โรคผิวหนังที่มีเม็ดสีผิดปกติ (papillary Pigment Dystrophy)

Acanthosis nigricans (papillary-pigmented skin dystrophy) มีลักษณะเด่นคือมีผิวหนังหนาขึ้น มีสีเข้มขึ้น และมี papillomatosis ของผิวหนัง รักแร้ และรอยพับขนาดใหญ่บริเวณอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ โรคผิวหนังหนาสีดำ

ปัจจัยทางพันธุกรรม โรคต่อมไร้ท่อ โรคอ้วน และมะเร็ง มีส่วนทำให้เกิดภาวะผิวหนาสีดำ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อ พบว่าชั้นหนังกำพร้ามี papillomatosis เด่นชัด, hyperkeratosis, acaptosis เล็กน้อย และมีการสะสมของเม็ดสีในทุกชั้นของผิวหนัง; ในชั้นหนังแท้มี papillomatosis เด่นชัด, หลอดเลือดขยายตัว; ในชั้นปุ่มประสาท มี lymphoid แทรกซึมรอบหลอดเลือดในระดับปานกลาง

อาการ โรคผิวหนังหนาสีดำ

มีรูปแบบทางคลินิกของโรคดังต่อไปนี้: เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (เยาว์วัย); ไม่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไร้ท่อ โรคทางพันธุกรรม และกระบวนการเนื้องอก; เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไร้ท่อและโรคทางพันธุกรรม; เนื้องอกชนิดพารานีโอพลาสติก (paraneoplastic) ซึ่งเกิดในผู้ที่มีเนื้องอกของอวัยวะภายใน และ pseudoacanthosis

โรคผิวหนังจะแสดงอาการในวัยเด็ก อาการทางคลินิกเริ่มแรกพบได้ทั่วไปในโรคทุกประเภท โรคผิวหนังมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยดำคล้ำขึ้นบนผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณรักแร้ ขาหนีบ รอยพับระหว่างกระดูกต้นขาและระหว่างก้น รอยพับระหว่างเข่าและข้อศอก รวมถึงบริเวณด้านข้างของคอ รอบสะดือ เป็นต้น ผิวหนังจะแห้งเป็นสีน้ำตาล จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีดำ มีรอยดำมากขึ้น รอยแดงจะค่อยๆ จางลง รอยพับจะหนาขึ้น และมีตุ่มเนื้อมากขึ้น อาจพบโรคผิวหนังที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า อาจมีเนื้องอกหลายจุด จุดสีคล้ายฝ้า ผมและเล็บมักจะเสื่อมสภาพ ความรู้สึกทางอารมณ์ เช่น คัน ตึงของผิวหนัง

โรคชนิดไม่ร้ายแรง (ชนิดเยาว์วัย) มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น และจะคงอยู่ตลอดชีวิต ภาพทางคลินิกของโรคผิวหนังจะคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

อาการผิวหนาสีดำอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เบาหวานดื้อต่ออินซูลิน โรคแอดดิสัน โรคคุชชิง)

รูปแบบพารานีโอพลาสติกเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีรอยดำเทาเข้มขึ้น ผิวหยาบกร้าน และมีตุ่มเนื้อที่โตขึ้นอย่างเห็นได้ชัด กระบวนการรักษาเกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและช่องคลอด พบความเสียหายที่ด้านหลังของมือและเท้า แต่จะแตกต่างกันไปตามประเภทของ Hopf acrokeratosis

ใน 15-20% ของกรณี อาการทางผิวหนังจะเกิดขึ้นก่อนอาการทางคลินิกของมะเร็งหลายปี ใน 60-65% จะปรากฏพร้อมกับอาการของมะเร็ง และใน 20-25% จะปรากฏหลังจากตรวจพบเนื้องอกมะเร็ง

โรคผิวหนังเทียมเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะอ้วน โดยมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะรังไข่ และจากสภาพอากาศที่ร้อน การเจริญเติบโตของตุ่มเนื้อจะมีไม่มากหรือไม่มีเลย

การวินิจฉัย โรคผิวหนังหนาสีดำ

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังหนาสีดำแต่ละชนิด การวินิจฉัยไม่ยากและอาศัยภาพทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาเป็นหลัก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษา โรคผิวหนังหนาสีดำ

การรักษาโรคผิวหนังที่มีเม็ดสีผิดปกติ (acanthosis nigricans) ทำได้ด้วยอาการ สำหรับโรคที่ไม่ร้ายแรง แพทย์จะสั่งจ่ายวิตามินและยาบำรุงทั่วไป สำหรับกรณีที่รุนแรง อาจใช้ยาเรตินอยด์อะโรมาติก ยารักษาสิว เป็นต้น

ในรูปแบบพารานีโอพลาสต์ จะมีการระบุไว้ว่าต้องเอาเนื้องอกออก หลังจากนั้นกระบวนการของผิวหนังจะถดถอยลง ขี้ผึ้งซาลิไซลิก 1-2% และครีมปรับสภาพผิวจะใช้ทาภายนอก