โรคสะเก็ดเงินน้ำตา

โรคสะเก็ดเงินหรือโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อเรื้อรัง มันมีลักษณะของส่วนที่อักเสบของร่างกายซึ่งประกอบด้วยแต่ละจุดของผิว (papules), การรวมพวกเขาเป็นรูปโล่ โรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำเป็นหนึ่งในหลายพันธุ์ ชื่อของมันถูกกำหนดให้เป็นรูปร่างของแผลที่ผิวหนัง บนผิว papules ของโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปทรงหยดจะแห้งชมพูอ่อนสีแดงบางครั้งวงกลมบางจุดหรือหยดขึ้นเหนือพื้นผิวของพื้นที่ที่มีสุขภาพดี ตามกฎการผดผื่นเหล่านี้ยึดพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของโรคสะเก็ดเงินแบบหยดน้ำบ่งชี้ความชุกที่ไม่สำคัญ (2-4% ของประชากรทั้งหมด) อย่างไรก็ตามในบรรดาโรคสะเก็ดเงินทุกชนิดเขาอยู่ในอันดับที่สอง ความโน้มเอียงพิเศษของเพศใดก็ตามที่เป็นโรคไม่ได้ถูกเปิดเผย ในหนึ่งในสามของกรณีอาการแรกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 15-25 ปี แต่อาจปรากฏในช่วงเวลาอื่น ในวัยผู้ใหญ่, แฟลชของโรคสะเก็ดเงินน้ำตาเป็นกฎที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคสะเก็ดเงินหยาบคาย

[1], [2]

สาเหตุ โรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ

การศึกษายังไม่นำไปสู่การกำหนดความแม่นยำของสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ เป็นที่เชื่อกันว่าการโจมตีของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกายซึ่งเกิดจากการผลิตเซลล์ฆาตกรที่ทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีขึ้น กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในร่างกาย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปร่างหยดลื่นไหลไปพร้อม ๆ กับการติดเชื้อและการติดเชื้อไวรัส การวิเคราะห์วัฒนธรรมของรอยเปื้อนที่นำมาจากโพรงในช่วงเวลานี้ยืนยันการปรากฏตัวของเชื้อที่ติดเชื้อ บ่อยครั้งที่เป็นครั้งแรกที่เกิดโรคขึ้นหลังจากที่ได้รับเชื้อ Streptococcal (เจ็บคอและ Pharyngitis)

[3], [4]

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาปัจจัยความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปร่างหยดจะเรียกว่าทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลของที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย ปัจจัยทางพันธุกรรม dominates เป็นหลักฐานโดยจำนวนมากของผู้ป่วยที่ญาติมีโรคที่คล้ายกัน การตรวจสอบปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการเกิดหรือการถดถอยของโรคระบุว่ามีบางส่วนที่พบมากที่สุด:

• ความผิดปกติของสมบัติทางระบบประสาท (มีความเครียดรุนแรงและการบาดเจ็บจากระบบประสาทร้อยละ 49 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อใหม่และ 41% มีอาการกำเริบ)
• โรคติดเชื้อและไวรัส (15% และ 21% ตามลำดับ);
• การบาดเจ็บของผิวหนัง (14% และ 12% ตามลำดับ);
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (6% ในแต่ละกลุ่ม);
• ผลกระทบจากสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย (5% เป็นครั้งแรกและ 4% เมื่ออาการกำเริบ)
• การบริโภคยาเข้มข้น (3% และ 6% ตามลำดับ);
• ปัจจัยอื่น ๆ (8% และ 10% ตามลำดับ)

[5], [6]

กลไกการเกิดโรค

กับสิ่งที่อยู่ในความซับซ้อนและการศึกษาไม่ดีทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินของอาการกำเริบโรคสะเก็ดเงิน Guttate เกือบจะเชื่อมโยงเพียงหนึ่งในสายพันธุ์ของมันได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ที่มีการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรังหรือการติดเชื้อโอน แต่ทฤษฎีทั้งหมดของการเกิดโรคเช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ ยังคงเป็นข้อสันนิษฐานเพียงอย่างเดียวที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ มีสองสมมติฐานหลักที่อธิบายกระบวนการที่นำไปสู่โรค ข้อแรกอ้างว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังขั้นต้นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระดับเซลล์ มีการแบ่งและการเติบโตของเซลล์มากเกินไปอันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อรกเกิดการอักเสบและเส้นขอบจะแยกการโฟกัสออกจากเนื้อเยื่อข้างเคียง ฟังก์ชั่นของหนังกำพร้าถูกละเมิด สมมติฐานที่สองของการเกิดขึ้นของโรคสะเก็ดเงินหยดมีความสัมพันธ์กับผลของการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียต่างๆในระบบภูมิคุ้มกันและอาการทางผิวหนังถือว่าเป็นเรื่องรอง ในกรณีใด ๆ ในการสนับสนุนสมมติฐานนี้กล่าวว่าข้อเท็จจริงที่ว่า 80% ของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปร่างหยดมีการติดเชื้อ Streptococcal เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคทางพันธุกรรม ผู้ที่มีญาติผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงสูง แต่ความสัมพันธ์ระหว่างต้นกำเนิดของยีนเหล่านี้กับจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการระบาดของเชื้อยังไม่ได้รับการศึกษา

[7], [8],

อาการ โรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ

สัญญาณแรกของโรคสะเก็ดเงินแบบหล่นลงมีลักษณะเป็นปัจจัยความฉับพลัน ปรากฏอาการคันผิวหนังและในสถานที่ใด ๆ ของร่างกายมีจุดเล็ก ๆ ในรูปแบบของจุดหยดแวดวง (papules) สีของ papules ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและแตกต่างกันไปจากสีชมพูอ่อนถึงสีม่วง พวกเขาเพิ่มขึ้นเหนือส่วนที่เหลือของพื้นผิวและมีลักษณะเหมือนโล่ อาการทั่วไปของโรคนี้ ได้แก่ แผลที่กว้างขวางซึ่งมักพบบ่อยในบริเวณต้นขาไหล่และแขนคอหลังหนังศีรษะ ปาล์ม, ฝ่าเท้าและเล็บเท้าสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำไม่ยุบ ลักษณะอาการส่วนใหญ่ของโรคสะเก็ดเงินแบบหลุดร่วง ได้แก่ ผื่นที่ไม่เสถียร Papules สามารถหายไปได้โดยฉับพลันและให้ความหวังแก่ผู้ป่วยในการฟื้นตัวเต็มที่ หลังจากที่พวกเขาปรากฏตัวในสถานที่ต่างกันและไม่คาดคิดและมีความรุนแรงมากขึ้น

โรคสะเก็ดเงินน้ำตาในเด็ก

ตามอัตราการเกิดโรคในเด็กโรคเรื้อรังโรคสะเก็ดเงินอันดับสอง เกือบครึ่งหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมดจะตกอยู่ในโรคสะเก็ดเงินที่ติดเชื้อ (postinfectious) (โรคทางเดินหายใจ, โรคอีสุกอีใส, หัด, หัดเยอรมัน, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก) ซึ่งพบบ่อยในสถานที่ที่เด็ก ๆ มารวมกัน - โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน ตามกฎแล้ว 2-3 สัปดาห์หลังจากที่ย้ายโรคติดเชื้อที่ขา, ลำตัว, บนศีรษะในสถานที่ของเส้นผมของทารกที่มีปรากฏ papules ของรูปร่างรูปหล่น ผื่นของพวกเขามาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง แผ่นอาจมีอยู่ได้นาน หลังจากการหายตัวไปของพวกเขามีการให้อภัยซึ่งมีระยะเวลาที่แตกต่างกันถึงสิบปี การเริ่มต้นของแฟลชใหม่ไม่สามารถคาดการณ์ได้เนื่องจาก ไม่มีกลไกที่แม่นยำในการตรวจหาโรค

การกำเริบของโรคสะเก็ดเงินน้ำตา

การกำเริบของโรคสะเก็ดเงินแบบหล่นลงไม่สามารถคาดการณ์ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อที่แพร่กระจาย บางครั้งในระหว่างการกำเริบมีรูปแบบรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินเฉียบพลันซึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคสะเก็ดเงินชนิดอื่นเป็นไปได้ Erythroderma เป็นหนึ่งในรูปแบบดังกล่าวมีผลต่อผิวมากกว่า 90% และทำให้เกิดอุณหภูมิสูง อาจมีโรคสะเก็ดเงินที่เป็นโรคลูปัส (ส่วนใหญ่เป็นคนอายุ 45-50 ปี) ซึ่งมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลเหลืองและสีขาวจำนวนมากอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น โรคสะเก็ดเงิน Pustular ร่วมกับ erythroderma นำไปสู่โรคสะเก็ดเงิน Tsumbush ผู้ป่วยมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลดน้ำหนักการเก็บน้ำในร่างกาย บ่อยครั้งเมื่อมีรูปแบบรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินเฉียบพลันเกิดขึ้นจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

[9]

ขั้นตอน

ในการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปร่างหยดมีหลายขั้นตอนที่กำหนดโดยปัจจัยดังกล่าว:

• บริเวณแผลที่ผิวหนัง
• ความรุนแรงของการอักเสบ (สีของ papules ความหนาของโล่อาการบวมที่มีอาการคันและคราบ);
• สภาพทั่วไป (ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, การมีระดับกรดยูริกในเลือดสูง, การเพิ่มขึ้นของ ESR)

ในระยะเริ่มแรกของโรคมีผื่นเดี่ยวเกิดขึ้นที่ผิวหนังและบริเวณแผลมีความสำคัญน้อย (น้อยกว่า 3%) ขั้นตอนของโรคสะเก็ดเงินนี้เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินอ่อน ค่อยๆเพิ่มพื้นที่เพิ่มขึ้นและถึง 10% ความเข้มของสีของ papules เพิ่มขึ้นผิวหนังในแผลหนาขึ้น แพทย์กำหนดภาวะนี้เป็นโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลาง โรคผิวหนังสะเก็ดเงินรุนแรงที่เกิดขึ้นกับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ด้วยรูปแบบที่เป็นรูปหยดเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ระยะของโรค การระบาดอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อปีโดยเฉพาะในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วงเมื่อมีการใช้งานการติดเชื้อไวรัสและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง แยกแยะรูปแบบเฉียบพลันของโรคสะเก็ดเงินแบบหยดซึ่งสามารถไปเป็นรูปแบบเรื้อรังและโรคสะเก็ดเงินในการบรรเทาอาการโรคสะเก็ดเงิน ระยะเวลาของการให้อภัยไม่อาจคาดการณ์ได้และสามารถใช้งานได้ตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคร่วมกัน

เป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มหนึ่งที่นำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญ:

• โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน;
• โรคอ้วน;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูง;
• การพัฒนาของหลอดเลือดเนื่องจากระดับที่เพิ่มขึ้นของ "เลวร้าย" คอเลสเตอรอล

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การเกิดขึ้นของการวินิจฉัยเช่น:

• โรค celiac (การหยุดชะงักในการทำงานของลำไส้เล็กเนื่องจาก gluten);
• มะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและผิวหนังส่วนใหญ่);
• โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคไต;
• ขาดกรดโฟลิค

นอกจากนี้ยังมีด้านจิตวิทยาและสังคมของผลกระทบของโรค บ่อยครั้งที่ผื่นขึ้นบนพื้นที่เปิดผิวและผู้ป่วยกลัวที่จะเผชิญกับทัศนคติระมัดระวังไม่ไว้วางใจและบางครั้งก็น่าขยะแขยงกับตัวเองกลัวการติดเชื้อตนเองแยก คนมักออกจากงานของพวกเขาไม่กล้าที่จะออกไป จำกัด วงกลมของการสื่อสาร ทั้งหมดนี้กดจิตวิทยารวมกับความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพสามารถนำไปสู่การเสียประสาทภาวะซึมเศร้าและนี่คือที่เต็มไปด้วยการระบาดของโรคกำเริบใหม่

[10], [11], [12]

การวินิจฉัย โรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ

การวินิจฉัยของโรคสะเก็ดเงิน Guttate อยู่บนพื้นฐานของการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ (ข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโรคและการบาดเจ็บการดำเนินงาน, ภูมิแพ้, สภาพความเป็นอยู่ ฯลฯ ), การตรวจสอบโดยทั่วไปของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการค้นพบทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ โรคสะเก็ดเงินเช่นโรคผิวหนังอื่น ๆ ความสามารถของแพทย์ผิวหนัง บางครั้งการตรวจสอบภาพก็เพียงพอที่จะระบุถึงการรับรู้ความเจ็บป่วย หากมีข้อสงสัยพวกเขาใช้การศึกษาอื่น ๆ

[13], [14], [15]

วิเคราะห์

เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อราในร่างกายการทดสอบจะดำเนินการกับโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) ขั้นตอนไม่ซับซ้อน แพทย์ที่บริเวณแผลที่ผิวหนังพร้อมกับสไลด์พิเศษจะขูด ในห้องปฏิบัติการเนื้อเยื่อที่เกิดจะถูกผสมกับโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ซึ่งฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีและไม่ทำลายเซลล์เชื้อรา ตรวจสอบของเหลวจาก papules สำหรับการติดเชื้อ staphylococcal และ streptococcal ซึ่งเป็นดาวเทียมของโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ ใช้เช็ดรอยแยกจากคอเพื่อตรวจหา Pharyngitis และใช้การศึกษาเลือดและการตรวจปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นในการตรวจหาแอนติบอดีต่อสารติดต่อ) สามารถนำตัวอย่างผิวหนังมาทำปฏิกิริยาแพ้ได้

[16], [17], [18]

การวินิจฉัยด้วยมือ

เพื่อการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแบบ drop-shaped เป็นการวิจัยที่ใช้ dermatoscope ที่สแกนชิ้นส่วนของแผลที่ผิวหนังขยายและแสดงบนหน้าจอ ตั้งแต่ ultrasonography (US), คำนวณย์ (CT), X-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ผลกระทบร้ายแรงอาจจะซับซ้อนโดยโรคที่ใช้ในการตรวจสอบการรบกวนในอวัยวะอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำออกจากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันในอาการ: ซิฟิลิสทุติยภูมิ, สีชมพูตะไคร่, toxicoderma ดังนั้นโรคสะเก็ดเงินสีชมพูมีลักษณะคล้ายคลึงกัน แต่แตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำสามารถแสดงออกได้บนฝ่ามือและฝ่าเท้านอกจากจะเป็นโรคติดเชื้อและระบุด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์บางอย่าง ซิฟิลิสตัวที่สองมีลักษณะคล้ายกับโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ แต่มีผื่นบนฝ่าเท้าและฝ่ามือและยังสามารถตรวจพบโดยใช้การทดสอบพิเศษ (RPR test) Toxicodermia กระตุ้นสารก่อภูมิแพ้ดังนั้นจึงได้รับการพิจารณาด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการ bakposives

[19]

การรักษา โรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ

การรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบหล่นลงประกอบด้วยวิธีการแบบบูรณาการและขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพของผู้ป่วย บทบาทสำคัญในการรักษาคือการยึดติดกับอาหารและการปฏิเสธพฤติกรรมที่ไม่ดี ในอาหารควรมีอิทธิพลเหนือผลิตภัณฑ์จากแหล่งผักและของเหลวถึง 1.5 ลิตรต่อวัน ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ดเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีบทบาทสำคัญในฐานะทางจิตวิทยาของผู้ป่วย เพื่อรักษาเสถียรภาพยาเสพติดธรรมชาติที่ใช้ซึ่งรวมถึง Leonurus, ราก Valerian ถ้าจำเป็นให้แต่งตั้งยาแก้ประสาทวงและยาซึมเศร้า ช่วยลดอาการอักเสบและอาการคันใช้วิธีภายนอกในการทาเฉพาะที่ การเยียวยาเหล่านี้ประกอบด้วยยาขี้ผึ้งครีมสเปรย์เจล ขี้ผึ้งสามารถไม่ใช่ฮอร์โมนและฮอร์โมน หลังมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ต้องใช้อย่างระมัดระวังแนะนำตามคำแนะนำของแพทย์ หากมีอาการอ่อนแอต่อการรักษาคุณสามารถพกพาครีม hydrocortisone และ prednisolon, clobetasol และ dermovajt ที่มีฤทธิ์ในการทำให้ผิวตกตะลึง อีกส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยภายนอกคือการใช้ครีม, สเปรย์, เจลจากการเตรียม calcipotril (วิตามิน D3 สังเคราะห์) ซึ่งยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิว การบำบัดด้วยท้องถิ่น ได้แก่ cryotherapy ซึ่งสาระสำคัญคือผลของ cold (liquid nitrogen) ที่เกิดขึ้นกับโรค ประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปร่างหยดคือการส่องไฟ - การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การใช้ plasmapheresis ขั้นตอนการฟอกเลือดนี้ประกอบด้วยการใช้เลือดทำให้บริสุทธิ์ของสารพิษและกลับสู่กระแสเลือด ในการรักษาโรคยังรีสอร์ทเพื่อวิตามินบำบัดกายภาพบำบัดบำบัดด้วยยา

ยา

สำหรับยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาของโรคสะเก็ดเงิน Guttate ได้แก่ ยาแก้แพ้ที่ป้องกันการอักเสบผู้ไกล่เกลี่ย: Claritin, diazolin, tavegil, suprastin, Telfast

Suprastin - สามารถใช้ได้ในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายสำหรับการฉีด เม็ดหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณ: สำหรับผู้ใหญ่ - 75-100 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน; สำหรับเด็ก 3-6 ปี - บนชั้นของแท็บเล็ต 2 ครั้งต่อวัน; สำหรับเด็ก 6-14 ปี - บนชั้นของแท็บเล็ต 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันสำหรับเด็กไม่ควรเกิน 2 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักของเด็ก ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตคือ 100 มก. ต่อวัน

ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แต่ในกรณีพิเศษสามารถฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ผู้ใหญ่ฉีดวันละ 1-2 มิลลิลิตรปริมาณสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุ:

1-12 เดือน - 0.25 ml; 1-6 ปี - 0.5ml; 6-14 ปี - 0.5-1ml ระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์ มีข้อบ่งชี้ในผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อยาเสพติดที่เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดมีแผลในกระเพาะอาหารมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังเมื่อรับประทานยาเสพติดผู้สูงอายุหญิงที่อ่อนแอหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับคนขับรถหลังพวงมาลัย ผลข้างเคียงรวมถึงยากล่อมประสาทตาพร่ามัวความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วอาการแพ้เวียนศีรษะ, ภาวะหัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว

Telfast - tablets แนะนำให้เข้ารับการรักษาในผู้ใหญ่และเด็กหลังจากได้รับยา 12 เม็ดในขนาด 120 มก. หรือ 180 มิลลิกรัมวันละครั้ง ปริมาณของยาเม็ดไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหารและควรมาพร้อมกับเครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตช่วงเวลาระหว่างการใช้ยา (24 ชั่วโมง) อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงไม่ได้ระบุไว้ แต่หญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงินแบบหล่น, cytostics, ยาเสพติดที่ปราบปรามการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย (cyclosporin, meotrexate) ใช้

Methotrexate - ยาที่มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีด สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินควรกำหนดให้ยาเม็ดขนาด 2.5-5.0 มก. 2-3 ครั้งต่อวันสัปดาห์ละครั้งหรือ 2.5 มก. 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วันโดยสามารถพักได้ 3 วัน อาจใช้ methotrexate กับ pyrogen ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ท้องเสีย stomatitis ในบางกรณีเป็นโรคโลหิตจางโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ ยาเสพติดนี้ห้ามสูบบุหรี่ในสตรีตั้งครรภ์ผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคไตตับไขกระดูก

การวางแนวภูมิคุ้มกันและยาที่มีเนื้อโมโนโคลนอลเดียวกัน รุ่นใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงของยาเสพติดการกระทำของพวกเขาถูกนำไปยังพื้นที่เฉพาะของความเสียหายในกรณีของโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปแบบการวาง - การเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์ผิวที่เสียหายและการอักเสบของพวกเขา ยาเหล่านี้ ได้แก่ infliximab, ustekinumab, adalimumab

การฉีด Adalimumab ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทั้งในช่องท้องหรือบริเวณต้นขา 40 มก. ทุก 1-2 สัปดาห์ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะนอนไม่หลับความหดหู่ความอยากอาหารลดลงอาการโลหิตจางบวมที่เป็นไปได้การก่อตัวของโรคต้อหินอาการแพ้ มีข้อบ่งชี้ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคตับอักเสบบีวัณโรคมีหลายกรณีที่เป็นมะเร็ง lymphoma

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ มักไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ แต่การหยดน้ำตาหยดหนึ่งครั้งมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Streptococcal ดังนั้นการรักษานี้จึงเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ macrolide ที่เรียกว่าบ่อยขึ้นบ่อยๆ tk. พวกเขาสามารถมีผลบวกอื่นในการรักษาโรคสะเก็ดเงินไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำ antibacterial เหล่านี้ประกอบด้วย erythromycin, clarithromycin, roxithromycin

Erythromycin - รูปแบบเม็ดฉีดยา, ฉีดยา, ครีม ยาเม็ดใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ผู้ใหญ่ขนาด 4 ครั้งต่อวันสำหรับ 250-500 มิลลิกรัม แต่ไม่เกิน 2 กรัม เด็ก ๆ จะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับอายุ: 1-3 ปี - 400 มก. ต่อวัน; 3-6 ปี - 500-750mg; 6-8 ปี - 750 มก.; 8-12 ปี - 1g แบ่งออกเป็น 4 ภาค ปริมาณยาในหลอดเลือดดำคำนวณ 15-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนัก ใช้ครีมกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ผลข้างเคียงจะแสดงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะท้องเสียผลเสียต่อตับ ข้อควรระวัง: การใช้ยาอาจมาพร้อมกับยาที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ

วิตามิน

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามิน A, B, E, C, D สภาพของตัวเองดีขึ้น หากผู้ป่วยกำลังรับการรักษาอยู่แล้วจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับความเหมาะสมในการรับประทานวิตามินและความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ ยาที่มี calcipotril และ retinoids ไม่สามารถใช้ร่วมกับ multivitamins และขอแนะนำให้ใช้ methotrexate เพื่อรับวิตามินบางชนิดเพื่อลดผลข้างเคียง

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดของโรคสะเก็ดเงินหรือกายภาพบำบัดที่มีรูปร่างหยดคือการใช้ปรากฏการณ์ทางกายภาพต่างๆเช่นเย็น (cryotherapy) สนามแม่เหล็กไฟฟ้าแสงรังสีอัลตราไวโอเลตและกระแสไฟฟ้าสลับ ดังนั้นเพื่อขจัดอาการคันเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตในบริเวณที่เป็นแผลที่ผิวหนังให้ทาแดร์เซนวิลล์ ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการใช้กระแสความถี่สูง มีการกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กหลังจาก 11 ปี การใช้ electrophoresis และ galvanization ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตลดอาการปวด เด็ก ๆ จะได้รับการออกกำลังกายเป็นเวลา 20 นาทีผู้ใหญ่ครึ่งชั่วโมง ในระยะเฉียบพลันของโรคไม่สามารถใช้ การรักษาด้วยคลื่นไมโครเวฟและ UHF แสดงให้เห็นถึงการอักเสบของแผล Electrosleep - ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าของคนโดยการชะลอกระบวนการในเปลือกสมองเพิ่มกระบวนการเผาผลาญอาหารของร่างกายและทำหน้าที่อย่างอ่อนโยนต่อผู้ป่วย

การรักษาทางเลือก

พร้อมกับแบบดั้งเดิม, การรักษาทางเลือกของโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำยังใช้. ประกอบด้วยการเตรียมและการใช้สารละลายสมุนไพรต่างๆและน้ำซุปสำหรับการกลืนกินเพื่อเตรียมอาบน้ำการผลิตขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอก ต่อไปนี้เป็นสูตรสำหรับขี้ผึ้งในการทำอาหาร:

• หนึ่งไข่ขาวผสมกับ solidol 100 กรัม, celandine 10 กรัม, เถ้า 30 กรัมจากเปลือกไม้โอ๊คและดอกกุหลาบบด ทุกอย่างผสมและยืนยันอย่างน้อยสองสัปดาห์ หล่อลื่นอักเสบหลายครั้งต่อวัน
• ผสมน้ำผึ้งและโซลิเดอร์ 60 กรัมเพิ่ม lycopodium 2 กรัมและเกลี่ยใบสับละเอียด 5 กรัมส่วนผสมที่ได้นำมาใช้หลายครั้งต่อวัน
• 50 กรัมของโพลิสพื้นดินรวมกับ 0.5 กิโลกรัมเนยละลายลงบนอ่างน้ำแล้วคนให้เข้ากัน สถานที่ที่มีไข้ต้องเช็ดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ให้แห้งแล้วทาครีมและทาด้วยผ้าพันแผลห้ามนำออกสองวัน

สำหรับการกลืนกินคุณสามารถใช้สูตรเหล่านี้สำหรับการทำอาหารในกระเพาะอาหาร:

• ครึ่งถ้วยน้ำใส่สองช้อนโต๊ะใบอ่าวต้ม 10 นาทีให้มันชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมงดื่มในระหว่างวัน;
• ต่อลิตรของน้ำเดือดใส่ 2 ช้อนโต๊ะมอลต์ข้าวบาร์เลย์สับ, ยืนยันไม่กี่ชั่วโมงใช้เวลาครึ่งถ้วยหลายครั้งต่อวันเพิ่มน้ำผึ้ง

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบ drop-shaped น้ำมันกลาสีเรือมีการใช้กันอย่างแพร่หลายร่วมกับส่วนประกอบอื่น ๆ (สังกะสี salicylic acid) พวกเขามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวที่เป็นโรค ด้านลบของการรักษาดังกล่าวเป็นกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของครีมควรใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

การรักษาด้วยสมุนไพร

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบหล่นลงหญ้ามีการใช้งานที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและผ่อนคลาย นี่คือบางส่วนของพวกเขา :. ซีรี่ส์, Chamomile, รากสืบ celandine, มิ้นท์, ยาหม่องมะนาว, น้ำทะเล buckthorn, ดาวเรือง, สะระแหน่, กระโดด ฯลฯ จากสมุนไพรมีคุณสมบัติเป็นเงินทุนและ decoctions สำหรับการใช้งานภายในและการจัดทำห้องอาบน้ำ สำหรับห้องอาบน้ำมีความจำเป็นต้องเตรียมหญ้าในสัดส่วนของหนึ่งช้อนเต็มของร้านขายยาหรือสองสมุนไพรสดสำหรับแก้วน้ำเดือดและปล่อยให้มันก่อให้เกิดอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ส่งผลให้เทลงในห้องน้ำ ปริมาณของหญ้าขึ้นอยู่กับปริมาตรของน้ำ แต่น้ำต้องครอบคลุมพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ อาบน้ำที่มีประสิทธิภาพมากจากการเปิดดอกคาโมไมล์, ปราชญ์, ต้นเบิร์ช, สน ขั้นตอนดังกล่าวควรระมัดระวังอย่างรอบคอบในผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโรคลมชักสตรีตั้งครรภ์

หากต้องการเตรียมอาหารและน้ำซุปเพื่อดื่มคุณสามารถใช้สูตรต่อไปนี้:

• 4 ช้อนหันถูกปกคลุมด้วยเทอร์โม, เทลิตรของน้ำเดือดและยืนยัน 2 ชั่วโมง เครื่องดื่มให้ความเย็น 100g 3 ครั้งต่อวันเพิ่มน้ำผึ้งครึ่งช้อนชา
• คอลเลกชันสมุนไพรประกอบด้วยหนึ่งช้อนของแต่ละองค์ประกอบ: สาโทเซนต์จอห์น, สตริง, celandine, Valerian, althea เทลิตรของน้ำเดือดอนุญาตให้ยืนเป็นเวลาหลายชั่วโมงดื่ม 100ml วันละสองครั้ง;
• ยาของ celandine จะถูกนำมาใช้ร่วมกับ eleutherococcus (15 หยดแต่ละตัว)
• 1 ช้อนโต๊ะส่วนผสมของสมุนไพรสะระแหน่, สาโทเซนต์จอห์น, แทนซีที่สีม่วงสามสี, บิลเบอร์รี่สีแดงเทแก้วน้ำเดือดครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่จะใช้วันละ 2 ครั้งอย่างน้อยหนึ่งเดือน

ธรรมชาติบำบัด

โภชนาการเป็นเจ้าของคลังแสงของเครื่องมือที่สามารถช่วยในการรักษาโรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ เมื่อรักษาโรคได้รับการพิสูจน์ดี:

• Cardoom Marianus - ที่ฐานของมัน Thistle นมผลที่ได้คือนำไปสู่การทำให้บริสุทธิ์ของตับ มีฤทธิ์ต้านอาการแพ้ช่วยปรับปรุงระบบฮอร์โมน ไม่มีผลข้างเคียง ใช้ในการเจือจาง 1, 3 และ 6;
• Solidography - ประกอบด้วยส่วนประกอบของสิ่งมีชีวิตจากสัตว์พืชแร่ธาตุ ของพืช, goldenrod ถูกนำมาใช้ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรคและต้านการอักเสบ ผู้ป่วยได้รับการดูแลเป็นอย่างดีเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ได้รับมอบหมาย คอร์สการรักษาคือ 4-6 สัปดาห์;
• helidonium - ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของ celandine, การกระทำของมันคือการสั่งการให้บริสุทธิ์ของตับ ผลข้างเคียงรวมถึงการพัฒนาของโรคดีซ่านในบางกรณี เด็กควรใช้ยาเสพติดจากครั้งแรกที่หกพันธุ์ผู้ใหญ่ - ตั้งแต่วันที่หกถึงสิบสอง;
• กำมะถัน - กำมะถันส่งผลกระทบต่อระบบการเจริญของมนุษย์ใช้สำหรับการบาดเจ็บทางผิวหนังต่างๆ ขอแนะนำให้ใช้ความเข้มข้นต่ำ (12 ขึ้นไป) ค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 6 และ 3 เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและไม่ควรรวมกับการดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกัน

มาตรการที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคสะเก็ดเงินแบบหล่นลงเป็นวิถีชีวิตสุขภาพที่ไม่รวมการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยหลีกเลี่ยงสถานการณ์เครียด สิ่งที่สำคัญมากคือการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ของอาหารที่สมดุลซึ่งผักและผลไม้มีผลเหนือกว่าและเนื้อผลิตภัณฑ์จากนมและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชในอาหารของผู้ป่วยสามารถมีได้ไม่เกิน 20-30% นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินชนิดหยดเป็นสิ่งสำคัญที่ควรดื่มน้ำปริมาณมาก (1.5-2 ลิตรต่อวัน) ไม่จำเป็นสำหรับการป้องกันโรคและการรับห้องอาบน้ำที่มีส่วนผสมของสมุนไพรและคอลเลกชันของพวกเขาซึ่งอธิบายไว้ข้างต้น

[20],

พยากรณ์

พยากรณ์อากาศเพื่อการรักษาโรคสะเก็ดเงิน Guttate เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ของสายพันธุ์ของมันคือไม่เอื้ออำนวย แต่มีการรักษาทันเวลาและการบำรุงรักษาคำแนะนำทั้งหมดของการให้อภัยสามารถมีอายุการใช้งานมาเป็นเวลานานถึงสิบปี

[21]