โรคคอตีบ เยื่อบุตาอักเสบ

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากคอตีบมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคคอตีบในจมูก คอหอย และกล่องเสียง แต่สามารถเกิดขึ้นได้แบบแยกเดี่ยว แม้ว่าโรคคอตีบจะมีภาพทั่วไป แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงในคอหอย โดยฟิล์มของโรคคอตีบจะอยู่ที่เยื่อบุตาเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากคอตีบ

สาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อคอตีบคือเชื้อวัณโรคคอตีบของเลอฟเลอร์ ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบเพียงเล็กน้อย จำเป็นต้องตรวจทางแบคทีเรียวิทยา (เพาะเชื้อ)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากคอตีบ

โรคเยื่อบุตาอักเสบจากคอตีบจะเริ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน เปลือกตาบวมมาก หนาขึ้น ผิวหนังมีเลือดคั่ง เยื่อบุตาแห้งสีเทาสกปรกและเลือดออกมักปรากฏบนเปลือกตา (โดยปกติจะอยู่ด้านบน) และบนช่องว่างระหว่างซี่โครง เยื่อบุตาอักเสบกำจัดออกได้ยาก และพบแผลเป็นใต้เปลือกตา เยื่อบุตาอักเสบมักมีหนองไหลออกมามาก การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการเกิดแผลเป็นบริเวณที่เกิดแผล ในช่วงแรกๆ โรคเยื่อบุตาอักเสบจากคอตีบอาจเกิดจากโรคของกระจกตา หากเกิดแผลที่กระจกตา อาจเกิดแผลเป็น (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) ที่มีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าได้ ในบางกรณี อาจเกิดการหลอมเหลวของกระจกตาเป็นหนองหนาแน่น

การรักษาและการพยากรณ์โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อคอตีบ

การรักษาผู้ป่วยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากคอตีบจะดำเนินการในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ ปัจจัยสำคัญในการรักษาคือการให้เซรุ่มป้องกันโรคคอตีบ (20,000-40,000 U) ตามคำกล่าวของ Bezredka แม้แต่ในกรณีที่มีข้อสงสัย จำเป็นต้องกำหนดยาปฏิชีวนะเพนนิซิลลินที่ไวต่อเชื้อคอตีบ สำหรับโรคคอตีบแบบผสม การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ก็รวมอยู่ด้วย (เพรดนิโซโลนในขนาด 2-5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน) ในบริเวณนั้น ให้ล้างตาบ่อยๆ ด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ฟูราซิลิน กรดบอริก) หยอดสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 30% 5-6 ครั้งต่อวัน ยาปฏิชีวนะ (เพนนิซิลลิน สารละลายแอมพิซิลลิน 0.5%) และยาขยายม่านตา - ขึ้นอยู่กับสภาพกระจกตา

การพยากรณ์โรคคอตีบมีความรุนแรงมากทั้งต่อดวงตาและต่อชีวิตของผู้ป่วย