ระบบ vena cava inferior

Vena cava inferior (เทียบกับ cava inferior) เป็น vena cava ที่ใหญ่ที่สุด ไม่มีลิ้นหัวใจ และอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง โดยเริ่มต้นที่ระดับหมอนรองกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว IV และ V จากจุดบรรจบกันของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานส่วนซ้ายและขวาทางด้านขวา และอยู่ต่ำกว่าบริเวณที่หลอดเลือดแดงใหญ่แบ่งตัวออกเป็นหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันเล็กน้อย ในตอนแรก vena cava inferior จะตามขึ้นไปตามพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อ psoas major ด้านขวา โดย vena cava inferior จะอยู่ทางด้านขวาของส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยจะผ่านด้านหลังของลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่แนวนอน ด้านหลังส่วนหัวของตับอ่อนและรากของเยื่อหุ้มลำไส้เล็ก จากนั้นหลอดเลือดดำจะอยู่ในร่องที่มีชื่อเดียวกันในตับ โดยรับหลอดเลือดดำของตับ เมื่อออกจากร่องแล้ว จะผ่านช่องเปิดของตัวเองที่บริเวณกึ่งกลางของเส้นเอ็นของกะบังลม เข้าไปในช่องกลางทรวงอกด้านหลังของช่องทรวงอก ทะลุเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ และเมื่อถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มหัวใจ ก็จะไหลเข้าสู่ห้องโถงด้านขวา ในช่องท้องหลัง vena cava inferior จะมีลำต้นซิมพาเทติกด้านขวา ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงเอวด้านขวา และหลอดเลือดแดงไตด้านขวา

Vena cava inferior ประกอบไปด้วยสาขาของผนังช่องท้องและอวัยวะภายใน สาขาของผนังช่องท้องเกิดขึ้นที่ผนังช่องท้องและช่องเชิงกราน สาขาของอวัยวะภายในทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากอวัยวะภายใน

สาขาของผนังหลอดเลือด:

1. หลอดเลือดดำบริเวณเอว (vv. lumbales, รวม 3-4 หลอดเลือดดำ) ก่อตัวขึ้นในผนังของช่องท้อง เส้นทางเดินและบริเวณที่รวบรวมเลือดจะสอดคล้องกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบริเวณเอว หลอดเลือดดำบริเวณเอวเส้นแรกและเส้นที่สองมักจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำ azygos และไม่เข้าสู่ vena cava inferior หลอดเลือดดำบริเวณเอวของแต่ละข้างจะเชื่อมต่อกันโดยใช้หลอดเลือดดำบริเวณเอวที่ขึ้นทางขวาและซ้าย เลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำบริเวณเอวจากกลุ่มหลอดเลือดดำของกระดูกสันหลังผ่านหลอดเลือดดำของกระดูกสันหลัง
2. หลอดเลือดดำกะบังลมส่วนล่าง (vv. phrenicae inferiores) อยู่ด้านขวาและซ้าย อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันเป็นสองส่วน และไหลเข้าสู่ vena cava ส่วนล่างหลังจากออกจากร่องของตับที่มีชื่อเดียวกัน

ลำธารสาขาของอวัยวะภายใน:

1. หลอดเลือดดำอัณฑะ (ovarian vein) (v. testicularis s. ovarica) มีลักษณะเป็นคู่ โดยเริ่มจากขอบด้านหลังของอัณฑะ (ที่ไฮลัมของรังไข่) กับหลอดเลือดดำจำนวนมากที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน ทำให้เกิดกลุ่มเส้นเลือดใหญ่ pampiniform (plexus pampiniformis) ในผู้ชาย กลุ่มเส้นเลือดใหญ่ pampiniform เป็นส่วนหนึ่งของสายอสุจิ เมื่อรวมเข้าด้วยกัน หลอดเลือดดำขนาดเล็กจะก่อตัวเป็นลำต้นหลอดเลือดดำที่แต่ละข้างหลอดเลือดดำอัณฑะ (ovarian vein) ด้านขวาจะไหลในมุมแหลมเข้าสู่ vena cava inferior ซึ่งอยู่ต่ำกว่าหลอดเลือดดำไตด้านขวาเล็กน้อยหลอดเลือดดำอัณฑะ (ovarian vein) ด้านซ้ายจะไหลในมุมฉากเข้าสู่หลอดเลือดดำไตด้านซ้าย
2. หลอดเลือดดำไต (renalis) มีลักษณะเป็นคู่ วิ่งจากไฮลัมไตในแนวราบ (ด้านหน้าของหลอดเลือดแดงไต) ที่ระดับหมอนรองกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวชิ้นที่หนึ่งและชิ้นที่สอง หลอดเลือดดำไตจะไหลเข้าสู่ vena cava inferior หลอดเลือดดำไตซ้ายยาวกว่าด้านขวา วิ่งอยู่ด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดดำทั้งสองเส้นเชื่อมกับหลอดเลือดดำส่วนเอว และหลอดเลือดดำส่วนเอวที่ขึ้นทางขวาและซ้าย
3. หลอดเลือดดำเหนือไต (suprarenal vein หรือ v. suprarenalis) โผล่ออกมาจากไฮลัมของต่อมหมวกไต เป็นหลอดเลือดสั้นไม่มีลิ้นหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตซ้ายไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำไตซ้าย และ หลอดเลือดดำ ขวาไหลเข้าสู่ vena cava inferior หลอดเลือดดำต่อมหมวกไตผิวเผินบางส่วนไหลเข้าสู่สาขาของ vena cava inferior (หลอดเลือดดำ phrenic ส่วนล่าง หลอดเลือดดำไต) และบางส่วนไหลเข้าสู่สาขาของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (เข้าสู่หลอดเลือดดำตับอ่อน ม้าม และกระเพาะอาหาร)
4. หลอดเลือดดำของตับ (vv. hepaticae รวม 3-4 หลอดเลือดดำ) มีลักษณะสั้นและอยู่ในเนื้อตับ (ลิ้นของหลอดเลือดดำไม่ได้ถูกเปิดออกเสมอ) หลอดเลือดดำจะไหลเข้าสู่ vena cava inferior ซึ่งอยู่ในร่องของตับ หลอดเลือดดำของตับ (โดยปกติจะเป็นด้านขวา) จะเชื่อมต่อกับเอ็นหลอดเลือดดำของตับ ซึ่งเป็นท่อหลอดเลือดดำที่โตเกินขนาดและทำหน้าที่ในทารกในครรภ์ ก่อนจะไหลเข้าสู่ vena cava inferior