกทั้งหมดและเส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอวส่วนบนสองเส้น และจะเข้าใกล้ต่อมน้ำเหลืองส่วนอกทั้งหมด (รวมถึงต่อมน้ำเหลืองส่วนคอและทรวงอก) และต่อมน้ำเหลืองส่วนเอวส่วนบนสองต่อมของลำต้นซิมพาเทติก เส้นใยก่อนปมประสาทเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ ต่อมน้ำเหลืองช่วงเอว ต่อมน้ำเหลืองบริเวณกระดูกเชิงกราน และต่อมน้ำเหลืองบริเวณก้นกบของลำต้นระบบประสาทซิมพาเทติก ผ่านทางกิ่งระหว่างปมประสาทของลำต้นระบบประสาทซิมพาเทติก

กิ่งก้านเชื่อมต่อสีเทาจะงอกออกมาจากต่อมของลำต้นซิมพาเทติกตลอดความยาวทั้งหมดและมุ่งตรงไปที่เส้นประสาทไขสันหลังที่ใกล้ที่สุด กิ่งก้านเชื่อมต่อสีเทามีเส้นใยประสาทซิมพาเทติกหลังปมประสาท ซึ่งเป็นกระบวนการของเซลล์ที่อยู่ในต่อมของลำต้นซิมพาเทติก เส้นใยซิมพาเทติกหลังปมประสาทเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังและกิ่งก้านเหล่านี้ซึ่งมุ่งตรงไปที่ผิวหนัง กล้ามเนื้อ อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด หลอดเลือดและน้ำเหลือง ต่อมเหงื่อและไขมัน ไปยังกล้ามเนื้อที่ยกขนขึ้นและทำหน้าที่ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังซิมพาเทติก นอกจากกิ่งก้านเชื่อมต่อสีเทาแล้ว เส้นประสาทยังขยายไปยังอวัยวะภายในและหลอดเลือด (หัวใจ หลอดอาหาร หลอดเลือดแดงใหญ่ เป็นต้น) เส้นประสาทเหล่านี้ยังมีเส้นใยซิมพาเทติกหลังปมประสาทอีกด้วย นอกจากนี้ เส้นประสาทซิมพาเทติกยังขยายจากลำต้นซิมพาเทติกไปยังต่อมของกลุ่มเส้นประสาทเวกัสในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ซึ่งมีเส้นใยก่อนปมประสาทที่ผ่านเข้ามาในต่อมของลำต้นซิมพาเทติก จากลักษณะทางภูมิประเทศ ลำต้นระบบประสาทซิมพาเทติกแบ่งออกเป็น 4 ส่วน คือ ส่วนคอ ส่วนอก ส่วนเอว ส่วนกระดูกสันหลังส่วนก้นกบ (อุ้งเชิงกราน)

ส่วนคอของระบบประสาทซิมพาเทติกแสดงโดยต่อมน้ำเหลืองสามต่อมและกิ่งระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกัน ซึ่งอยู่บนกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอหลังแผ่นกระดูกสันหลังของพังผืดคอ เส้นใยประสาทซิมพาเทติกก่อนปมประสาทจะเข้าใกล้ต่อมน้ำเหลืองคอตามกิ่งระหว่างต่อมของส่วนอกของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งมาจากนิวเคลียสพืชของเนื้อเยื่อข้างเคียง (สีเทา) ของไขสันหลังส่วนคอ VIII และส่วนอกส่วนบนหกถึงเจ็ดส่วน

ต่อมใต้สมองส่วนคอส่วนบน (ganglion cervicale superius) เป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดของลำต้นซิมพาเทติก มีลักษณะเป็นกระสวย ความยาวถึง 2 ซม. หรือมากกว่า (สูงสุด 10 ซม.) ความหนา - สูงสุด 0.5 ซม. ต่อมใต้สมองส่วนคอส่วนบนตั้งอยู่ด้านหน้าของส่วนตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ I-III ด้านหน้าของต่อมใต้สมองคือหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ซึ่งเป็นส่วนเริ่มต้นของเส้นประสาทเวกัส ด้านหลัง - กล้ามเนื้อยาวของศีรษะ กิ่งก้านต่อไปนี้ที่มีเส้นใยซิมพาเทติกหลังปมประสาทขยายจากปมประสาทซิมพาเทติกส่วนคอส่วนบน: กิ่งก้านสื่อสารสีเทา เส้นประสาทคาโรติดภายใน เส้นประสาทคาโรติดภายนอก เส้นประสาทคอ กิ่งก้านกล่องเสียง-คอหอย เส้นประสาทหัวใจส่วนคอส่วนบน

1. สาขาการสื่อสารสีเทา (rr. communicantes grisei) ไปที่เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ
2. เส้นประสาทคาโรติดภายใน (n. caroticus inteirms) ไหลไปยังหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันและระหว่างทางจะก่อตัวเป็นเส้นประสาทคาโรติดภายใน (plexus caroticus interims) ร่วมกับหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน เส้นประสาทนี้จะเข้าไปในช่องคาโรติดแล้วจึงเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ ในช่องคาโรติด เส้นประสาทคาโรติด-แก้วหูจะแยกออกจากเส้นประสาทไปยังเยื่อเมือกของหูชั้นกลาง หลังจากที่หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในออกจากช่องแล้ว เส้นประสาทเพโทรซัลส่วนลึก (n. petrosus profundus) จะแยกออกจากเส้นประสาทคาโรติดภายใน เส้นประสาทนี้จะผ่านกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยของรูที่ฉีกขาดและเข้าไปในช่องเทอรีกอยด์ของกระดูกสฟีนอยด์ ซึ่งจะไปรวมกับเส้นประสาทเพโทรซัลส่วนใหญ่ ทำให้เกิดเส้นประสาทของช่องเทอรีกอยด์ (n. canalis pterygoidei) เส้นประสาทของช่อง pterygoid (เส้นประสาทที่มองเห็นได้ชัดเจนกว่า) ซึ่งเข้าสู่โพรง pterygopalatine จะเชื่อมต่อกับปมประสาท pterygopalatine เมื่อผ่านปมประสาท pterygopalatine แล้ว เส้นใยประสาทซิมพาเทติกจะผ่านเส้นประสาท pterygopalatine เข้าไปในเส้นประสาทขากรรไกรบนและกระจายเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้าน โดยทำหน้าที่ควบคุมหลอดเลือด เนื้อเยื่อ ต่อมของเยื่อเมือกในปากและโพรงจมูก เยื่อบุตาล่าง และผิวหนังของใบหน้า เส้นใยประสาทซิมพาเทติกเข้าสู่เบ้าตาในรูปแบบของกลุ่มเส้นประสาทรอบหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงตา ซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน จากกลุ่มเส้นประสาทตา รากประสาทซิมพาเทติกจะแตกแขนงออกไปยังปมประสาทซีเลียรี เส้นใยของรากประสาทนี้จะเคลื่อนผ่านปมประสาทขนตาและเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทขนตาสั้นที่ไปถึงลูกตา ซึ่งทำหน้าที่เลี้ยงหลอดเลือดของตาและกล้ามเนื้อที่ขยายรูม่านตา ในโพรงกะโหลกศีรษะ กลุ่มเส้นประสาทคาโรติดภายในจะดำเนินต่อไปยังกลุ่มเส้นประสาทรอบหลอดเลือดของกิ่งของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน
3. เส้นประสาทคาร์โรติดภายนอก (nn. carotici externi) ที่มีรูปร่างเป็นลำต้น 2-3 ต้น จะมุ่งไปยังหลอดเลือดแดงคาร์โรติดภายนอก และก่อตัวเป็นกลุ่มประสาทซิมพาเทติกที่มีชื่อเดียวกัน (plexus carotici externus) ตลอดเส้นทาง กลุ่มประสาทคาร์โรติดภายนอกทอดยาวไปตามกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน ทำหน้าที่ส่งสัญญาณซิมพาเทติกไปยังหลอดเลือด ต่อม กล้ามเนื้อเรียบ และเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ ในศีรษะ กลุ่มประสาทคาร์โรติดภายใน (plexus carotici intenuis) อยู่ในบริเวณแอดเวนติเชียของหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน เส้นใยซิมพาเทติกของกลุ่มประสาทนี้จะมุ่งไปตามกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงนี้ไปยังอวัยวะที่ส่งสัญญาณ
4. เส้นประสาทจูกูลาร์ (n. jugularis) ทอดตัวไปตามผนังของหลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายในจนถึงรูจูกูลาร์ ซึ่งเส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสาขาที่ไปยังปมประสาทส่วนบนและส่วนล่างของเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียลและเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล ด้วยเหตุนี้ เส้นใยซิมพาเทติกจึงกระจายตัวเป็นส่วนหนึ่งของสาขาของเส้นประสาทสมองคู่ที่ IX, X และ XII
5. สาขากล่องเสียง-คอหอย (rr. laryngopharyngei) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของกลุ่มเส้นประสาทกล่องเสียง-คอหอย ทำหน้าที่เลี้ยงหลอดเลือด เยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียง กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ
6. เส้นประสาทหัวใจส่วนบน (n. cardiacus cervicalis superior) เคลื่อนลงขนานไปกับลำต้นซิมพาเทติกที่อยู่ด้านหน้าของแผ่นกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาทหัวใจส่วนบนด้านขวาวิ่งไปตามลำต้นบราคิโอเซฟาลิกและเข้าสู่ส่วนลึกของกลุ่มเส้นประสาทหัวใจบนพื้นผิวด้านหลังของโค้งเอออร์ตา เส้นประสาทหัวใจส่วนบนด้านซ้ายอยู่ติดกับหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมด้านซ้าย เข้าสู่ส่วนผิวเผินของกลุ่มเส้นประสาทหัวใจ ซึ่งอยู่ระหว่างโค้งเอออร์ตาและจุดแยกของลำต้นปอด

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนกลาง (ganglion cervicale medium) มีลักษณะไม่แน่นอนและอยู่ด้านหน้าของส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 6 ส่วนใหญ่แล้ว ต่อมน้ำเหลืองนี้จะอยู่ที่จุดตัดระหว่างลำต้นซิมพาเทติกของคอและหลอดเลือดแดงไทรอยด์ส่วนล่าง ความยาวของต่อมน้ำเหลืองคือ 0.75-1.5 ซม. ความหนาประมาณ 0.4-0.5 ซม. ต่อมน้ำเหลืองมีรูปร่างเป็นวงรีหรือสามเหลี่ยม ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนกลางเชื่อมต่อกับต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนบนด้วยกิ่งปล้องหนึ่งกิ่ง และเชื่อมต่อกับต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและทรวงอก (stellate) ด้วยกิ่งปล้องสองหรือสามกิ่ง กิ่งหนึ่งกิ่งเหล่านี้ผ่านด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า อีกกิ่งหนึ่งผ่านด้านหลัง ทำให้เกิดห่วงใต้ไหปลาร้า (ansa subclavian หรือ Viessan loop)

เส้นประสาทซิมพาเทติกกลางจะแตกแขนงสีเทาที่เชื่อมกับเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ V และ VI ซึ่งก็คือเส้นประสาทหัวใจส่วนคอกลาง (n. cardiacus cervicalis medius) เส้นประสาทนี้จะวิ่งไปด้านข้างของเส้นประสาทหัวใจส่วนคอบน เส้นประสาทหัวใจส่วนคอกลางด้านขวาจะวิ่งไปตามลำต้นของต้นแขน และเส้นประสาทด้านซ้ายจะวิ่งไปตามหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมด้านซ้าย เส้นประสาททั้งสองเส้นจะเข้าสู่ส่วนลึกของเส้นประสาทหัวใจ เส้นประสาทบางๆ สองหรือสามเส้นที่ทำหน้าที่ในการสร้างเส้นประสาทคาโรติดร่วมและเส้นประสาทของหลอดเลือดแดงไทรอยด์ส่วนล่าง จะทำหน้าที่เลี้ยงต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์ โดยจะออกจากปมประสาทส่วนคอกลาง ในกรณีที่ไม่มีปมประสาทส่วนคอกลาง สาขาที่ระบุชื่อทั้งหมดจะแยกออกจากสาขาปมประสาทระหว่างกระดูกคอที่ระดับส่วนหน้าของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 6 และใยประสาทซิมพาเทติกหลังปมประสาทจะเข้าสู่สาขาเหล่านี้จากปมประสาทส่วนคอและทรวงอก

แกงเกลียคอและทรวงอก (สเตลเลต) (แกงเกลียเซอร์วิโคโธราซิคัม) อยู่ด้านหลังหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า ณ จุดที่หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแตกแขนงออกจากแกงเกลีย แกงเกลียนี้เกิดจากการรวมตัวของแกงเกลียคอตอนล่างกับแกงเกลียทรวงอกอันแรก แกงเกลียคอและทรวงอกแบนในทิศทางหน้า-หลัง มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ (สเตลเลต) และมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 8 มม.

สาขาจำนวนหนึ่งขยายจากโหนด:

1. กิ่งก้านสื่อสารสีเทา (rr. communicantes grisei) มุ่งตรงไปที่เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ VI, VII, VIII
   ลำต้นหลายต้นจะไปยังหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า ซึ่งในส่วนหน้าของลำต้นจะก่อตัวเป็นเส้นประสาทใต้ไหปลาร้า (plexus subclavicus) ต่อไปจนถึงหลอดเลือดของเข็มขัดไหล่และแขนส่วนบน

สาขาซิมพาเทติกหลายสาขาเชื่อมกับเส้นประสาทเวกัสและสาขาของเส้นประสาทนี้ รวมทั้งเส้นประสาทเพรนิคด้วย

2. เส้นประสาทกระดูกสันหลัง (n. vertebralis) เข้าถึงหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและมีส่วนร่วมในการสร้างเส้นประสาทซิมพาเทติก (plexus vertebralis) ซึ่งหลอดเลือดของสมองและไขสันหลังได้รับการควบคุม เส้นประสาทหัวใจส่วนล่างส่วนคอ (n. cardiacus cervicalis inferior) วิ่งผ่านหลังลำต้น brachiocephalic ทางด้านขวา และหลังหลอดเลือดแดงใหญ่ทางด้านซ้าย เส้นประสาทหัวใจส่วนคอด้านขวาและด้านซ้ายเข้าสู่ส่วนลึกของเส้นประสาทหัวใจ

ส่วนทรวงอกของลำต้นซิมพาเทติกประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก (ganglia thoracica) จำนวน 9-12 ต่อม มีลักษณะแบน เป็นรูปกระสวย หรือรูปหลายเหลี่ยม ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดตั้งแต่ 1 ถึง 16 มม. โดยเฉลี่ย 3-5 มม. ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกส่วนบนจนถึงระดับกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 6 จะอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงตามแนวของส่วนหัวของซี่โครง ในส่วนทรวงอกส่วนล่าง ต่อมน้ำเหลืองจะอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของลำตัวกระดูกสันหลัง ส่วนทรวงอกของลำต้นซิมพาเทติกถูกปกคลุมด้วยเยื่อเอ็นโดทรวงอกและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม หลอดเลือดระหว่างซี่โครงส่วนหลังจะเคลื่อนผ่านตามขวางด้านหลังลำต้นซิมพาเทติก กิ่งที่เชื่อมต่อกันสีขาวที่มีเส้นใยซิมพาเทติกก่อนปมประสาทจะเข้าใกล้ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกของลำต้นซิมพาเทติกจากเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอกทั้งหมด ในทางกลับกัน กิ่งประเภทต่างๆ จะแยกออกจากต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกของลำต้นซิมพาเทติก

รามี คอมมูนิแคนเตสสีเทาซึ่งประกอบด้วยใยประสาทซิมพาเทติกหลังปมประสาท ทำหน้าที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ติดกัน

เส้นประสาทหัวใจบริเวณทรวงอก (nn. cardiaci thoracici) มีจุดกำเนิดจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกที่ 2 ถึง 5 มุ่งไปข้างหน้าและไปทางด้านกลาง และมีส่วนร่วมในการก่อตัวของกลุ่มเส้นประสาทหัวใจ

จากต่อมน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกของลำต้นซิมพาเทติก เส้นประสาทซิมพาเทติกขนาดเล็ก (พัลโมนารี หลอดอาหาร เอออร์ติก) จะแตกแขนงออกไป โดยร่วมกับกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสจะสร้างกลุ่มเส้นประสาทพัลโมนารีด้านขวาและซ้าย (plexus pulmonalis) กลุ่มเส้นประสาทหลอดอาหาร (plexus oesophagealis) และกลุ่มเส้นประสาทเอออร์ติกทรวงอก (plexus aorticus thoracicus) กิ่งก้านของกลุ่มเส้นประสาทเอออร์ติกทรวงอกจะต่อไปยังหลอดเลือดระหว่างซี่โครงและกิ่งก้านอื่นๆ ของหลอดเลือดแดงทรวงอก โดยจะก่อตัวเป็นกลุ่มเส้นประสาทรอบหลอดเลือดแดงตามเส้นทางของหลอดเลือด เส้นประสาทซิมพาเทติกยังแตกแขนงออกไปที่ผนังของหลอดเลือดดำอะซิโกสและเฮเมียซิโกส ซึ่งเป็นท่อทรวงอก และมีส่วนร่วมในการสร้างเส้นประสาทเหล่านี้ กิ่งก้านที่ใหญ่ที่สุดของลำต้นซิมพาเทติกในบริเวณทรวงอกคือเส้นประสาทสแพลนช์นิกขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

เส้นประสาทสแพลนช์นิคใหญ่ของทรวงอก (n. splanchnicus thoracicus major) ก่อตัวจากกิ่งก้านหลายกิ่งที่ทอดยาวจากปมประสาททรวงอกที่ 5 ถึง 10 ของลำต้นซิมพาเทติก ลำต้นร่วมของเส้นประสาทสแพลนช์นิคใหญ่ของทรวงอกจะมุ่งลงด้านล่างและไปทางด้านใน ติดกับลำตัวของกระดูกสันหลังทรวงอกส่วนล่าง จากนั้นจะแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องระหว่างมัดกล้ามเนื้อของส่วนเอวของกะบังลมใกล้กับหลอดเลือดดำอะซิโกสทางด้านขวาและหลอดเลือดดำเฮเมียซิโกสทางด้านซ้าย และสิ้นสุดที่ปมประสาทของช่องท้องส่วนซีลิแอค ที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 12 ตามแนวเส้นประสาทสแพลนช์นิคใหญ่ของทรวงอก จะมีปมประสาทสแพลนช์นิคเล็กของทรวงอก (ganglionthoracicus splanchnicum)

เส้นประสาทสแพลนช์นิคทรวงอกขนาดเล็ก (n. splanchnicus thoracicus minor) เริ่มต้นจากกิ่งที่ทอดยาวจากโหนดที่ 10-11 หรือบางครั้งอาจเป็นโหนดที่ 12 ของลำต้นซิมพาเทติกทรวงอก เส้นประสาทจะทอดยาวลงมาทางด้านข้างของเส้นประสาทสแพลนช์นิคทรวงอกขนาดใหญ่ ผ่านระหว่างมัดกล้ามเนื้อของส่วนเอวของกะบังลม (พร้อมกับลำต้นซิมพาเทติก) เส้นใยบางส่วนของเส้นประสาทนี้จะไปสิ้นสุดที่โหนดเอออร์ทีเรนอลของกลุ่มเส้นประสาทซีลิแอค

เส้นประสาทสแพลนนิคขนาดใหญ่และขนาดเล็กของทรวงอกประกอบด้วยใยประสาทซิมพาเทติกก่อนปมประสาทเป็นหลัก และยังมีใยประสาทซิมพาเทติกหลังปมประสาทบางส่วนด้วย เส้นประสาทสแพลนนิคเหล่านี้ประกอบด้วยใยประสาทรับความรู้สึกที่นำกระแสประสาทจากอวัยวะภายในไปยังไขสันหลัง

ถัดจากเส้นประสาท splanchnic ของทรวงอกขนาดเล็กจะมีเส้นประสาท splanchnic ของทรวงอกด้านล่างที่ไม่คงที่ (n. splanchnicus thoracicus imus) ซึ่งเริ่มต้นจากปมประสาททรวงอก XII (บางครั้งเป็น XI) ของลำต้นระบบประสาทซิมพาเทติก และไปสิ้นสุดที่กลุ่มเส้นประสาทไต

ส่วนเอวของลำต้นซิมพาเทติกโดยทั่วไปประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว 3-5 ต่อม (ตั้งแต่ 2 ถึง 7 ต่อม) และกิ่งก้านระหว่างต่อมที่เชื่อมต่อกัน

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว (ganglia lumbalia) มีลักษณะเป็นกระสวย มีขนาดไม่เกิน 6 มม. ต่อมน้ำเหลืองจะอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของลำตัวกระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งอยู่ตรงกลางของกล้ามเนื้อ psoas major และถูกปกคลุมด้วยพังผืดภายในช่องท้อง vena cava inferior อยู่ติดกับต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวของลำต้นซิมพาเทติกด้านขวาด้านหน้า ต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำตัวซ้ายอยู่ติดกับส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ทางด้านซ้าย ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวของลำต้นซิมพาเทติกด้านขวาและซ้ายเชื่อมต่อกันด้วยกิ่งก้านที่เชื่อมต่อกันในแนวขวางซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้านหลังหลอดเลือดแดงใหญ่และ vena cava inferior

จากต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวแต่ละต่อมมีกิ่งก้าน 2 ประเภทที่ขยายออกไป:

1. รามี คอมมูนิแคนเตสสีเทา ซึ่งมีใยประสาทซิมพาเทติกโพสต์ปมประสาทที่มุ่งไปที่เส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอว
2. เส้นประสาท splanchnic ในส่วนเอว (nn. splanchnici lumbales) ซึ่งมีใยประสาทซิมพาเทติกทั้งก่อนปมประสาทและหลังปมประสาทที่มุ่งไปที่กลุ่มเส้นประสาท celiac และกลุ่มเส้นประสาทอัตโนมัติของอวัยวะ (หลอดเลือด) (ม้าม ไต กระเพาะอาหาร ต่อมหมวกไต)

ส่วนกระดูกเชิงกรานของลำต้นซิมพาเทติกประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองรูปกระสวย 4 ต่อม แต่ละต่อมมีขนาดประมาณ 5 มม. เชื่อมต่อกันด้วยกิ่งก้านระหว่างต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน (ganglia sacralia) อยู่บนพื้นผิวเชิงกรานของกระดูกเชิงกราน ตรงกลางของช่องเปิดในเชิงกราน ด้านล่าง ลำต้นซิมพาเทติกด้านขวาและด้านซ้ายมาบรรจบกันและสิ้นสุดบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน โดยมีต่อมน้ำเหลืองที่ไม่จับคู่กันซึ่งอยู่ร่วมกันในลำต้นเหล่านี้ ในช่องเชิงกราน ด้านหน้าของต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานคือทวารหนัก ซึ่งแยกจากต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ด้วยชั้นของเนื้อเยื่อไขมันและใบย่อยข้างขม่อมของพังผืดในเชิงกราน เช่นเดียวกับในบริเวณเอว มีการเชื่อมต่อตามขวางระหว่างต่อมน้ำเหลืองในลำต้นซิมพาเทติกด้านขวาและด้านซ้าย

กิ่งก้านสามประเภทที่แยกออกจากข้อกระดูกเชิงกราน:

1. กิ่งเชื่อมต่อสีเทา ซึ่งมีใยประสาทซิมพาเทติกหลังปมที่มุ่งไปที่เส้นประสาทไขสันหลังบริเวณกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบ และต่อไปยังบริเวณที่เส้นประสาทเหล่านี้แตกแขนง
2. เส้นประสาทอวัยวะภายในกระดูกเชิงกราน (nn. splanchnici sacrales) ซึ่งติดตามไปยังกลุ่มประสาทอัตโนมัติไฮโปแกสตริก (อุ้งเชิงกราน) ด้านบนและด้านล่าง
3. สาขาของอวัยวะที่นำไปสู่อวัยวะและกลุ่มเส้นเลือดของอุ้งเชิงกรานเล็ก