ติ่งเนื้อในถุงน้ำดี อันตรายไหม รักษาอย่างไรไม่ต้องผ่าตัด ด้วยวิธีพื้นบ้าน

โพลิปเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมักพบบนผนังของอวัยวะภายในหลายแห่ง ตัวอย่างเช่น โพลิปมักได้รับการวินิจฉัยในถุงน้ำดี ซึ่งเป็นโรคเฉพาะที่ตรวจพบได้ยากและรักษาได้ยากเช่นกัน

ส่วนใหญ่แล้วรูปแบบดังกล่าวจะมีรูปร่างเป็นทรงกลมและแสดงถึงการขยายตัวที่ไม่ร้ายแรงของเนื้อเยื่อเมือกของอวัยวะ

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

นักพยาธิวิทยาชาวเยอรมัน R. Virchow เป็นผู้ค้นพบโครงสร้างที่ไม่ทราบแน่ชัดในถุงน้ำดีเป็นครั้งแรกเมื่อศตวรรษที่ 19 นักวิทยาศาสตร์อีกคนหนึ่งสามารถตรวจสอบพยาธิวิทยานี้โดยละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในเวลาเดียวกันและอธิบายได้ ตั้งแต่นั้นมา สาเหตุหลักของโรคนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในร่างกาย

การวิจัยโรคโพลีโปซิสระลอกที่สองเริ่มต้นขึ้นเมื่อมีการนำการวินิจฉัยประเภทใหม่มาใช้ในทางปฏิบัติ นั่นคือ การสแกนอัลตราซาวนด์

จากสถิติล่าสุดพบว่ามีการเจริญเติบโตของถุงน้ำดีในถุงน้ำดีถึงร้อยละ 6 ของประชากรทั้งหมด นอกจากนี้ โรคนี้มักพบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

ในผู้ป่วยชายจะพบการสร้างคอเลสเตอรอลเป็นหลัก ส่วนในผู้หญิงจะพบการสร้างคอเลสเตอรอลมากเกินไปเป็นหลัก

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ติ่งเนื้อในถุงน้ำดี

เมื่อพิจารณาแล้ว พบว่าการเผาผลาญไขมันที่ไม่เพียงพอไม่ใช่สาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดการก่อตัวของโพลีปัส แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุและปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม, การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบรุนแรง (เคยมีกรณีมีติ่งเนื้อในครอบครัวแล้ว);
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบท่อน้ำดี
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคทางเดินน้ำดีผิดปกติ โรคอื่นๆ ของตับและระบบท่อน้ำดี

ปัจจัยเสี่ยงมีบทบาทสำคัญต่อการเกิดโรคและควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดมากขึ้น

[ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

• ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาของโรค ประการแรก สิ่งนี้ใช้ได้กับการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกถุงน้ำดี ในขณะเดียวกัน หากมีกรณีของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในอวัยวะอื่นในครอบครัว ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในถุงน้ำดีก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

พันธุกรรมยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของโรค ซึ่งภาวะแทรกซ้อนคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อหลายชั้น ตัวอย่างเช่น โรคดังกล่าวถือเป็นอาการผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี

• โรคติดเชื้อและการอักเสบ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ มักเกิดขึ้นโดยมีภาวะน้ำดีคั่งค้าง ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของน้ำดี การเกิดติ่งในถุงน้ำดีร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบเป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย ในระหว่างปฏิกิริยาอักเสบ ผนังของอวัยวะจะหนาขึ้น รูปร่างและโครงสร้างจะถูกทำลาย เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงที่ระบุไว้ ทำให้เกิดภาวะน้ำดีคั่งค้าง ซึ่งนำไปสู่อาการปวด อาหารไม่ย่อย และเรอ ผลที่ตามมาจากปฏิกิริยานี้คือ การเกิดเม็ดในผนังของถุงน้ำดี ซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักของการเกิดติ่งหลังการอักเสบ
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญมักส่งผลต่อการก่อตัวของคอเลสเตอรอล เมื่อเวลาผ่านไป คอเลสเตอรอลเหล่านี้จะขยายตัวและสะสมตัวมากขึ้น กระบวนการดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน เมื่อมีคอเลสเตอรอลมากเกินไปไหลเวียนอยู่ในเลือด คอเลสเตอรอลส่วนเกินจะสะสมอยู่ภายในผนังของหลอดเลือดและระบบน้ำดี น้ำดีมีคอเลสเตอรอลอยู่แล้ว หากเกิดการคั่งของน้ำดี คอเลสเตอรอลส่วนเกินจะถูกสะสมในกระเพาะปัสสาวะในไม่ช้า
• อาการผิดปกติของท่อน้ำดีทำให้ระบบน้ำดีทำงานผิดปกติแต่ยังคงรักษาโครงสร้างปกติของอวัยวะเอาไว้ อาการผิดปกติจะมาพร้อมกับการหดตัวของถุงน้ำดีที่ล้มเหลว ซึ่งทำให้การหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดความยากลำบากขึ้น โดยน้ำดีที่หลั่งออกมาไม่สอดคล้องกับกระบวนการย่อยอาหารบางอย่างอีกต่อไป ผู้ป่วยจะมีอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะหลังจากรับประทานไขมัน) ปวด และน้ำหนักลด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าโรคโพลีโปซิสเป็นโรคที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ มากมาย นั่นคือ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

ถุงน้ำดีมีผนังบางสามชั้นซึ่งประกอบด้วยเยื่อชั้นนอก ชั้นกล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเมือก

เนื้อเยื่อเมือกบุผนังด้านในของอวัยวะ โดยเนื้อเยื่อชนิดนี้จะก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อหลายชั้น เนื้อเยื่อนี้จะถูกต่อมเจาะเข้าไปและปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียว

การก่อตัวของโพลิปนั้นอาจเป็นโพลิปจริงหรือที่เรียกว่า "โพลิปเทียม" ก็ได้:

• การสร้างเนื้อเยื่อโพลิปัสที่แท้จริงเกิดขึ้นจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเยื่อบุผิว
• “เนื้องอกเทียม” มีสาเหตุมาจากคอเลสเตอรอลหรือการอักเสบ

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ ติ่งเนื้อในถุงน้ำดี

อาการของเนื้องอกโพลีปัสไม่ได้มีลักษณะเฉพาะหรือเฉพาะเจาะจงกับโรคนี้เสมอไป ความรุนแรงและความหลากหลายของอาการขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ตำแหน่งที่เกิด ความหลากหลายของอาการ ขนาด เป็นต้น

หากต่อมน้ำเหลืองมีจำนวนมากอยู่ในส่วนคอของกระเพาะปัสสาวะหรือภายในท่อน้ำดีจะเป็นอันตราย เพราะอาจทำให้ท่อน้ำดีอุดตันและเกิดอาการตัวเหลืองได้

ในตำแหน่งอื่น ๆ ของโรค อาการอาจถูกซ่อนอยู่หรือแสดงออกมาไม่ชัดเจน

อาการเริ่มแรกของการมีติ่งในถุงน้ำดีส่วนใหญ่มักจะเป็นดังนี้:

• อาการปวดแปลบๆ ที่ด้านขวาใกล้ซี่โครง (อาจเป็นตะคริว) โดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารไขมันสูง หลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ หลังจากเครียด
• โรคดีซ่าน ซึ่งผิวหนัง เยื่อเมือก และส่วนแข็งของตาจะมีสีเหลือง (โรคดีซ่านมักมาพร้อมกับอาการคันผิวหนัง คลื่นไส้ และอาจถึงขั้นอาเจียน)
• อาการปวดแบบจุกเสียด – เฉียบพลัน ชวนให้นึกถึงอาการปวดเกร็งที่ตับในโรคนิ่วในถุงน้ำดี (มักบ่งบอกถึงการบิดและการรัดของก้านของโพลิป)
• อาการรู้สึกเหมือนมีรสขมในปาก อาการแพ้ท้อง อาเจียนเป็นระยะๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ

ที่น่าสังเกตก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ การรวมตัวของโพลีปัสจะไม่แสดงออกมาในรูปแบบใดๆ แต่จะค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่นๆ เมื่อการก่อตัวมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หรือเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน จึงจะตรวจพบภาพทางคลินิกดังที่อธิบายไว้ข้างต้น

• เนื้องอกในถุงน้ำดีที่มีขนาด 3, 4, 5, 6 มม. ถือเป็นเนื้องอกขนาดเล็กและในกรณีส่วนใหญ่มักไม่มีอาการภายนอกใดๆ เนื้องอกดังกล่าวไม่ต้องผ่าตัดเอาออก แต่จะต้องเฝ้าสังเกตอาการ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นมากกว่า 2 มม. ต่อปี อาจต้องพิจารณาถึงวิธีเอาเนื้องอกออก
• การมีติ่งเนื้อในท่อน้ำดีอาจทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน ซึ่งจะแสดงอาการออกมาในรูปของดีซ่านที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินในกระแสเลือด อาการที่มักพบในโรคดีซ่าน ได้แก่ ผิวหนังและเยื่อเมือกเหลือง ผิวหนังคัน คลื่นไส้อาเจียน อาการเสริม ได้แก่ ปัสสาวะสีคล้ำ ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโพลิปในถุงน้ำดีมักจะเกิดขึ้นเฉพาะที่เท่านั้น ซึ่งก็คือบริเวณไฮโปคอนเดรียมด้านขวา นั่นคือบริเวณที่ยื่นออกมาของตับและระบบทางเดินน้ำดี อาการปวดอาจจะปวดแบบตื้อๆ ปวดแปลบๆ แต่ส่วนใหญ่มักจะปวดแบบปวดเกร็งและกระตุก และเมื่อบีบก้านโพลิปก็จะปวดแบบปวดจุกเสียด (ปวดแบบเฉียบพลันและรุนแรง) อาการปวดประเภทนี้ผู้ป่วยจะกระสับกระส่ายตลอดเวลา ไม่สามารถหาที่ยืนได้ และมักจะเปลี่ยนท่านั่งเพื่อหาท่าที่สบายที่สุด
• การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับอ่อนและโพลิปในถุงน้ำดีมักได้รับการวินิจฉัยร่วมกัน โดยส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักมาพร้อมกับภาวะถุงน้ำดีและตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะอักเสบร่วมกันที่ส่งผลต่อตับอ่อนและระบบท่อน้ำดี นอกจากการอักเสบแล้ว อายุยังสามารถเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายได้อีกด้วย ในกรณีนี้ ความสามารถในการสะท้อนกลับของตับอ่อนอาจยังคงปกติ และผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ
• อาการท้องเสียที่มีติ่งในถุงน้ำดีอาจเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน อาการท้องเสียเกิดจากการคั่งค้างและการหยุดชะงักของการหลั่งน้ำดี ส่งผลให้ย่อยอาหารในลำไส้ได้ไม่ดี น้ำดีจึงจำเป็นต่อการดูดซึมไขมันตามปกติ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องเสีย
• อุณหภูมิของถุงน้ำดีที่มีติ่งเนื้ออาจยังคงปกติ แต่ในกรณีที่มีการอักเสบ ในหลายกรณีจะเพิ่มขึ้น อุณหภูมิต่ำกว่าไข้เป็นเวลานาน (อาจสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือน) มักบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง - ถุงน้ำดีอักเสบ สำหรับอาการปวดเกร็งที่ตับ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึงประมาณ 38 ° อย่างไรก็ตาม อาการนี้ผิดปกติ เนื่องจากในผู้ป่วยจำนวนมาก ตัวบ่งชี้อุณหภูมิยังคงไม่เปลี่ยนแปลง การมีติ่งเนื้อในตัวมันเองไม่ได้ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของค่าอุณหภูมิ

จิตสรีรวิทยาของโพลิปในถุงน้ำดี

ต่อมน้ำเหลืองหลายจุดไม่ถือเป็นความผิดปกติทางจิตและสรีรวิทยา แต่สามารถเกิดจากความผิดปกติเหล่านี้ได้ ดังนั้น เนื้องอกหลายชนิดจึงเกิดจากกระบวนการอักเสบ อาการเคลื่อนไหวผิดปกติ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต และภาวะโภชนาการไม่เพียงพอในอวัยวะ ดังนั้นจึงไม่สามารถกล่าวได้ว่าอาการทางจิตและสรีรวิทยาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆ ในกลไกการก่อตัวของการรวมตัวของต่อมน้ำเหลืองหลายจุด

โรคหลายชนิดเกิดจากความเครียด ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ความไม่พอใจในชีวิต ความกลัว ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่า ผู้ที่ประสบหรือระงับอารมณ์เชิงลบมักจะ "ส่ง" อารมณ์เหล่านั้นเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งนำไปสู่การเกิดโรค นอกจากโรคโพลิปแล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้ยังอาจประสบปัญหาโรคนิ่วในถุงน้ำดี ลำไส้ใหญ่บวม ซึมเศร้า และอาการตื่นตระหนก

เงื่อนไขประการหนึ่งของการรักษาโรคโพลีปัสให้มีคุณภาพสูงคือการไม่มีความเครียดและความสงบในจิตใจ พร้อมด้วยการใช้ชีวิตแบบมีสุขภาพดีและโภชนาการที่เหมาะสม

เนื้องอกในถุงน้ำดีในผู้ชาย

คอเลสเตอรอลมักพบในผู้ป่วยชายและผู้สูงอายุ สาเหตุมาจากการสะสมของคอเลสเตอรอลเป็นเวลานานหลายปี ซึ่งเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนแทรกซึมเข้าไปในเกลือแคลเซียม (แคลเซียมเกาะ)

ตามสถิติ ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนและภาวะโภชนาการผิดปกติมากกว่าผู้หญิง จึงมีความเสี่ยงต่อภาวะการเผาผลาญไขมันผิดปกติมากกว่า เมื่อปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น คอเลสเตอรอลจะถูกสะสมในผนังหลอดเลือดและระบบน้ำดี หากผู้ป่วยมีภาวะน้ำดีคั่งพร้อมกัน ความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

ในกรณีส่วนใหญ่ โพลิปคอเลสเตอรอลจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ในผู้ป่วย ดังนั้น ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาทางการแพทย์เฉพาะเมื่อมีการสะสมของคอเลสเตอรอลในปริมาณมากเท่านั้น

โพลิปในถุงน้ำดีระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าหากมีการรวมตัวของเนื้องอกในระบบท่อน้ำดี ควรได้รับการรักษา (เอาออก) ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ ประเด็นคือ ในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงที่สุด ความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของเนื้องอกจะเพิ่มมากขึ้น นั่นคือ การเจริญเติบโตจะเป็นอย่างไรนั้นยังไม่ทราบแน่ชัด นอกจากนี้ การทำศัลยกรรมในหญิงตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงอีกด้วย

แต่จะทำอย่างไรหากตรวจพบต่อมน้ำเหลืองโป่งพองในระหว่างตั้งครรภ์ คำตอบนี้ไม่สามารถระบุได้ชัดเจน ส่วนใหญ่แล้วผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจสังเกตพยาธิวิทยา ควบคุมการเติบโตของเนื้องอก หากจำเป็น พวกเขาจะสั่งการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่หลังจากคลอดบุตรแล้ว

เนื้องอกในถุงน้ำดีในเด็ก

การรวมตัวของโพลีปัสสามารถพบได้ไม่เพียงแต่ในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังพบในเด็กด้วย โดยส่วนใหญ่มักตรวจพบในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ซึ่งอันตรายคือในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การก่อตัวเหล่านี้ตรวจพบได้ยากเป็นอย่างยิ่ง และการวินิจฉัยที่ไม่ทันท่วงทีอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงได้ เช่น กระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงัก โรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร เป็นต้น

การเกิดโครงสร้างโพลีปัสอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ในเด็ก มักพบพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

โรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกในเด็ก โดยต่อมน้ำเหลืองที่มีติ่งเนื้อมักจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน และอาการเริ่มแรกอาจคล้ายกับอาการอักเสบทั่วไป ซึ่งก็คือถุงน้ำดีอักเสบ การวินิจฉัยโรคติ่งเนื้อจะทำได้หลังจากการตรวจวินิจฉัยพิเศษเท่านั้น

ขั้นตอน

ในแวดวงการแพทย์ มักจะแบ่งระยะของการพัฒนาของโพลีปัสออกเป็น 3 ระยะ แม้ว่าการจำแนกประเภทนี้จะมีเงื่อนไข และมักจะค่อนข้างยากที่จะระบุระยะที่แน่นอน เรากำลังพูดถึงระยะการพัฒนาต่อไปนี้:

1. ระยะแรกถือเป็นระยะเริ่มต้นเมื่อติ่งเนื้อเพิ่งเริ่มก่อตัว ผู้ป่วยไม่รู้สึกอึดอัดใดๆ และไม่มีผลต่อการไหลของน้ำดี
2. ระยะที่ 2 มีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่อเจริญเติบโตมาก โดยมีการอุดตันของท่อน้ำดีหรือกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่ การไหลออกของน้ำดีทำได้ยากแต่ก็เป็นไปได้
3. ระยะที่ 3 คือ ระยะที่ท่อหรือช่องว่างของกระเพาะปัสสาวะอุดตันอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีติ่งเนื้อเติบโต ทำให้ไม่สามารถระบายน้ำดีได้

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถระบุระยะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ แต่การตรวจนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำโดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

รูปแบบ

• โพลิปคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดีถือเป็นเนื้องอกเทียม ซึ่งหมายความว่าไม่ได้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของอวัยวะ แต่เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลบนผนังกระเพาะปัสสาวะ
• เนื้องอกต่อมน้ำดีในถุงน้ำดีมีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุผิวต่อมที่ปกคลุมเนื้อเยื่อเมือกของอวัยวะ เนื้องอกต่อมน้ำดีมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งมากกว่าเนื้องอกชนิดอื่น
• โพลิปที่มีแคลเซียมเกาะในถุงน้ำดีคือเนื้องอกที่มีแคลเซียมเกาะอยู่ โดยบางครั้งแคลเซียมเกาะไม่เพียงแต่ส่งผลต่อต่อมโพลีปเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อผนังกระเพาะปัสสาวะ (ซึ่งเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะพอร์ซเลน) อีกด้วย ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งและอาจลุกลามกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งได้
• เนื้องอกขนาดเล็กในถุงน้ำดีเป็นเนื้องอกที่มีขนาดไม่เกิน 6-8 มม. (ในบางกรณีอาจถึง 10 มม.) เนื้องอกดังกล่าวมักได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยไม่ต้องผ่าตัด
• โพลิปจำนวนมากในถุงน้ำดี โดยเฉพาะโพลิปที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เรียกอีกอย่างว่า โพลิปแบบแพร่กระจาย ในสถานการณ์นี้ มะเร็งร้ายจะพัฒนาขึ้นที่บริเวณที่มีโพลิปจำนวนมากใน 80-100% ของกรณี
• เนื้องอกที่ก้านในถุงน้ำดีถือเป็นเนื้องอกที่ดีที่สุด เนื่องจากแทบจะไม่เคยกลายเป็นเนื้องอกร้าย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน โดยอาจทำให้เกิดเลือดออก บิดตัว หรือรัดคอได้ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
• โพลิปข้างถุงน้ำดีจะเกาะติดกับผนังถุงน้ำดีอย่างแน่นหนาและมีฐานกว้าง (ไม่มีก้าน) มักแนะนำให้ตัดเนื้องอกดังกล่าวออก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็ง

[ 20 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนจากการก่อตัวของโพลีปัสในถุงน้ำดีไม่ใช่เรื่องแปลก เช่น:

• โพลิปสามารถเสื่อมลงไปเป็นเนื้องอกมะเร็งได้
• ก้านของโพลิปอาจบิดตัวได้ (ถ้ามีโพลิป “อยู่บนก้าน”)
• เนื้องอกอาจขยายใหญ่ขึ้นและอุดตันช่องกระเพาะปัสสาวะ

การควบคุมการเติบโตของเนื้องอกในถุงน้ำดีนั้นทำได้ยากมาก โดยมักจะตรวจพบโรคนี้ได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นจนไปอุดช่องว่างของอวัยวะภายใน โดยจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากมีเนื้องอกจำนวนมาก เนื่องจากเนื้องอกจะค่อยๆ เติมเต็มช่องว่างของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้น้ำดีเริ่มสะสม การย่อยอาหารหยุดชะงัก และน้ำดีเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดอาการตัวเหลือง ซึ่งเป็นอาการที่ผิวหนังและสเกลอร่าเปลี่ยนเป็นสีเหลือง นอกจากนี้ ปัสสาวะยังเปลี่ยนเป็นสีเข้มและผิวหนังเริ่มคัน

โพลิปในถุงน้ำดีสามารถหายไปได้หรือไม่? จริงๆ แล้วโพลิปสามารถหายไปได้ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก: โพลิปที่มีขนาดไม่เกิน 10 มม. และโพลิปเองก็มีก้านสามารถหายไปได้ โพลิปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มม. และตั้งอยู่บนฐานที่กว้างนั้นไม่ค่อยจะหลุดออกไปเองและมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาเป็นเนื้องอกร้าย

แม้ว่าเนื้องอกในถุงน้ำดีจะหายแล้ว ผู้ป่วยก็ยังต้องเข้ารับการตรวจควบคุมทุกๆ 6 เดือน 2-3 ครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าโรคจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย ติ่งเนื้อในถุงน้ำดี

การวินิจฉัยมักจะจำกัดอยู่เพียงการอัลตราซาวนด์และการส่องกล้อง นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย

• การทดสอบที่แพทย์อาจสั่งเพื่อวินิจฉัยการก่อตัวของโพลีปัส:

1. การตรวจชีวเคมีของเลือดมักบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของการคั่งของน้ำดี ซึ่งมีอาการดังนี้ ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น (มากกว่า 17 มิลลิโมลต่อลิตร) ระดับฟอสฟาเตสอัลคาไลน์เพิ่มขึ้น (มากกว่า 120 U/ลิตร) ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น (มากกว่า 5.6 มิลลิโมลต่อลิตร)
2. OA ในปัสสาวะช่วยตรวจพบบิลิรูบินและการลดลงของความเข้มข้นของยูโรบิลิโนเจน (น้อยกว่า 5 มก./ล.)
3. โปรแกรม coprogram แสดงให้เห็นการลดลงหรือไม่มีสเตอโคบิลิน

• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือโดยปกติแล้วจะรวมถึงอัลตราซาวนด์ การส่องกล้อง และอีกส่วนที่ไม่ค่อยพบคือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

1. การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ถือเป็นการตรวจที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินขนาดและตำแหน่งของการก่อตัวของโพลิปได้อย่างครบถ้วน
2. การอัลตราซาวนด์เป็นการใช้อัลตราซาวนด์ร่วมกับการใช้กล้องเอนโดสโคป โดยใส่เข้าไปในช่องว่างของลำไส้เล็กส่วนต้น
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นการวินิจฉัยประเภทหนึ่งที่มีราคาแพงกว่า แต่ช่วยให้เราตรวจสอบการเจริญเติบโตของโพลีปัสที่เล็กที่สุดได้

• เมื่ออัลตราซาวนด์ตรวจพบติ่งเนื้อในถุงน้ำดีเป็นก้อนเนื้อหรือจุดสีอ่อนที่มีเนื้อเยื่อโดยรอบสีเข้มกว่า จุดสีอ่อนมีทิศทางการเจริญเติบโตจากผนังเข้าไปในโพรงของอวัยวะ ลักษณะของเนื้องอกขึ้นอยู่กับประเภทของติ่งเนื้อ เช่น หากติ่งเนื้อมีก้าน ก็จะมองเห็นได้ชัดเจนด้วยสายตา เมื่อเกิดติ่งเนื้อหลายจุด จะสามารถระบุจุดจำนวนหนึ่งที่เติบโตเข้าไปในโพรงที่มีสีเข้มได้จากการอัลตราซาวนด์
• อาการของโรคถุงน้ำดีจะพิจารณาจากประเภทของเนื้องอก โดยหากเป็นเนื้องอกที่มีคอเลสเตอรอลหรืออักเสบ จุดสีขาวจะถูกตรวจพบ ส่วนเนื้องอกที่มีต่อมน้ำดีจะมองเห็นจุดสีเข้มขึ้นพร้อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบที่มีสีสว่างขึ้น
• โพลิปในถุงน้ำดีที่มีเสียงสะท้อนสูงเป็นเนื้องอกที่มีความหนาแน่นสูงสำหรับคลื่นอัลตราซาวนด์ โดยทั่วไปแล้ว โพลิปส่วนใหญ่จะเป็นกลุ่มที่มีเสียงสะท้อนสูง
• สามารถตรวจเนื้องอกในถุงน้ำดีได้อย่างละเอียดมากขึ้นด้วย MRI ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในกรณีที่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกจริงกับเนื้องอกชนิดหูด
• CT ของถุงน้ำดีในกรณีของเนื้องอกไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรมากนัก ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้ใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคโพลิปเป็นเรื่องยากมากเช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคโพลิปโดยทั่วไป โดยมากแล้ว ควรแยกโรคโพลิปออกจากเนื้องอกร้าย จากถุงน้ำดีอักเสบมีนิ่วและไม่มีนิ่ว จากโรคที่เกิดจากปรสิต

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การรักษา ติ่งเนื้อในถุงน้ำดี

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาเนื้องอกจะต้องทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เนื่องจากในหลายกรณี การบำบัดด้วยยาไม่สามารถให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวังได้ ยาอาจมีประโยชน์ในการขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกได้ รวมถึงในการขจัดอาการปวด ตัวอย่างเช่น ยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดเหมาะสำหรับอาการปวด และยาลดน้ำดีใช้สำหรับภาวะน้ำดีคั่ง

หากพบว่าผู้ป่วยมีระดับคอเลสเตอรอลสูง ผู้ป่วยจะได้รับการสั่งจ่ายยาพิเศษที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลเหล่านี้

การรักษาเนื้องอกในถุงน้ำดีโดยไม่ต้องผ่าตัด

สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่มีการก่อตัวของโพลิปที่มีสาเหตุมาจากคอเลสเตอรอลเท่านั้น สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยาที่เลือกใช้บ่อยที่สุดคือ Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver และยังมีการรับประทาน Drotaverine และ Gepabene เพิ่มเติมด้วย

นอกจากการก่อตัวของคอเลสเตอรอลแล้ว อาจใช้การบำบัดด้วยยากับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. ได้อีกด้วย

แพทย์ควรเป็นผู้ประเมินความจำเป็นในการผ่าตัดในแต่ละกรณี หากต่อมน้ำเหลืองมีฐานกว้างและมีขนาดใหญ่ จำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองนั้นออก

ยา: หลักการออกฤทธิ์และการใช้

ยา	หลักการทำงาน	ปริมาณ
โฮลิเวอร์	เพิ่มการหลั่งน้ำดี เพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะ ป้องกันการคั่งของน้ำดี ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับภาวะท่อน้ำดีอุดตัน	รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร
เกปาเบเน	ทำให้การสร้างน้ำดีของเซลล์ตับมีเสถียรภาพและมีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ	รับประทานพร้อมอาหาร ครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง
โดรทาเวอรีน	ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและปวด	หากรู้สึกปวดและไม่สบายบริเวณตับ รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด
ซิมวาสแตติน	ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดคงที่	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ตอนกลางคืน

• Ursosan ถูกกำหนดให้ใช้กับเนื้องอกในถุงน้ำดีเฉพาะในกรณีที่เนื้องอกมีสาเหตุมาจากคอเลสเตอรอลเท่านั้น ส่วนเนื้องอกประเภทอื่น ๆ ไม่สามารถรักษาได้ด้วย Ursosan ยานี้จะลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนในกระแสเลือด นอกจากนี้ ยังทำหน้าที่ป้องกันและกำจัดคอเลสเตอรอลอีกด้วย

ควรรับประทาน Ursosan ร่วมกับน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ในอัตรา 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ของคนไข้ โดยระยะเวลาการรักษาคือ 6-12 เดือน

ห้ามใช้ Ursosan ในการรักษากรณีกระเพาะปัสสาวะถูกทำลาย ท่อน้ำดีอุดตัน หรือหากมีการเจริญเติบโตของโพลิปขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.

• Ursofalk สำหรับโพลิปถุงน้ำดีทำหน้าที่เป็นตัวทำละลายคอเลสเตอรอล - การกระทำของมันคล้ายกับ Ursosan ยาทั้งสองนี้ใช้เฉพาะสำหรับลักษณะคอเลสเตอรอลของโครงสร้างโพลิป Ursofalk รับประทานเป็นเวลานานโดยคำนวณขนาดยาตามสูตร 10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวผู้ป่วย ในระหว่างการรักษาควรติดตามสภาพของเนื้องอกเป็นระยะ

• Allochol ถูกกำหนดให้ใช้กับเนื้องอกในถุงน้ำดีเพื่อเพิ่มการเคลื่อนตัวและการหลั่งน้ำดี ยานี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการอุดตัน เช่น ท่อน้ำดีอุดตันหรือท่อน้ำดีเปิดได้ไม่ดี Allochol อาจมีประโยชน์ในกรณีที่มีกรดน้ำดีในร่างกายไม่เพียงพอ Allochol รับประทาน 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหารทันที ระยะเวลาในการใช้ยาคือไม่เกิน 1 เดือน

• Ovesol สำหรับโพลิปในถุงน้ำดีช่วยขจัดการคั่งของน้ำดี ขจัดนิ่ว และฟื้นฟูจลนพลศาสตร์ของระบบน้ำดี Ovesol เป็นผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรที่อยู่ในประเภทของอาหารเสริม จึงมีผลอ่อนยาวนาน และสามารถใช้ได้เป็นเวลานาน หยดด้วยน้ำ 15-20 หยดในตอนเช้าและตอนเย็น (ประมาณ ½ ช้อนชา) แนะนำให้เข้ารับการรักษา 3-4 รอบต่อปี โดยกินเวลา 1 เดือน Ovesol มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะหรือท่อน้ำดีอุดตันอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการเจริญเติบโต

วิตามิน

การรวมวิตามินเข้าในแผนการรักษาเนื้องอกมีบทบาทสำคัญที่จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและป้องกันการเติบโตของเนื้องอกต่อไป

ในระยะเริ่มแรกของโรค ควรรับประทานวิตามินรวม เช่น Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet เป็นต้น ไม่จำเป็นต้องมีวิตามินพิเศษในระยะเริ่มแรกของโรค

โดยทั่วไปแล้วการรักษาโรคโพลิปในระยะลุกลามจะต้องทำอย่างซับซ้อน โดยอาจมีการใช้ยาสมุนไพรและวิตามินควบคู่กับยาและ/หรือการผ่าตัด

แพทย์แนะนำให้ใส่ใจกับยาต่อไปนี้:

• วิตามินบี₂ – มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ ช่วยส่งออกซิเจนไปยังเซลล์
• รูติน – ปกป้องผนังหลอดเลือด ลดอาการบวม ช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
• วิตามินบี₆ – ช่วยรักษาเสถียรภาพของการทำงานของระบบประสาทและระดับคอเลสเตอรอลในร่างกาย
• โคคาร์บอกซิเลส – ควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ปรับปรุงการสังเคราะห์โปรตีน
• วิตามินบี₁₂ – เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญโปรตีน
• กรดแอสคอร์บิก – เร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายและกำจัดสารพิษ
• วิตามินบี₉ – ช่วยปรับระดับฮีโมโกลบินให้คงที่ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

วิตามินที่ระบุไว้สามารถใช้ได้ทั้งเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมยาที่ซับซ้อนและแยกกัน เช่น ในรูปแบบการฉีด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดมีข้อห้ามในกรณีที่อาการถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังกำเริบ ในกรณีที่มีต่อมน้ำดีเพียงอันเดียวในระบบท่อน้ำดี หรือในกรณีที่มีโพลิปท่อน้ำดีแพร่หลาย

หลังการรักษาด้วยการผ่าตัดและการเอาถุงน้ำดีออก อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยโคลนซัลไฟด์ ตะกอน พีท โคลนซาโปรเพล โดยแนะนำให้ทำการบำบัดดังกล่าวในระยะเริ่มแรก ประมาณ 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ไม่แนะนำให้รับการบำบัดด้วยความร้อน เช่น พาราฟินหรือโอโซเคอไรต์ ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

อนุญาตให้ใช้น้ำแร่ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การนวด และการบำบัดสภาพอากาศได้ แต่ต้องควบคุมอาหารด้วย

การออกกำลังกายเพื่อรักษาถุงน้ำดีโปลิป

ผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังควรทบทวนกิจกรรมทางกายของตนเอง โดยต้องจำกัดกิจกรรมทางกายที่มากเกินไป โดยเฉพาะการหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน การยกน้ำหนักหรือถือของหนักถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ เนื่องจากการกระทำดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

สำหรับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ควรทำร่วมกับโรคโพลิปเท่านั้น คุณสามารถออกกำลังกายง่ายๆ ที่บ้านได้ด้วยตัวเอง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการและทำให้ระบบทางเดินน้ำดีทำงานเป็นปกติ การออกกำลังกายควรทำอย่างสม่ำเสมอ โดยไม่พลาดแม้แต่วันเดียว

1. ผู้ป่วยนอนหงาย งอเข่าเข้าหาอก ประสานเข่าด้วยแขน พลิกตัวไปมาซ้ายและขวา ไปข้างหน้าและข้างหลังเป็นเวลาหลายนาที
2. คนไข้ยังคงนอนหงาย โดยงอเข่าทีละข้างและดึงมาไว้ที่หน้าอก
3. ผู้ป่วยนอนหงายโดยเกร็งหน้าท้องให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ จากนั้นจึงคลายหน้าท้อง จำนวนครั้งที่ต้องการคือ 10 ครั้ง
4. ผู้ป่วยยืนโดยให้ขาทั้งสองข้างแยกออกจากกันเท่ากับช่วงไหล่ ผู้ป่วยหมุนส่วนบนของร่างกายสลับกันไปมาทั้งด้านขวาและด้านซ้าย

หากเป็นไปได้ แนะนำให้ผู้ป่วยโรคโพลีโปซิสฝึกโยคะและฝึกหายใจ

[ 33 ], [ 34 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับติ่งเนื้อในระบบท่อน้ำดี หากติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่หรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น ควรปรึกษากับแพทย์ก่อนถึงความเป็นไปได้ในการใช้การรักษาแบบพื้นบ้าน

หมอพื้นบ้านแนะนำให้รับประทานกระเทียม 3-4 กลีบตอนกลางคืนเพื่อกำจัดโรคโพลีโปซิส โดยรับประทานกับขนมปังโบโรดินสกี้และน้ำมันดอกทานตะวันที่ไม่ผ่านการกลั่น

นอกจากนี้เห็ดพัฟบอลยังมีผลดี คุณควรรวบรวมเห็ดเก่า 15 ดอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3-4 ซม. และเทวอดก้า 100 กรัมลงไป ควรแช่ยาเป็นเวลา 7 วันในที่มืดโดยคนทุกวัน ไม่จำเป็นต้องล้างเห็ดก่อน หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ควรบีบเห็ดออกสับละเอียดและผสมกับเนย 0.5 กก. และน้ำผึ้ง 3 ช้อนโต๊ะ สามารถเก็บมวลไว้ในตู้เย็นโดยใช้ 1 ช้อนโต๊ะ 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร

ส่วนผสมของใบว่านหางจระเข้ น้ำผึ้ง เนย และคอนยัคถือว่ามีประโยชน์เท่าๆ กัน ควรดื่มส่วนผสมนี้หลังรับประทานอาหารครึ่งชั่วโมง แล้วดื่มคู่กับชาเขียวร้อนหนึ่งถ้วย

• โพรพอลิสสำหรับเนื้องอกในถุงน้ำดีนั้นใช้ในรูปแบบของทิงเจอร์แอลกอฮอล์จากร้านขายยา 1 ช้อนชาต่อน้ำ 30 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 20 นาที ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวควรเป็น 2 เดือน หลังจากนั้นให้หยุดพัก 2 สัปดาห์และทำซ้ำตามหลักสูตร
• การรักษาเนื้องอกในถุงน้ำดีด้วยโซดาทำได้โดยการใช้เบกกิ้งโซดา 1/5 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว ค่อยๆ เพิ่มปริมาณโซดาขึ้นตามปฏิกิริยาของร่างกาย หากระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติหรือมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ให้ลดขนาดยาลงหรือหยุดการรักษาทันที
• น้ำผึ้งสำหรับรักษาเนื้องอกในถุงน้ำดีไม่ควรรับประทานเป็นอาหาร แต่ควรรับประทานเป็นยา สามารถรับประทานน้ำผึ้งขณะท้องว่าง โดยผสมกับว่านหางจระเข้ ดอกดาวเรือง เนย น้ำมันมะกอก หญ้าคา และส่วนผสมทางยาอื่นๆ ควรรับประทานน้ำผึ้งวันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหารไม่กี่นาที
• การฉีดบีเวอร์เจ็ท: การรักษาเนื้องอกในถุงน้ำดีจะดำเนินการโดยใช้ทิงเจอร์บีเวอร์เจ็ทซึ่งรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน หลังจากนั้น 1 เดือน ให้ลดขนาดยาลงทีละน้อยเหลือ 5-6 หยดต่อวัน ระยะเวลาการรักษาโดยรวมคือไม่เกิน 3 เดือน แทนที่จะใช้ทิงเจอร์ ให้ใช้ผงบีเวอร์เจ็ทแห้งได้ แต่ให้ใช้ในปริมาณเพียงเล็กน้อย เช่น ขนาดหัวไม้ขีดไฟ ผงจะถูกเติมลงในชาหรือกาแฟ หรือกลิ้งเป็นเกล็ดขนมปังแล้วกลืนลงไป
• ตรีผลาสำหรับโพลิปในถุงน้ำดีช่วยทำความสะอาดและปรับปรุงระบบย่อยอาหาร ช่วยกระตุ้นการขับน้ำดี ลดระดับคอเลสเตอรอล และทำลายแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ส่วนประกอบของยาอายุรเวชตรีผลาประกอบด้วยอะมาลกิ ฮาริตากิ และบิภีตากิ ระบอบการรักษาที่เหมาะสมคือ หนึ่งหรือสองเม็ดในตอนกลางคืน วันละครั้ง

[ 35 ], [ 36 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การใช้สมุนไพรรักษาเนื้องอกในถุงน้ำดีทำได้เฉพาะเนื้องอกขนาดเล็กเท่านั้น ส่วนเนื้องอกขนาดใหญ่ต้องผ่าตัดเอาออกเท่านั้น

หมอพื้นบ้านแนะนำให้ใส่ใจกับสูตรต่อไปนี้:

1. รับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะกับคาโมมายล์ ชงในน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ข้ามคืน ดื่มยา 1 ช้อนโต๊ะก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 1 เดือน สามารถรับประทานซ้ำได้หลังจาก 10 วัน
2. รับประทานแทนซี 1 ช้อนโต๊ะ โกฐจุฬาลัมภา 2 ช้อนโต๊ะ ดอกดาวเรือง 1 ช้อนโต๊ะ เอเลแคมเปน และดาวเรือง 1 ช้อนโต๊ะ วอร์มวูดครึ่งช้อนโต๊ะ ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 500 มล. ทิ้งไว้ข้ามคืน ควรดื่มยานี้ร้อน วันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 50 มล.
3. เทชาก้า 120 กรัมลงในวอดก้า 500 มล. แล้วทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ เติมยาลงในชา 3 ครั้งต่อวัน 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนรับประทานอาหาร 30 นาที

• การรักษาเนื้องอกในถุงน้ำดีด้วยเซลานดีนถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด ยาที่มีส่วนผสมของเซลานดีนสามารถรับประทานได้ แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากพืชชนิดนี้มีพิษ การรักษาไม่ควรใช้เวลานานเกิน 3-4 เดือน อนุญาตให้ทำซ้ำได้หลังจากผ่านหลักสูตรแรกไปแล้ว 1 ปี

ยาที่มีส่วนประกอบของ celandine จะถูกเตรียมในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะของพืชต่อน้ำเดือด 200 มล. แช่ไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง ดื่มยาหนึ่งในสามแก้วสามครั้งต่อวัน 15-20 นาทีก่อนอาหาร หากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยานี้ได้ดี (เช่น ท้องเสีย คลื่นไส้ หรือหายใจลำบาก) สามารถลดขนาดยาลงได้โดยรับประทานยา 1-2 ช้อนโต๊ะ ละลายในน้ำหนึ่งในสามแก้ว

• บอระเพ็ดมีประสิทธิผลอย่างยิ่งต่อการเกิดติ่งเนื้อในถุงน้ำดีหากการก่อตัวนั้นเกิดจากโรคติดเชื้ออักเสบของระบบขับถ่ายน้ำดี บอระเพ็ดมีคุณสมบัติต้านจุลชีพและห้ามเลือด และยังป้องกันการเสื่อมสลายของการเจริญเติบโตของติ่งเนื้อเป็นเนื้องอกมะเร็ง บอระเพ็ดถือเป็นพืชที่มีประโยชน์มาก แต่ความขมของสมุนไพรนี้ไม่อนุญาตให้ใช้ในการรักษาเด็ก เพื่อกำจัดติ่งเนื้อ แนะนำให้ใช้ดอกบอระเพ็ดโดยปั้นเป็นลูกขนมปังก่อน ลูกดังกล่าวสามารถกลืนได้ง่ายและไม่รู้สึกถึงรสขมเลย

สำหรับผู้ที่ไม่กลัวรสขม สูตรนี้เหมาะสำหรับคุณ โดยเทน้ำต้มสุก 200 มล. ลงในน้ำเดือด 1 ช้อนชาแล้วแช่ไว้ 20 นาที ควรดื่มยาที่ได้ผลตลอดทั้งวัน

• เซลานดีนและคาโมมายล์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำความสะอาดติ่งในถุงน้ำดี: คาโมมายล์ช่วยลดฤทธิ์ของเซลานดีน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาได้

ในการเตรียมยา ให้ต้มสมุนไพรแต่ละชนิด 1 ช้อนชาในน้ำเดือด 250 มล. ในกระติกน้ำร้อน แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน วันรุ่งขึ้น ให้กรองยาแล้วดื่ม 25-30 มล. ก่อนอาหาร 30 นาที รับประทานต่อไป 2 สัปดาห์ จากนั้นพัก 2-3 วัน ระยะเวลาการรักษาโดยรวมคือ 2-3 เดือน

• ผลกุหลาบป่าสำหรับถุงน้ำดีจะถูกนำมาชงในรูปแบบการแช่ แต่ไม่ได้ใช้ผลในการปรุง แต่จะใช้เหง้าของพุ่มไม้ ต้มรากที่บดละเอียดหนึ่งช้อนโต๊ะครึ่งในน้ำเดือด 500 มล. แช่ในอ่างน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงจากนั้นปิดฝาแล้วทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง จากนั้นกรองน้ำที่แช่คั้นแล้วดื่มอุ่น ๆ 50 มล. ก่อนอาหาร 20 นาที สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือหนึ่งเดือน หากจำเป็น 10 วันหลังจากการรักษาครั้งแรก คุณสามารถเริ่มการรักษาครั้งที่สองได้
• เมล็ดแฟลกซ์สำหรับเนื้องอกในถุงน้ำดีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ทำให้แผลนิ่มลง และยังช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอีกด้วย เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ เมล็ดแฟลกซ์จึงได้รับการแนะนำเป็นพิเศษสำหรับเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากคอเลสเตอรอล

ต้มเมล็ดแฟลกซ์ 1 ช้อนโต๊ะในน้ำ 300 มล. นาน 10 นาที กรองแล้วพักไว้ให้เย็น เติมน้ำผึ้ง 1-2 ช้อนชา ดื่มยา 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 5-10 นาที

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธีย์จะถูกกำหนดให้กับแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาแบบโฮมีโอพาธีย์ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับรักษาเนื้องอกในระบบทางเดินน้ำดีอยู่หลายแบบ:

• อะโคนิทัม;
• อาพิส;
• เบลลาดอนน่า;
• เบอร์เบอริส;
• ไบรโอนี่;
• ถ้วยทองแดง;
• กราไฟท์;
• คาลี คาร์บอนิคัม;
• เลปธานดรา;
• แมกนีเซียฟอสฟอริกา
• นุกซ์โวมิกา;
• ซีเปีย;
• กำมะถัน.

สำหรับการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจะกำหนดดังนี้:

• เลวิคอร์ วันละ 5 เม็ด เป็นเวลา 1 เดือน
• เอดาส 113 – หยด 3 หยด เช้า-เย็น เป็นเวลา 1 เดือน
• เฮปาโตนอร์ม – แปดเม็ด ในตอนเช้า บ่าย เย็น เป็นเวลาหนึ่งเดือน
• เบอร์เบอริสพลัส – แปดธัญพืช 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

เพื่อพิจารณายา ขนาดยา และข้อห้ามใช้ คุณควรขอคำปรึกษาเป็นการส่วนตัวกับแพทย์โฮมีโอพาธีที่เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดถุงน้ำดีที่โตขึ้นได้ตลอดไป วิธีนี้มีทั้งข้อดีและข้อเสีย เนื่องจากไม่สามารถเอาเฉพาะติ่งเนื้อออกได้ ศัลยแพทย์จะต้องเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำไม่ให้ล่าช้าการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

• หากมีการเจริญเติบโตมาก (มากกว่า 1 ซม.)
• ในกรณีที่มีพยาธิสภาพอื่น ๆ ในระบบท่อน้ำดี (เช่น นิ่ว หรือถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง)
• ที่มีการเจริญเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว;
• มีโพลิปหลายอัน;
• มีโอกาสเกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างเป็นมะเร็งได้สูง

• การผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก เรียกว่า การผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยการส่องกล้องหรือใช้แผลผ่าตัดแบบธรรมดา การผ่าตัดแบบที่สองจะทำให้เกิดบาดแผลมากกว่าและไม่ค่อยได้ใช้กันในปัจจุบัน
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกในถุงน้ำดีแบบเปิดต้องผ่าตัดบริเวณผนังหน้าท้อง โดยทั่วไป ศัลยแพทย์จะทำการเปิดหน้าท้องเฉียงบริเวณขอบของกระดูกซี่โครง เพื่อเผยให้เห็นตับและถุงน้ำดี

การดำเนินการมีขั้นตอนดังนี้:

• แพทย์จะทำการกรีดแผลเป็นหลายชั้น
• ตัดหลอดเลือดและท่อน้ำดี;
• เปิดกระเพาะปัสสาวะ รัดท่อปัสสาวะ และทำการผ่าตัดออก
• หากจำเป็นให้ตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออก
• เย็บแผลตามชั้นเนื้อเยื่อ

การผ่าตัดแบบเปิดมักไม่ค่อยทำ โดยเฉพาะในกรณีที่มีเนื้องอกหลายก้อนหรือมีขนาดใหญ่กว่า 1.5-2 ซม. การผ่าตัดดังกล่าวจะทำภายใต้การดมยาสลบ (การดมยาสลบโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ) ผู้ป่วยจะพักฟื้นอย่างน้อย 2 สัปดาห์ โดยจะตัดไหม 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

• การส่องกล้องเพื่อเอาเนื้องอกในถุงน้ำดีออกถือเป็นการรักษาที่ยอมรับได้มากที่สุด เนื่องจากบาดแผลไม่รุนแรงและผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วในช่วงหลังผ่าตัด การส่องกล้องไม่ต้องกรีดผนังหน้าท้อง แพทย์จะเจาะหลาย ๆ จุดเพื่อใส่เครื่องมือพิเศษและกล้องเอนโดสโคปเพื่อควบคุมกระบวนการเอาเนื้องอกออก

การผ่าตัดจะใช้ยาสลบระหว่างการผ่าตัด

การส่องกล้องสามารถอธิบายขั้นตอนได้ดังนี้:

• ศัลยแพทย์จะเจาะรู 4 รู แล้วใส่เครื่องมือเข้าไปในช่องท้อง
• ตรวจอวัยวะภายในผ่านทางกล้องเอนโดสโคป
• ผูกหลอดเลือดและท่อน้ำดี
• แยกฟองอากาศออกและกำจัดออกโดยใช้เครื่องตกตะกอนพิเศษ
• การนำอวัยวะที่ตัดออกออกไปโดยการเจาะ

หลังการส่องกล้อง ผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 5-7 วัน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดแทบจะไม่มีให้เห็น การรักษาจะรวดเร็ว และแผลเป็นจะมองไม่เห็นภายในเวลาไม่กี่เดือน

• การกำจัดโพลิปในถุงน้ำดีด้วยเลเซอร์ยังต้องใช้วิธีส่องกล้องด้วย ในกรณีนี้ โพลิปจะถูกกำจัดไปพร้อมกับถุงน้ำดี ในกรณีนี้ จะใช้เลเซอร์ในการผ่าตัดเนื้อเยื่อ ลอกชั้นเยื่อบุ และทำให้หลอดเลือดแข็งตัว ระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังจากการกำจัดด้วยเลเซอร์ไม่ต่างจากระยะเวลาเดียวกันหลังจากการส่องกล้องแบบปกติ

ข้อห้ามในการตัดด้วยเลเซอร์อาจรวมถึง: การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง, น้ำหนักตัวของผู้ป่วยมาก (มากกว่า 125 กก.), การตั้งครรภ์, การอุดตันของท่อน้ำดี, เยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างกว้างขวาง

การป้องกัน

มาตรการป้องกันควรเน้นไปที่การกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเกิดติ่งเนื้อ เช่น จำเป็นต้องรักษาระดับการเผาผลาญในร่างกายให้เป็นปกติ ป้องกันการเกิดภาวะน้ำดีคั่งค้างและการอักเสบของระบบน้ำดีและตับ

หากบุคคลใดมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดเนื้องอกในถุงน้ำดี แนะนำให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอโดยติดตามสภาพของอวัยวะภายใน โดยควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือ MRI เป็นประจำทุกปี

ควรรักษาการอักเสบในระบบย่อยอาหารอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน การใช้ยาเองและการไม่รักษาอย่างเหมาะสมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ เช่น การเกิดโรคโพลิป

นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

• รับประทานอาหารดีๆ สม่ำเสมอ โดยไม่ทานมากเกินไปหรืออดอาหาร
• ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี;
• หลีกเลี่ยงความเครียดและภาวะซึมเศร้า
• รับประทานอาหารจากพืชให้เพียงพอ ควบคุมปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว

การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีสามารถป้องกันการเกิดโรคต่างๆ มากมายได้ รวมทั้งการเกิดติ่งในถุงน้ำดีด้วย

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

พยากรณ์

ในกรณีที่มีการก่อตัวของโพลิปขนาดเล็กที่ไม่มีแนวโน้มที่จะขยายตัวและแพร่กระจาย อาจถือว่าการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี โดยสามารถแก้ไขอาการของผู้ป่วยได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาทางการแพทย์เป็นระยะ อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงไว้ด้วยว่าพยาธิสภาพดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับอาการใดๆ เสมอไป โดยสัญญาณของปัญหามักปรากฏให้เห็นก็ต่อเมื่อโพลิปมีขนาดใหญ่ขึ้นหรืออาจกลายเป็นเนื้องอกร้าย

เพื่อให้การพยากรณ์โรคยังคงดีอยู่ จำเป็นต้องติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการน่าสงสัยในระยะแรก และทำการวินิจฉัย ยิ่งแพทย์ตรวจพบติ่งเนื้อได้เร็วเท่าใด ผลการวินิจฉัยโรคก็จะเป็นบวกมากขึ้นเท่านั้น

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

หากคุณมีเนื้องอกในถุงน้ำดี เขาจะรับคุณเข้ากองทัพไหม?

คนหนุ่มสาวที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไม่ควรเข้ากองทัพ แต่เนื้องอกในถุงน้ำดีเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ดังนั้นจึงไม่ใช่ข้อห้ามโดยตรงสำหรับการเข้ากองทัพ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะง่ายอย่างนั้น

การที่ทหารเกณฑ์จะถูกเกณฑ์เข้ากองทัพหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ประเภทของเนื้องอก อายุ และผลกระทบต่อการทำงานของระบบน้ำดี

ตามกฎแล้ว หากชายหนุ่มได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในถุงน้ำดี เขาจะได้รับการเลื่อนการเกณฑ์ทหารเป็นเวลา 6 เดือน หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันในภายหลังและแพทย์ชี้ให้เห็นปัญหาที่ชัดเจนเกี่ยวกับระบบการขับถ่ายน้ำดีและตับ ผู้ถูกเกณฑ์ทหารอาจได้รับการยกเว้นจากการรับราชการ หากพบว่าสภาพร่างกายของเขาเป็นที่น่าพอใจ ชายหนุ่มจะถูกเรียกตัวไปเกณฑ์ทหารโดยทั่วไป

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]