พิมาฟูคอร์ท

Pimafucort เป็นยาผสมที่มีส่วนประกอบสำคัญหลายชนิด:

1. นาตามัยซินเป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาการติดเชื้อราที่ตา เช่น เยื่อบุตาอักเสบและกระจกตาอักเสบ ยานี้มีประสิทธิภาพสูงต่อเชื้อราหลายประเภท
2. นีโอไมซินเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยทั่วไปมักใช้เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย เช่น สแตฟิโลค็อกคัสและสเตรปโตค็อกคัส
3. ไฮโดรคอร์ติโซนเป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ และใช้เพื่อลดการอักเสบและอาการคันที่เกี่ยวข้องกับสภาพผิวหนังต่างๆ

ส่วนผสมของสารออกฤทธิ์เหล่านี้ใน Pimafucort มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการติดเชื้อและการอักเสบของดวงตาและผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราและแบคทีเรีย โดยทั่วไป Pimafucort ใช้เป็นการรักษาเฉพาะที่และทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังหรือเยื่อเมือก อย่างไรก็ตาม ก่อนใช้ยานี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและประเมินความเหมาะสมในการใช้

ตัวชี้วัด พิมาฟูคอร์ท

1. โรคผิวหนังอักเสบและโรคภูมิแพ้: พิมาฟูคอร์ตสามารถใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบและโรคภูมิแพ้ได้หลายประเภท รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และภาวะอักเสบของผิวหนังชนิดอื่นๆ
2. การติดเชื้อราที่ผิวหนังและเล็บ: ยานี้อาจใช้รักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา (โรคงูสวัด) โรคแคนดิดา (โรคผิวหนังอักเสบจากยีสต์) และการติดเชื้อราอื่นๆ ที่เล็บและผิวหนัง
3. การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง: พิมาฟูคอร์ตอาจใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากตุ่มหนอง (pyoderma) โรคต่อมไขมันอักเสบ (การอักเสบของรูขุมขน) และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย
4. ภาวะอักเสบอื่น ๆ: พิมาฟูคอร์ตสามารถช่วยจัดการกับภาวะอักเสบต่างๆ บนผิวหนังและเยื่อเมือก เช่น รอยแดง อาการคัน บวม และไม่สบายตัว

ปล่อยฟอร์ม

• ครีมสำหรับใช้ภายนอก: มักบรรจุในหลอด ครีมนี้มีไว้สำหรับทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากเนื้อครีมทำให้ทาได้ง่ายและซึมซาบได้ดี ทำให้สารออกฤทธิ์ออกฤทธิ์เฉพาะจุด
• ครีมสำหรับใช้ภายนอก: มีจำหน่ายในหลอดและมีไว้สำหรับใช้ภายนอก ครีมมีเนื้อครีมที่หนากว่าครีมและอาจใช้ทาบนผิวแห้ง เป็นขุย หรือแตกได้

เภสัช

1. นาตามัยซิน: เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาการติดเชื้อที่ตาที่เกิดจากเชื้อรา นาตามัยซินออกฤทธิ์โดยการจับกับเออร์โกสเตอรอล ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา ส่งผลให้โครงสร้างและการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ถูกทำลาย ส่งผลให้เซลล์เชื้อราตายและหยุดการเจริญเติบโตของการติดเชื้อ
2. นีโอไมซิน: เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ที่ออกฤทธิ์ได้หลากหลายต่อแบคทีเรีย นีโอไมซินทำงานโดยจับกับไรโบโซมของแบคทีเรียและขัดขวางกระบวนการสังเคราะห์โปรตีน ส่งผลให้แบคทีเรียตายและหยุดการเติบโตและการสืบพันธุ์
3. ไฮโดรคอร์ติโซน: เป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อต้านอาการแพ้ และต่อต้านของเหลวที่ไหลออก ไฮโดรคอร์ติโซนยับยั้งการสังเคราะห์และการปลดปล่อยตัวกลางการอักเสบ เช่น พรอสตาแกลนดินและลิวโคไตรอีน และลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ อาการบวม และอาการคัน

เภสัชจลนศาสตร์

1. นาตามัยซิน:

   • การดูดซึม: นาตามัยซินมักใช้ทาภายนอก เช่น เพื่อรักษาการติดเชื้อที่ตา หลังจากทาภายนอกแล้ว การดูดซึมจะจำกัดและมักจะแทบไม่มีเลย
   • การกระจาย: เป็นที่ทราบกันน้อยมากเกี่ยวกับการกระจายตัวของนาตามัยซินในร่างกาย แต่ยังคงอยู่ที่บริเวณที่ใช้เป็นหลัก
   • การเผาผลาญ: Natamycin แทบจะไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย
   • การขับถ่าย: ถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำดีและอุจจาระ

2. นีโอไมซิน:

   • การดูดซึม: นีโอไมซินอาจถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้หลังการรับประทานทางปาก
   • การกระจายตัว: มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย
   • การเผาผลาญ: นีโอไมซินไม่ถูกเผาผลาญในระดับที่สำคัญใดๆ
   • การขับถ่าย: จะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก

3. ไฮโดรคอร์ติโซน:

   • การดูดซึม: ไฮโดรคอร์ติโซนอาจถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานทางปาก และอาจดูดซึมเฉพาะที่เมื่อใช้ทาภายนอกได้เช่นกัน
   • การกระจายตัว: ยังกระจายอยู่ทั่วไปในเนื้อเยื่อของร่างกายอีกด้วย
   • การเผาผลาญ: ไฮโดรคอร์ติโซนจะถูกเผาผลาญที่ตับ โดยส่วนใหญ่จะเป็นคอร์ติโซน
   • การขับถ่าย: การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไตในรูปแบบเมตาบอไลต์

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน:

• พิมาฟูคอร์ตใช้ทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบของ
• ควรทำความสะอาดผิวให้สะอาดและเช็ดให้แห้งก่อนการใช้
• ยาจะถูกทาเป็นแผ่นบางๆ

ปริมาณ:

• สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป มักกำหนดให้ใช้ Pimafucort ทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบของวันละ 2-3 ครั้ง
• ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปจะไม่เกิน 2 สัปดาห์ แพทย์อาจปรับระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก

หมายเหตุสำคัญ:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสของยาโดยเข้าตา โพรงจมูก และช่องปาก
• ไม่แนะนำให้ใช้ภายใต้ผ้าพันแผลแบบปิดโดยไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ เพราะอาจทำให้ส่วนประกอบของยาถูกดูดซึมเพิ่มขึ้น และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระบบได้
• หากไม่มีการปรับปรุงหรือสภาพผิวแย่ลงหลังจากการรักษาไม่กี่วัน คุณควรปรึกษาแพทย์
• การใช้เป็นเวลานาน โดยเฉพาะในบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่หรือใต้ผ้าพันแผล อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น ผิวหนังบาง รอยแตกลาย และผื่นคล้ายสิว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ พิมาฟูคอร์ท

ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา Pimafucort ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แพทย์จะประเมินประโยชน์ของยาโดยเปรียบเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Pimafucort ในระหว่างตั้งครรภ์ การตัดสินใจในการใช้ยาควรดำเนินการโดยแพทย์ตามสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

ข้อห้าม

1. การติดเชื้อที่ตาจากโรคเริม: Pimafucort มีข้อห้ามใช้ในการติดเชื้อที่ตาจากโรคเริมเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของการติดเชื้อ
2. การติดเชื้อไวรัสที่ตา: ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัสที่ตา เช่น เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
3. การติดเชื้อราที่ตา: เนื่องจากนาตาไมซินเป็นยาต้านเชื้อรา การใช้พิมาฟูคอร์ตจึงมีข้อห้ามใช้ในการติดเชื้อราที่ตา
4. วัณโรคตา: การใช้ Pimafucort มีข้อห้ามในผู้ป่วยวัณโรคตา
5. การติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะ: หากการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ไวต่อนีโอไมซิน การใช้ยาอาจไม่มีประสิทธิภาพ
6. โรคต้อหิน: การใช้ยาสเตียรอยด์กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน อาจทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคต้อหินได้
7. โรคเริมงูสวัดตา: การใช้ยานี้อาจมีข้อห้ามในโรคเริมงูสวัดตา
8. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Pimafucort ในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังมีจำกัด ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีเหล่านี้

ผลข้างเคียง พิมาฟูคอร์ท

1. อาการแพ้ผิวหนัง: อาจเกิดอาการแพ้ผิวหนังได้หลายอย่าง เช่น ระคายเคือง แดง คัน หรือแสบร้อนบริเวณที่ทายา ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
2. อาการแพ้: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ลมพิษ ใบหน้าบวม หายใจลำบาก หรือช็อกจากอาการแพ้รุนแรง หากคุณพบอาการแพ้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
3. การติดเชื้อ: การใช้ยาปฏิชีวนะนีโอไมซินอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ (การติดเชื้อทุติยภูมิ) ที่เกิดจากการเติบโตของจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
4. ผลต่อระบบในร่างกาย: ในบางกรณี อาจเกิดผลข้างเคียงต่อระบบในร่างกายได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาในปริมาณสูงหรือได้รับการรักษาเป็นเวลานาน เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การคั่งของโซเดียมและน้ำในร่างกาย (อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้) และภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอจากการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
5. การปิดบังการติดเชื้อ: การใช้ยาสเตียรอยด์กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน จะช่วยบรรเทาอาการของการติดเชื้อได้ ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยากยิ่งขึ้น
6. ผลข้างเคียงอื่นๆ: อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่ได้อธิบายไว้ที่นี่ หากมีอาการใหม่หรือผิดปกติใดๆ ควรปรึกษาแพทย์

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจเพิ่มผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของส่วนประกอบของยาแต่ละชนิดได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

1. นีโอไมซิน: การใช้ยาปฏิชีวนะตัวนี้เกินขนาดอาจทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันหรือทำลายเส้นประสาทการได้ยิน
2. ไฮโดรคอร์ติโซน: การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เกินขนาดอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง โรคกระดูกพรุน กลุ่มอาการไอเซนโก-คุชชิง และผลข้างเคียงร้ายแรงอื่นๆ
3. นาตามัยซิน: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองตาหรือแผลไหม้ได้หากยาสัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตาในปริมาณมาก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาปฏิชีวนะอื่น: การใช้ Pimafucort ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ อาจเพิ่มฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้
2. ยาต้านเชื้อราอื่น ๆ: การผสม Pimafucort ร่วมกับยาต้านเชื้อราอื่นอาจเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อราได้ แต่ควรพิจารณาถึงปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้
3. ยาที่ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์: เมื่อใช้ยาพิมาฟูคอร์ตร่วมกับยาอื่นๆ ที่ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่น สเตียรอยด์ในระบบ) อาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
4. ยาที่กดภูมิคุ้มกัน: การรวม Pimafucort เข้ากับยาอื่นที่กดภูมิคุ้มกัน (เช่น ยาทำลายเซลล์หรือยาที่ใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
5. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราในช่องคลอด: การใช้ Pimafucort ร่วมกับยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราในช่องคลอด (เช่น ยาปฏิชีวนะแบบระบบหรือยากดภูมิคุ้มกัน) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อราได้
6. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน: การใช้ยา Pimafucort ร่วมกับยาที่อาจเพิ่มความดันลูกตา (เช่น ยากลุ่ม adrenergic agonists) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต้อหินได้