โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดจากบาดแผลของผิวหนังสะเก็ดเงินที่มีลักษณะเป็นจุดสีแดงและเกล็ดที่มีน้ำหนักเบา ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อคือการหลอมรวมสอง pathologies เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคสะเก็ดเงิน

โรคนี้มีกลไกในการพัฒนาภูมิคุ้มกัน: ความผิดปกติของการป้องกันภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการทำลายโครงสร้างเซลล์เพื่อทำลายชั้นเนื้อเยื่อส่วนเกินและการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในข้อต่อ

ระบาดวิทยา

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อที่มีความถี่เดียวกันสามารถพบได้ในผู้ป่วยชายและหญิง

จากจำนวนผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินความเสียหายร่วมกันเกิดขึ้นในประมาณ 20% ของคดี

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อที่คนอาจป่วยทั้งในวัยหนุ่มสาวและวัยชรา แต่จำนวนผู้ป่วยที่มากที่สุดอยู่ในกลุ่มอายุประมาณ 40 ปี

บทบาทของกรรมพันธุ์ในการพัฒนาของโรคไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็ไม่ควรถูกตัดออก พบว่าประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินร่วมมีหรือมีญาติสนิทที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคผิวหนังหรือโรคร่วม

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุ โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ

พิสูจน์ให้เห็นว่าโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเช่นโรคสะเก็ดเงินธรรมดาจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากความตึงเครียดและเครียดมากเกินไป ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพูดถึงโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคทางจิต

นอกจากนี้โรคข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นหลังของโรคสะเก็ดเงินและการบาดเจ็บร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับบาดเจ็บในช่วงที่กำเริบของโรค

เหตุผลหลักในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อกับพื้นผิวของโรคสะเก็ดเงินผิวหนังมีดังนี้

• การรักษาระยะยาวด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal;
• รับปริมาณสูง ๆ ของ vasocordin, atenolol, egilok;
• การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• โรคติดเชื้อรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส);
• กรรมพันธุ์ที่ไม่พึงประสงค์

[6], [7], [8]

ปัจจัยเสี่ยง

• ได้รับบาดเจ็บที่ขาและข้อต่อ
• อิทธิพลของรังสีขนาดใหญ่
• โรคติดเชื้อ (การติดเชื้อไวรัสและ streptococcal)
• SPID
• การรักษาบางประเภทของยา
• ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงหรือฉับพลันความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไป
• การบริโภคแอลกอฮอล์การเสพยาเสพติดและการสูบบุหรี่เป็นประจำ
• ความเครียดที่รุนแรงของฮอร์โมน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

[9], [10]

กลไกการเกิดโรค

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเป็นพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับสิ่งแรกที่เกิดจากการเจริญเติบโตและการรวมตัวของหนังกำพร้าและกระบวนการนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ สมมุติฐานการเจริญเติบโตสามารถอธิบายได้จากความล้มเหลวของปฏิกิริยาทางชีววิทยาและเคมีในเซลล์ผิวหนังเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่าง cAMP, cGMP และ prostaglandins การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและทางเคมีไม่ใช่การเริ่มต้น แต่เกิดขึ้นจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ถูกต้องอีกครั้งหนึ่งหลังจากอิทธิพลภายนอกของปัจจัยภายนอก

นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อมโยงโรคสะเก็ดเงินกับโรคข้ออักเสบบริเวณรอบข้างและโรคสะเก็ดเงินจากโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามโรคต้นแบบยังคงเป็นโรคสะเก็ดเงินผิวหนัง ปัจจัยกระตุ้นภายนอกเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคติดเชื้อบาดแผลและความเครียดจากจิตเวช

ของโรคติดเชื้อที่มีผลต่อการกระตุ้นต่อมทอนซิลอักเสบเชื้อไข้แดงเข้มไข้หวัดโรคงูสวัดโรคอีสุกอีใสโรคไวรัสตับอักเสบเออย่างไรก็ตามยั่วเชื้อโรคเฉพาะข้อต่อโรคสะเก็ดเงินแบบออฟไลน์

บทบาทของการบาดเจ็บและการบาดเจ็บร่วมกันในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อยังไม่ไม่สำคัญ ลักษณะของ Kebner คือการพัฒนาอาการแสดงอาการโรคสะเก็ดเงินในบริเวณที่มีรอยแผลผ่าตัดหลังจากการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของผิว

ผู้ป่วยจำนวนมากระบุว่าโรคดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางจิตหรือความเครียดที่รุนแรงหรือเป็นรัฐที่เครียดในระยะยาว ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการทำงานของ thermoregulatory, การทำงานของต่อมเหี่ยวย่น, พยาธิสภาพของหลอดเลือดรวมทั้งความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหาร

มีความสำคัญเป็นอย่างมากในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินของข้อพับแบบ autoimmune การยืนยันของรุ่นนี้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยบาง: hypergammaglobulinemia ตรวจพบในผู้ป่วยที่ไม่สมดุลระหว่างภูมิคุ้มกันบกพร่องต่อ A, G, M, แอนติบอดีเพื่อ dermatoantigenam และจำนวนที่เพิ่มขึ้นของแอนติบอดีเชื้อ

สะเก็ดเงินมีผลกระทบต่อข้อต่ออย่างไร?

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อมีลักษณะการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของ synovitis ซึ่งมีสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบ เนื้องอกที่แตกต่างกันเนื่องจากมีปฏิกิริยาการขยายตัวของเซลล์อย่างอ่อนแอเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลง fibrotic ส่วนใหญ่

ในโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดจะส่งผลต่อบริเวณผิวเผินของเยื่อหุ้มกระดูก มีการตรวจพบร่องรอย Fibrinous ที่มีการรุกของ neutrophils อย่างมีนัยสำคัญ การแทรกซึม - lymphoid และพลาสม่าเซลล์ - มีการแสดงออกไม่ดี

กระบวนการเจ็บปวดนี้ยังขยายไปถึงการบวมกระดูกกระดูกอ่อนข้อที่เกิดการพังทลายของกระดูก ในกรณีขั้นสูงการทำลายกระดูกจะเกิดขึ้นซึ่งจะไปถึงส่วนของเมตาพฟิซิสและต่อไปตามกระดูก เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวนักวิทยาศาสตร์หลายคนจึงระบุว่าโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อถึงจำนวนของโรคประจำตัวที่เป็นโรคประจำตัว

เมื่อเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้กระบวนการกู้คืนยังเกิดขึ้น: พวกเขาจะแสดงออกโดยการก่อตัวของโรคเยื่อบุโพรงอักเสบ, osteophytes หนาแน่นการเกิดลิ่มของเอ็น

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

อาการ โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ

ตามภาพทางคลินิกโรคสะเก็ดเงินร่วมกันมักจะคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตามมีหลายอาการทั่วไปสำหรับโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อคือ

• ปวดส้น;
• ขาดความสมมาตรของความเสียหายร่วมกัน
• ความอ่อนโยนของข้อต่อที่นิ้วหัวแม่มือของแขนขาส่วนล่าง
• ผิวสีแดงเข้มที่บริเวณที่เกิดความเสียหายอาการบวมและปวด
• มักจะพ่ายแพ้มากกว่าหนึ่งข้อต่อของนิ้วมือ

อาการอื่น ๆ เป็นที่รู้จักกันดีซึ่งอย่างไรก็ตามอาการไม่ปกติ

สัญญาณแรกของโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อสามารถเปิดเผยตัวเองในรูปแบบของความเจ็บปวดและอาการบวมน้ำของกระดูกสันหลังหรือ articulations บาง มีความตึงเครียดในตอนเช้า โรคสะเก็ดเงินสามารถแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอวัยวะภายในเช่นกัน - ในระบบปัสสาวะ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ปอด

ความพ่ายแพ้ของข้อต่อกับโรคสะเก็ดเงินสามารถยึดพื้นที่ของข้อเท้าหัวเข่าและนิ้วมือ บ่อยกว่าไม่ทนทุกข์ทรมาน แต่ข้อต่อหลาย อาการปวดข้อ, บวม (บวม), กลายเป็นสีชมพูและร้อนเมื่อ palpating โรคสะเก็ดเงินในข้อต่อของนิ้วมือสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยอาการบวมที่มีเครื่องหมายเมื่อนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบกลายเป็น "ไส้กรอก"

ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมักมีกระบวนการอักเสบในเส้นเอ็น (medical term - tendonitis) รวมทั้งในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (chondritis) ปวดในข้อต่อกับโรคสะเก็ดเงินเป็นแบบถาวร แต่เพิ่มขึ้นหลังจากที่โหลด - เดิน squats ปีนบันได

โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบร่วมมักเกี่ยวข้องกันเสมอ ในช่วงของการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน - โรคหลัก - อาการของโรคข้ออักเสบเสมอเลวลง ส่วนใหญ่การกำเริบเช่นเกิดขึ้นในฤดูนอกหรือในฤดูหนาว: ในช่วงฤดูร้อนโรคจะลดลง

โรคสะเก็ดเงินของข้อเข่าจะสังเกตได้ค่อนข้างน้อยกว่าแผลของนิ้วมือ อย่างไรก็ตามโรคประเภทนี้อาจเป็นเรื่องยากที่มีการเสียรูปอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหว จำกัด ในบริเวณหัวเข่า มันจะกลายเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่จะปีน แต่ยังลงบันได ในที่สุดหลักสูตรที่ร้ายแรงของโรคสามารถนำไปสู่การขาดงานที่สมบูรณ์ของกิจกรรมมอเตอร์ร่วม

ขั้นตอน

1. ขั้นตอนการใช้งานซึ่งในที่สุดก็จะแบ่งออกเป็นเล็กน้อยปานกลางและสูงสุด
2. ขั้นตอนที่ไม่ใช้งาน (เป็นขั้นตอนของการให้อภัย)

[20]

รูปแบบ

โรคสะเก็ดเงินประเภทที่ห้าเป็นที่รู้กันทั่วไป: ต้องเป็นที่รู้จักกันเนื่องจากโรคที่แตกต่างกันต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

• โรคสะเก็ดเงินร่วมสมมาตร - สำหรับสายพันธุ์นี้มีลักษณะเป็นแผลเป็นสมมาตรของข้อต่อ (เช่นมีการจับคู่ข้อต่อส่วนใหญ่) พยาธิวิทยาดังกล่าวมักจะมีลักษณะการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของอาการกระตุ้นการสูญเสียที่สมบูรณ์ของประสิทธิภาพในครึ่งของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคนี้
• โรคสะเก็ดเงินสมมาตรของข้อต่อมีลักษณะการมีส่วนร่วมเพียงอย่างเดียว 3 ข้อหรือมากกว่า ยกตัวอย่างเช่นข้อเข่าข้อต่อสะโพกและนิ้วหัวแม่มืออาจเกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน
• โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อที่มีส่วนร่วมที่โดดเด่นของข้อต่อ interphalangeal ตั้งอยู่ในกระบวนการ - ประเภทนี้เป็นลักษณะความพ่ายแพ้ของข้อต่อขนาดเล็กของนิ้วมือของขาทั้งบนและล่าง
• Spondylosis เป็นโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อที่มีอาการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักจะอยู่ในคอหรือหลังส่วนล่าง
• โรคสะเก็ดเงินผิดปกติของข้อต่อเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อซึ่งเป็นสาเหตุของความโค้งและการทำลายข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนขา สายพันธุ์นี้มักจะรวมกับ spondylosis แต่มักพบได้น้อยกว่าโรคอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนา:

• การพังทลายของข้อต่อ
• สมบูรณ์ตรึงของร่วมกับการระบุเพิ่มเติมของความพิการ

ผู้ป่วยบางรายที่มีเวลามีโรคไขข้ออักเสบ ภาวะแทรกซ้อนนี้ซึ่งเป็นลักษณะการทำลายของข้อต่อขนาดเล็ก (ตัวอย่างเช่นข้อต่อนิ้วระหว่างช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง) ผลที่เป็นตรรกะและยากของโรคข้อเสื่อมคือความพิการ

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อที่มีระดับสูงของความน่าจะเป็นสามารถนำไปสู่การพัฒนาของปัญหาต่อไปนี้:

• dactylitis - การอักเสบของข้อต่อของนิ้วมือ;
• plantar fasciitis (ที่เรียกว่าส้นเดือย);
• Spondylitis เป็นกระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลัง

บางครั้งอาการไขข้ออักเสบข้อเข่าเสื่อมที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของโรคสะเก็ดเงิน การพัฒนาของมันคือการอำนวยความสะดวกโดยปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปัสสาวะหรือกระดูกอ่อนข้อ สาระสำคัญของไขข้ออักเสบคือว่าข้อต่อของเหลวภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างมีการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นและโครงสร้างซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

[21], [22], [23],

การวินิจฉัย โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ

• การวิเคราะห์โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อมีข้อมูลน้อยเพราะไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับโรคนี้ ในผู้ป่วยจำนวนมากโรคไม่ส่งผลต่อภาพรวมของเลือด ด้วยกระบวนการภายใน intraarticular exudative อย่างมีนัยสำคัญ ESR สามารถเพิ่มขึ้น บางครั้งกระบวนการเม็ดเลือดขาวและกระบวนการโลหิตจางได้รับการสังเกตซึ่งมีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีรูปแบบก้าวร้าวร้ายแรงของโรค
• การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อโดยปกติจะถูกแสดงโดยการฉายรังสีของระบบกระดูกคือข้อต่อและกระดูกสันหลัง สัญญาณ X-ray ของโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเป็นเรื่องปกติมาก พวกเขาเป็นครั้งแรกของความผิดปกติของการกัดกร่อนและการงอก (osteophytes) ในข้อต่อ บางครั้งในภาพรังสีเอกซ์สามารถสังเกตอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อแยกแยะความแตกต่างของเวลาในสองโรคนี้

ในกระดูกสะโพกเทียมโรคสะเก็ดเงินลักษณะของเยื่อหุ้มกระดูกระหว่างกระดูกหนาแน่นการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามสัญญาณดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและภาพรังสีเอกซ์สามารถมีลักษณะคล้ายกับ spondylitis ที่ทำให้เกิด ankylosing ได้ตามปกติ

[24], [25], [26], [27]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ดำเนินการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ:

1. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
2. โรคกระดูกพรุน
3. กับโรคของ Bekhterev;
4. กับโรค Reuter's

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินร่วมมักขึ้นอยู่กับอาการต่อไปนี้:

• ความพ่ายแพ้ของข้อต่อเล็ก ๆ บนนิ้วมือของแขนขา;
• ความพ่ายแพ้ของสามข้อต่อของนิ้วเดียว;
• ปวดที่ส้น;
• การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินของผิวหนังและ (หรือ) แผ่นเล็บ
• วินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในญาติผู้ป่วยโดยตรง
• ลักษณะไขสันหลังอักเสบ - การทำให้แข็งตัว

จากอาการที่ระบุไว้การปรากฏตัวของสัญญาณ 4 และ 5 ร่วมกับกระบวนการ osteolytic ที่ผ่านการพิสูจน์แล้วทางรังสีวิทยาและกระดูกสันหลังแร้งบางครั้งก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

การรักษา โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่ออยู่ภายใต้การรักษาซึ่งงานหลักคือการขจัดปฏิกิริยาการอักเสบเพื่อป้องกันการเกิดการกัดกร่อน (การทำให้พังทลายลง) เพื่อฟื้นฟูความมีประโยชน์ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ ในขณะเดียวกันควรมีการรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างเป็นระบบ

สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อใช้ยาต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบ (diclofenac, ibuprofen, nimesulide);
• corticosteroids (prednisolone, dexamethasone);
• chondroprotectors (chondroitin กับ glucosamine กรด hyaluronic, diacerein);
• immunosuppressors (azathioprine, leflunomide);
• สารยับยั้ง TNF-alpha (adalimumab, infliximab)

	ปริมาณและวิธีการในการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Diclofenac	ใช้เวลา 25-50 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน	ปวดในช่องท้องท้องอืดท้องเฟ้อแผลพุพอง	อย่าใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับ diclofenac

	ปริมาณและวิธีการในการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Prednisolone	โดยเฉลี่ยแล้วปริมาณยาจะตั้งเป็นรายบุคคลตั้งแต่ 5 ถึง 60 มก. ต่อวัน	อาการบวมอ่อนแอของกล้ามเนื้อความผิดปกติทางเดินอาหาร	ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

	ปริมาณและวิธีการในการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Chondroitin กับ glucosamine (chondroitin complex)	1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้น 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 เดือน	ปวดในช่องท้องเวียนหัวอ่อนแอ	ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็ก

	ปริมาณและวิธีการในการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Azathioprine	รับประทาน 1-2.5 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวันรับประทาน 1-2 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 3 เดือน	การหลั่งน้ำนมไม่ย่อยอาหารการสึกกร่อนและแผลพุพองของระบบทางเดินอาหาร	การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของภาพเลือด

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ขจัดอาการปวดบรรเทาอาการอักเสบบวม ในกรณีนี้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น diclofenac หรือ nimesulide จะเด่นชัดกว่าตัวอย่างเช่น ibuprofen

Immunosuppressors ก่อให้เกิดกระบวนการที่มีโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อปราบปรามภูมิคุ้มกันความล้มเหลวในการที่นำไปสู่การโจมตีของเซลล์ของตัวเองในร่างกาย

สารยับยั้ง TNF-alpha ยับยั้งผลกระทบของปัจจัยการตายของเนื้อร้ายซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับปฏิกิริยาอักเสบหลายชนิด

นอกจากนี้ด้วยข้อต่อสะเก็ดเงินมักจะกำหนด methotrexate - ยาต้านการอักเสบที่ยับยั้งการทำลายของข้อต่อ ยานี้ใช้เป็นเวลานานเนื่องจากผลของมันจะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดหลังจากระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานเท่านั้น

ใช้ข้อต่อสะเก็ดเงินและวิตามิน: มีการพิสูจน์ว่าวิตามินดีสามารถบรรเทาอาการของความเสียหายร่วมกัน หนึ่งในการเตรียมวิตามินที่พบมากที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อคืออัลฟ่า D3 Teva (alfacalcidol) ซึ่งถ่ายวันละ 1 ไมโครกรัมเป็นเวลานาน

การรักษาทางกายภาพบำบัด

สูตรการรักษาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่ออาจรวมถึงวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งจะสร้างผลในเชิงบวกต่อการรักษา ขั้นตอนที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยเลือด
• PUVA บำบัด;
• แม่เหล็ก;
• electrophoresis กับ glucocorticosteroids;
• Phonophoresis;
• LFK และยิมนาสติก

ขั้นตอนส่วนใหญ่จะได้รับการระบุไว้ในช่วงระยะเวลากึ่งเฉียบพลันหรือช่วงเวลาของการกำจัดโรคเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

การรักษาทางเลือก

การรักษาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อโดยใช้วิธีอื่นเป็นทางเลือกหนึ่งของการบำบัดซึ่งใช้เฉพาะร่วมกับมาตรการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์

• ยืนยันใบของแครนเบอร์รี่ (2 ช้อนชาสำหรับ 250 มล. ของน้ำเดือด) ดื่มระหว่างวันในจิบขนาดเล็ก
• ใช้บีบอัดบนพื้นฐานของ 2-3 หยดน้ำมันสนหนึ่งแครอทบดและ 1 ช้อนชา น้ำมันดอกทานตะวัน มวลแพร่กระจายไปทั่วผ้าเช็ดปากฝ้ายใช้กับข้อต่อที่เป็นโรคและปกคลุมด้วยฟิล์มพลาสติกด้านบน ควรใส่บีบอัดในเวลากลางคืน
• ยืนยันส่วนที่เท่ากันของพืชเช่นแม่และแม่เลี้ยงดอกแดนดิไลอันและสาโทเซนต์จอห์นในน้ำเดือด 1 ลิตร ดื่มประมาณ 1/4 ถ้วยต่อวัน
• เตรียมน้ำผลไม้จากผักชนิดหนึ่งแอปเปิ้ลและแครอทสองอันใส่ช้อนชาขิงขูดผสมและเครื่องดื่มครึ่งช้อนชา คุณควรดื่มเหล้าอย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน

[34], [35], [36]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• โรคสะเก็ดเงินในการใช้เหง้าร่วมทุนที่เหมาะสมใบและผลไม้ของ Hawthorn, elderberries, สตรอเบอร์รี่, ลูกเกด, บลูเบอร์รี่, ดอกไม้, สีม่วง, ดอกเดซี่, ลิลลี่, เมล็ดยี่หร่าและสีน้ำเงิน
• นอกจากนี้ยังเตรียมยาต้มสิบห้านาทีจากต้นเบิร์ชเย็นและดื่ม 50 มล. ก่อนอาหารทุกวัน

• คุณสามารถเทดอกไม้ของต้นอูนเบอร์รี่ (1 ช้อนชา), ใบเบิร์ช (4 ช้อนชา), เปลือกวิลโลว์ (5 ช้อนชา), 500 มล. ของน้ำเดือดยืนยันและกรอง ดื่ม 100 มิลลิลิตร 4 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
• มันเป็นประโยชน์ที่จะชงสำหรับ 2 ช้อนชา ใบต้นเบิร์ช, ตำแยและดอกไม้สีม่วงในน้ำ 500 มล. ยืนยันอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ดื่ม 100 มิลลิลิตร 4 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
• มันเป็นสิ่งที่ดีที่จะดื่มในระหว่างวันแทนการแช่ชาจากใบของลูกเกดดำและสะโพก

ธรรมชาติบำบัด

การจัดเตรียม Homeopathic ถือว่าปลอดภัยและไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงใด ๆ พวกเขาไม่ได้พัฒนายาเสพติดพวกเขาจะไม่เป็นพิษและไม่สะสมในร่างกาย

ในโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเป้าหมายหลักของการรักษา homeopathic คือการกำจัดกระบวนการอักเสบและอาการปวดการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวร่วมกันป้องกันการทำลายและความโค้งของ

สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อคุณสามารถใช้ mono ยาเสพติดชีวจิต:

• แกรไฟต์ 6 เม็ดสามครั้งทุกๆสามวันในตอนเช้า
• Apis 6 (Apis mellifica) ในเม็ดเดียวทุกสามวันในเวลากลางคืน

พวกเขาใช้เงินที่ระบุไว้ในแต่ละวัน

นอกจากนี้การใช้ยาที่ซับซ้อนจะถูกระบุ:

• Diskus compositum - 1 ampoule intramuscularly, 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับ 4-6 สัปดาห์;
• Psorinochel - 10 หยด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15 นาทีก่อนอาหาร 4-8 สัปดาห์

มักใช้ในการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้มาตรการทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด: นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรับมือกับโรคที่ซับซ้อนและทำให้ได้รับความอ้วน

การรักษาผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อไม่ได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด - นี้เป็นเพียงไม่จำเป็น การดำเนินการนี้กำหนดไว้เฉพาะเมื่อไม่มีวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมใดที่จะช่วยให้ผู้ป่วยบรรเทาได้

หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดเป็นขั้นตอนสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อร่วมกัน - sinovectomy

ในสถานการณ์ที่รุนแรงและละเลยการผ่าตัดเสริมข้อพับในข้อต่อจะดำเนินการหรือ endoprosthetics กระดูกอ่อนเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างที่มีการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบกับคนเทียม

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการผ่าตัดช่วยให้สามารถฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อต่อลดความเจ็บปวดและความผิดปกติได้ บางครั้งฝึกการยึดกระดูกอ่อนข้อมือและข้อเท้ารวมทั้งนิ้วมือของแขนขา

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเฉพาะเพื่อป้องกันการเกิดโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามมีคำแนะนำทั่วไปจำนวนหนึ่งซึ่งการปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้จะช่วยลดปัจจัยลบหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรคได้

• มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันข้อต่อหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดและการบาดเจ็บ
• เราต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี: ไม่ใช้แอลกอฮอล์ไม่สูบบุหรี่ไม่กินอาหารจานด่วนให้มากเกลือและน้ำตาลในอาหาร
• เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบน้ำหนักของร่างกายไม่รับโรคอ้วน: น้ำหนักส่วนเกิน exacerbates โหลดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• อย่าข้อต่อภาวะ hypothermia
• ส่วนที่เหลืออยู่ในทะเลรีสอร์ทเช่นเดียวกับการใช้น้ำแร่ธรรมชาติเป็นระยะ ๆ

[37], [38]

พยากรณ์

การรักษาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่ออย่างสมบูรณ์ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดโรคได้ในระยะเวลาที่มีการหลุดพ้น ปัจจุบันมีการใช้ยาและวิธีการที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเพื่อการนี้

[39], [40]