พิโอกลาร์

Pioglar (Pioglitazone) เป็นยาที่เป็นของยาที่เรียกว่า thiazolidinediones มันใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Pioglitazone ช่วยปรับปรุงความไวของอินซูลินในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเนื่องจากความต้านทานต่ออินซูลิน (เมื่อเซลล์ของร่างกายหยุดตอบสนองต่ออินซูลิน) หรือการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ

Pioglitazone ทำงานโดยการจับกับโปรตีนบางชนิดในเซลล์ของร่างกายที่เรียกว่าตัวรับ PPAR-gamma สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นตัวรับเหล่านี้ปรับปรุงความไวของอินซูลินซึ่งช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

Pioglitazone มักจะถูกนำไปด้วยอาหารและการออกกำลังกายเพื่อควบคุมน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มันสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาต้านเบาหวานอื่น ๆ เช่นเมตฟอร์มินหรือซัลโฟนิโลเรีย

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า pioglitazone อาจมีผลข้างเคียงรวมถึงการเพิ่มน้ำหนัก, อาการบวมน้ำ, ระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น, ภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ), และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นการใช้ pioglitazone ควรได้รับการดูแลโดยแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำและใช้คำแนะนำ

ตัวชี้วัด ปิโอกลารา

1. โรคเบาหวานประเภท 2 ประเภท 2: pioglitazone ใช้เป็นยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ความต้านทานต่ออินซูลิน (ลดความไวของเนื้อเยื่อต่อการกระทำของอินซูลิน) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคเบาหวาน
2. การบำบัดแบบผสมผสาน: pioglitazone อาจใช้ร่วมกับตัวแทน antihyperglycemic อื่น ๆ เช่น metformin, sulfonylureas หรือ alpha-glucosidase inhibitors
3. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่า pioglitazone อาจช่วยป้องกันหรือชะลอการลุกลามของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเช่น โรคไตเบาหวาน (ความเสียหายของไต), จอประสาทตาเบาหวาน (ความเสียหายจากจอประสาทตา)
4. โรครังไข่ polycystic: pioglitazone สามารถใช้ในการรักษาโรครังไข่ polycystic ในผู้หญิงซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงรอบการมีประจำเดือนและภาวะเจริญพันธุ์
5. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ: pioglitazone อาจใช้ในการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นไม่มีแอลกอฮอล์ โรคตับไขมัน (ไม่มีแอลกอฮอล์ steatohepatitis) แม้ว่ามันจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

ปล่อยฟอร์ม

Pioglitazone ช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินส่งเสริมการใช้น้ำตาลที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในร่างกายและลดปริมาณกลูโคสที่เกิดจากตับ

รูปแบบของการเปิดตัว:

Pioglar มักจะมีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดในช่องปาก ปริมาณที่มีอยู่นั้นแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะสิ่งต่อไปนี้:

• แท็บเล็ต 15 มก.
• เม็ด 30 มก.
• แท็บเล็ต 45 มก.

สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถปรับแต่งปริมาณสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับความต้องการและการตอบสนองต่อการรักษา ยาเม็ดมักจะใช้วันละครั้งมีหรือไม่มีอาหารตามที่แพทย์แนะนำ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้:

ก่อนที่จะเริ่ม pioglar และระหว่างการรักษาจำนวนเลือดรวมถึงระดับน้ำตาลในเลือดและการทำงานของตับควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามแผนอาหารและการออกกำลังกายที่แพทย์แนะนำเพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุด

Pioglitazone อาจมีข้อห้ามในเงื่อนไขบางประการเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ดังนั้นคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้และเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนที่จะใช้

เภสัช

1. ความไวของอินซูลินที่ดีขึ้น: pioglitazone ทำหน้าที่เป็นตัวเอกของตัวรับแกมม่าตัวรับนิวเคลียร์ proliferator ที่เปิดใช้งาน (PPAR-γ) ซึ่งเป็นตัวควบคุมหลักของการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับกลูโคสและการเผาผลาญไขมัน กิจกรรม PPAR-γที่เพิ่มขึ้นก่อให้เกิดความไวต่อเนื้อเยื่อที่ดีขึ้นต่ออินซูลินซึ่งนำไปสู่การลดลงของระดับน้ำตาลในเลือด
2. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น: pioglitazone ลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการกระตุ้นการใช้กลูโคสในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและไขมันและลดการผลิตกลูโคสในตับ
3. การลดระดับไตรกลีเซอไรด์และระดับ LDL: ยายังสามารถลดระดับไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
4. ผลต้านการอักเสบ: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่า pioglitazone อาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยการลดระดับของไซโตไคน์และเครื่องหมายการอักเสบอื่น ๆ
5. การปรับปรุงฟังก์ชั่นβ-cell ของตับอ่อน: หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่า pioglitazone อาจปรับปรุงการทำงานของตับอ่อนβ-cell ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการหลั่งอินซูลิน

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: pioglitazone ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก การบริโภคอาหารอาจชะลอการดูดซึมเล็กน้อย แต่ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นของพลาสมาขั้นสุดท้าย
2. การกระจาย: หลังจากการดูดซึม pioglitazone มีการกระจายอย่างรวดเร็วตลอดเนื้อเยื่อของร่างกาย มันผูกกับโปรตีนในเลือดในเลือดในปริมาณเล็กน้อย (ประมาณ 99%)
3. การเผาผลาญ: pioglitazone ผ่านการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับผ่านกระบวนการของ glucuronidation และ hydroxylation เมตาโบไลต์หลักคือเมตาโบไลต์ที่เกิดขึ้นหลังจากไฮดรอกซิเลชั่น
4. การขับถ่าย: pioglitazone และเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาผ่านไตเช่นคอนจูเกตกับกรดกลูคูนิกและผ่านลำไส้
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ pioglitazone ใช้เวลาประมาณ 3-7 ชั่วโมงในขณะที่เมตาโบไลต์หลักในครั้งนี้ประมาณ 16-24 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

1. ปริมาณ: โดยปกติปริมาณเริ่มต้นของ pioglitazone คือ 15 หรือ 30 มก. วันละครั้ง ต่อจากนั้นแพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มขนาดยาให้เป็นปริมาณสูงสุดที่อนุญาตขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความทนทานของยา ปริมาณ pioglitazone ที่แนะนำสูงสุดทุกวันคือ 45 มก.
2. ใช้กับอาหาร: pioglitazone มักจะรับประทานกับมื้ออาหารหรือทันทีหลังมื้ออาหารเพื่อลดความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงของ GI
3. การบริโภคปกติ: pioglitazone ควรดำเนินการทุกวันในเวลาเดียวกันเพื่อผลที่ดีที่สุด
4. การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่มาพร้อมกับยาเสพติด ปริมาณอาจถูกปรับขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา
5. การตรวจสอบสภาพ: ในระหว่างการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดและพารามิเตอร์อื่น ๆ เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษา
6. การปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มเติม: ผู้ป่วยควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายและด้านอื่น ๆ ของการจัดการโรคเบาหวานร่วมกับการใช้ pioglitazone

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ปิโอกลารา

การใช้ pioglitazone ในระหว่างตั้งครรภ์อาจถูก จำกัด เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า pioglitazone เป็นของ FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐ) ของยาเสพติดกลุ่ม C ซึ่งหมายความว่าผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้รับการระบุจากการศึกษาสัตว์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมและออกแบบมาอย่างดีในสตรีมีครรภ์

ดังนั้นการใช้ pioglitazone ในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่แนะนำโดยทั่วไป หากผู้หญิงคนหนึ่งกำลังรับ pioglitazone ก่อนที่เธอจะรู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์เธอควรไปพบแพทย์ของเธอทันทีเพื่อตรวจสอบการรักษาของเธอและวางแผนกลยุทธ์การจัดการโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์

ร่วมกันผู้ป่วยและแพทย์ของเธอควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาอย่างต่อเนื่องหรือหยุดการรักษาด้วย pioglitazone ในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีแพทย์อาจตัดสินใจว่าการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดการโรคเบาหวานและรักษาสุขภาพของแม่

ข้อห้าม

1. โรคหลอดเลือดหัวใจที่ร้ายแรง: ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ควรใช้ pioglitazone
2. โรคตับอย่างรุนแรง: pioglitazone อาจทำให้ปัญหาตับรุนแรงขึ้นดังนั้นจึงมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง
3. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: โดยทั่วไปแล้ว pioglitazone ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์หรือการเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอต่อความปลอดภัยในเงื่อนไขเหล่านี้
4. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการพัฒนากระดูกหรือโรคกระดูกพรุน: pioglitazone อาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนากระดูกและโรคกระดูกพรุนดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
5. Urolithiasis: ในผู้ป่วยที่มี urolithiasis การใช้ pioglitazone อาจไม่พึงปรารถนาเนื่องจากสถานการณ์แย่ลง
6. โรคทางเดินปัสสาวะ: pioglitazone อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินปัสสาวะ
7. ภาวะน้ำตาลในเลือด: ในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ pioglitazone อาจเพิ่มผลกระทบน้ำตาลในเลือดของยาอื่น ๆ เช่นอินซูลินหรือ sulfonylureas ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผลข้างเคียง ปิโอกลารา

1. อาการบวม: หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ pioglitazone คือการกักเก็บของเหลวในร่างกายซึ่งสามารถนำไปสู่การบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาที่ต่ำกว่า
2. น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: ในผู้ป่วยบางราย pioglitazone อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักเนื่องจากการเก็บรักษาของเหลวและไขมันในร่างกายที่เพิ่มขึ้น
3. ภาวะน้ำตาลในเลือด: pioglitazone อาจเพิ่มความไวของอินซูลินซึ่งอาจนำไปสู่การลดระดับน้ำตาลในเลือด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทานยาลดน้ำตาลในเลือด
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ผลข้างเคียงทางเดินอาหารเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือปวดท้องอาจเกิดขึ้น
5. Myalgia: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหรือปวดเมื่อยที่รู้จักกันในชื่อ Myalgia
6. การเพิ่มขึ้นของไขมันในเลือด: pioglitazone อาจส่งผลต่อระดับไขมันในเลือดทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นและการลดลงของ LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) ระดับคอเลสเตอรอล
7. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด: ในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่การใช้ pioglitazone อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
8. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ urolithiasis: การศึกษาบางอย่างได้เชื่อมโยง pioglitazone กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ urolithiasis

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ pioglitazone (ชื่อทางการค้า pioglar) สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่าง ๆ อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่แน่นอนและการรักษายาเกินขนาดด้วยยานี้มี จำกัด หากมีการใช้ยาเกินขนาดการเพิ่มขึ้นของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยาอาจเกิดขึ้นรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือด (ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง), น้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น), ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, อาการหายใจไม่ออก, อาการวิงเวียนศีรษะ, ความเหนื่อยล้าและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ามี pioglar เกินขนาด การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงการรักษาด้วยอาการเพื่อจัดการอาการและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดถ่านกัมมันต์เพื่อดูดซับสารตกค้างของยาในระบบทางเดินอาหาร ในบางกรณีอาจต้องใช้มาตรการสนับสนุนและการรักษาอาการรวมถึงการรักษาด้วยการแช่และการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. อินซูลินและ sulfonylureas: pioglitazone อาจเพิ่มผล hypoglycemic ของอินซูลินและ sulfonylureas เมื่อใช้ยาเหล่านี้เข้าด้วยกันการปรับขนาดยาอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือด
2. Glucocorticoids และอนุพันธ์ของฮอร์โมนไทรอยด์: การใช้ pioglitazone กับ glucocorticosteroids หรืออนุพันธ์ของฮอร์โมนไทรอยด์อาจส่งผลให้เกิดการดื้อต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นและต้องการการปรับขนาดยา pioglitazone
3. ยาเสพติดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด: pioglitazone อาจเพิ่มผลกระทบของ antiaggregants และ anticoagulants เช่น acetylsalicylic acid, clofibrate และ warfarin สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก
4. ยาเสพติด Hypolipidemic: การบริหารร่วมของ pioglitazone กับยา hypolipidemic เช่น statins หรือ fibrates อาจส่งผลให้ประสิทธิภาพการรักษาเพิ่มขึ้นและโปรไฟล์ไขมันในเลือดที่ดีขึ้น
5. ยาที่มีผลต่อระบบ Cytochrome P450: pioglitazone อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบ cytochrome P450 เช่นสารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำของระบบนี้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ pioglitazone ในร่างกายและต้องการการปรับขนาดยา

สภาพการเก็บรักษา

เมื่อจัดเก็บยา pioglar (pioglitazone) ควรสังเกตเงื่อนไขบางประการเพื่อรักษาคุณภาพและประสิทธิผล นี่คือคำแนะนำหลัก:

1. อุณหภูมิ: pioglitazone ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องซึ่งมักจะอยู่ระหว่าง 20 ° C และ 25 ° C (68 ° F ถึง 77 ° F) หลีกเลี่ยงการเก็บยาที่อุณหภูมิสูงหรือต่ำมาก
2. ความชื้น: pioglitazone ควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้น ดังนั้นควรเก็บยาไว้ในภาชนะหรือแพคเกจที่มีการป้องกันความชื้น
3. แสง: หลีกเลี่ยงการจัดเก็บ pioglar ในสถานที่ที่จะสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ เป็นการดีที่สุดที่จะเก็บยาในที่มืดหรือในแพ็คเกจที่ปกป้องจากแสง
4. บรรจุภัณฑ์: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ของ pioglar ปิดอย่างปลอดภัยหลังจากการใช้งานแต่ละครั้งเพื่อป้องกันการเข้าของความชื้นหรืออากาศซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของยา
5. เด็กและสัตว์เลี้ยง: ให้ Pioglar อยู่ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
6. วันหมดอายุ: สังเกตวันหมดอายุของยาที่ระบุไว้ในแพ็คเกจ อย่าใช้ pioglar หลังจากวันหมดอายุเนื่องจากอาจนำไปสู่การสูญเสียประสิทธิภาพ