ปวดหลังด้านซ้ายล่าง ด้านซ้ายบน และเมื่อเคลื่อนไหว

อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันหรือค่อนข้างทนได้ ต่อเนื่องหรือปรากฏขึ้นหลังการออกกำลังกายเป็นสัญญาณเตือนที่บังคับให้คุณต้องคิดถึงสุขภาพของคุณ แม้ว่าคุณจะสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วเพียงพอ คุณก็ไม่ควรละเลยการปรึกษาแพทย์ ควรหาสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายโดยเร็วที่สุด เพราะอาการปวดหลังด้านซ้ายอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้หลากหลาย ซึ่งการต่อสู้กับโรคเหล่านี้จะประสบความสำเร็จมากที่สุดในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเท่านั้น

สาเหตุ อาการปวดหลังด้านซ้าย

สาเหตุของอาการปวดด้านซ้ายที่รู้สึกจากด้านหลังมีความหลากหลายมาก อาจเป็นสัญญาณของการทำลายข้อต่อกระดูกสันหลัง การกระตุกของกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะของทรวงอกและช่องท้อง

อาการปวดหลังด้านซ้ายแบบไม่จำเพาะ (หลักหรือธรรมดา) เกิดจากแรงกดทับหรือแรงเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง อาการปวดมักเกิดขึ้นแบบเฉียบพลัน บริเวณที่มักปวดคือบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีแรงกดมากที่สุด อาการปวดจะรู้สึกได้ที่บริเวณก้นกบ บางครั้งอาจปวดที่ต้นขาส่วนบน อาการปวดเกิดจากกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลังกระตุกหรือยืดตัวมากเกินไป อาการมักเกิดจากกล้ามเนื้อหลังทำงานหนักเกินไป เคลื่อนไหวไม่ได้อย่างกะทันหัน หลังจากอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน อาการปวดมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีไลฟ์สไตล์ไม่ค่อยกระตือรือร้นและ/หรือมีน้ำหนักเกิน ซึ่งไม่ทราบวิธีจัดกลุ่มและกระจายแรงกดของกล้ามเนื้ออย่างถูกต้อง เช่น เมื่อยกของหนัก

อาการปวดหลังเฉพาะส่วน (รอง) เป็นผลจากการบาดเจ็บ การเติบโตของเนื้องอก การติดเชื้อ และการเสื่อมของโครงสร้างกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจสะท้อนถึงกลุ่มอาการปวดที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดในอวัยวะของช่องทรวงอกและเยื่อบุช่องท้องด้านซ้ายและมีต้นกำเนิดจาก:

• ปอด - ผลจากการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนล่าง การสะสมของก๊าซในช่องเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง เนื้องอกที่ตำแหน่งด้านซ้าย
• โรคหัวใจ - มีการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ โรคหัวใจขาดเลือด การมีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
• ระบบย่อยอาหาร – ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหาร;
• ไต - หลอดเลือดแดงซ้ายอุดตัน, อาการปวดเกร็งข้างซ้าย;
• โรคทางนรีเวช – รังไข่อักเสบ;
• เลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้อง

ผู้ที่มีอารมณ์แปรปรวนอาจมีอาการปวดหลังด้านซ้ายซึ่งเป็นอาการทางจิตเวช สาเหตุของอาการนี้คืออาการช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง นอกจากนี้ ผู้ที่มักรู้สึกไม่สบายบริเวณหลังเป็นประจำ บางครั้งอาจรู้สึกกลัวว่าจะเกิดอาการขึ้นอีก อาจรู้สึกปวดแบบที่ไม่มีอยู่จริง (อาการปวดจากพฤติกรรม)

[ 1 ], [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การหักเลี้ยวกะทันหัน การกระตุก การก้มตัว การอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน การรับน้ำหนักที่มากขึ้นของกล้ามเนื้อหลัง สมรรถภาพทางกายที่ไม่ดี และการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่ออาการปวดเฉพาะที่ด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้นหากมีโรคของกระดูกสันหลัง ไขสันหลัง และอวัยวะภายในที่อยู่ทางด้านซ้ายของทรวงอกและช่องท้อง

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของอาการปวดหลังด้านซ้ายเกิดจากหลายสาเหตุ อาการปวดเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลังหรือการกระตุกของกล้ามเนื้อ อาการเฉียบพลันมักจะหายได้เอง แต่การบาดเจ็บเป็นระยะๆ จะเพิ่มโอกาสที่อาการจะเรื้อรัง ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่อยู่รอบข้อกระดูกสันหลังที่ยืดจะแข็งขึ้น ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นหยุดชะงัก และแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดที่รุนแรงขึ้น หากไม่แก้ไข กล้ามเนื้อที่ตึงจะยังคงมีต่อไป และเมื่อเวลาผ่านไป เลือดที่ไหลเวียนได้ไม่เพียงพอจะส่งผลให้ไมโอไซต์ถูกแทนที่ด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

พยาธิสภาพของอาการปวดหลังด้านซ้ายนั้นมีความหลากหลายและได้รับการพิจารณาภายใต้กรอบกลไกการก่อตัวของพยาธิวิทยาหลัก ประชากรที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีส่วนใหญ่มักจะเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วยเหตุผลนี้ การร้องเรียนเบื้องต้นเกี่ยวกับอาการดังกล่าวอยู่ที่ 5% ต่อปี อุบัติการณ์ของอาการปวดกระดูกสันหลังในประเทศที่มีเศรษฐกิจที่พัฒนาแล้วและสถิติทางการแพทย์สูงถึง 80%

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ประมาณหนึ่งในสี่เป็นอาการปวดหลัง โดยอาการปวดส่วนใหญ่ (มากถึง 90%) เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกแบบไม่เฉพาะเจาะจง ในกลุ่มอาการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง ความเสียหายจากการกดทับที่รากกระดูกสันหลังในบริเวณเอว (โรครากประสาทอักเสบ) พบได้ประมาณ 6-15% ของกรณี ส่วนสาเหตุอื่นๆ ทั้งหมดคิดเป็นประมาณ 4%

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาการ

ประเภทของอาการปวดหลัง ตำแหน่งและลักษณะของอาการปวดอาจเป็นตัวบอกทิศทางในการค้นหาพยาธิวิทยาได้ แต่การติดต่อสถาบันทางการแพทย์เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดนั้นเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากอาการปวดจะรู้สึกได้เกือบจะเหมือนกันแต่มีสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

[ 20 ]

อาการปวดหลังด้านซ้ายล่าง

อาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดจากการผิดรูปของกระดูกสันหลัง ซึ่งต้องรับน้ำหนักตลอดเวลา เช่น นั่ง ยืน เดิน วิ่ง ยกน้ำหนัก บริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวต้องรับน้ำหนักมากที่สุด อาการปวดบริเวณนี้มักเกิดจากช่องกระดูกสันหลังตีบ ปวดหลังส่วนล่าง ข้อกระดูกสันหลังเสื่อม ข้อกระดูกสันหลังเสื่อม และโรคอื่นๆ ที่ทำให้เส้นประสาทในโครงสร้างกระดูกสันหลังที่เปลี่ยนแปลงไปหรือกล้ามเนื้อบวมและอักเสบถูกกดทับ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการชาและการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง ขณะเดียวกัน การบาดเจ็บของอวัยวะภายในที่อยู่ด้านซ้ายในช่องท้องอาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างซ้ายได้เช่นกัน ดังนั้น เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคของกระดูกสันหลังจากปัญหาของอวัยวะภายใน การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจึงไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยสำหรับผู้ป่วยทุกราย และสำหรับผู้หญิง การไปพบแพทย์สูตินรีเวชโดยไม่นัดหมาย และทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามใบสั่งแพทย์และการวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์

อาการปวดหลังด้านซ้ายล่างที่เกิดจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกในบริเวณนี้ มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อยกของหนัก หลังจากมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นเวลานาน มีการเคลื่อนไหวแบบเหยียด-หมุนตัวอย่างรุนแรง หรือได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หากข้อต่อกระดูกเชิงกรานทำงานผิดปกติ มักจะปวดตื้อๆ และร้าวไปที่บริเวณขาหนีบ เมื่อพักผ่อนเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะลุกขึ้นและเริ่มเคลื่อนไหวได้ยาก แต่เมื่อผู้ป่วย "วอร์มอัป" อาการปวดจะอ่อนลงและบางครั้งอาจบรรเทาลงได้อย่างสมบูรณ์

ไส้เลื่อนบริเวณเอวและกระดูกสันหลังอาจมีอาการเจ็บบริเวณหลังด้านซ้ายและรู้สึกตึงบริเวณนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดแปลบเป็นระยะๆ โดยจะรู้สึกเจ็บเมื่อหมุนตัวและก้มตัว อาการปวดจะลามไปตามขาจนถึงเท้าเหมือนเป็นเส้นๆ ผู้ป่วยมักมีอาการชาที่ขา อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่จำเพาะเจาะจงและอาจบ่งชี้ถึงการมีไส้เลื่อนได้

โรคเบคเทอริวจะแสดงอาการในระยะเริ่มแรกด้วยอาการปวดบริเวณเอวและด้านล่าง จะปรากฏอาการขณะพักผ่อนหรือระหว่างช่วงพักผ่อนเป็นเวลานาน มักเป็นตอนกลางคืน ในตอนเช้าจะรู้สึกตึง เมื่อผู้ป่วยขยับตัว อาการปวดจะลดลง โรคนี้มีลักษณะเด่นคือข้อเท้าบวมและเคลื่อนไหวได้ลำบาก โดยเฉพาะส้นเท้า อาการไอและหายใจเข้าลึกๆ จะทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น

อาการปวดหลังบริเวณไตส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะดังกล่าว ซึ่งได้แก่ นิ่วในไตและ/หรือไตอักเสบ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างอาการนี้กับอาการรากประสาทอักเสบและการอักเสบของรังไข่ได้อย่างชัดเจน ไม่สามารถแยกแยะสาเหตุของปัญหาได้ด้วยอาการปวดเพียงอย่างเดียว ลักษณะของอาการปวดจะแตกต่างกันบ้าง แต่แพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจหลังจากทำการตรวจร่างกาย

โรคไตอักเสบและรังไข่อักเสบมักมีอาการเจ็บปวดเรื้อรังไม่ว่าจะอยู่ในท่าไหนของร่างกายก็ตาม ในสตรีมีครรภ์ อาการปวดบริเวณหลังส่วนล่างอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์

อาการปวดอย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการปวดแปลบๆ ที่ร้าวไปที่ขาและปลายนิ้วอาจบ่งบอกถึงโรคเรดิคูไลติส ซึ่งเป็นอาการที่เส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างถูกกดทับ อาการปวดที่ร้าวไปที่บริเวณขาหนีบและกล้ามเนื้อหน้าท้องอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่อยู่บริเวณเอวส่วนบน

อาการปวดไตจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดโดยไม่คำนึงถึงกิจกรรมของเหยื่อ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน - จากนั้นผู้ป่วยจะตื่นขึ้น อาการปวดหลังในบริเวณไตจะเพิ่มขึ้นในระยะเฉียบพลันระยะเวลาเป็นรายบุคคล อาการปวดไตอาจหยุดลงอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับที่เริ่มต้น แต่ตามกฎแล้วจะใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าจะถึงจุดสูงสุดและผู้ป่วยมีเวลาที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ซึ่งถูกต้องเนื่องจากความเจ็บปวดรุนแรงมากไม่หายไปเป็นเวลานานเป็นผล - อาจเกิดอาการช็อกจากความเจ็บปวดได้ ความเจ็บปวดจากอาการปวดไตจะเคลื่อนตัวออกไปอาจลงไปที่ perineum หรือต้นขาส่วนบน เมื่อลดลงความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยที่ปวดไตมักจะนั่งหรือเอนตัวเงียบ ๆ ไม่ได้ เขาเดินไปเดินมาเนื่องจากไม่สามารถหาตำแหน่งที่จะบรรเทาอาการปวดได้ อาการอื่น ๆ ของอาการปวดไตสอดคล้องกับปัจจัยที่ทำให้เกิด อาการเหล่านี้อาจเกิดจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะออกบ่อย บางครั้งปัสสาวะไม่ออก (อาการเบ่งปัสสาวะ) คลื่นไส้ อาเจียนแต่ไม่ได้ผล หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำและสูง ท้องอืด และลำไส้เบ่งปัสสาวะ อาการจุกเสียดไตเกิดจากสิ่งกีดขวางต่างๆ ที่ทำให้ขับปัสสาวะออก (นิ่ว ตีบตัน ฯลฯ)

หากคุณรู้สึกปวดหลัง โดยเฉพาะบริเวณเอวด้านซ้าย และสงสัยว่าตนเองอาจมีพยาธิสภาพบางอย่าง อย่าเริ่มการรักษาโดยไม่ได้ตรวจก่อน เพราะอาจต้องเสียเงินจำนวนมาก

[ 21 ]

หลังของฉันปวดบริเวณด้านซ้ายบน

การเกิดอาการปวดในตำแหน่งนี้ส่วนใหญ่มักจะเป็นลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและ/หรือส่วนอก โดยอาการดังกล่าวอาจแสดงออกมาเป็นการบาดเจ็บของไขสันหลังส่วนบนหรือเส้นประสาทส่วนปลายของแขนส่วนบนก็ได้

ภาวะกระดูกสันหลังคด (กระดูกสันหลังคดไปทางซ้าย) ส่งผลให้กระดูกสันหลังที่ผิดรูปเริ่มส่งผลต่อเนื้อเยื่อข้างกระดูกสันหลังและปลายประสาท และ/หรือหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งทำหน้าที่รองรับแรงสั่นสะเทือนขณะเดิน วิ่ง และกิจกรรมทางกายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง โดยหลังส่วนบนจะเริ่มเจ็บเมื่อกระดูกสันหลังคดมาก (ระดับที่สองหรือสาม)

การเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยาในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูกรอบกระดูกสันหลังในโรคกระดูกอ่อนทำให้เกิดการยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกที่ผิดรูป ส่งผลต่อและทำลายกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา กระบวนการนี้ทำให้เกิดความรู้สึกตึงเท่านั้น กระดูกสันหลังจะสูญเสียความยืดหยุ่น กระดูกงอก (spondylosis) และเริ่มมีอาการปวด มักจะปวดและเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกาย หรือปวดอย่างต่อเนื่องหากกระดูกงอกไปกดทับรากประสาท โรคกระดูกอ่อนและกระดูกสันหลังคดเป็นสาเหตุหลักของการยื่นออกมาและไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งกดทับรากประสาทในช่องที่รากประสาทเคลื่อนออกจากไขสันหลัง อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงจะปรากฏขึ้น โดยแสดงอาการเป็นอาการปวดระหว่างสะบักใกล้กับด้านซ้าย ซึ่งแฝงอยู่ในรูปแบบของอาการปวดหัวใจ

ความผิดปกติต่างๆ ทำให้เกิดอาการปวดหลังด้านซ้ายเหนือเอว ซึ่งอาจเกิดจากกระดูกสันหลังเคลื่อน ซึ่งเป็นอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง ร้าวไปตามเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและร้าวไปที่บริเวณสะบัก แขนซ้าย และรักแร้

หมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนออก ซึ่งทำให้ช่องที่ปลายประสาทไขสันหลังผ่านทางด้านซ้ายแคบลง อาจทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท (Schmorl's node) ได้เช่นกัน

การอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (myositis) ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก ส่งผลให้หลอดเลือดและเส้นประสาทถูกกดทับ หากอาการกระตุกเกิดขึ้นที่ส่วนบนซ้าย ส่วนบนซ้ายของหลังก็จะเจ็บด้วย รอยโรคที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นตลอดความยาวของกระดูกสันหลัง จึงอาจรู้สึกปวดได้ทุกจุด

ปวดหลังด้านซ้ายบริเวณด้านบน โดยกระดูกสะบักหรือซี่โครงหัก ภาวะเยื่อบุข้อไหล่อักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุข้อไหล่ด้านซ้าย) ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านซ้ายใต้กระดูกสะบักจากด้านหลัง ไหล่บวมชา มักมีอาการมึนเมาทั่วไปร่วมด้วย เช่น ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง อ่อนแรง

อาการปวดหลังด้านซ้าย โดยประมาณระดับสะบักหรือต่ำกว่าเล็กน้อย มักบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพของหัวใจ มักร้าวไปที่แขนและขากรรไกรล่าง อาการปวดอย่างรุนแรงร่วมกับความรู้สึกเหมือนกำลังจะตายเป็นส่วนหนึ่งของอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

อาการปวดด้านซ้ายมักจะร้าวไปด้านหลังเมื่อเป็นโรคหัวใจชนิดอื่น โดยปกติแล้วอาการปวดหัวใจจะบรรเทาลงด้วยยาสำหรับโรคหัวใจ (ไนโตรกลีเซอรีน คอร์วาลอล) และจะมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ของหัวใจอ่อนแรง เช่น หายใจถี่ อ่อนล้า มักเกิดขึ้นหลังจากตื่นเต้นหรือออกแรง

อาการปวดหลังด้านซ้ายใต้สะบักอาจบ่งบอกถึงโรคทางเดินหายใจส่วนล่าง เช่น ปอดบวม ปอดรั่ว เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง เนื้องอกในปอดและ/หรือหลอดลม โรคของระบบทางเดินหายใจมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการร่วม เช่น หายใจถี่ ไอ อ่อนแรง

อาการปวดที่ด้านซ้ายใต้ชายโครงจากด้านหลังอาจสังเกตได้ในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดจะปวดแบบปวดเอวและร้าวไปที่กระดูกอกส่วนล่างและบริเวณหัวใจ สะบัก และไหล่ด้านหลัง ในโรคตับอ่อนอักเสบ มักมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างชัดเจน

อาการจุกเสียดไตอาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดหลังด้านซ้ายใต้ชายโครง อาการปวดเหนือเอวอาจเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไตถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือด และอาจมีเลือดออกในช่องท้องด้านหลังในบริเวณนี้ด้วย ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีความเสี่ยง

ปวดหลังด้านซ้ายเวลาเคลื่อนไหว

รอยฟกช้ำและเคล็ดขัดยอกของกระดูกสันหลัง ยิ่งไปกว่านั้น อาการเล็กน้อยที่คนไข้ไม่สังเกตเห็นและลืมไปในที่สุดนั้น อาจไม่แสดงอาการออกมาแต่อย่างใดในขณะพักผ่อน และตอบสนองด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทันทีที่เริ่มมีการเคลื่อนไหว

โรคกระดูกสันหลังต่างๆ เช่น โรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคกระดูกสันหลังคด โรคหลังค่อม โรคกระดูกสันหลังส่วนคอโก่งผิดปกติ โรคกระดูกสันหลังเสื่อม และส่งผลให้เกิดการเคลื่อนของกระดูกสันหลังและไส้เลื่อน รวมถึงกระบวนการเสื่อมและการอักเสบอื่นๆ ที่นำไปสู่การผิดรูปของหมอนรองกระดูกสันหลัง มักแสดงอาการในระยะแรกด้วยอาการปวดที่เกิดขึ้นขณะเดิน วิ่ง หมุนตัว และบางครั้งอาจมีอาการหายใจเข้าลึกๆ หัวเราะ หรือแม้แต่พูดคุย

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อตึงจะแสดงอาการเป็นอาการปวดที่จำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังบางส่วน เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ตึงเข้ามาเกี่ยวข้องในการเคลื่อนไหว เมื่อคลำจะพบว่ากล้ามเนื้อส่วนนั้นจะตึงและเจ็บปวด สาเหตุของกลุ่มอาการอาจเกิดจากการยกน้ำหนัก การอยู่ในท่าที่ไม่สบายตัวเป็นเวลานาน การออกกำลังกายอย่างหนักโดยไม่ได้วอร์มอัพ และการหมุนตัวกะทันหันแต่ไม่สำเร็จ

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะอาจมีอาการแสดงออกมาในรูปแบบอาการปวดหลังเวลาเคลื่อนไหว เนื้องอกของอวัยวะใดๆ ในช่องอก อาการปวดหลังส่วนล่าง (การอักเสบของเส้นประสาทไซแอติก) หรือกล้ามเนื้อ piriformis อักเสบ เป็นต้น

[ 22 ]

ลักษณะความเจ็บปวดบ่งบอกถึงอะไร?

อาการปวดหลังเฉียบพลันด้านซ้ายมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมาพร้อมกับการพัฒนาของโรค หากอาการปวดเกิดขึ้นและไม่หายไปภายในไม่กี่นาทีต่อมา แต่ยังคงอยู่แม้ว่าความรุนแรงจะลดลง ร่างกายจะประกาศถึงหายนะบางอย่าง การพัฒนาต่อไปจะกระตุ้นให้เกิดการดำเนินการที่จำเป็น ไม่ว่าจะเป็นการเรียกรถพยาบาลหรือเพียงแค่ไปพบแพทย์ แต่ไม่ควรละเลยอาการปวดหลังเฉียบพลัน

เมื่ออาการปวดเกิดขึ้นที่บริเวณใต้ซี่โครงด้านซ้าย เป็นไปได้มากที่สุดว่าตับอ่อนได้รับผลกระทบ อาการปวดจะจี๊ดๆ ร้าวไปทั่วร่างกาย ไปถึงหลัง และไปถึงกระเพาะอาหาร อ่อนแรง คลื่นไส้ ชีพจรเต้นเร็ว อุณหภูมิอาจสูงขึ้น หากผู้ป่วยอาเจียน อาการเหล่านี้จะไม่บรรเทาลง โดยทั่วไปแล้ว ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะกำเริบก่อนจะกินอาหารมื้อพิเศษในช่วงวันหยุด

อาการปวดเฉียบพลันที่หลังซ้ายล่าง ร้าวไปถึงช่องท้องส่วนล่าง อาจเกิดร่วมกับซีสต์รังไข่หรือท่อนำไข่แตกในกรณีที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการเหล่านี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากอาการปวดหลังซ้ายรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันและไม่ทุเลาลงใน 15-20 นาที ให้โทรเรียกรถพยาบาล อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว อ่อนแรงขึ้นจนถึงขั้นเป็นลม มีไข้ขึ้น บางครั้งกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านซ้ายตึงขึ้นอย่างมาก อาจเกิดอาการอาเจียน มีเลือดออกทางช่องคลอด กระบวนการขับถ่ายหยุดชะงัก อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าว

อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและหลังอาจเกิดขึ้นได้ร่วมกับภาวะท่อนำไข่อักเสบเฉียบพลัน (salpingo-oophoritis) ได้เช่นกัน แต่จะดีกว่าหากแยกความแตกต่างระหว่างกระบวนการอักเสบรุนแรงกับภาวะหายนะในสถานพยาบาลโดยใช้วิธีการทางฮาร์ดแวร์

โดยทั่วไป อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเป็นอาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการนี้และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน ซึ่งเป็นกรณีที่ควรต้องระมัดระวังเป็นพิเศษและเรียกร้องความสนใจจากบุคลากรทางการแพทย์

อาการปวดหลังด้านซ้ายส่วนล่างร้าวไปถึงช่องท้องเหนือหัวหน่าวด้านเดียวกัน อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของโครงสร้างไต (อุ้งเชิงกราน ไต) หรือครอบคลุมไตทั้งหมด โรคไตอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดเรื้อรังที่หลังด้านซ้าย อาจมีอาการปวดมากขึ้นในระยะเฉียบพลัน และปวดน้อยลงในระยะเรื้อรัง เมื่อเกิดการอักเสบ กระบวนการกรองปัสสาวะจะเสียไป ท่อไตจะเสื่อมลง ส่งผลให้กระบวนการปัสสาวะผิดปกติ ปัสสาวะบ่อยขึ้น ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลดลง อาจรู้สึกไม่สบาย เช่น คัน ปวดแสบ รู้สึกเหมือนปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ ผู้ที่มีไตเสื่อมมักจะมีอาการปวดศีรษะ โรคไตอักเสบเฉียบพลันจะมีอาการรุนแรงขึ้น อาจมีอาการบวมน้ำ ปัสสาวะคั่งค้างเฉียบพลัน อ่อนแรง อาเจียน มีไข้ ไตเสื่อมจะตอบสนองด้วยอาการปวดที่รุนแรงขึ้นเมื่อเคาะที่ตำแหน่งนั้น (อาการของ Pasternatsky)

อาการปวดเฉียบพลันที่หลังด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดไต ซึ่งสาเหตุอาจเกิดจากนิ่วในไต นิ่วในท่อไตซ้าย หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะด้านซ้าย โดยทั่วไปอาการปวดไตหมายถึงการเคลื่อนตัวของนิ่ว ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ทำให้เกิดการขูดเมือกภายในอวัยวะ อาการปวดดังกล่าวมักเกิดจากการเดินเร็ว วิ่ง กระโดด หรือออกกำลังกายอย่างหนัก เนื่องจากการระคายเคืองของปลายประสาทของเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ติดกับไตที่ได้รับผลกระทบ อาการของโรคระบบย่อยอาหารจะปรากฏขึ้น

อาการปวดแสบร้อนที่หลังอาจเป็นอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง หากอาการปวดไม่หายไปภายใน 15 นาที คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล

อาการปวดแบบแทงหรือถูกบาดอาจบ่งบอกถึงโรคทางเดินหายใจส่วนล่าง จะปรากฏเฉพาะเมื่อกลีบเยื่อหุ้มปอดมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลีบเหล่านี้เสียดสีกัน เนื้องอกจะเริ่มเจ็บและเติบโตเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดด้วย หากกระบวนการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ อาการต่างๆ เช่น ไอ หายใจถี่ มีไข้ เหงื่อออกทั้งกลางวันและกลางคืนจะปรากฏขึ้น อาการปวดเฉียบพลันเป็นลักษณะของโรคปอดรั่ว ปอดบวมแบบกลีบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง อาการปวดจะเจ็บที่หน้าอก ด้านข้าง และร้าวไปที่หลัง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ ก้มตัวไปด้านขวา (ปกติ) อาการปวดตึงและปวดตื้อๆ สอดคล้องกับโรคเรื้อรังระยะยาว เช่น วัณโรค ปอด - เกิดขึ้นที่ส่วนบนของหลังเมื่อไอ หายใจ ไต อวัยวะเพศ - เกิดขึ้นที่ส่วนล่าง

อาการปวดหลังด้านซ้ายอาจรู้สึกได้จากโรคเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย โดยมักจะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ประจำเดือนไม่มา การหลั่งอสุจิผิดปกติ ตกขาว ปัสสาวะลำบาก หากอาการปวดหลังด้านซ้ายมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย ก็อาจสันนิษฐานได้ว่ามีปัญหาที่ลำไส้ใหญ่

สำหรับอาการปวดเส้นประสาท (การกดทับปลายประสาทในช่องว่างระหว่างหมอนรองกระดูก) ซึ่งปรากฏขึ้น เช่น หลังจากออกแรงมากเกินไปหรือยกน้ำหนัก อาการปวดจี๊ดที่หลังด้านซ้ายเป็นลักษณะเฉพาะ - อาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการปวดตื้อๆ และบางครั้งปวดจี๊ดๆ ที่หลังซ้ายเมื่อเคลื่อนไหวไม่ถูกวิธี อาจเป็นอาการของโรครากประสาทอักเสบหรืออาการปวดหลังส่วนล่าง

ความผิดปกติและความเสียหายของโครงสร้างกระดูกสันหลัง (กระดูกอักเสบ กระดูกอ่อนแข็ง กระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังเคลื่อน การยืด กระดูกหัก กระดูกเคลื่อน) ซึ่งมีกระบวนการอักเสบแทรกซ้อน การอักเสบของอวัยวะภายในที่อยู่ทางด้านซ้ายของร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณที่มีหนอง มักจะมาพร้อมกับอาการปวดตุบๆ ที่หลังด้านซ้าย

ความแตกต่างทางเพศ

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดที่เกิดขึ้นที่หลังด้านซ้ายเกิดจากการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลัง ไม่มีความแตกต่างทางเพศในสาเหตุที่ทำให้เกิดและกลไกการพัฒนา ทุกอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นใช้ได้กับทั้งสองเพศเท่าๆ กัน อย่างไรก็ตาม ไลฟ์สไตล์ของผู้ชายมีแนวโน้มที่จะปวดหลัง พวกเขามีแนวโน้มที่จะเล่นกีฬาที่ใช้กำลังมากกว่า ยกของหนักที่บ้าน และเพิ่มความเสี่ยงในอาชีพ (ในจำนวนนี้ มีคนขับรถ คนยกของ และคนงานอื่นๆ ที่ทำงานหนัก) ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบคเทอเรฟมากกว่า: ในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ มีผู้หญิง 1 คนต่อผู้ชาย 9 คน ผู้ชายมักเป็นโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะและโรคทางเดินหายใจมากกว่า แต่ผู้หญิงมักได้ยินการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมากกว่า 5 เท่า และในจำนวนนี้ มีหญิงตั้งครรภ์จำนวนมาก

สาเหตุเฉพาะของอาการปวดหลังส่วนล่างด้านซ้ายในผู้ชายคือโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ โดยปกติอาการปวดหลังมักเกิดจากอัณฑะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ และอาจเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบ เส้นเลือดขอด และสายอสุจิบิด แม้ว่าในกรณีหลังนี้ การฉายรังสีจะพบได้น้อยมาก นอกจากอาการปวดหลังแล้ว อาการปวดยังเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณฝีเย็บและถุงอัณฑะ อาการเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับไข้ ปวดแสบรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียน อาการเรื้อรัง ได้แก่ ความรู้สึกไม่รุนแรง ปวดแสบ ปวดแปลบ บางครั้งรู้สึกไม่สบายเมื่อเดิน และเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง สำหรับโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ อาการปวดจะลามไปที่บริเวณเอวและด้านล่าง ดังนั้น หากรู้สึกปวดหลังด้านซ้ายเหนือเอวในผู้ชาย ก็สามารถแยกปัญหาเฉพาะของผู้ชายได้

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดหลังทั้งเหนือและใต้บริเวณเอวอาจเกิดจากโรคที่พบบ่อยในทั้งสองเพศ เช่น โรคไต หัวใจ ปอด โครงสร้างของกระดูกสันหลัง ไขสันหลัง ซึ่งได้กล่าวไปข้างต้นแล้ว

อาการปวดหลังด้านซ้ายซึ่งเป็นปัญหาเฉพาะของเพศหญิงเท่านั้นเช่นเดียวกับผู้ชาย มักเกิดจากโรคของอวัยวะที่ผู้หญิงเท่านั้นที่มี โดยหลักแล้วอาการปวดหลังด้านซ้ายในผู้หญิงเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของรังไข่และท่อนำไข่ด้านซ้าย ท่อนำไข่อักเสบ รังไข่อักเสบ เนื้องอกในอวัยวะเหล่านี้ ก้านซีสต์รังไข่บิด การตั้งครรภ์นอกมดลูกด้านซ้าย อาจทำให้รู้สึกเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยร้าวไปด้านหลังได้ ลักษณะของอาการปวดและอาการร่วมจะสอดคล้องกับกระบวนการที่ทำให้เกิด

โรคอักเสบเฉียบพลันอาจแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดตุบๆ อย่างรุนแรง มีไข้ มีตกขาว และรู้สึกไม่สบายขณะขับถ่ายปัสสาวะ ส่วนโรคเรื้อรังจะมีลักษณะปวดเมื่อยและไม่มีอาการเด่นชัด

อาการปวดแปลบๆ ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันบริเวณท้องน้อยและหลัง และยังคงปวดต่อเนื่อง แม้ว่าความรุนแรงของอาการจะลดลงแล้วก็ตาม แต่การเสื่อมลงอย่างรวดเร็วของอาการอาจเป็นสัญญาณของซีสต์ในรังไข่หรือท่อนำไข่แตกในระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากคุณมีอาการปวดหน่วงๆ เป็นระยะๆ แต่ไม่มาก และรบกวนใจในบริเวณท้องน้อยและหลัง โดยเฉพาะเมื่อประจำเดือนหยุดลงหรือมีประจำเดือนลดลงผิดปกติ คุณควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก และเข้ารับการตรวจหากมีโอกาสดังกล่าว

เนื้องอกของรังไข่ด้านซ้ายจะพัฒนาโดยไม่มีอาการเป็นเวลานานและแสดงอาการด้วยความเจ็บปวดตั้งแต่ช่วงที่เนื้องอกเติบโตและกดทับเนื้อเยื่อโดยรอบที่มีตัวรับความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์และออกกำลังกาย และในขณะพักผ่อนก็ไม่ต้องกังวล ในเวลาเดียวกัน อาจเกิดอาการอ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ หายใจถี่ ปัสสาวะและอุจจาระผิดปกติ บวม หรือเส้นเลือดขอดที่ขา

อาการปวดหลังที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดในผู้หญิงอาจเกิดจากการใกล้ถึงรอบเดือน ในบางรายอาการปวดเป็นระยะๆ เกิดจากการคั่งของน้ำในอุ้งเชิงกราน ความไม่มั่นคงทางอารมณ์อันเนื่องมาจากการผันผวนของฮอร์โมนก่อนมีประจำเดือน ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง รวมถึงหลังด้านซ้าย อาการตึงก่อนมีประจำเดือนยังอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีโรคเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ดังนั้น จึงยังคงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ

อาการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงที่อยู่ทางด้านซ้ายจะแสดงออกด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่าง ไม่ถึงเอว ดังนั้นเมื่อคนไข้บ่นว่ามีอาการปวดบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง สงสัยว่าเป็นโรครากประสาทอักเสบ ปวดกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อน และโรคอื่นๆ จำเป็นต้องส่งตัวไปพบสูตินรีแพทย์

อาการปวดหลังด้านซ้ายเหนือเอวในผู้หญิง มักมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยทั้งชายและหญิง ซึ่งได้มีการกล่าวถึงอย่างละเอียดเพียงพอแล้วในบทความข้างต้น

เรามาพูดถึงช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงอย่างการคลอดบุตรกันดีกว่า อาการปวดหลังด้านซ้ายในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่เรื่องแปลก การรับน้ำหนักของกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะบริเวณเอว จะเพิ่มขึ้นตามการเติบโตของมดลูก และจะถึงจุดสูงสุดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงไม่ได้รับการฝึกฝนที่ดี มีกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ เป็นโรคกระดูกอ่อน หรือมีกระดูกสันหลังคด อาการเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อความรู้สึกที่หลัง อาการต่างๆ อาจแสดงออกมาได้หลากหลายวิธี เช่น อาการปวดอาจเกิดขึ้นหลังจากเดินนานๆ ถือกระเป๋าหนักๆ เมื่อไอ หายใจเข้าออกลึกๆ หรือจาม บางครั้งอาการปวดจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดแปลบๆ บางคนอาจปวดหลังตอนเย็น และหลังจากพักผ่อน อาการเหล่านี้ก็จะหายไป หากคุณรู้สึกไม่สบายอยู่ตลอดเวลา ควรแจ้งให้แพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ทราบ แพทย์อาจสั่งตรวจ ออกกำลังกายบำบัดสำหรับสตรีมีครรภ์ สวมผ้าพันแผล และให้การรักษาเพิ่มเติม

หญิงตั้งครรภ์มักประสบกับอาการป่วยเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคไต หญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 10 รายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตอักเสบ ในช่วง 3 เดือนสุดท้าย มีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการปวดไต อาการนี้เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันที

อาการปวดเส้นประสาทบริเวณต้นขาด้านนอก (meralgia) อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดนี้เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทบริเวณเอ็นขาหนีบ เนื่องจากในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อหน้าท้องโตขึ้น กระดูกสันหลังส่วนเอวจะโค้งงอ (lordosis) มุมการเหยียดของข้อสะโพก และการเอียงของกระดูกเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น

หากอาการปวดหลังยังคงรบกวนหญิงตั้งครรภ์อยู่ตลอดเวลา เธอควรไปพบผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัย อาการปวดหลังด้านซ้าย

แพทย์จะวิเคราะห์อาการของผู้ป่วย จากคำอธิบายของความรู้สึกแล้ว สามารถสันนิษฐานได้ว่ากลุ่มอาการปวดเฉียบพลันที่มีตำแหน่งที่ชัดเจน ไม่มาพร้อมกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (อาการชา ปวดผิดปกติ ฯลฯ) และตอบสนองต่อยาแก้ปวดอย่างรวดเร็วและปวดน้อยลง มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของข้อต่อและเอ็นของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดแสบปวดร้อนร้าวไปที่ปลายแขนปลายขา มักบ่งชี้ถึงภาวะรากประสาทอักเสบ อาการปวดที่สะท้อนจากอวัยวะภายในมักมีตำแหน่งที่ไม่ชัดเจน และมาพร้อมกับอาการที่สอดคล้องกับพยาธิสภาพ

การตรวจร่างกายผู้ป่วยประกอบด้วยการคลำกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ข้อต่อ การวิเคราะห์การเคลื่อนไหวและการเดิน การทดสอบการเคลื่อนไหวบางอย่างเพื่อระบุขอบเขตของการเคลื่อนไหวและข้อจำกัดที่เกิดจากอาการปวด การตรวจดังกล่าวมักช่วยให้ระบุแหล่งที่มาของอาการปวดได้ค่อนข้างแม่นยำ ตลอดจนสามารถสันนิษฐานและบางครั้งสามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าโรคใดเป็นสาเหตุของอาการปวด

อย่างไรก็ตาม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างเป็นรูปธรรม แพทย์จึงกำหนดให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจทางชีวเคมี เพื่อดูปริมาณกลูโคส การตรวจปัสสาวะทั่วไป ตามที่ Nechiporenko ระบุ อาจกำหนดให้ทำการตรวจเฉพาะ ได้แก่ การตรวจเชื้อก่อโรค (ในกระบวนการอักเสบ) แอนติเจน แอนติบอดี PCR เพื่อดูระดับ PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ – การตรวจด้วยรังสี (scintigraphy), การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่เสื่อมและผิดปกติได้บ่อยครั้ง แม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการปวด ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด จึงต้องวิเคราะห์ปัจจัยต่างๆ และทำการวินิจฉัยแยกโรคตามการศึกษาต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ นอกเหนือจากการตรวจ การวิเคราะห์ วิธีการทางฮาร์ดแวร์แล้ว ยังมีผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากเข้ามาเกี่ยวข้องเพื่อแยกสาเหตุเฉพาะที่เป็นไปได้ของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะภายในและกระบวนการเนื้องอก

หากผลการตรวจไม่พบความผิดปกติทางกายใดๆ ผู้ป่วยก็จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดทางจิต แม้ในขณะที่ซักถาม ก็สามารถสรุปผลเบื้องต้นได้โดยอาศัยคำอธิบายที่แปลกประหลาดของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกของเขา อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดในกรณีนี้ด้วย

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการปวดเป็นอาการของปัญหาอยู่เสมอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุ ผู้ป่วยจะไม่ยอมทนกับความเจ็บปวดที่รุนแรงเป็นเวลานาน และจะปรึกษาแพทย์ แต่บางรายก็พร้อมที่จะทนกับความเจ็บปวดที่ไม่รุนแรงเป็นเวลานาน ผลที่ตามมาของการกระทำดังกล่าวอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคและกลายเป็นภาวะสุดท้ายที่การรักษาด้วยยาไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไป แต่จะต้องผ่าตัด

ผลที่อันตรายที่สุดมักเกิดจากอาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะถ้าอาการปวดเพิ่มมากขึ้นและความรุนแรงของอาการปวดไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์คือ อาการ เช่น ปวดมากขึ้นตอนกลางคืน

อาการไข้สูง หนาวสั่น อ่อนแรง ไม่ควรละเลยผู้ป่วยเช่นกัน

น้ำหนักลดกะทันหันไม่นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวด การบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้ที่ดูเหมือนไม่ร้ายแรงมาก การมีเนื้องอกในตำแหน่งอื่นๆ อาการดังกล่าวควรเป็นสาเหตุของการดูแลทางการแพทย์ทันที

มิฉะนั้น ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายตั้งแต่พิการไปจนถึงเสียชีวิต

[ 28 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการปวดหลัง แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้

1. ระวังท่าทางของคุณ – ยืนและเดินโดยหลังตรงและดึงท้องเข้า เมื่อยืนตัวตรง คุณต้องยืดศีรษะขึ้น หากคุณต้องยืนเป็นเวลานาน คุณยังคงต้องเคลื่อนไหว (ถ่ายน้ำหนักตัวจากขาซ้ายไปที่ขาขวา และในทางกลับกัน ให้เปลี่ยนท่าทางของคุณ)
2. เมื่อนั่งก็จำเป็นต้องรักษาท่าทางที่ถูกต้องด้วย ควรเลือกเก้าอี้ทำงานที่มีพนักพิงสูงและเบาะนั่งที่ค่อนข้างแข็ง โดยให้พอดีกับต้นขา 2/3 ควรวางหมอนข้างหรือหมอนข้างขนาดเล็กไว้ใต้หลังส่วนล่างที่ระดับเอว แนะนำให้เอนหลังทั้งหมดไปที่พนักพิงเก้าอี้เพื่อให้คอรู้สึกได้รับการรองรับด้วย เข่าควรอยู่ต่ำกว่าสะโพกเล็กน้อย และให้เท้าวางบนพื้นโดยให้พื้นผิวทั้งหมดอยู่บนพื้น แนะนำให้ยืดเล็กน้อยทุกๆ 20 นาที เปลี่ยนตำแหน่งขา เคลื่อนไหว
3. นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทราบวิธีการพักผ่อนในท่านอนราบและลุกจากเตียงในตอนเช้าอย่างถูกต้อง แนะนำให้นอนบนเตียงที่ปรับสรีระร่างกาย ลุกขึ้นโดยไม่สะดุ้งเมื่อนาฬิกาปลุกดังขึ้น แต่ให้ยืดตัว แกว่งแขนขาไปมา 2-3 ครั้ง พลิกตัวคว่ำหน้า แล้วใช้มือดันตัวเองออกจากเตียง เริ่มต้นด้วยการคุกเข่าทั้งสี่ จากนั้นนั่งบนส้นเท้าโดยเอาก้นลง ยืดตัวไปข้างหน้าให้มากที่สุด (เหมือนแมว) จากนั้นลดขาข้างหนึ่งลงจากเตียงแล้ววางไว้บนพื้น พิงกับขาและใช้มืออย่างนุ่มนวล ไม่ขยับเขยื้อนกะทันหัน ยืดตัว
4. ยกน้ำหนักให้พอเหมาะ ถือโดยแบ่งน้ำหนักด้วยมือทั้งสองข้าง ควรใช้เป้มากกว่ากระเป๋า เคลื่อนย้ายของหนักในกระเป๋าที่มีล้อ เมื่อทำความสะอาดอพาร์ทเมนต์ ให้ใช้ไม้ถูพื้น ไม้กวาดที่มีด้ามยาว ซักผ้าและรีดผ้า โดยเตรียมสถานที่สำหรับทำงานนี้ให้พร้อม โดยให้หลังตรง ไม่ก้มตัวลง โดยทั่วไป พยายามจัดระเบียบงานให้สามารถยืนหรือตัวตรงได้ สบาย ไม่ก้มตัว ไม่เอนตัว
5. รับประทานอาหารดีๆ และกำจัดนิสัยที่ไม่ดี
6. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มีกล้ามเนื้อที่แข็งแรงเพื่อรองรับกระดูกสันหลังและความยืดหยุ่น โยคะ พิลาทิส ว่ายน้ำ เดิน ออกกำลังกายด้วยดัมเบลล์ หรือเครื่องออกกำลังกาย ในตอนแรกแนะนำให้ทำภายใต้คำแนะนำของครูฝึกที่มีความสามารถ
7. และที่สำคัญที่สุดคือทัศนคติเชิงบวก

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

พยากรณ์

อาการปวดหลังด้านซ้ายอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยส่วนใหญ่แล้วอาการปวดเหล่านี้มักเกิดจากสาเหตุที่แก้ไขไม่ได้ ซึ่งสถิติระบุว่า อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคของแต่ละกรณีจะขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการเท่านั้น

[ 33 ], [ 34 ]