อาการปวดหลังบริเวณเหนือเอวด้านขวา ซ้าย ระหว่างสะบัก

โลกยุคใหม่เต็มไปด้วยปัจจัยต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้หลากหลายรูปแบบ ดังนั้น การเคลื่อนไหวร่างกายที่ลดลง การทำงานที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว และการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ มักทำให้ผู้คนมีอาการปวดหลังบริเวณเหนือเอว ซึ่งเป็นบริเวณที่ตอบสนองต่อการรับน้ำหนักและการยกน้ำหนักมากเกินไปเป็นอันดับแรก นอกจากนี้ อาการปวดอาจแผ่กระจายไปยังบริเวณและอวัยวะอื่นๆ ได้ด้วย

งานหลักของผู้ที่มีอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวคือการตอบสนองอย่างทันท่วงทีและรีบปรึกษาแพทย์

สาเหตุ อาการปวดหลังส่วนบนหลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังส่วนบนเหนือเอวนั้นไม่มีสาเหตุเดียว เช่นเดียวกับอาการปวดที่เกิดขึ้นเองซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในบางราย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรงหรือเคลื่อนไหวร่างกาย ในขณะที่บางรายอาจเกิดอาการปวดขณะพักผ่อน เช่น ขณะพักผ่อนตอนกลางคืน บางรายอาจบ่นว่าปวดหลังส่วนบนเหนือเอวเท่านั้น ในขณะที่บางรายอาจมีอาการหลายอย่างพร้อมกัน เช่น อาการปวดอาจร่วมกับมีไข้ คลื่นไส้ หายใจลำบาก เป็นต้น

หากเกิดอาการปวดขึ้น การโทษกระดูกสันหลังทันทีถือเป็นเรื่องผิด อาการปวดหลังเหนือเอวอาจเกิดจากโรคของอวัยวะภายใน เช่น ระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ สตรีบางรายอาจมีอาการปวดคล้ายกันในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อเริ่มมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม แพทย์ถือว่าพยาธิสภาพและการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อหลังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ตามสถิติ อาการปวดมักเกิดจากโรคกระดูกอ่อนเสื่อม ซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง

อาการปวดหลังเฉียบพลันมักเกิดขึ้นระหว่างการเกิดโรคเส้นประสาทอักเสบหรือไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังอาการปวดเรื้อรังมักเกิดจากกระดูกสันหลังคด สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• กระบวนการอักเสบ, การติดเชื้อ (วัณโรค, โรคไขข้ออักเสบ, ฝีในช่องไขสันหลัง, โรคไข้แท้ง);
• กระบวนการเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
• อาการปวดเส้นประสาท, อาการปวดกล้ามเนื้อ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังบริเวณเหนือเอวมีความหลากหลายดังนี้

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมวิชาชีพ (การมีภาระแบบสถิต-แบบไดนามิกมากเกินไป การอยู่ในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน การสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือน ฯลฯ)
• การไม่ออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงไปสู่กิจกรรมทางกายอย่างกะทันหัน
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำทั้งในระดับท้องถิ่นและทั่วไป
• การวางตัวไม่ดี;
• การติดเชื้อบ่อย, โรคของระบบย่อยอาหาร;
• โรคอ้วน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• นิสัยไม่ดี, การรับประทานอาหารไม่ถูกสุขภาพ;
• วัยชรา (การเปลี่ยนแปลงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอายุ การมีโรคเรื้อรัง);
• โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกพรุน;
• กระบวนการเนื้องอกในร่างกาย;
• โรคที่กระทบต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ไต ระบบสืบพันธุ์)

[ 1 ], [ 2 ]

อาการ

เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะต้องตรวจสอบตำแหน่งของอาการปวดเสียก่อน

• อาการปวดหลังเหนือเอวด้านข้างมักมาพร้อมกับโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ในบรรดาโรคเหล่านี้ อาจมีทั้งรอยฟกช้ำทั่วไปหรือการบาดเจ็บอื่นๆ และกระบวนการเสื่อมอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ ยังพบอาการที่คล้ายกันในโรคทางรูมาติซั่ม (เช่นโรคข้อเสื่อม โรคเบคเทอริว )
• อาการปวดหลังด้านขวาเหนือเอวเกิดขึ้นเมื่อปอดได้รับผลกระทบพร้อมกับการแพร่กระจายของโรคไปยังเยื่อหุ้มปอด อาการเพิ่มเติม ได้แก่ การหายใจมีการเคลื่อนไหวจำกัดและหายใจถี่ขึ้น เช่นเดียวกับด้านขวา อาการปวดหลังด้านซ้ายเหนือเอวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด
• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณหลังเหนือเอวไม่ได้หมายความว่ากระดูกสันหลังมีปัญหาเสมอไป บางครั้งควรตรวจหาปัญหาที่อวัยวะภายใน เช่น ไต ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดเฉียบพลันบริเวณหลังอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• อาการปวดหลังตอนเช้าบริเวณเอวขึ้นไปอาจมาพร้อมกับโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เช่น ข้อเสื่อม ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง รวมถึง โรคนิ่ว ในทางเดินปัสสาวะและโรคหัวใจ
• อาการปวดหลังตอนกลางคืนเหนือเอวอาจบ่งบอกถึงโรคของระบบย่อยอาหาร เช่นแผลในกระเพาะอาหาร เนื้องอกในกระเพาะอาหาร ถุงน้ำดีและตับอ่อนอักเสบ อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหลังและกระดูกสันหลัง
• อาการปวดหลังช่วงเอวขึ้นไปเมื่อหายใจเข้าอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท โรคหัวใจ แต่ส่วนใหญ่อาการนี้มักบ่งชี้ว่ามีอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
• อาการปวดหลังเมื่อเคลื่อนไหวเหนือเอว มักเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังได้รับความเสียหายหรือกระดูกอ่อนเสื่อม อาการไม่สบายอาจลามไปยังขาส่วนล่างหรือขาหนีบ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย
• อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังเหนือเอวมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ กล้ามเนื้ออักเสบ หลังออกกำลังกายหนัก หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติกะทันหัน เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนขึ้น จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม

ธรรมชาติของความเจ็บปวด

ลักษณะของอาการปวดยังถูกนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยด้วย

• อาการปวดหลังเหนือเอวอาจบ่งบอกถึงโรคกระดูกอ่อนหลังค่อม โรคกระดูกสันหลังเสื่อม และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในกระดูกสันหลัง หากอาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อาจสันนิษฐานได้ว่ากล้ามเนื้อเอวอักเสบ
• อาการปวดหลังเหนือเอวอาจเป็นอาการชั่วคราวที่เกิดขึ้นหลังจากออกแรงทางกายอย่างหนัก หลังจากอยู่ในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน อาการเจ็บหลังมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่หลังมาก่อนและปัจจุบันมีอาการปวดที่เรียกว่า "จากสภาพอากาศ"
• อาการปวดเข็มขัดที่หลังเหนือเอว มักบ่งบอกถึงภาวะไตอักเสบ ตับอ่อนอักเสบกำเริบโรคนิ่วในถุงน้ำดีและปัญหากล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งพบได้น้อย
• อาการปวดหลังอย่างรุนแรงเหนือเอวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการเคลื่อนตัวของนิ่วในไต ตลอดจนในช่วงที่โรคลำไส้อักเสบกำเริบ ช่วงที่ท่อไตอักเสบ และช่วงที่ถุงน้ำแตกในสตรี
• อาการปวดหลังเฉียบพลันเหนือเอวมักเรียกว่า "อาการปวดหลังส่วนล่าง" อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกสันหลังคด ซึ่งเส้นประสาทถูกกดทับเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน ภาวะกระดูกสันหลังผิดรูปจากโรคกระดูกอ่อนและหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณหลังเหนือเอวบางครั้งอาจบ่งบอกถึงปัญหาของไต นอกจากนี้ อาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไป เช่น การยกของหนักหรือการเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณหลังเหนือเอวมักเกิดจากรากประสาทถูกกดทับร่วมกับอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงควรพิจารณาแยกโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบด้วย

อาการปวดหลังช่วงเหนือเอวระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ต้องทำงานหนักขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้มั่นใจว่าทารกในอนาคตจะเติบโตได้เต็มที่ บางครั้งร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อาจต้องรับภาระเหล่านี้ เช่น เนื่องมาจากมวลของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น จุดศูนย์ถ่วงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเคลื่อนตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังบริเวณเหนือเอวและระหว่างสะบักได้

หญิงตั้งครรภ์มักบ่นเรื่องอาการปวดหลัง โดยเฉพาะหากมีปัญหากับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกก่อนตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น หากหญิงตั้งครรภ์มีกระดูกสันหลังคด กล้ามเนื้อหลังพัฒนาไม่ดี หรือมีอาการของโรคกระดูกอ่อนผิดปกติ ก็จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่จะปวดหลัง ซึ่งรวมถึงบริเวณเหนือเอวด้วย นอกจากนี้ สตรีที่มีน้ำหนักเกินก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากกระดูกสันหลังต้องรับความเครียดมากขึ้นทุกวัน

อาการปวดมักจะเริ่มปรากฏให้เห็นได้ไม่เร็วกว่าไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แต่ความรู้สึกไม่สบายในช่วงแรกก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของหญิงตั้งครรภ์ ระดับการออกกำลังกาย และปัจจัยอื่นๆ

ตามสถิติ อาการปวดหลังบริเวณเหนือเอวในหญิงที่ตั้งครรภ์เกิดขึ้นประมาณ 40% ของผู้ป่วย และหลังคลอดบุตรเกิดขึ้น 68% ของผู้ป่วย

[ 3 ], [ 4 ]

การวินิจฉัย อาการปวดหลังส่วนบนหลังส่วนล่าง

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือการสนทนากับแพทย์ ซึ่งระหว่างนั้นผู้ป่วยควรบอกรายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดหลังส่วนบนเหนือเอวให้มากที่สุด การตรวจร่างกายของแพทย์ก็มีความสำคัญเช่นกัน ในขั้นตอนนี้ แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้แล้ว หากต้องการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตรวจจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อหรือยืนยันว่ามีกระบวนการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี หากสงสัยว่าเป็นโรคไต แพทย์จะต้องตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินการทำงานของไต

หากสงสัยว่าอาการปวดหลังบริเวณเอวขึ้นไปมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพอื่นๆ หรือมีอาการปวดมานาน แพทย์จะสั่งให้ทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

หากสงสัยว่าปัญหาน่าจะอยู่ที่หมอนรองกระดูก เส้นประสาท หรือเส้นเอ็น แพทย์จะสั่งให้ทำการเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์เอกซเรย์ หรือถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

หากสงสัยว่าไตได้รับความเสียหาย จะต้องวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

[ 5 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ในการเกิดโรคทางกายที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและโรคทางกายที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง รายละเอียดของการแยกโรคดังกล่าวสามารถอธิบายโดยย่อได้ในตาราง:

โรค	อาการลักษณะเด่น
การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง	แนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอกร้าวไปที่บริเวณเหนือเอวและระหว่างสะบัก หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีสัญญาณของการไหลย้อนของเลือดแดงใหญ่
อาการจุกเสียดไตเฉียบพลัน	อาการปวดหลังบริเวณเอวขึ้นไปเกิดจากการขาดน้ำ การออกกำลังกายอย่างหนัก และอาจมีอาการคลื่นไส้ (จนถึงอาเจียน) ปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย
การโจมตีเฉียบพลันของโรคตับอ่อนอักเสบ	อาการปวดเหนือเอวเป็นอาการปวดแบบปวดบริเวณเอว อาจร้าวไปที่สะบักหรือกระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย มักมีอาการอาเจียนและแก๊สสะสมมากขึ้นแต่ไม่ทุเลา
กระบวนการติดเชื้อและอักเสบในกระดูกสันหลัง	อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มีอาการปวดเฉพาะที่และมีอุณหภูมิร่างกายสูงกว่าปกติ มีสัญญาณของกระบวนการอักเสบในผลการตรวจเลือด
กระบวนการเนื้องอกในกระดูกสันหลัง	น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดต่อเนื่องที่ไม่ได้พึ่งการออกกำลังกาย และกินยาแก้ปวดแบบเดิมๆ แล้วไม่เห็นผล
การบาดเจ็บจากการกดทับกระดูกสันหลัง	การบาดเจ็บ ประวัติการออกกำลังกายที่มากเกินไป การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน อาการชาที่ปลายแขนปลายขา อาการปวดเฉพาะที่เมื่อกด
โรคข้อเสื่อมจากกระดูกสันหลัง	อาการปวดหลังช่วงเหนือเอวในตอนเช้า ขณะพักผ่อน อาการปวดจะลดลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว มีอาการตึงในตอนเช้าและมีอาการอักเสบในผลการตรวจเลือด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษา อาการปวดหลังส่วนบนหลังส่วนล่าง

ไม่มีแพทย์คนใดกล้าที่จะสั่งจ่ายยารักษาอาการปวดหลังส่วนบนขึ้นไปหากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการดังกล่าว แพทย์จึงจะสามารถสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและศึกษาผลการรักษาแล้วเท่านั้น

การรักษาอาการปวดตามอาการอาจรวมถึงการใช้ยา เช่น:

• พาราเซตามอลเป็นยาที่หาซื้อได้ง่ายและนิยมใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการปวดหลังระดับปานกลางเหนือเอว ควรรับประทานยาเม็ดครั้งละ 500 มก. เป็นระยะๆ ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาสูงสุดที่เป็นไปได้ต่อวันคือ 4 กรัม และระยะเวลาการรักษาโดยรวมคือไม่เกิน 5 วัน ขนาดยาที่แนะนำนั้นปลอดภัยและแทบจะไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เกิดขึ้น (โดยต้องไม่มีอาการแพ้พาราเซตามอล)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดอาการปวดหลังได้อย่างมาก ความสามารถในการระงับปวดของยาเหล่านี้สูงกว่าพาราเซตามอล ควรเลือกยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เฉพาะโดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น เนื่องจากมีโอกาสสูงที่ระบบย่อยอาหารจะเกิดความเสียหาย จึงไม่ควรใช้ยาเหล่านี้กับแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่ายากลุ่มดังกล่าวจะไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหลังที่เกิดจากรากประสาทได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ NSAID ต่อไปนี้สำหรับอาการปวดหลังเหนือเอว:

1. กลุ่มยาที่ยับยั้ง cyclooxygenase 2 ที่ไม่จำเพาะ (Diclofenac 75 ถึง 150 มก. ต่อวัน ใน 2 ครั้ง, Ketoprofen 100 ถึง 300 มก. ต่อวัน ใน 2 ครั้ง, Dexketoprofen 25 ถึง 75 มก. ต่อวัน ในหลายๆ ครั้ง, Ketorolac 20 มก. ต่อวัน ใน 2 ครั้ง, Lornoxicam 8 ถึง 16 มก. ต่อวัน ใน 2 ครั้ง);
2. กลุ่มยาที่ยับยั้งไซโคลออกซิเจเนส 2 แบบเลือกสรร (ไนเมซูไลด์ 200 มก. ต่อวัน แบ่งรับประทาน 2 ครั้ง, เซเลคอกซิบ 200-400 มก. ต่อวัน แบ่งรับประทาน 2 ครั้ง)

• ยาคลายกล้ามเนื้อ – กำหนดให้ใช้ในกรณีที่อาการปวดหลังเหนือเอวเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุก และในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงจากการรับประทานยาพาราเซตามอลหรือยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาคลายกล้ามเนื้อมักจะใช้ระยะเวลาสั้น ๆ ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ แพทย์อาจสั่งจ่ายยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน (Tetrazepam, Diazepam) หรือยาที่ไม่ใช่กลุ่มเบนโซไดอะซีปีน (Baclofen, Flupirtine, Tizanidine เป็นต้น) ขนาดยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ อ่อนล้า) ขนาดยาที่แนะนำอาจเป็นดังนี้:
  • ไทซานิดีน – 2 ถึง 4 มก. สูงสุดสามครั้งต่อวัน
  • โทลเพอริโซน – 150 มก. วันละ 3 ครั้ง

หากการบำบัดด้วยยาพาราเซตามอลหรือยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่ได้ผล จึงต้องกำหนดให้มีการบำบัดแบบผสมผสาน:

• ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง + ยาฝิ่นชนิดอ่อน (Tramadol)
• พาราเซตามอล + ยาฝิ่นชนิดอ่อน (เช่น ยาผสมซัลเดียร์ ครั้งละ 1 เม็ด วันละไม่เกิน 3 ครั้ง)
• ยาไม่ใช่สเตียรอยด์ + ยาคลายกล้ามเนื้อ.

วิตามิน

แพทย์แนะนำให้ใช้ยารักษาอาการปวดหลังเหนือเอว ยานี้ช่วยต่อสู้กับปัญหาทางระบบประสาทและขจัดความรู้สึกเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• ไทอามีนหรือวิตามินบี₁ช่วยเพิ่มคุณสมบัติของเนื้อเยื่อประสาทและบรรเทาอาการปวด
• ไพริดอกซินหรือวิตามินบี₆เสริมการทำงานของระบบประสาทและปรับปรุงการนำกระแสประสาท
• วิตามินดีทำให้การดูดซึมแคลเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียมเป็นปกติ และปรับปรุงองค์ประกอบของเนื้อเยื่อกระดูก
• กรดแอสคอร์บิกช่วยหยุดกระบวนการออกซิเดชั่นในเนื้อเยื่อ บรรเทาการอักเสบ กระตุ้นการเผาผลาญ ส่งเสริมการผลิตเส้นใยคอลลาเจน และเพิ่มความยืดหยุ่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง
• วิตามินเอและอีจะถูกนำมาใช้ควบคู่กัน โดยจะช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย เพิ่มความยืดหยุ่นและความกระชับ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงการรักษาอาการปวดหลังเหนือเอวโดยไม่ต้องใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด กระบวนการทางกายภาพบำบัดมีฤทธิ์ระงับปวด ลดการอักเสบ บรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกร็ง และปรับปรุงโทนของกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง

สำหรับอาการปวดหลัง ถือเป็นวิธีพื้นฐานดังนี้:

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า – ผลของกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ต่อกล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงโทนกล้ามเนื้อและเสริมสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อ
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิส – การนำสารยาเข้าสู่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง โดยไม่ทำให้ร่างกายต้องรับสารพิษเพิ่มเติม
• โฟโนโฟเรซิสเป็นขั้นตอนที่คล้ายกับอิเล็กโตรโฟเรซิส (ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์แทนกระแสไฟฟ้า)
• UHF – การได้รับพัลส์สนามไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ (40.68 MHz)
• การบำบัดด้วยพาราฟิน – การใช้การประคบพาราฟิน ซึ่งช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อ และกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ
• การบำบัดด้วยกล้ามเนื้อ detensor – ขั้นตอนในการยืดและคลายแรงกดบริเวณกระดูกสันหลัง (อาจกำหนดให้ใช้ในการรักษาภาวะกดทับและการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุของกระดูกสันหลัง)
• การรักษาด้วยคลื่นกระแทก ใช้สำหรับโรคเสื่อม-เสื่อมของกระดูกสันหลัง
• การบำบัดด้วยเลเซอร์ – กระตุ้นการเผาผลาญในโรคเสื่อม-เสื่อมของกระดูกสันหลังและข้อต่อ
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก – กระตุ้นปฏิกิริยาชดเชย-ปรับตัว กระตุ้นสำรองภายในร่างกายเพื่อต่อสู้กับพยาธิสภาพ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

พลังของวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านนั้นอธิบายได้ด้วยความเป็นธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ควรใช้วิธีการเหล่านี้โดยรู้สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังส่วนบน และควรปรึกษาแพทย์เบื้องต้นเสียก่อน

• การผสมน้ำมันใบเบิร์ชและน้ำมันเซนต์จอห์นเวิร์ตจะช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้ ถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยส่วนผสมนี้วันละครั้งก่อนนอน
• เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและบรรเทาอาการปวด ให้ถูบริเวณเหนือเอวด้วยทิงเจอร์กระเทียม สับกลีบกระเทียมแล้วราดวอดก้าลงไป แล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 10 วัน การประคบที่ใช้ทิงเจอร์นี้ก็ช่วยได้เช่นกัน แต่สามารถใช้ได้เพียง 30-40 นาทีเท่านั้น เพื่อไม่ให้ผิวหนังระคายเคือง
• นำใบคะน้าสดที่บดแล้วมาทาบริเวณที่ปวดเหนือเอว โดยจะได้ผลดีเป็นพิเศษหากทาหลังการนวดหลังเบื้องต้น
• การประคบด้วยไขมันม้าได้ผลดี โดยไขมันจะถูกกระจายเป็นชั้นบางๆ แล้วปิดทับด้วยฟิล์มและติดด้วยเทปกาว ผู้ป่วยอ้างว่าอาการปวดหลังเหนือเอวจะหายไปภายใน 1 ชั่วโมงครึ่ง
• ถูน้ำมันหอมระเหยเฟอร์ลงในบริเวณหลัง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ต้นคอมเฟรย์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณสมบัติในการรักษาอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อนและไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้เป็นอย่างดี โดยเหง้าสดของพืชจะถูกสับละเอียดแล้วผสมกับน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากัน จากนั้นให้รับประทานผลที่ได้ 1 ช้อนชาต่อวันในขณะท้องว่าง ระยะเวลาในการรักษาคือ 10 วัน หลังจากนั้นให้พักรักษาตามระยะเวลาเดิมและทำการรักษาต่อไป โดยปกติแล้วจะทำการรักษา 2-4 ครั้ง
• นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาภายนอกด้วยคอมเฟรย์ แช่เหง้าของพืช 50 กรัมในน้ำเทวอดก้า 0.7 ลิตรแล้วทิ้งไว้สองสัปดาห์ ทิงเจอร์ที่ได้จะถูกกรองและใช้ประคบบริเวณที่ปวดหลัง (เหนือเอว) ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน หลังจากนั้นจะหยุดพักในลักษณะเดียวกัน โดยรวมแล้วจะดำเนินการ 2-4 คอร์ส
• เทเหง้าของใบโหระพาบดละเอียด 300 กรัม ลงในวอดก้าให้ท่วมวัตถุดิบทั้งหมด จากนั้นวางภาชนะในที่มืดและเก็บไว้ 21 วัน หลังจากนั้นกรองทิงเจอร์และดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง (สามารถจิบน้ำตามได้) ดื่มทิงเจอร์ทั้งหมดด้วยวิธีนี้ พักการบำบัด 4 สัปดาห์และทำซ้ำตามหลักสูตร
• สับยอดสนสดในปริมาณที่เต็มขวด 3 ลิตร เติมน้ำตาล 200 กรัม ผสมให้เข้ากัน ปิดฝาแล้วนำไปแช่ในตู้เย็น เมื่อมวลเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแสดงว่ายาพร้อมรับประทาน รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที วันละไม่เกิน 4 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนชา การรักษาจะสิ้นสุดลงเมื่อรับประทานยาจนหมด

โฮมีโอพาธี

อาการปวดหลังส่วนบนขึ้นไปจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหากใช้วิธีการรักษาหลายๆ วิธีพร้อมกัน เช่น รับประทานยา ออกกำลังกาย นวดกดจุด และรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธี

ในการรักษาบริเวณกระดูกสันหลังช่วงเอว รวมถึงบริเวณเหนือเอว จะมีการฉีดยาดังต่อไปนี้:

• Ziel T ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง ครั้งละ 1 แอมเพิล สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
• Traumeel S ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเจาะเลือดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย วันละ 1 แอมพูล ในระยะเฉียบพลันของอาการปวดหลัง เมื่ออาการดีขึ้นแล้ว คุณสามารถเปลี่ยนไปทานยา Traumeel S แบบเม็ดได้
• ดิสคัส คอมโพซิตัมให้ทางกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง 1 แอมพูล 2.2 มล. สัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง ระยะเวลาการบำบัดคือ 1-1.5 เดือน

ยาที่ระบุไว้จะบรรเทาอาการอักเสบ ทำให้กระบวนการเผาผลาญคงที่ และกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาฟื้นฟูที่ระดับโครงสร้างเซลล์ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงมีน้อยมาก ยาโฮมีโอพาธีมีความปลอดภัยและแทบไม่ก่อให้เกิดอาการเชิงลบเพิ่มเติม

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โรคที่มักทำให้เกิดอาการปวดหลังและต้องได้รับการผ่าตัด ได้แก่ ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังและโรคตีบแคบของกระดูกสันหลัง โรคเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดที่บริเวณเอวหรือเหนือบริเวณนั้น โดยอาจปวดร้าวไปที่บริเวณขาส่วนล่าง ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าเดินหรือปัสสาวะลำบาก และบางครั้งอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• กระดูกสันหลังเคลื่อนที่ (spondylolisthesis)
• เนื้องอกของกระดูกสันหลัง,ไต

คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดจะตัดสินใจเป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดหลังเหนือเอวอาจแตกต่างกันมาก จึงค่อนข้างยากที่จะพูดถึงผลที่ตามมาหรือภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง พยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการปวดอาจเกิดขึ้นโดยตรงที่บริเวณเอว (ในกระดูกสันหลัง ระบบกล้ามเนื้อและเอ็น รากประสาท ฯลฯ) เช่นเดียวกับในอวัยวะอื่น ๆ อาการปวดมักเกิดจากโรคบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง โรคประสาท ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง พยาธิสภาพของอวัยวะที่อยู่ในอุ้งเชิงกรานเล็กและช่องท้อง ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควร "วินิจฉัย" ตัวเองว่าเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบทันที และเริ่มการรักษาด้วยตนเองเมื่อเริ่มมีอาการปวดหลังเหนือเอว แม้แต่แพทย์ที่ไม่มีผลการวินิจฉัยในมือก็ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดดังกล่าวได้อย่างแม่นยำ

หากคุณรักษาตัวเองไม่ถูกต้องหรือละเลยการรักษาเลย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมาได้ ดังนี้:

• อาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของรากประสาทและกล้ามเนื้อบริเวณหลัง
• อาการปวดรากประสาทอักเสบ, กล้ามเนื้ออักเสบ;
• ไตอักเสบ, ไตวาย;
• โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคไส้เลื่อนและโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหลังบริเวณเหนือเอวหรืออาการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลัง คุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• นอนหลับได้ในสภาพที่สบายด้วยที่นอนเพื่อสุขภาพ
• ควรระมัดระวังและปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในการเล่นกีฬา อย่าให้ร่างกายและโครงกระดูกได้รับภาระมากเกินไป และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
• ตรวจสอบตำแหน่งหลังของคุณ เรียนรู้ที่จะรักษาการทรงตัว
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายไม่เพียงพอ ออกกำลังกายแบบพอประมาณ
• อย่าละเลยการเดิน;
• อย่าทานอาหารมากเกินไป ดูแลน้ำหนักตัวของคุณ;
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ;
• นอนหลับให้เพียงพอ รักษาการนอนหลับและพักผ่อนให้เพียงพอ;
• ห้ามซื้อยาเองและควรปรึกษาแพทย์หากจำเป็น

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

พยากรณ์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการปวดหลังเหนือเอวเป็นอาการที่ไม่ร้ายแรงซึ่งโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่ดี ในอนาคต หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น จำเป็นต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เหมาะสมหรือไม่ เพื่อป้องกันการกำเริบและอาการปวดเรื้อรัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะของกิจกรรมทางวิชาชีพ ปัจจัยทางจิตสังคม วิถีชีวิต และโภชนาการของผู้ป่วย

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]