Ornithosis (psittacosis) ในเด็ก: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

Ornithosis (psittacosis) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Chlamydia และส่งผ่านทางมนุษย์จากนก Psittacosis มีอาการมึนเมาและความเสียหายจากปอด.

รหัส ICD-10

А70 การติดเชื้อที่เกิดจาก Chlamydia psittaci.

ระบาดวิทยาของ ornithosis (pentaturazoza)

อ่างเก็บน้ำธรรมชาติของการติดเชื้อคือนกป่าและนกในประเทศส่วนใหญ่เป็นเป็ดนกพิราบนกนางนวลนกกระจอกนกแก้วซึ่งโดยปกติการติดเชื้อจะดำเนินไปในรูปแฝงแฝง epizootics เป็นไปได้ในหมู่นก มันไม่ได้เป็นข้อยกเว้นการแพร่กระจายของเชื้อโรคในรังไข่ไปยังลูกหลานของนกที่ติดเชื้อ นกขับถ่ายเชื้อโรคด้วยอุจจาระและการหลั่งของระบบทางเดินหายใจ เส้นทางการส่งผ่านหลักคือฝุ่นในอากาศและในอากาศ การติดเชื้อของเด็กเกิดขึ้นกับการติดต่อกับห้อง (นกแก้วนกคีรีบูน bullfinches ฯลฯ ) และสัตว์ปีก (เป็ดไก่ไก่งวง ฯลฯ ) ในเมืองใหญ่นกพิราบเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งปนเปื้อนอุจจาระที่มีระเบียง, cornices, หน้าต่าง Sills.

ในเด็กมักเกิดการป่วยเป็นระยะ ๆ แต่การแพร่ระบาดของโรคอาจเป็นไปได้ในกลุ่มเด็กที่ได้รับการจัดระเบียบหากห้องพักมีนกตกแต่งที่ป่วย.

ความอ่อนแอต่อ ornithosis สูง แต่ไม่ทราบแน่ชัดว่าอุบัติการณ์เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัย.

การจัดหมวดหมู่

มีรูปแบบทั่วไปและไม่เป็นรูปแบบของ ornithosis (psittacosis) กรณีทั่วไป ได้แก่ กรณีที่มีความเสียหายจากปอดผิดปรกติ - ลบ (ตามชนิดของ ARVI), subclinical (โดยไม่มีอาการแสดงอาการ) ฟอร์มรวมทั้ง meningoencephalitis ornithic.

ornithosis ทั่วไปอาจรุนแรงเล็กน้อยและปานกลาง.

ขั้นตอนของ ornithosis อาจรุนแรง (ขึ้นกับ 1-1,5 เดือน) เป็นเวลานาน (ไม่เกิน 3 เดือน) เรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)).

การเกิดพยาธิสภาพของ ornithosis (psittacosis)

การติดเชื้อแทรกซึมผ่านทางเดินหายใจ การแพร่กระจายเกิดขึ้นในเซลล์ของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุผิวเซลล์เยื่อบุผิวของ bronchioles หลอดลมและหลอดลม ผลที่ได้คือการทำลายเซลล์ที่ได้รับผลกระทบการปลดปล่อยเชื้อโรคสารพิษและผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเซลล์ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะ toxemia, viralemia และ sensitization ในกรณีที่รุนแรงการบุกรุกของเชื้อก่อโรคในระบบอวัยวะภายในระบบประสาทส่วนกลางกล้ามเนื้อหัวใจ ฯลฯ เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่มีความสามารถในการเกิดปฏิกิริยาบกพร่องการกำจัดเชื้อโรคมักล่าช้า มันอยู่ในเซลล์ของ reticuloendothelium, macrophages เซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจเป็นเวลานาน ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับเชื้อจุลินทรีย์เชื้อโรคสามารถเข้าไปในเลือดซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการกำเริบหรือเลวลงได้.

В การเกิดโรคของ ornithosis มีเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิดังนั้นกระบวนการนี้จึงมักเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียแบบผสม.

อาการของ ornithosis (psittacosis)

ระยะเวลาฟักไข่ของสุนัข (psittacosis) อยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 30 วันโดยเฉลี่ยประมาณ 7-14 วัน Ornithosis (psittacosis) เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 38-39 °С, บ่อยขึ้น - ถึง 40 องศาเซลเซียสปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อมักหนาวสั่น ฉลองไอแห้งเจ็บคอแออัดของเยื่อเมือกของ oropharynx ที่ตาขาวหลอดเลือดฉีดและเยื่อบุ, ล้างหน้า, อ่อนแอทั่วไป, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้, อาเจียนและบางครั้ง ไข้กำลังเลียนแบบหรือติดตา บนผิวหนังบางครั้งมีผื่นแพ้เป็นหยด ๆ การเปลี่ยนแปลงของปอดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในขั้นต้นพวกเขาตรวจพบโรคหลอดเลือดตีบ และจาก 3-5 ไม่ค่อยบ่อยขึ้นจากวันที่ 7 ของโรค small-focal, segmental หรือ draining pneumonia เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในส่วนล่างของปอด.

В เลือดนอกระบบใน ornithosis ไม่ซับซ้อนเป็นที่สังเกตสำหรับ leukopenia, aneosinophilia กับ lymphocytosis; การเพิ่มขึ้นของ ESR ในระดับปานกลาง.

การตรวจทางรังสีวิทยาจะเผยให้เห็นบริเวณที่เกิดการอักเสบในบริเวณฐานหรือส่วนตรงกลางของปอดโดยหนึ่งหรือทั้งสองด้าน.

การวินิจฉัยโรคออร์โนซิส (psittacosis))

เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีไข้ ornithosis ในเด็กหากเป็นโรคที่เกิดขึ้นหลังการสัมผัสใกล้ชิดกับนกที่ร่วงหล่นหรือเป็นโรคและโรคปอดบวมที่ผิดปรกติซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นเวลานาน.

สำหรับการยืนยันห้องปฏิบัติการแล้ววิธีที่สำคัญที่สุดคือวิธีการ PCR และ ELISA.

การรักษา ornoteosis (psittacosis)

สำหรับการรักษาโรคออร์โนซิส (psittacosis) มักใช้ยา macrolides ในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุ 5-10 วัน ที่ภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียจะแสดง cephalosporins, aminoglycosides ในกรณีที่รุนแรงของ ornithosis glucocorticoids จะได้รับคอร์สสั้น ๆ (ไม่เกิน 5-7 วัน) ใช้อย่างกว้างขวางอาการ, การกระตุ้นการรักษาและโปรไบโอติก (acipolum และอื่น ๆ ).).

การพยากรณ์โรคของ ornithosis (psittacosis)

มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุ ornithosis ในนกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนที่อยู่ในการติดต่อคงที่ (เศรษฐกิจและตกแต่ง) มาตรการกักกันมีความสำคัญในฟาร์มสัตว์ปีกที่ได้รับผลกระทบจาก ornithosis ตลอดจนการเฝ้าระวังสัตวแพทย์สัตว์ปีกนำเข้า ในระบบของมาตรการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เด็กมีทักษะด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในการดูแลนกประดับ (นกพิราบนกแก้วนกคีรีบูน) การคุมขังเป็นเรื่องที่ต้องถูกแยกออกไปจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ เสมหะและการปล่อยของผู้ป่วยจะได้รับการฆ่าเชื้อด้วยสารละลาย lysol หรือ chloramine 5% เป็นเวลา 3 ชั่วโมงหรือต้มในสารละลาย sodium bicarbonate 2% เป็นเวลา 30 นาที การป้องกันเฉพาะไม่ได้เกิดขึ้น.

[1], [2], [3], [4], [5]