Zhurnista

นักข่าวหมายถึงยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง alkaloids ฝิ่นตามธรรมชาติ สารออกฤทธิ์ของมันคือ hydromorphone ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของยาระงับความปวดที่รู้จักกันดีว่าเป็นมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ นักข่าวถือเป็นยาเสพติดที่ปล่อยออกมาอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งยาของแพทย์และอยู่ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดของเขา

ตัวชี้วัด Zhurnista

ยาที่ใช้ในกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรงของสาเหตุที่แตกต่างกัน:

• ปวดรุนแรงที่เกิดจากบาดแผลหรือบาดแผลทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ (ยกเว้นการบาดเจ็บกะโหลกศีรษะและภาวะหลอดเลือดสมอง)
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• แผลไหม้ที่กว้างขวาง;
• สถานะของความตกใจเจ็บปวด;
• ความเจ็บปวดในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะภายใน
• ลำไส้ตับและไตจาง;
• กรณีโรคเนื้องอกที่ไม่สามารถปฏิบัติงานได้
• ก่อนและหลังการผ่าตัด
• โรคหัวใจหอบหืด

ปล่อยฟอร์ม

ยาที่ผลิตในเม็ด, 7 ชิ้นในแผ่นพุพองสังเคราะห์ กล่องกระดาษที่มีคำอธิบายประกอบอาจมีหนึ่งหรือสี่แผล

องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่คือ hydromorphone

• ยาเม็ดขนาด 8 มก. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 7.12 มิลลิกรัม
• เม็ดละ 16 มก. รวม 14.24 mg ของสารออกฤทธิ์
• ยาเม็ดขนาด 32 มก. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 28.48 มก.
• ยาเม็ดขนาด 64 มก. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 59.96 มก.

ในบรรดาสารอื่น ๆ ที่อยู่ในแลคโตสสูตรลีเอทิลีนออกไซด์, Macrogol, butylhydroxytoluene น้ำนมเซลลูโลสโพวิโดนโซเดียมคลอไรด์ไททาเนียมไดออกไซด์ stearate แมกนีเซียมเหล็กออกไซด์และอื่น ๆ

เม็ดมีผลเป็นเวลานานมีรูปทรงโค้งมนทั้งสองด้านโลโก้ที่บ่งบอกถึงปริมาณของยา

เม็ดยังสามารถมีสีแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณ:

• 8 มก. - สีแดง;
• 16 mg - สีเหลือง;
• 32 mg เป็นสีขาว;
• 64 มก. เป็นสีฟ้า

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยาเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของมอร์ฟีนซึ่งเป็นฝิ่นชนิดอัลคาลอยด์ ฤทธิ์ลดอาการปวดที่รุนแรงเป็นผลมาจากการกดดันต่อตัวรับ opioid ซึ่งอยู่ในโครงสร้างย่อยของสมองเช่นเดียวกับการบล็อกทางเดินของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดไปยังสมองส่วนนอก ยาเสพติดมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและกล้ามเนื้อเรียบรวมทั้งในระบบทางเดินอาหาร

Zhurnista สามารถก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าของฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจทางเดินอาหารและหลั่งทักษะยนต์เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของกระเพาะปัสสาวะวาล์วเสียงและระบบกล้ามเนื้อหลอดลมเรียบถุงน้ำดีและอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงภายใน ยาเสพติดสามารถชะลอกระบวนการเผาผลาญอาหารและลดอุณหภูมิของร่างกาย

[1], [2], [3], [4],

เภสัชจลนศาสตร์

การบริหารเวลาหนึ่งของนักข่าวที่ยืดเยื้อหมายถึงการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์นานเป็นเวลาเจ็ดชั่วโมงหลังจากนั้นเนื้อหาในเลือดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงประมาณ 20-24 ชั่วโมง ตรวจพบปริมาณสารสูงสุดหลังจาก 12-14 ชั่วโมงหลังการให้ยา ตัวบ่งชี้ดังกล่าวระบุว่านักข่าวสามารถใช้งานได้เพียงครั้งเดียวต่อวัน

ยาเสพติดจะกลายเป็น bioavailable โดย 23-25% และไขมันจำนวนมากในอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของสารที่ใช้งาน

การบริหารยาหลายครั้ง (มากกว่า 4 ครั้ง) ช่วยให้สามารถคงความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในซีรั่มในเลือดได้ในขณะที่พารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของนักข่าวไม่เปลี่ยนแปลง

การรับนักข่าวที่มีการได้รับสารเป็นเวลานานทุกๆ 24 ชั่วโมงจะเป็นตัวกำหนดระดับความเข้มข้นเช่นเดียวกับการบริโภคไฮโดรคาร์บอนในปริมาณที่เท่ากันในปริมาณ 4 ครั้งต่อวัน การผูกมัดกับโปรตีนพลาสมา <30%

สารเมตะบอลิซึมผ่านระบบปัสสาวะส่วนที่เหลือผ่านท่อน้ำดี

[5], [6], [7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

ในการตรวจสอบปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพและพร้อม ๆ กันของยานั้นจำเป็นต้องประเมินสภาวะของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงลักษณะของอาการปวดและพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น การเตรียมยา opioid อาจมีผลแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยใช้ปริมาณการรักษาขั้นต่ำ ปริมาณเริ่มต้นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกระทั่งระดับที่เหมาะสมของการระงับความรู้สึกจะประสบความสำเร็จกับจำนวนขั้นต่ำของผลข้างเคียง

แท็บเล็ตของผู้สื่อข่าวควรถูกกลืนโดยไม่ต้องเคี้ยวและบดอย่างน้อย 200 มิลลิลิตรของเหลว แผนกต้อนรับส่วนหน้าเป็นที่พึงปรารถนาที่จะดำเนินการทุกครั้งในช่วงเวลาเดียวกันของวันหลังจาก 24 ชั่วโมง หากผู้ป่วยลืมที่จะใช้ยาตามเวลาควรทำโดยเร็วที่สุด ขั้นตอนต่อไปจะนับจากการใช้แท็บเล็ตครั้งล่าสุดครั้งล่าสุด

ปริมาณเริ่มต้นไม่ควรมากกว่า 8 มก. ต่อวัน ถ้าจำเป็นให้เพิ่มปริมาณเพิ่มขึ้นอีกครั้งหนึ่งในสองถึงสามวันเพิ่มปริมาณยา 25-100% ของขนาดก่อนหน้านี้

บางครั้งพร้อมกับการใช้ผู้สื่อข่าวผู้ป่วยที่มีอาการปวดถาวรอาจได้รับการจัดเตรียมยาอื่น ๆ ที่เป็นเรื่องปกติ (ไม่ยืดเยื้อ) สัดส่วนของยาดังกล่าวเมื่อเทียบกับผู้สื่อข่าวไม่ควรเกิน 10-25% ของปริมาณรายวันของเขา

ขั้นตอนการรักษาจะหยุดลงอย่างช้าๆโดยลดปริมาณลง 50% ทุกสองวันก่อนที่จะกลับสู่ปริมาณที่น้อยที่สุดหลังจากนั้นการบำบัดจะเสร็จสิ้น การหยุดการรักษาที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการถอนตัวได้ ถ้าการบรรเทาอาการปวดกลับมาในช่วงลดขนาดยาจะเพิ่มขึ้นอีก 25% โดยใช้ช่วงเวลาที่ยาวขึ้น

[16]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zhurnista

ไม่มีการทดลองทางคลินิกเต็มรูปแบบเกี่ยวกับการใช้นักข่าวในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาในปริมาณน้อย ๆ แต่ยังคงพบในนมแม่ดังนั้นจึงห้ามไม่ให้ใช้นักข่าวในระหว่างการให้นมบุตร

ไม่ได้มีการศึกษาถึงความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงในการใช้ยา แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้นักข่าวในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจาก hydromorphone สามารถมีอิทธิพลต่อเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกและยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินหายใจของทารกที่เพิ่งคลอดได้

มีหลายกรณีที่เด็กที่มารดาได้รับการรักษาด้วย opioids ก็มีการงดเว้น (somatoneurological หรือ psychiatric disorders)

ข้อห้าม

การรับการเตรียมยาชาของนักข่าวมีจำนวนข้อห้าม:

• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
• การลดลงของส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร (อาการหลังจากการผ่าตัดหรือโรคประสาท) การอุดตันทางเดินอาหารโรคตาบอดลูปในลำไส้
• ความผิดปกติของการทำงานของตับ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• ปวดเฉียบพลันที่มีการวินิจฉัยที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ขั้นตอนการใช้งานของโรคหลอดลมหอบหืด
• การรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO และยังเป็นสองสัปดาห์แรกหลังจากการถอนยาเหล่านี้
• การรักษาด้วย opiates อื่น ๆ ;
• อายุของเด็ก (ไม่เกิน 2 ปี);
• การบาดเจ็บต่อกะโหลกศีรษะ;
• ไข้และอาการหงุดหงิด
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

นักข่าวมีผลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่ซับซ้อนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบนี้เป็นที่ประจักษ์ในวันแรกของการรักษาด้วยการเพิ่มปริมาณหรือเมื่อยาเสพติดที่ถูกถอนออก

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ผลข้างเคียง Zhurnista

Mediapreparat Journalist มีจำนวนเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เป็นจำนวนมาก:

• ปรากฏการณ์ Dyspeptic (การถ่ายอุจจาระล่าช้า, การโจมตีจากอาการคลื่นไส้);
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของอุจจาระ, กระหาย, ปวดท้อง, ท้องอืดและเสียงดังก้องในช่องท้องการพัฒนาของกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• การหลั่งสารแอนโดรเจนที่ไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ, ภาวะซึมเศร้า, หงุดหงิด, จิตสำนึกผิดปกติ, ความผิดปกติทางจิต
• ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกบกพร่อง, การเปลี่ยนแปลงรสชาติ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
• การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นภาพวิสัยทัศน์คู่;
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจความไม่สมดุลของความดันโลหิตแดงของผิวหนัง
• การปรากฏตัวของห้วนของลมหายใจความรู้สึกของการขาดอากาศ;
• เหงื่อออกมากขึ้นมีอาการคัน
• ความรุนแรงของกล้ามเนื้อข้อต่อแขนขา;
• การรบกวนการปัสสาวะ
• ความใคร่ลดลงหย่อนสมรรถภาพ;
• ความกระวนกระวาย, อาการบวม, ไข้, อาการถอนตัว;
• การละเมิดของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของน้ำการเพิ่มจำนวนเอนไซม์ตับการลดลงของฮอร์โมนเพศชายในกระแสเลือด

[15]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาด:

• ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ
• ง่วงนอนจนการพัฒนาของอาการมึนงงและโคม่า;
• ความไม่แยแสการลดความดันและอุณหภูมิ
• การลดนักเรียน
• ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ
• การให้ยาเกินขนาดรุนแรง - หยุดหายใจกิจกรรมหัวใจการขาดออกซิเจนในเลือดและการล่มสลายแม้กระทั่งความตาย

มาตรการเร่งด่วนที่มียาเกินขนาดควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจซึ่งเป็นไปได้ที่จะใช้การระบายอากาศแบบเทียม หากการบริโภคยาเป็นจำนวนมากเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารได้ทันที

ช็อกและอาการบวมน้ำที่ปอดเริ่มต้นต้องการการจัดหาออกซิเจนเพิ่มเติมและการนัดหมายของ vasoconstrictors

การจับกุมตามปกติต้องใช้การนวดแบบปิดหรือการกระตุกหัวใจ

สามารถใช้ยาแก้พิษเฉพาะ (naloxone และ nalmefene) เพื่อคืนความสามารถในการหายใจ ยาแก้พิษมีฤทธิ์ในระยะสั้นเพื่อให้ผู้ป่วยมีความระมัดระวังอย่างรอบคอบก่อนที่จะกลับมามีอาการหายใจเป็นอิสระ antidotes ไม่สามารถใช้ได้หากปราศจากสัญญาณบ่งบอกว่า opioid มีความน่าเชื่อถือในร่างกายและควรใช้อย่างระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเตรียมยาฝิ่น: การหยุดยั้ง hydromorphone อย่างฉับพลันสามารถทำให้เกิดอาการถอนได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ใช้ร่วมกันของนักข่าวและสารยับยั้ง MAO สามารถกระตุ้นสถานะ CNS ตื่นเต้นหรือหดหู่ destabilization ของความดันโลหิต

ใช้ Zhurnista กับ agonistic และมอร์ฟีนปฏิปักษ์เตรียม (pentazocine, buprenorphine, นาลบูฟี) สามารถนำไปสู่การลดลงของผลยาแก้ปวดและความเสี่ยงของการเกิดอาการถอนที่ การรวมกันของยาดังกล่าวไม่สามารถอนุญาตเด็ดขาด

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในศูนย์การหายใจโดยใช้นักหนังสือพิมพ์ที่มี barbiturates, sedatives และ antipsychotics อาจทำให้หดหู่โคม่า

นักข่าวสามารถที่จะเสริมสร้างการกระทำของยาเสพติดลดน้ำหนักและก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

[17]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่มืดและแห้งให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดเก็บยาคือตั้งแต่ 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาสูงสุด - ไม่เกิน 2 ปี

[18]