ภาวะ extrasystole ในเด็ก

Extrasystoles เป็นอาการหดหู่ของหัวใจที่ไม่คาดคิดก่อนวัยอันควร นี่คือภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดในทุกกลุ่มอายุและยังพบได้ในคนที่มีสุขภาพที่ดี ในวัยเด็กเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติแบบ extrasystolic 75 % ของภาวะหายใจผิดทั้งหมด.

ลักษณะทั่วไปของทุก extrasystoles เป็นลักษณะก่อนวัย ช่วงคลัทช์ (R~R) ก่อนที่ extrasystole จะสั้นกว่าช่วง RR ของจังหวะไซนัส เฉพาะการบันทึก ECG หลอดอาหารเท่านั้นที่สามารถให้การวินิจฉัยเฉพาะที่ถูกต้องของ extrasystole.

extrasystoles กระเป๋าหน้าท้อง - เกี่ยวกับจังหวะพื้นฐานของการกระตุ้นก่อนวัยอันควรด้วยเล็ดลอดออกมาจากโพรงของกล้ามเนื้อหัวใจที่ การเต้นของหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควรละเมิดอัตราการเต้นหัวใจที่ถูกต้องของการหดตัวมีกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรหยุด posgekstrasistolicheskih และกระตุ้นตรงกันที่เกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อหัวใจ extrasystole Ventricular มักจะไม่ได้ผล hemodynamically หรือพร้อมกับการลดลงของการเต้นของหัวใจ ทำนายกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีพยาธิวิทยาอินทรีย์ของลักษณะ electrophysiological หัวใจเต้นผิดปกติ (ความถี่ระดับของการคลอดก่อนกำหนด, การแปล) เช่นเดียวกับความสามารถของกระเป๋าหน้าท้องที่ extrasystole ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิต - ประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิตของ extrasystole กระเป๋าหน้าท้อง.

ระบาดวิทยา

ความถี่ของการเกิด extrasystole ของ ventricular ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจพบ ด้วยการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) พบว่าทารกแรกเกิดมีอัตราความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องเพียง 0.8% และใน 2.2% ของวัยรุ่นและใน Holter การตรวจติดตาม 18% ของทารกแรกเกิดและ 50% ของวัยรุ่นที่ไม่มีโรคหัวใจอินทรีย์

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของภาวะ extrasystole ในเด็ก

สาเหตุของภาวะ extrasystole แตกต่างกัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำเหล่านี้เป็นความผิดปกติของระบบประสาทของแหล่งกำเนิดนอกระบบ ภายใต้การดำเนินการของระบบประสาทการเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านเยื่อระดับโยกย้ายงานทั้งและนอกของโพแทสเซียมและโซเดียมจะมีการเปลี่ยนแปลงความเข้มของเบรนกระแสอิออนผลมาจากการที่มีการรบกวนปลุกปั่นอัตโนมัติการนำที่มีการเกิดขึ้นของ extrasystole ปัจจัยสำคัญในการกำเนิดของก่อนการเปิดรับ extrasystole เต้นผิดปกติมักจะเป็นอัตราการย้ายถิ่นระหว่างไซนัสและ atrioventricular โหนด - ผล vagotonia พิษน้อยลงด้วยโรคหัวใจอินทรีย์

Extrasystolia อาจเป็นผลมาจากการเพิ่มความอัตโนมัติของเซลล์บางส่วนของระบบตัวนำภายนอกโหนดไซนัส

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยนอกไม่ได้เพียงพอที่จะแยกแยะระหว่าง extrasystoles ที่สำคัญและทางทันตกรรมดังนั้นแพทย์จึงมีสิทธิที่จะใช้คำว่า "extrasystoles supraventricular" ทั่วไป

Extrasystole - ventricular ประเภทอื่น - ได้รับการยอมรับว่าเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็ก แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยอมรับว่า extrasystoles จำนวนมากที่ได้รับก่อนหน้านี้สำหรับกระเป๋าหน้าท้องในความเป็นจริงเป็นตัวแทนของ supraventricular กับ QRS ที่ผิดปกติที่ซับซ้อน ในเด็กที่มีสุขภาพดีมักมีโฟกัสเพียงครั้งเดียวเป็นกฎ extrasystole นี้ขึ้นอยู่กับ dystonia พืช

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

อาการและการวินิจฉัยของ Extrasystoles Ventricular

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ extrasystole นอกสมาธิจะไม่มีอาการ ประมาณ 15 ของเด็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องบ่อยเต้นก่อนวัยอันควร% อธิบาย "หยุดชะงัก" หรือ "ล้มเหลว", "เต้นข้าม" ในจังหวะการเต้นของหัวใจ ท่ามกลางอาการอื่น ๆ - ร้องเรียน astenovegetativnogo ธรรมชาติสะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติของส่วนขี้สงสารหรือกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติ (เมื่อยล้ารบกวนการนอนหลับ, ปวดหัว, อุบาทว์อย่างฉับพลันของความอ่อนแอ, เวียนหัว, ยากจนอดทนขนส่ง cardialgia) ด้วยความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของพยาธิสภาพของหัวใจความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว เกณฑ์ electrocardiographic สำหรับกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ - การปรากฏตัวของการหดตัวมีกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรที่มีความซับซ้อนกว้างผิดปกติของQRS (มากกว่า 60 มิลลิวินาทีในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปีมากกว่า 90 มิลลิวินาทีในเด็กจาก 1 ปีเป็น 3 ปีกว่า 100 มิลลิวินาทีในเด็ก 3-10 ปีกว่า 120 มิลลิวินาทีใน เด็กอายุมากกว่า 10 ปี) ที่แตกต่างกันอย่างมากในลักษณะทางสัณฐานวิทยาจากจังหวะไซนัสหลัก ฟันRที่ขาดหรือถูกคว่ำและบันทึกไว้หลังจากที่ซับซ้อนกระเป๋าหน้าท้องส่วนSTและฟัน T ปรองดองกันซับซ้อน extrasystolic QRS,อาจจะมีการปล่อยคอมเพล็กซ์ คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องสามารถขยายได้แทบจะไม่ขยายตัวที่ฐานของกระเป๋าหน้าท้อง extrasystole อยู่สูง lowback แตกแขนงซ้ายบล็อกสาขากำหรือเล็กน้อยมหภาค re-entry ของขาบล็อกสาขากำ

การวินิจฉัยที่ไม่รุกรานเฉพาะที่เกี่ยวกับ extrasystole กระเป๋าหน้าท้องตามข้อมูล ECG จะดำเนินการบนพื้นฐานของจำนวนอัลกอริทึม มีกระเป๋าหน้าท้องขวาเต้นก่อนวัยอันควรของกระเป๋าหน้าท้องสัณฐานซับซ้อนลักษณะตามประเภทของการปิดล้อมของสาขากำซ้ายกระชากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย - ประเภทของการปิดล้อมของขวาบล็อกสาขากำ กฎข้อนี้มีข้อยกเว้นเนื่องจากความจริงที่ว่า ECG ข้อมูลสะท้อนให้เห็นถึงระดับสูงกระบวนการ electrophysiological subepicardial และ extrasystoles มาจากโซนอยู่ endocardial อาจมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ การเอาชนะระยะห่างมากจาก endocardium ไปยัง epicardium โหลดเลวที่สุด (simpatozavisimye) เช่นเดียวกับในช่วงต้นและต้นมาก extrasystoles กระเป๋าหน้าท้องมีการซ้อนทับด้วยการเดินเท้าจากมากไปน้อยของคลื่น T, หัวเข่าด้านบนหรือสูงขึ้นบางครั้งในตอนท้ายของส่วนSTก่อนที่ซับซ้อนปกติQRS

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกประเภท extrasystole เป็นตัวบ่งชี้ของ dystonia autonomic ผู้ป่วยทั้งหมดที่มี extrasystole ควรจะตามด้วยการบันทึก ECG ในส่วนที่เหลือและภายใต้ความเครียดกับคำแนะนำ cardiologist ในการปฏิบัติทางคลินิก extrasystole จะถูกตรวจพบโดยบังเอิญ - ระหว่างการตรวจร่างกายในช่วงที่มีอาการทางเดินหายใจหรือหลังจากนั้นไม่นาน เห็นได้ชัดว่านี้เกิดจากการ hyperactivity trophotropic ยานพาหนะใน rekovalestsentsii ช่วงแรกเมื่อเสียง vagal ชัยกับพื้นหลังของกิจกรรมลดลงกลไก sympathoadrenal บางครั้งเด็ก ๆ ก็บ่นเกี่ยวกับ "blows" ที่หน้าอกสังเกตการละเมิดจังหวะของหัวใจ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอายุมากขึ้น โดยทั่วไปไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ extrasystole หรืออาการของการรบกวนทางโลหิตวิทยา อาการดังกล่าวเป็นอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแอจะสังเกตเห็นเฉพาะกับ extrasystolic arrhythmia กับพื้นหลังของความเสียหายที่รุนแรงของหัวใจที่มีความผิดปกติของพลศาสตร์ทั่วไป

เด็กที่มี extrasystole ในโครงสร้างดีสโทเนียอัตโนมัติบ่นคุณสมบัติแบบดั้งเดิม -. ในความเมื่อยล้า, หงุดหงิด, เวียนหัว, ปวดหัวและการวิเคราะห์โดยตรงเป็นระยะของประวัติศาสตร์ของชีวิตของเด็กเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า 2/3 ของเด็กที่มีการทำเครื่องหมาย extrasystoles ก่อนพยาธิวิทยาและระยะปริกำเนิด บทบาทของศูนย์ของการติดเชื้อเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในแหล่งกำเนิดของการเต้นผิดปกติดังที่แสดงในปีที่ผ่านมาเป็นที่พูดเกินจริงอย่างชัดเจน แม้ทอนซิลไม่บันทึกเด็กจากจังหวะนี้ซึ่งสนับสนุนเฉพาะบทบาท predispozitsionnuyu ของประเภทของพยาธิสภาพนี้ ตามการพัฒนาทางกายภาพของพวกเขาเด็กที่มี extrasystole ไม่แตกต่างจากเพื่อนของพวกเขา ดังนั้นการประเมินผลทางคลินิกของการเต้นผิดปกติควรจะทำที่ซับซ้อนจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อร้องเรียน, ประวัติทางการแพทย์สภาพของโรคหัวใจและหลอดเลือด, ภาคกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ

คุณลักษณะที่สำคัญของ extrasystole ที่ดีสโทเนียอัตโนมัติจะชะลอตัวความถี่ extrasystoles ที่ตำแหน่งออร์โธ, ระหว่างการออกกำลังกาย (จักรยาน ergometry) ภายใต้การทดสอบกับ atropine ยืนยันภาวะพึ่งพารัฐของแผนกกระซิกของเอเอ็นเอส (ที่เรียกว่า extrasystoles เหลือ labile) ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแบ่ง extrasystoles สำหรับหายาก (1-5 นาที) ความถี่กลาง (06-15 มกราคมนาที) บ่อย (15 คอมเพล็กซ์เพิ่มเติม extrasystolic ใน 1 นาที) เป็นเรื่องธรรมดาที่จะนับ extrasystoles สำหรับ 100 QRS คอมเพล็กซ์; ส่วนประกอบของมากกว่า 10% ถือว่าเป็นประจำ เมื่อใช้การตรวจสอบประจำวันของจังหวะหัวใจที่มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างความถี่ของ extrasystoles กับรัฐทำงานร่างกายของเด็ก - การชะลอตัวเต้นก่อนวัยอันควรในระยะเวลาของกิจกรรมสูงสุด, เกม; เร่ง - ในระยะเวลาของการพักตัวสัมพัทธ์ในขั้นลึกของการนอนหลับ

ในระบบประสาทอัตโนมัติถูกประเมินตามเกณฑ์แบบดั้งเดิมเด็กที่มีการทำเครื่องหมาย extrasystoles กระซิกปกครอง - vagotonia - หรือมีอำนาจเหนือกว่า vagotonic อาการดีสโทเนีย (หินอ่อนผิว, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นที่หกรั่วไหล, สีแดง, สูงตระหง่าน dermographism et al.) เด็กเหล่านี้มักประสบปัญหา vestibulopathy การพึ่งพาทางอุตุนิยมวิทยาและภาวะ meteotropism เพิ่มขึ้น พวกเขามี vistserovegetativnye อาการอื่น ๆ - enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี gastroduodenitis ปรากฏการณ์

ความว่องไวของพืชในกรณีส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้น - hypersympathicotonic เด็กดีสโทเนียพืชและ arrythmia, มักจะมีไม่เพียงพอกิจกรรมซอฟต์แวร์พืช (giperdiastolichesky ตัวเลือกยาชูกำลัง asimpatiko klinoortoproby บันทึกไว้ใน 2/3 ของลูก) การดำเนินการโหลดการออกกำลังกายจักรยานยืนยันปฏิกิริยาไม่เพียงพอของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นที่ประจักษ์อัตราการเต้นหัวใจที่เพิ่มขึ้นกับการเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในความดันโลหิต (อัตราการเต้นหัวใจมีสุขภาพดีเพิ่มขึ้นบ่อยตามสัดส่วนความดันโลหิต) ผู้ป่วยที่มีสมรรถภาพทางกายที่ลดลงและความทนทานต่อความเครียด ข้อมูลเหล่านี้ยืนยันการทำงานไม่เพียงพอของอุปกรณ์ ergotrophic ของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยปฏิกิริยาไม่เหมาะสมของแผนกเห็นอกเห็นใจ

การศึกษาระบบประสาทส่วนกลางของเด็กที่มีภาวะ extrasystole แสดงให้เห็นว่ามีอาการตกค้างหยาบในรูปของสัญญาณจุลินทรีย์ที่แยกจากกัน การรวมกันของพวกเขาที่มีอาการความดันโลหิตสูง-hydrocephalic วินิจฉัยโดย kraniogramme ehoentsefaloskopicheski และแสดงลักษณะของเหลือไม่เพียงพอสมองอินทรีย์ซึ่งเป็นผลมาจากการเรียนการสอนที่ไม่เอื้ออำนวยของการตั้งครรภ์การคลอดบุตร เงื่อนไขการวิเคราะห์เชิญชมเด็กระบบสมองกับ extrasystole ดำเนินการโดยการพิมพ์ในรัฐการทำงานที่แตกต่างกันบ่งบอกถึงความผิดปกติของ limbic-ตาข่ายโครงสร้างที่ซับซ้อนเผยการเปิดใช้งานไม่เพียงพอและปิดเด่น (ยับยั้ง) อุปกรณ์ การเปลี่ยนแปลงของ cerebral มีความเด่นชัดมากขึ้นเมื่อมี extrasystoles หน้าอกด้านขวาที่มีความผิดปกติของQRS complex ไม่พบในผู้ป่วยที่มีภาวะ extrasystole ไม่พบกิจกรรมเกี่ยวกับโรคลมชักในท้องถิ่นใน electroencephalogram

ในด้านจิตวิทยาผู้ป่วยประเภทนี้ส่วนใหญ่คล้ายคลึงกับเด็กที่มีภาวะหืดต่ำ ในขณะเดียวกันความวิตกกังวลและความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าที่มีความพิเศษน้อยกว่ามากการตรึง hypochondriacal จะน้อยกว่าในสภาวะสุขภาพของตัวเอง ควรสังเกตว่าแม้ว่าความรู้สึกทางอารมณ์และความวิตกกังวลในระดับสูงเด็ก ๆ ที่มีความสามารถพิเศษในการเรียนรู้ในโรงเรียนก็มีช่วงเวลาที่ดี แต่จำนวนความขัดแย้งระหว่างบุคคลในกลุ่มนั้นมีความหมายน้อยกว่ากับภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทอื่น ๆ

การจำแนกของ extrasystole กระเป๋าหน้าท้อง

(มักพบในเด็กจากแผนกที่ด้อยกว่า) และกระเป๋าหน้าท้องซ้าย ในฐานะที่เป็นอุบัติการณ์ของกระเป๋าหน้าท้องจังหวะจะจำแนกได้ดังนี้: น้อยกว่าชั่วโมงละ 30 ต่อชั่วโมง 30-100, 100-600 ชั่วโมง 600 ชั่วโมง (หรือไม่เกินนาทีละ 5), 5-10 ต่อนาทีกว่านาทีละ 10; ถึง 15 หรือ 000 ตลอด 24 ชั่วโมงและอื่น ๆ กว่า 15 000 ตลอด 24 ชั่วโมง. Extrasystoles กระเป๋าหน้าท้องมีความถี่ของการเกิดขึ้นมากกว่า 5 ต่อนาที (ECG ข้อมูล) หรือในกว่า 300 ชั่วโมง (ตาม Holter) พบบ่อย ที่สำคัญในแง่ของการประเมินความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลง arrhythmogenic รองในกล้ามเนื้อหัวใจในเด็กจะถือเป็นจังหวะที่มีกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรที่มีความถี่ของการลงทะเบียนตาม Holter การตรวจสอบมากกว่าวันละ 15,000

สัณฐานวิทยาแยก monomorphic ventricular extrasystoles (หนึ่งสัณฐานวิทยาของ ventricular complex) และ polymorphic (มากกว่าหนึ่งสัณฐานวิทยาของ ventricular complex); ความหนาแน่นของ extrasystole - เดี่ยวกระเป๋า ekstrasistolii และจับคู่ (จับคู่); เป็นระยะ ๆ - เป็นระยะ ๆ และเป็นประจำ ตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้นและระดับความเบ่งต้น - ปลาย, ปลายและ interpolated ในมุมมองของการเป็นตัวแทนเป็นเวลากลางวัน, extrasystoles กระเป๋าหน้าท้องจะจัดเป็นวันคืนและผสม

[13], [14], [15], [16]

การรักษาภาวะ extrasystole ในเด็ก

การรักษา extrasystole ไปจนถึงปัจจุบันเป็นพัฒนาการที่ไม่ค่อยดีมีการถกเถียงกันมากเนื่องจากมีการประเมินความสามารถในการดูดซึมสารอินทรีย์ในหัวใจด้วย extrasystole ที่แตกต่างกัน เด็กมักไม่จำเป็นต้องกำหนดยาเสพติด antiarrhythmic การบำบัดควรมีความสมบูรณ์และยาวนาน คำถามเกี่ยวกับการรักษายาเสพติดของ extrasystole ได้อธิบายไว้ในรายละเอียดในคู่มือพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจวิทยาในวัยเด็ก มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการบำบัดรักษาหลักตามกฎที่สอดคล้องรูปร่างดีสโทเนียอัตโนมัติโดยใช้คลังแสงทุกวิธี medicamentous (ฝังเข็มกายภาพบำบัดและอื่น ๆ .) และสดชื่นยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตจิตบำบัด

เด็กที่มีภาวะ extrasystoles มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน เด็ก ๆ ที่มีภาวะ extrasystoles ที่หายากในกรณีที่ไม่มีข้อมูลสำหรับความเสียหายจากหัวใจอินทรีย์การละเมิด hemodynamics กลางไม่จำเป็นต้องรักษา พวกเขาต้องการการสังเกตแบบไดนามิกอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งและในกรณีที่มีอาการทางคลินิกการตรวจสอบ Holter แนะนำให้ทำทุกปี ไม่ได้มีการระบุการรักษาแบบ interventional

ด้วยจังหวะที่พบบ่อยมีกระเป๋าหน้าท้องไม่ทราบสาเหตุจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของ hemodynamics กลางการเปลี่ยนแปลงคือการลดลงของส่วนออกและการเพิ่มขึ้นของการขยายตัวของฟันผุหัวใจตามข้อบ่งชี้ในการรักษามาตรการแทรกแซง

การรักษายาเสพติดของ VAG extrasystoles ventricular ขึ้นรวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของ neurovegetative เมื่อตรวจพบสัญญาณของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ diastolic ตาม EchoCG ความผิดปกติของกระบวนการ repolarization ตาม ECG หรือทดสอบความเครียดแนะนำการเผาผลาญและ antioxidant เด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในห้องโดยสารกับภูมิหลังของโรคหัวใจแสดงการรักษาโรคพื้นฐานการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและ hypomagnesemia

บ่งชี้ในการรักษา interventional (คลื่นวิทยุระเหยสายสวน) หรือการบำบัด antiarrhythmic (กับไปไม่ได้ของคลื่นวิทยุสายสวนระเหย) ในเด็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ - บ่อย (มากกว่า 15 000 PVCs ต่อวัน) เต้นพร้อมกับการพัฒนาของความผิดปกติ arrhythmogenic เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะใช้โปรโตคอลประหยัดที่สุดของคลื่นความถี่วิทยุ ในช่วงหลังผ่าตัดใกล้จะแนะนำให้ใช้การศึกษาแบบ echocardiographic แบบควบคุม ข้อได้เปรียบในการแต่งตั้งของการรักษา antiarrhythmic จะได้รับการปิดกั้นเบต้าพวกเขาลดความเสี่ยงจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, กล้ามเนื้อหัวใจไม่ทำให้เสียการทำงานของความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต การเลือกของยาเสพติด antiarrhythmic จะดำเนินการภายใต้การควบคุมของข้อมูลและ ECG Holter พิจารณาปริมาณความอิ่มตัวของสีและลักษณะเป็นกลางของจังหวะ ผลการรักษาสูงสุดของยาเสพติดควรจะคำนวณโดยคำนึงถึงว่าในบางช่วงเวลาของวันที่ arrythmia กระเป๋าหน้าท้องเด่นชัดมากที่สุด ข้อยกเว้นคือยาเสพติดที่มีฤทธิ์ยาวนานและ amiodarone ด้วยตัวชี้วัดประวัติศาสตร์ของการเชื่อมโยงไปได้ด้วยการเต้นผิดปกติโรคติดต่อเมื่อการรักษาจะดำเนินการ NSAIDs ในกรณีที่เข้ารับการรักษาอาการไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต

การพยากรณ์โรคในเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในห้องโดยสารกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาหัวใจอินทรีย์จะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการรักษาโรคและระดับความสามารถในการควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว เกณฑ์การพยากรณ์โรคที่ดี: monomorphic ventricular extrasystole, ระงับความพยายามทางกายภาพ, มีเสถียรภาพแบบ hemodynamically (มีประสิทธิภาพ), ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาหัวใจอินทรีย์