โรคตาแดงผิดปกติในเด็ก

โรคตาแดงที่เป็นโรคภูมิแพ้ในเด็กเป็นปฏิกิริยาอักเสบของเยื่อบุลูกตาซึ่งเกิดขึ้นกับความไวของยีนที่ดัดแปลงพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตต่อสารก่อภูมิแพ้อย่างใดอย่างหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่ง Conjunctiva - การเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้บ่อยครั้งมากที่สุดจากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น (สูงถึง 90% ของอาการแพ้) โรคภูมิแพ้เยื่อบุตาอักเสบมักพบร่วมกับโรคภูมิแพ้อื่น ๆ (หอบหืดหลอดลม, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคผิวหนังภูมิแพ้).

รหัส ICD-10

• Н10 โรคตาแดง.
  • Н10.0 เยื่อบุตาอักเสบ Muco-purulent.
  • Н10.1 โรคตาแดงอักเสบเฉียบพลัน.
  • Н10.2 โรคตาแดงเฉียบพลันอื่น ๆ.
  • Н10.3 โรคตาแดงเฉียบพลันไม่ระบุรายละเอียด.
  • Н10.4 โรคตาแดงเรื้อรัง.
  • H10.5 Blefarokonayunktivit.
  • Н10.8 โรคตาแดงอื่น ๆ.

โรคเยื่อบุตาอักเสบในเด็ก

โรคนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรง (ภายในชั่วโมงแรกหลังการใช้ยาใด ๆ ) และย่อย (ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังใช้ยา) บ่อยครั้ง (ใน 90% ของกรณี) โรคเยื่อบุตาอักเสบยาเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน (หลายวันหรือสัปดาห์) ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถพัฒนาได้ทั้งในตัวยาและสารกันบูดของยาหยอดตาซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้ยาต้านแบคทีเรียและชาเฉพาะที่

ในเยื่อบุตาอักเสบแพ้เฉียบพลันลักษณะโดยลักษณะของการเพิ่ม bystrs น้ำเลี้ยง chemosis ของเยื่อบุตาและอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นมีอาการคัน silnyy, การเผาไหม้เมือกมากเกินไป (บางครั้ง plonchatoe) ปล่อย conjunctival จากโพรง บางส่วนของเยื่อเมือกสามารถกัดเซาะได้ ทำเครื่องหมายการเจริญเติบโตมากเกินไปของขนอ่อนของเปลือกตาบน, รูขุมขนที่ปรากฏในเยื่อบุตาแดงของการพับเปลี่ยนล่างและเปลือกตาล่าง

โรคตาแดงอักเสบจากภูมิแพในเด็ก

เชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและปรสิตอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในเนื้อเยื่อต่างๆของดวงตารวมทั้งเยื่อเมือก

สารก่อภูมิแพ้จากเชื้อจุลินทรีย์ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของการอักเสบคือเชื้อที่เกิดจากเชื้อโซพพทสซิน (Staphylococcus Exotoxins) ที่ผลิตโดยสายพันธุ์ Saprophytic โรคนี้เรียกว่าอาการแพ้แบบช้า ลักษณะอาการเรื้อรังแน่นอนแสดงอาการและข้อมูลวัตถุประสงค์ปานกลาง (congestion hyperemia, papillary hypertrophy ของ conjunctiva ของ eyelids) ไม่พบสารก่อให้เกิดในเยื่อบุตาเหล่

วัณโรค - โรคภูมิแพ้ตาแดง (scrophous keratoconjunctivitis หรือ scrofula) ลักษณะที่ปรากฎในเยื่อบุตาและกระจกตาของก้อนเดียวหรือหลายตัว (fliken) ในพวกเขามี lymphocytes, macrophages แต่ตัวแทน causative และ caseous necrosis ไม่มีกระบวนการอักเสบ - อาการแพ้การหมุนเวียนในผลิตภัณฑ์เลือดของ mycobacteria decay. ตามปกติแล้วก้อนเนื้องอกจะหายไปโดยไม่มีร่องรอย แต่บางครั้งก็สามารถเกิดแผลเป็นได้ อาการของอาการกระจกตาอัตนัย (photophobia, lacrimation, blepharospasm) มีความเด่นชัดผู้ป่วยที่มีอาการชาหยดไม่สามารถเปิดตาได้ การหดเกร็งของเปลือกตาและอาการบวมน้ำอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการบวมน้ำและการทำให้เกิดอาการเสื่อมจากเปลือกตาและจมูก โรคเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันจากนั้นก็ใช้เวลาเป็นเวลานานโดยมีอาการกำเริบบ่อยๆ

โรคเยื่อบุโพรงมดลูก (หรือ)

โรคตาแดงเป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลซึ่งเกิดจากละอองเกสรระหว่างการออกดอกของธัญพืชธัญพืชและต้นไม้ โรคติดเชื้อโพลีลีนถูกจัดว่าเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากภายนอกที่เกิดขึ้นทันที การอักเสบของเยื่อบุตาอาจรวมกับความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนผิวหนังทางเดินอาหารส่วนต่างๆของระบบประสาทหรืออวัยวะอื่น ๆ

โรคตาแดงนี้เป็นลักษณะที่เริ่มมีอาการรุนแรง กับพื้นหลังของอาการคันที่ไม่สามารถทนทานได้รุนแรงอาการบวมน้ำของผิวหนังและภาวะเลือดทึบของขอบเปลือกตาอาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเยื่อบุตาอักเสบถึงการพัฒนาของเคมีบำบัด ในช่องตาแดงจะปรากฏเป็นโปร่งใสเมือกหนาแน่นปล่อยเหนียว; บนเยื่อบุตาของเปลือกตาบนกระจายกระจายปากหว่อขยายพันธุ์ ในกระจกตาอาจเกิดการแทรกซึมที่ผิวเผินที่มีแนวโน้มที่จะเป็นแผล แพร่กระจาย epitheliopathy เป็นไปได้ มักเกิดภาวะภูมิแพ้แบบโปลิโอขึ้นเนื่องจากเป็นโรคตาแดงเรื้อรังตามฤดูกาล

กาตาร์ฤดูใบไม้ผลิ

เกิดขึ้นในเด็กอายุ 5-12 ปี (บ่อยกว่าในเด็กผู้ชาย) และมีเรื้อรังต่อเนื่องปัจจุบันกับการกำเริบในช่วงฤดูแดด โดยทั่วไปมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเมื่อยล้าภาพความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศและอาการคันที่รุนแรง จัดรูปแบบ conjunctival, limbal และผสมของโรค

ลักษณะเด่นของการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์บนกระดูกอ่อนบนเยื่อบุตาข่ายส่วนบนมีขนาดปานกลางและใหญ่ในรูปของ "ผิวทางปูด้วยหินกรวด" เนื้อเยื่อบุผิวจะหนาขึ้นมีสีคล้ำซีดเน่าเหนียวเหนอะหนะ เยื่อบุตาของแผนกอื่น ๆ ไม่ได้รับผลกระทบ

ในพื้นที่ของ limbus การเจริญเติบโตของเบาะเจลาตินเหมือนเป็นสีเหลืองหรือสีชมพูสีเทา พื้นผิวของมันไม่เรียบเงางามด้วยจุดสีขาวที่ยื่นออกมา (จุด Trattas) ประกอบด้วย eosinophils และ epitheliocytes ที่เปลี่ยนแปลงไป ในช่วงของการถดถอยในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของ limbus, เกิดภาวะซึมเศร้า

รูปแบบผสมผสานมีลักษณะเป็นแผลพังผืดต่อมน้ำเหลืองและบริเวณแขนขา ความพ่ายแพ้ของกระจกตาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในเยื่อบุของเปลือกตาบน: epitheliopathy การพังทลายของไทรอยด์แผลที่กระจกตา hyperkeratosis พยาธิสภาพของกระจกตาพร้อมกับการมองเห็นลดลง

Hyperpipillary (papilled ใหญ่) โรคตาแดง

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับเยื่อบุผิวบนเปลือกตาบนเป็นระยะเวลานานโดยใช้สิ่งแปลกปลอม (คอนแทคเลนส์, ตาเทียม, รอยต่อหลังจากการผ่าตัดต้อกระจกหรือการผ่าตัดเสริมดวงตา) ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการคันและเมือกในกรณีที่รุนแรงเกิด ptosis เมื่อตรวจสอบพบว่า papillae ยักษ์ (1 มม. หรือมากกว่า) ของเยื่อบุตาบนของเปลือกตาบน ภาพทางการแพทย์มีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการของรูปโรคตาแดงในฤดูใบไม้ผลิ แต่ไม่มีอาการเหนียวเหนอะหนะทำให้เกิดความเสียหายต่อ limbus และกระจกตา การรักษาหลักคือการกำจัดของร่างกายต่างประเทศและการรักษาด้วยยาภูมิแพ้ในท้องถิ่น

การรักษาโรคตาแดงอักเสบในเด็ก

พื้นฐานของการรักษาคือการกำจัดสารก่อภูมิแพ้หรือการถอนตัวของยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้

• หยดยาลดอาการแพ้:
  • antazolin + tetrisolin หรือ diphenhydramine + nafazolin หรือ olopatadia 2-3 ครั้งต่อวันไม่เกิน 7-10 วัน (รวมการเตรียมการสำหรับอาการแพ้เฉียบพลัน);
  • การเตรียมยา ketotifine, olopatadine หรือ cromoglycic acid วันละ 2 ครั้งถ้าจำเป็นโดยใช้เวลายืดเยื้อตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ถึง 2 เดือน (หลังเกิดอาการเฉียบพลันเฉียบพลันหรือเฉียบพลันและเรื้อรัง)
• NSAIDs (indomethacin, diclofenac) 1-2 ครั้งต่อวัน
• ยากลุ่ม glucocorticoid ในท้องถิ่น (สารละลาย dexamethasone 0.1% เป็นต้น) เป็นส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับโรคตาแดงตาและกระจกตา การรักษาด้วย glucocorticoids ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจำเป็นต้องใช้ dexamethasone ในปริมาณที่ต่ำกว่า (0.01-0.05%) ซึ่งได้รับการเตรียมไว้แล้ว
• ยาทาด้วย glucocorticoids บนขอบเปลือกตา - prednisolone, hydrocortisone (ในกรณีที่มีส่วนร่วมของเปลือกตาและโรคไขข้ออักเสบ)
• กระตุ้นการงอกใหม่ของกระจกตา (ทอรีน, dexpanthenol วันละ 2 ครั้ง) และ slozozameschayuschie ยาเสพติด (hypromellose + dextran 3-4 ครั้งทุกวันโซเดียม Hyaluronate, วันละ 2 ครั้ง) ในระหว่างการเกิดแผลที่กระจกตา
• การรักษาด้วย desensitizing ระบบ - loratadine: เด็กที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป 10 มก. วันละครั้งเด็ก 2-12 ปี, 5 มก. วันละครั้ง ด้วยหลักสูตรระยะยาวการเปลี่ยนยาต้านฮีสตามีนเป็น 1 ครั้งภายใน 10 วัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคตาแดงในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงคือการแพ้สารก่อภูมิแพ้จากละอองเกสรซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นนอกช่วงที่กำเริบของโรค