ข้อต่อกระดูกของมือ

ข้อต่อกลางกระดูกข้อมือ (mediocarpea) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกแถวแรกและแถวที่สองของข้อมือ เป็นข้อต่อที่ซับซ้อน มีรูปร่างเหมือนบล็อก ช่องว่างของข้อต่อเป็นรูปตัว S แคปซูลของข้อต่อมีลักษณะบาง โดยเฉพาะด้านหลัง ยึดติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อกลางกระดูกข้อมือเชื่อมต่อการทำงานกับข้อต่อเรดิโอคาร์ปัส

ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือ (artt. intercarpeae) มีลักษณะเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย เกิดจากกระดูกข้อมือที่อยู่ติดกัน แคปซูลของข้อต่อจะติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ โพรงข้อต่อของข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือจะเชื่อมต่อกับโพรงของข้อต่อกลางกระดูกข้อมือ

ข้อต่อกลางกระดูกข้อมือและระหว่างกระดูกข้อมือได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลายชนิด เอ็นที่เด่นชัดที่สุดคือเอ็นเรเดียนคาร์ปัล (lig. carpii radiatum) ซึ่งเป็นมัดเส้นใยรูปพัดที่ทอดยาวบนพื้นผิวของฝ่ามือจากกระดูกหัวไปยังกระดูกที่อยู่ติดกัน กระดูกข้อมือที่อยู่ติดกันเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นระหว่างกระดูกข้อมือระหว่างฝ่ามือและหลัง (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia) กระดูกข้อมือบางส่วนเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นระหว่างกระดูกข้อมือภายในข้อ (ligg. intercarpalia interossea)

ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือยังรวมถึงข้อต่อของกระดูกพิสิฟอร์ม (art. ossis pisiformis) ซึ่งก่อตัวจากกระดูกพิสิฟอร์มและกระดูกไตรเคทรัล และการเสริมความแข็งแรงของเอ็นพิโซเมตาคาร์ปัล (lig. pisometacarpale) และเอ็นพิสิฟอร์ม-ยูนาเต (lig. piso-hamatum) เอ็นเหล่านี้เป็นเอ็นต่อเนื่องจากเอ็นของกล้ามเนื้ออัลนาเฟลกเซอร์คาร์ไพ

ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัส (artt. carpometacarpeae) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกแถวที่สองของข้อมือและฐานของกระดูกฝ่ามือ ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัส (กระดูกฝ่ามือ II-V) มีรูปร่างแบนและมีช่องว่างข้อต่อร่วมกัน แคปซูลข้อต่อของข้อต่อจะบาง ยึดตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ และยืดออกอย่างแน่นหนา โพรงข้อต่อของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัสมักจะเชื่อมต่อกับโพรงข้อต่อของข้อต่อกลางคาร์ปัสและระหว่างคาร์ปัส แคปซูลได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นคาร์โปเมตาคาร์ปัสด้านหลังและฝ่ามือ (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria) การเคลื่อนไหวของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัสของกระดูกฝ่ามือ II-V น้อยมาก

ข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์ปัสของนิ้วหัวแม่มือ (carpometacarpea pollicis) แตกต่างจากข้อต่ออื่นๆ ตรงที่ข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์ปัสของนิ้วหัวแม่มือซึ่งแยกจากข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์ปัสอื่นๆ มีความคล่องตัวสูง รอบๆ แกนหน้าผากซึ่งไม่ตั้งฉากอย่างเคร่งครัด (ทำมุมกับระนาบหน้าผาก) จะมีการหันหัวแม่มือไปด้านหน้า (oppositio) การคืนตำแหน่งเดิมของหัวแม่มือเรียกว่า repositio รอบๆ แกนซากิตตัล จะมีการหุบเข้าและหุบออกของหัวแม่มือสัมพันธ์กับนิ้วที่สอง การเคลื่อนไหวแบบวงกลมเป็นผลจากการเคลื่อนไหวร่วมกันที่สัมพันธ์กับแกนหน้าผากและซากิตตัล

ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือ (artt. intermetacarpeae) เกิดจากพื้นผิวด้านข้างที่อยู่ติดกันของฐานของกระดูกฝ่ามือ II-V ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือและกระดูกข้อมือมีแคปซูลข้อต่อร่วมกัน ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นฝ่าเท้าด้านหลังและฝ่ามือ (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria) ที่ตั้งอยู่ในแนวขวาง รวมถึงเอ็นฝ่าเท้าระหว่างกระดูก (ligg. metacarpea interossea) เอ็นฝ่าเท้าระหว่างกระดูกเป็นเอ็นภายในข้อต่อ โดยเอ็นเหล่านี้จะเชื่อมพื้นผิวของกระดูกฝ่ามือที่หันเข้าหากัน

ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือกับกระดูกนิ้ว (artt. metacarpophalangeae) เกิดจากฐานของกระดูกนิ้วมือส่วนปลายและพื้นผิวข้อต่อของส่วนหัวของกระดูกฝ่ามือ ส่วนหัวของข้อต่อมีลักษณะโค้งมน ส่วนโพรงกลีโนอิดบนกระดูกนิ้วมือมีลักษณะเป็นทรงรี แคปซูลของข้อต่อจะเป็นอิสระ ยึดตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ เสริมด้วยเอ็น ในด้านฝ่ามือ แคปซูลจะหนาขึ้นโดยเอ็นฝ่ามือ (ligg. palmaria) ส่วนด้านข้าง - โดยเอ็นข้าง (ligg. collateralia) ระหว่างส่วนหัวของกระดูกฝ่ามือ II-V เอ็นข้างลึกของกระดูกฝ่ามือ (ligg. metacarpea transversa profunda) จะเคลื่อนผ่านในแนวขวาง

การเคลื่อนไหวในข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือจะดำเนินการรอบแกน 2 แกน คือ แกนด้านหน้า (การงอและเหยียด) และแกนด้านข้าง (การหุบนิ้วไปทางด้านใดด้านหนึ่ง)

ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือ (artt. interphalangea) เกิดจากส่วนหัวและฐานของกระดูกนิ้วมือที่อยู่ติดกัน ข้อต่อเหล่านี้มีลักษณะเป็นบล็อก แคปซูลของข้อต่อจะเป็นอิสระและยึดติดกับขอบของกระดูกอ่อนข้อต่อ แคปซูลจะได้รับการเสริมความแข็งแรงที่ด้านหน้าและด้านข้างด้วยเอ็นฝ่ามือและเอ็นข้าง (ligg. collateralia)

ข้อต่อต่างๆ จำนวนมากที่เรียกว่าข้อต่อข้อมือเพื่อความสะดวกในคลินิก มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของมือที่สัมพันธ์กับปลายแขน

ข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือสามารถเคลื่อนไหวได้รอบแกน 2 แกน รอบแกนหน้าผากสามารถงอและเหยียดได้โดยมีปริมาตรรวมสูงสุด 90° เมื่อเทียบกับแกนซากิตตัล สามารถเคลื่อนออกและหุบเข้าได้ภายในขีดจำกัดที่จำกัด ข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือสามารถเคลื่อนไหวเป็นวงกลมได้ ข้อต่อกระดูกระหว่างกระดูกนิ้วมือสามารถเคลื่อนไหว (งอและเหยียด) เทียบกับแกนหน้าผาก ปริมาตรรวมของการงอ-เหยียดในข้อต่อเหล่านี้อยู่ที่ประมาณ 90°

[ 1 ], [ 2 ]