โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในเด็ก

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อสามัญอีกชื่อหนึ่งว่า กัมบอยล์ คำว่า fluss มาจากภาษาเยอรมัน ซึ่งใช้เรียกการไหลหรือลำธาร สะท้อนถึงแก่นแท้ของโรคนี้ได้อย่างแม่นยำและชัดเจน โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในเด็กมีลักษณะเฉพาะคือมีก้อนหนองกระจายตัวอย่างรวดเร็วและกว้างขวางในเนื้อเยื่อ เนื่องมาจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในเยื่อบุช่องท้องของขากรรไกร ซึ่งทำให้เกิดฝีใต้เยื่อบุช่องท้อง

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับโรคทางทันตกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบฟันหรือระยะที่เป็นโรคติดเชื้อในช่องปากเรื้อรัง ในกรณีนี้ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นโรคที่ทำให้เกิดฟันขึ้น อาการทางคลินิกของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแสดงออกมาในรูปแบบซีรั่ม เฉียบพลัน เป็นหนอง และเรื้อรัง นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเกิดจากปัจจัยที่ไม่ก่อให้เกิดฟันขึ้นและเกิดจากการบาดเจ็บได้ จากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องระบุอาการที่บ่งบอกโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กโดยเร็วที่สุดและรีบไปพบแพทย์เพื่อระบุตำแหน่งของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็ก

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กสามารถระบุได้ดังนี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของขากรรไกรคือฟันที่ได้รับผลกระทบจากโรคอักเสบเรื้อรัง ภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาและการรักษาฟันที่เป็นโรคอย่างไม่ตรงเวลาอาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังขากรรไกรและส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าได้ในที่สุด ดังนั้น การตรวจสุขภาพฟันของเด็กโดยทันตแพทย์เป็นประจำและการรักษาหากจำเป็นจึงมีความสำคัญมาก แม้ว่าฟันจะเป็นฟันน้ำนมและจะหลุดออกไปเองในที่สุดก็ตาม ในบางกรณี โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากการกระทบกระแทกที่รุนแรงหรือบาดแผลที่เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า ซึ่งเชื้อโรคแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดีจากบริเวณที่เสียหาย

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กมีสาเหตุเฉพาะ เช่น การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากจุดอักเสบในร่างกายผ่านทางเลือดและหลอดน้ำเหลือง สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับต่อมทอนซิลอักเสบและโรคติดเชื้อต่างๆ ในวัยเด็ก การกระตุ้นและพัฒนาการของกระบวนการอักเสบยังเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ไข้หวัดที่เพิ่งเป็น เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น อุณหภูมิร่างกายต่ำ ความเหนื่อยล้า ความเครียด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็ก

เพื่อตรวจสอบอาการของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กจำเป็นต้องให้ความสนใจก่อนว่าการเริ่มต้นของโรคนี้บ่งชี้โดยการเกิดอาการบวมน้ำที่ศูนย์การอักเสบ เหงือกรอบฟันที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มปริมาตรอย่างมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างต่อเนื่องรุนแรง หลังจากผ่านไปหลายวันฝีจะปรากฏขึ้นใต้เยื่อหุ้มกระดูกซึ่งจะกระตุ้นให้แก้มบวมที่ด้านที่การอักเสบเริ่มขึ้น บริเวณที่อักเสบอาจรวมถึงริมฝีปาก บริเวณใต้ขากรรไกรและใต้เบ้าตา ตำแหน่งจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งของฟันที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกเจ็บปวดยังเกิดขึ้นที่ขมับ ตาและหู

อาการของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กมีลักษณะเด่นคือมีไข้ขึ้นสูงถึง 38 ^องศาเซลเซียส บวม และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป ในบางกรณี ฝีอาจเปิดขึ้นเองโดยจะมีหนองไหลออกมาจำนวนมาก ในกรณีนี้ ความรุนแรงของการอักเสบจะลดลงชั่วขณะหนึ่ง แต่ไม่นานกระบวนการอักเสบก็จะกลับมาทำงานอีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าหรือกระดูกเข้าไปเกี่ยวข้องในบริเวณที่ติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกอักเสบได้

โรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากฟันในเด็ก

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กเป็นผลจากกระบวนการอักเสบในเหงือกของฟันที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งการติดเชื้อ stomatogenic เรื้อรังเป็นเงื่อนไขเบื้องต้น การเกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในกรณีนี้บ่งชี้ถึงแหล่งที่มาและสาเหตุของการติดเชื้อในเยื่อหุ้มกระดูก โรคนี้มักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงในเด็กอายุ 4-5 ปี โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังเฉียบพลันและรุนแรง และเกิดจากจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในปริทันต์แทรกซึมเข้าไปในช่องฟัน นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่โรคนี้จะแสดงออกเนื่องจากกระดูกอักเสบ การงอกของฟันที่ยาก และโรคปริทันต์ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กนั้นแยกได้เป็นรูปแบบอิสระของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ และบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบบางรูปแบบในโพรงฟัน โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันทุกรูปแบบสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ นอกจากนี้ สาเหตุของโรคยังได้แก่ การที่ซีสต์รากฟันมีหนอง ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะเป็นที่ถุงลมหรือตุ่มน้ำของขากรรไกรบน หรือที่ขากรรไกรล่าง (ถุงลม กิ่ง ขอบ) โรคนี้จะมีลักษณะเฉพาะบางประการของการดำเนินโรค

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลันในเด็ก

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลันในเด็กอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมๆ กับโรคปริทันต์อักเสบแบบเรื้อรังหรือรุนแรงขึ้น ช่วงชีวิตของเด็กที่โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 6-8 ปี ลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของก้อนหนองในรูปแบบของฝีในบริเวณใต้เยื่อหุ้มกระดูก มีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า ในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของหนอง สังเกตได้จากการอัดตัวและซึมเข้าไป ร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 38-38.5 องศาเซลเซียส และปรากฎการณ์เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลสูง ฟันที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อจะเคลื่อนตัว ต่อมน้ำเหลืองอาจอักเสบ มีการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด โดยเฉพาะระดับเม็ดเลือดขาวและ ESR ที่เพิ่มขึ้น ในหลายกรณี มีอาการของพิษรุนแรง อาการทั่วไปของเด็กเล็กอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ระดับปานกลางไปจนถึงรุนแรง หากคุณไม่ติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเพื่อกำหนดการรักษาที่เหมาะสม อาจมีความเสี่ยงที่โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันในเด็กจะลุกลามไปสู่ระยะของกระดูกอักเสบจากฟันอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งจะกลายเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเกิดฝีหนองและฝีหนอง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในเด็ก

โรคเยื่อบุกระดูกอักเสบในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากฟันผุซึ่งมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หรือโรคโพรงประสาทฟันอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของมัดหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ส่งอาหารไปยังฟัน โรคเยื่อบุกระดูกอักเสบยังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของขากรรไกร (กระดูกหัก) หรือเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปาก ในเด็ก การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคนี้เกิดขึ้นโดยการส่งผ่านการติดเชื้อผ่านระบบน้ำเหลืองหรือระบบไหลเวียนโลหิต ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้คือการมีโรคติดเชื้อ ต่อมทอนซิลอักเสบ เจ็บคอ เป็นต้น อาการแรกๆ อย่างหนึ่งที่สามารถระบุโรคเยื่อบุกระดูกอักเสบในเด็กได้คือเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ฟันที่เป็นโรคบวมขึ้นเรื่อยๆ พร้อมกับความเจ็บปวด หากไม่เริ่มการรักษาภายในระยะเวลาอันสั้น การอักเสบจะลามไปที่เยื่อบุกระดูก ซึ่งจะเริ่มมีหนองสะสมอยู่ใต้นั้น อาการบวมอาจเกิดขึ้นที่คอ ตา หรือริมฝีปาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟันที่ได้รับผลกระทบ ในขณะเดียวกัน ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการปวดอาจลดลงหากฝีเปิดออกเองโดยผ่านเยื่อเมือกในช่องปาก อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้ไม่ได้หยุดการลุกลามของโรค

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็ก

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กเป็นงานที่ต้องใช้ความสามารถระดับสูงจากผู้เชี่ยวชาญและมีความรับผิดชอบสูง ความยากลำบากในการวินิจฉัยคือโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบซึ่งมีอาการหลายอย่างนั้นคล้ายคลึงกับโรคกระดูกอักเสบจากฟันอักเสบเฉียบพลันมาก ระดับความคล้ายคลึงกันนั้นเป็นเช่นนั้น ในบางกรณี เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยการตัดเนื้อเยื่อที่ยังมีชีวิตจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจในภายหลังภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกเหนือจากวิธีนี้ การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กยังต้องวิเคราะห์ปัจจัยต่อไปนี้ด้วย ตรวจพบว่ามีฟันผุซึ่งทำให้การติดเชื้อแพร่กระจาย มีรอยพับเปลี่ยนผ่านบวมหรือยื่นออกมา เยื่อเมือกในบริเวณฟันที่อยู่ติดกัน 1-2 ซี่มีเลือดคั่งหรือบวมน้ำ จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอยู่เฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกถุงลมบน (โดยปกติจะอยู่ที่ช่องเปิดของช่องปาก) การตรวจพบอาการที่เปลี่ยนแปลงไปมา ซึ่งบ่งชี้ถึงการทำลายส่วนของเยื่อหุ้มกระดูกและหนองที่แพร่กระจายไปใต้เยื่อเมือก ในบางกรณี เยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเฉียบพลันจะทำให้เกิดการอักเสบแทรกซึมในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า การอักเสบดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะคงอยู่แม้จะผ่านไปหลายวันแล้วนับตั้งแต่ถอนฟันที่เป็นโรคออก ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดได้

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็ก

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กต้องได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญทันที การรักษาด้วยตนเองอาจทำให้อาการปวดหายไปและอาจบรรเทาลงได้ชั่วขณะ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าปัญหาจะหมดไปโดยสิ้นเชิงและโรคจะทุเลาลงในที่สุด ในความเป็นจริง ยิ่งปล่อยไว้นานเท่าไร อาการจะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น โดยอาการบางอย่างจะหายไปและเข้าสู่ระยะแฝงซึ่งเป็นอันตรายยิ่งขึ้น เพื่อให้ได้ผลสูงสุดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบในอนาคต ควรดำเนินการรักษาตามคำแนะนำของทันตแพทย์เด็ก

การรักษาส่วนใหญ่มักจะต้องถอนฟันที่ทำให้เกิดการติดเชื้อออกหรือทำการรักษาทางทันตกรรมรากฟัน ซึ่งจะทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเยื่อหุ้มกระดูกในอนาคต แพทย์ที่มีความสามารถซึ่งมีเครื่องมือมากมายและยารักษาโรคหลายชนิดจะสั่งจ่ายยาที่จะช่วยกำจัดอาการปวดโดยส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กน้อยที่สุด ผลจากการใช้สารหนูจะทำให้อาการปวดที่เส้นประสาทที่ถูกทำลายหายไปและสามารถกำจัดออกได้โดยไม่มีปัญหา ในขั้นตอนต่อไป การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กประกอบด้วยการให้ยาต้านแบคทีเรีย โดยเลือกระดับความรุนแรงตามความรุนแรงของโรค โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ การทำกายภาพบำบัด การรักษาด้วยไอออนโตโฟรีซิส การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และการรักษาด้วยเลเซอร์ นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่มีแอลกอฮอล์มาก โดยงดอาหารแข็งและเหนียว อาหารรสเค็มและเผ็ด

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็ก

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กถือเป็นปัญหาเร่งด่วนในปัจจุบัน เพราะอายุที่เริ่มเป็นโรคทางทันตกรรมนั้นลดลงเรื่อยๆ และเด็กๆ มักจะประสบปัญหาทางทันตกรรมมากมายตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้น นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่แล้ว เด็กๆ จะไวต่อความเจ็บปวดมากกว่า และจะรับมือกับความรู้สึกเชิงลบได้ยากกว่ามาก เนื่องจากการรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมและต้องใช้เวลา ความพยายาม และความกังวลของผู้ปกครองเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงค่าใช้จ่ายของปัญหาด้วย ดังนั้น จึงสมเหตุสมผลอย่างยิ่งที่จะพยายามใช้มาตรการป้องกันต่างๆ เพราะการป้องกันโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบทำได้ง่ายกว่าการรักษา

ดังนั้นการป้องกันโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กจึงประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้ ปัจจัยแรกสุดและสำคัญที่สุดประการหนึ่งของสุขภาพฟันของเด็กคือการรับประทานอาหารที่สมดุลของผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวเป็นแม่ ซึ่งจะช่วยให้ฟันของลูกมีรูปร่างที่ถูกต้อง นอกจากนี้ อย่าลืมว่าสุขภาพฟันส่งผลอย่างมากต่อสภาพร่างกายโดยรวมของเด็กและความเป็นอยู่ที่ดีของทารก การรับประทานอาหารที่ถูกต้องก็มีความสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้ เด็กควรได้รับการสอนเรื่องสุขอนามัยช่องปากและฟันตั้งแต่อายุยังน้อย และพาไปพบทันตแพทย์เด็กเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็ก

โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กนั้นมักจะดีหากได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาทันที สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยให้ถูกต้อง ระบุระยะและความรุนแรงของโรค และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม จากนั้นจึงเลือกวิธีการรักษาแบบประคับประคองหรือการผ่าตัด วิธีแรกคือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งช่วยลดระดับการอักเสบและช่วยให้อาการดีขึ้น ผลลัพธ์เชิงบวกของการผ่าตัดคือ การระบายน้ำที่ติดตั้งไว้จะทำให้ก้อนเนื้อที่เป็นหนองไหลออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ หากเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเกิดจากกระบวนการอักเสบในฟันที่เป็นโรค จะต้องเอาก้อนเนื้อนั้นออก

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในเด็กที่ดีนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม การรักษาด้วยตนเองอาจช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง และอาการบวมอาจลดลงเนื่องจากฝีหนองที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่ควรหยุดการรักษาทันทีโดยอาศัยข้อเท็จจริงเหล่านี้เพียงอย่างเดียว เพราะโรคอาจกลายเป็นเรื้อรังและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้