อาการปวดท้องจากจิตใจ - การรักษา

หลักการพื้นฐานในการรักษาอาการปวดท้องและความผิดปกติทางจิตใจอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหารมีความสม่ำเสมอและมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขภาวะทางจิตใจ ร่างกาย และร่างกาย โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละกลุ่มอาการโดยเฉพาะ

อาการปวดท้องที่เกิดจากจิตวิเคราะห์ต้องได้รับการรักษาที่มุ่งเน้นที่การแก้ไขความผิดปกติทางจิตเป็นหลัก การบำบัดด้วยจิตบำบัด (การบำบัดแบบมีเหตุผล การสะกดจิต การบำบัดพฤติกรรม การบำบัดด้วยตนเอง) จะถูกใช้ โดยเน้นที่การที่ผู้ป่วยตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บปวดและปัจจัยทางจิตวิเคราะห์เป็นหลัก

การเลือกใช้ยาจิตเวชนั้นขึ้นอยู่กับโครงสร้างของอาการป่วยทางจิต หากตรวจพบว่ามีอาการป่วยทางจิต ควรปรึกษาและรักษากับจิตแพทย์

การแก้ไขระบบสืบพันธุ์ทำได้ด้วยวิธีการทั่วไป ได้แก่ การสัมผัสผ่านการหายใจและการกำหนดสารกระตุ้นระบบสืบพันธุ์ การหายใจจะใช้ตามวิธีที่อธิบายไว้ ควรเน้นย้ำว่าข้อมูลการทดลองบ่งชี้บทบาทสำคัญของระบบสืบพันธุ์อัตโนมัติในการควบคุมการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหาร ซึ่งการพัฒนาระบบสืบพันธุ์อัตโนมัติได้พิสูจน์ข้อบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาในการรักษาไม่เพียงแค่อาการปวดท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหารด้วย

การรักษาไมเกรนช่องท้องนั้นทำได้โดยใช้หลักพื้นฐานในการรักษาไมเกรน

อาการปวดท้องเนื่องจากโรคลมบ้าหมูต้องได้รับยาต้านอาการชักขึ้นอยู่กับชนิดของโรคลมบ้าหมู ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ฟีโนบาร์บิทัล (1-5 มก./กก. 1-2 ครั้ง) ร่วมกับคาร์บามาเซพีน - ฟินเลปซิน เทเกรทอล (7-15 มก./กก. 2-3 ครั้ง) โคลนาเซแพม (แอนเทเลปซิน 0.1-0.2 มก./กก.) เบนโซไดอะซีพีน (เซดูเซน 0.15-2 มก./กก.) และยาอื่นๆ ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน

หากอาการปวดท้องเกิดจากภาวะหายใจเร็วหรืออาการผิดปกติที่เป็นตะคริว ควรใช้ยาแก้ไข้และใช้มาตรการพิเศษเพื่อแก้ไขอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ประสิทธิภาพการบำบัดในการรักษาโรคเรื้อรังอยู่ในระดับต่ำ ยาที่ถือว่ามีประสิทธิผลมากที่สุด ได้แก่ ยาในกลุ่ม 4-aminocholine (plaquenil, delagyl เป็นต้น) ยาแก้แพ้ (histoglobulin, pipolfen, suprastin) ยาที่มีผลต่อการทำงานของส่วนลึก เช่น ไฮโปทาลามัส และโครงสร้างอื่นๆ (halidor, reserpine, benzonal) ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดแบบกะทันหันจะหายไปเมื่อเปลี่ยนสถานที่อยู่

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทแสงอาทิตย์ประกอบด้วยการระบุสาเหตุของโรคแสงอาทิตย์และการบำบัดสาเหตุและการเกิดโรคที่เหมาะสม

ในกรณีวิกฤตกระเพาะอาหาร ยาที่ประกอบด้วยไอโอดีนและบิสมัทจะถูกกำหนดตามคำแนะนำ โพแทสเซียมหรือโซเดียมไอโอไดด์จะถูกรับประทานเป็นสารละลาย 3% 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร หลังจากนั้นจะกำหนดให้รับประทานไบโยควินอลและยาอื่นๆ ต่อไป

ในการรักษาโรคพอร์ฟิเรีย สามารถป้องกันการเกิดอาการปวดท้องเฉียบพลันและโรคเส้นประสาทอักเสบได้โดยไม่ต้องจ่ายยาที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว เมื่อมีอาการทางคลินิก สามารถใช้อะมินาซีนเพื่อบรรเทาอาการปวดและแก้ไขอาการวิตกกังวลได้ การให้กลูโคสทางเส้นเลือดช่วยลดการขับสารตั้งต้นของพอร์ฟิรินในปัสสาวะ นอกจากนี้ ยังควรให้เลวูโลสและเฮมาตินทางเส้นเลือดด้วย

ในกรณีปวดท้องจากสาเหตุกระดูกสันหลัง การรักษาประกอบด้วยมาตรการที่ส่งผลต่อกลไกของกระดูกสันหลังและนอกกระดูกสันหลัง (รวมถึงสมอง) ของพยาธิวิทยา เมื่อความเสถียรของอุปกรณ์เอ็น-ข้อเสื่อมลง การตรึงแบบพาสซีฟ (การนอนพักผ่อน การใช้เครื่องมือตรึง) จะถูกสร้างขึ้น และการสร้างการตรึงกล้ามเนื้อเฉพาะที่จะถูกกระตุ้น (การนวดกระตุ้น การแนะนำสารกระตุ้นชีวภาพ เช่น วุ้นตา ว่านหางจระเข้ FiBS รูมาลอน) ในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน จำเป็นต้องปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาท ยาที่ลดความไว (พิโพลเฟน ไดเฟนไฮดรามีน ซูพราสติน) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน โวลทาเรน บูทาดิออน รีโอไพริน นาโพรซิน) มีข้อบ่งชี้ การบล็อกกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบด้วยโนโวเคนจะได้ผล ทำให้กล้ามเนื้อตึงน้อยลงและปวดน้อยลง มีการออกกำลังกายแบบพิเศษเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าท้อง มีการใช้เทคนิคการบำบัดด้วยมือ และการฝังเข็มเป็นสิ่งที่ระบุไว้

อาการปวดท้องจากโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคไซริงโกไมเอเลีย เนื้องอก) มักสัมพันธ์กับพลวัตของโรคที่เป็นอยู่ และการรักษาจะขึ้นอยู่กับการบำบัดโรคนั้นๆ

การรักษาอาการลำไส้แปรปรวนและอาการอาหารไม่ย่อยเกี่ยวข้องกับการแก้ไขความผิดปกติทางจิตเวชและการออกฤทธิ์พร้อมกันต่อกลไกการก่อโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยกำหนดให้ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า (ส่วนใหญ่มักเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก) และยาคลายความวิตกกังวล (ยาไดอะซีพีน) ยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกกำหนดให้ใช้เมื่อมีอาการปวดมากขึ้น ร่วมกับยาลดความไวต่อความรู้สึก แนะนำให้รับประทานอาหารที่กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ให้น้อยลง ห้ามใช้ยาระบาย การอาเจียนที่เกิดจากจิตเวชต้องได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัดอย่างจริงจัง การมีแพทย์อยู่ด้วยและการใช้เทคนิคที่เบี่ยงเบนความสนใจจากกระบวนการรับประทานอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่ง จึงใช้การบำบัดด้วยการรับประทานอาหารเพื่อระบาย และในกรณีที่อาเจียนอย่างต่อเนื่อง ให้รับประทานอาหารที่อดอาหารร่วมกับการให้กลูโคสทางเส้นเลือดร่วมกับกรดแอสคอร์บิก สารละลายด่างอุ่น และยาฟีโนไทอะซีนที่รับประทานทางปาก อาการอาเจียนสามารถหยุดได้โดยการฉีดบาร์บามิล 5% เข้ากล้ามเนื้อ 5 มล. และโซเดียมคาเฟอีนเบนโซเอต 10% 1-2 มล. นอกจากนี้ ยังระบุให้ใช้ยาจิตเวชด้วย

การรักษาอาการเรอและอาการกลืนอากาศประกอบด้วยการทำให้สภาวะทางจิตและทางจิตเวชเป็นปกติ ในบางกรณีที่อาการกลืนอากาศเรื้อรังพร้อมกับอาการวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตบำบัดในระยะยาว (บางครั้งอาจใช้การสะกดจิตหรือการนอนหลับอย่างสงบ)

เมื่อรักษา "ก้อนในลำคอ" จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะหลายมิติและหลายปัจจัยของกลไกการก่อโรค การแก้ไขความผิดปกติทางจิต (อารมณ์) ทำได้โดยใช้การบำบัดทางจิตเวช (พฤติกรรม การบำบัดครอบครัว การสะกดจิต) และการสั่งจ่ายยาจิตเวช (ยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ยาคลายความวิตกกังวล ยารักษาโรคจิต) จะสังเกตเห็นผลที่ชัดเจนเมื่อสั่งจ่ายยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัลปราโซแลม (1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายเดือน) การแก้ไขทางพืช ได้แก่ การสั่งจ่ายยาสามชนิด (อนาพรีลิน ออบซิดาน เบลลอยด์ เบลลาโซน ไพรอกซาน) หากมีอาการของการกระตุ้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องสั่งจ่ายยาแก้ไขแร่ธาตุ (วิตามินT> 2,แคลเซียม) จุดสำคัญในการรักษาคือการกำจัดอาการของภาวะระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติและกลุ่มอาการหายใจเร็ว

หลักการพื้นฐานในการรักษาอาการกลืนลำบากจากจิตใจนั้นโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับในผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อในลำคอ พบว่าการสั่งยาบล็อกแคลเซียม เช่น ไฮดราลาซีน มีผลการรักษาบางอย่างในการเพิ่มโทนของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากและอาการเจ็บหน้าอก

อาการคัดจมูกและท้องเสียจากจิตใจต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนอย่างต่อเนื่อง จิตบำบัดควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขภาพภายในของโรค ลดอาการวิตกกังวลและโรคกลัว จำเป็นต้องบำบัดด้วยจิตเวชในระยะยาว (ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาต้านซึมเศร้าและยาคลายเครียด) การทำให้ระบบทางเดินหายใจทำงานเป็นปกติ (ดูด้านบน) มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหวและการหลั่งของระบบย่อยอาหาร ควรใช้ยาที่ช่วยลดการกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น (วิตามินดี 2 แคลเซียมและแมกนีเซียม) การบำบัดด้วยอาหารและการกำจัดข้อจำกัดด้านอาหารมากเกินไปซึ่งพบได้ในผู้ป่วยจำนวนมากมีความสำคัญ จำเป็นต้องกำจัดอาการวิตกกังวลและใช้ท่าโยคะหลายๆ ท่าเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]